Simvastatine

Définition / ingrédient actif

L'ingrédient actif simvastatine (Simvahexal® de Hexal) est un médicament utilisé pour abaisser les taux de lipides sanguins.

Il appartient au groupe des inhibiteurs dits HMG-CoA réductase (est prononcé comme inhibiteur de l'hydroxy-méthylglutaryl-coenzyme A réductase).
Cette enzyme joue un rôle crucial dans le métabolisme des graisses du corps, car elle est absolument nécessaire à la formation de nouveau cholestérol.
En l'inhibant, on peut influencer les niveaux de graisse dans le sang.

Les statines sont donc utilisées pour abaisser durablement les taux de cholestérol élevés.
Surtout, le cholestérol LDL, le soi-disant mauvais cholestérol, est abaissé.

De plus, ils sont utilisés lorsque les taux de graisse sont normaux pour prévenir les maladies cardiovasculaires.

Application / forme posologique / posologie

Si des mesures non pharmacologiques telles qu'un régime alimentaire et une activité physique accrue ne suffisent pas à elles seules à abaisser un taux de cholestérol élevé chez le patient, l'apport supplémentaire de simvastatine est logique.

Simvastatine (Simvahexal®) est disponible sous forme de comprimés et doit être avalé entier avec autant de liquide que possible le soir, car le cholestérol de l'organisme se forme en particulier le soir.

Le comprimé peut être pris à jeun ou avec un repas.

Le dosage de simvastatine est suffisant de 5 milligrammes à 80 milligrammes de dose maximale par jour et va une fois par jour pris.
Le niveau de dosage dépend du type de maladie (hypercholestérolémie, Prévention ou Hypercholestérolémie Familiale) et le taux de cholestérol / de graisses dans le sang.

Si une augmentation de dose est nécessaire, elle doit être effectuée à des intervalles de au moins 4 semaines avoir lieu et pas plus tôt.

Si vous oubliez de prendre un comprimé le soir, continuez avec la dose habituelle le lendemain.
L'apport supplémentaire de simvastatine (Simvahexal®) Les comprimés doivent être évités à tout prix.

L'ingrédient actif simvastatine est également dans le médicament Zocor® contenir.

Mécanisme d'action

Simvastatine sera entier pris et l'ingrédient actif est bien absorbé par la muqueuse intestinale.

L'ingrédient actif tel qu'il est dans le comprimé représente un forme inactive Le premier pas dans le corps doit donc être l'inactif forme active pour produire l'effet désiré dans l'organisme auquel il est destiné, à savoir abaisser les taux de lipides sanguins.
Cette activation a lieu dans les cellules du foie au lieu de.

Simvastatine (Simvahexal®) ici sur un niveau de graisse très spécifique dans le sang, à savoir sur le soi-disant cholestérol LDL.
LDL signifie "lipoprotéines de basse densité«Et cela a quelque chose à voir avec la densité du tissu.

En plus du LDL, il y a aussi un Cholestérol HDL (élevé pour haute densité) et un Cholestérol VLDL (très faible pour une densité très faible).
Le cholestérol HDL représente le bon cholestérol de l'organisme, le LDL le mauvais cholestérol.

La réduction de la graisse (surtout ceux qui abaissent le LDL) L'effet vient du fait que la simvastatine Diminue la production de LDL, aussi bien que Favorise la dégradation du cholestérol LDL.

De plus, la simvastatine (Simvahexal®) a, sinon élevé, Augmentation du cholestérol HDL et aussi un Diminution des triglycérides en sang.
Les triglycérides sont une autre forme de molécule de graisse dans le corps.

Métabolisme

Simvastatine (Simvahexal®) devient bon lorsqu'il est pris par voie orale absorbé dans l'intestin.

La simvastatine est un produit inactifqui doit d'abord être activé pour travailler dans le corps. Cette activation a lieu principalement dans le foie au lieu de cela, en provoquant la séparation de la molécule par l'ajout d'eau. Ce processus s'appelle l'hydrolyse.

La simvastatine est fabriquée via une enzyme qui CYP3A4 et se trouve également dans le foie, métabolisé. Cependant, on estime que cette enzyme métabolise également la moitié des médicaments utilisés.
Par conséquent, il peut y avoir un Variété d'interactions médicamenteuses viens.

En inhibant ou en augmentant cette enzyme, vous pouvez effets secondaires importants qui peut présenter un risque pour le patient.
Devenir de puissants inhibiteurs de l'enzyme CYP3A4 tels que le médicament en même temps en relation avec le traitement par la simvastatine Kétoconazole (Médicaments pour une maladie fongique) ou des antibiotiques macrolides comme Érythromycine et Clarithromycine pris, les taux de simvastatine peuvent augmenter.

Un taux élevé de simvastatine augmente le risque d'effets secondaires dangereux tels qu'un soi-disant Rhabdomyolysece qui provoque la dégradation des fibres musculaires squelettiques du corps.

Application / indication

Principal domaine d'application de la simvastatine (Simvahexal®) est principalement le Hypercholestérolémiequi ont des taux élevés de cholestérol sanguin.

L'hypercholestérolémie peut être causée par un mode de vie malsain causé, mais aussi par un fardeau génétique familial.

Un autre domaine d'application très important est la prévention de Maladies cardiovasculairescausée par certaines maladies comme Diabète sucré ou hypertension artérielle peut survenir même avec des valeurs de graisse normales.

Chez les patients sans facteurs de risque, chez qui un changement de mode de vie ne permet pas de réduire les taux de graisse, est sous thérapie médicamenteuse un cholestérol total cible de en dessous de 250 mg / dl et le LDL de en dessous de 160 mg / dl à lutter pour.

Chez les patients qui ne Maladie coronarienne (CHD), mais présentent des facteurs de risque pour eux, tels que hypertension artérielle, est un cholestérol total de en dessous de 200 mg / dl et un cholestérol LDL de en dessous de 130 mg / dl souhaitable.

Chez les patients qui ont déjà une CHD, le cholestérol total doit si possible en dessous de 180 mg / dl et le cholestérol LDL ci-dessous 100 mg / dl mensonge.

Vous pouvez en savoir plus sur le sujet ici: Trouble du métabolisme lipidique

Contre-indication

Simvastatine (Simvahexal®) dans le grossesse et Lactationcar il n'y a aucune étude qui pourrait prouver l'innocuité de la simvastatine. De plus, l'arrêt du traitement ne présente aucun inconvénient pour la femme enceinte.

Même avec un Hypersensibilité La substance ne doit pas être administrée contre l'ingrédient actif ou les ingrédients des comprimés.

Augmentation incertaine des valeurs hépatiques ou actives Maladie du foie représentent une contre-indication à l'ingestion, car le traitement par la simvastatine entraîne souvent une augmentation des valeurs hépatiques.

Puisque la simvastatine a le Enzyme CYP3A4 est métabolisée, une prise parallèle avec des inhibiteurs de cette enzyme n'est pas recommandée. Cela peut conduire à une augmentation de la simvastatine dans le sang, qui est associée à une incidence accrue d'effets secondaires indésirables.

Effets secondaires

En tant qu'effets secondaires rares de la simvastatine (Simvahexal®) une inflammation du foie, de la constipation, des nausées et des vomissements peuvent survenir.

De plus, maux de tête, anémie (faible taux d'hémoglobine, un type de globule rouge), Des éruptions cutanées ou des démangeaisons sont un effet secondaire du traitement.

Dans de très rares cas, une insuffisance hépatique peut également survenir.

De plus, cela peut entraîner des étourdissements et des maux de tête.

La survenue de myopathies est un effet secondaire très dangereux. Elles sont associées à des douleurs et à une faiblesse musculaires et s'accompagnent d'une augmentation de l'enzyme musculaire créatine kinase (CK) main dans la main.

La maladie musculaire peut également se manifester par ce que l'on appelle une rhabdomyolyse. Cela signifie une panne des muscles striés du corps.

Il est donc particulièrement important de reconnaître cet effet secondaire à un stade précoce, de sorte que les patients doivent signaler immédiatement à leur médecin s'ils développent des douleurs musculaires ou des muscles faibles.

Pour cette raison, si de nouvelles douleurs musculaires surviennent pendant le traitement par la simvastatine, l'enzyme musculaire créatine kinase (CK) pour prouver d'éventuelles lésions musculaires.

Le risque de lésions musculaires augmente à mesure que la dose augmente.
D'autres inhibiteurs de l'HMG-CoA réductase peuvent également provoquer cet effet secondaire.

Découvrez tout sur le sujet ici: Rhabdomyolyse.

Les interactions

Des interactions avec d'autres médicaments se produisent, par exemple, lors de la prise simultanée de simvastatine (Simvahexal®) avec d'autres médicaments hypoglycémiants tels que le soi-disant Fibrates.

Cela augmente le risque d'un Myopathie ou. Rhabdomyolysequi peut survenir même si la dose de simvastatine est augmentée seule.

Ce risque augmente également si vous prenez Inhibition de l'enzyme CYP3A4.
Ces inhibiteurs comprennent, par exemple, des antibiotiques tels que Érythromycine ou Clarithromycine ou le médicament kétoconazole. Mais certains médicaments utilisés dans le traitement du VIH inhibent également cette enzyme.