Tendinite de la cuisse

introduction

La tendinite de la cuisse survient souvent dans le cadre de blessures sportives ou de surutilisation pendant le sport. Une autre cause peut être des malpositions congénitales ou acquises de la cuisse, qui surchargent les tendons et deviennent douloureusement enflammées. Les causes beaucoup moins fréquentes de tendinite sont les maladies rhumatismales et les infections bactériennes du tendon.
La tendinite guérit généralement en quelques semaines en prenant soin de vous et en ne faisant que des exercices légers pour renforcer les muscles. Les analgésiques anti-inflammatoires sont généralement utilisés pour la thérapie, qui, entre autres choses, doivent également garantir que l'inflammation ne conduit pas à une calcification des tendons sur une longue période de temps.

définition

Tendinite (Tendinite) décrit l'inflammation de l'attachement ou de la structure d'origine des muscles, les tendons. Ceux-ci sont utilisés pour attacher les muscles aux os ou à d'autres structures. En plus de la tendinite pure, il existe également une tendovaginite (tendinite), c'est-à-dire une inflammation du canal tissulaire qui entoure le tendon comme une sorte de tunnel.

causes

Il existe différentes causes de tendinite de la cuisse.
Une possibilité courante est une souche inappropriée aiguë ou chronique ou une irritation du tendon enflammé. Une charge incorrecte chronique peut être causée par des désalignements du genou ou de la hanche, ce qui signifie que le tendon est utilisé en permanence et de manière non physiologique (non naturelle). Des désalignements peuvent exister dès la naissance ou survenir après des blessures ou des opérations. Bien sûr, des activités inégalement stressantes telles que certains sports (par exemple le football) peuvent également être un déclencheur.

Une inflammation aiguë peut résulter d'une blessure pendant l'exercice, le travail ou un accident où le tendon est exposé à des forces soudaines et fortes, telles que Sauter ou trébucher.

En outre, l'inflammation du tendon de la cuisse devrait également inclure les maladies rhumatismales, c'est-à-dire les processus dans lesquels le corps reconnaît le tissu tendineux comme étranger et tente de le combattre. Dans ces cas, cependant, il existe généralement des anomalies dans d'autres parties du corps, comme une inflammation des articulations qui est stressée le matin.

Une cause infectieuse est beaucoup plus rare - c'est-à-dire que le tendon est infecté par des bactéries, par exemple, qui ont pénétré dans les tissus environnants (la gaine tendineuse) à travers une zone ouverte ou une blessure.

Symptômes

Les patients atteints de tendinite à la cuisse se plaignent de douleurs dans la zone touchée. La douleur est généralement signalée comme une sensation de brûlure, de tiraillement et de coup de couteau. Souvent, le tendon fait mal lorsque le muscle affecté est étiré. Cela peut être fait délibérément sous la forme d'un exercice d'étirement ou dans le cadre du processus de mouvement normal pendant la course. En plus de la douleur, il peut y avoir moins de chaleur et de rougeur de la peau en raison de l'inflammation. De plus, les indurations et les douleurs de pression sont perceptibles. Dans le cas d'incidents aigus (par exemple, les étapes de déclenchement), l'apparition de la douleur et d'autres symptômes peut prendre jusqu'à 24 heures.

En cas d'inflammation chronique des tendons de la cuisse (par exemple due à une mauvaise posture), le processus inflammatoire à long terme peut conduire à une calcification du tendon. Cela se remarque par des bruits de grincement ou de craquement lors du déplacement et peut être douloureux. De plus, la posture protectrice à long terme de la cuisse (pour éviter la douleur) peut entraîner des restrictions de mouvement lors de la course.

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Lieu d'inflammation

Inflammation à l'intérieur

L'inflammation des tendons à l'intérieur de la cuisse n'est pas rare et courante dans les sports de compétition. À l'intérieur de la cuisse se trouvent les adducteurs, c'est-à-dire les muscles qui permettent de rapprocher les jambes vers le milieu. Ces muscles ont leurs origines dans la région pubienne. Les tendons adducteurs peuvent devenir enflammés par des mouvements rapides et inconnus. Chez les footballeurs et autres athlètes de balle du secteur de la performance, l'inflammation des tendons adducteurs se produit encore et encore comme un signe de stress excessif, de stress inapproprié et d'un manque de régénération.

La douleur dont se plaignent les personnes touchées dépend souvent de la charge et survient lorsque les adducteurs sont utilisés. Étant donné que ceux-ci sont également stressés pendant la course normale, il s'agit de douleur même avec la locomotion quotidienne. Il est important que les muscles et les tendons affectés soient épargnés si les adducteurs deviennent enflammés. Le traitement avec de l'ibuprofène, des compresses froides et également avec des compresses Voltaren® aide intensément. Dans le cours peut être traité avec de la chaleur.

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Inflammation à l'extérieur

Une douleur à l'extérieur de la cuisse peut résulter d'un processus inflammatoire dans le grand trochanter. Le grand trochanter fait partie de l'os de la cuisse et est situé près de la hanche. Des tendons de divers muscles (muscles fessiers et de la hanche) s'y attachent. Une surcharge ou une charge incorrecte peut entraîner une inflammation de la bourse (bursite trochantérienne) sur l'os de la cuisse. Les bourses ont pour tâche d'absorber la pression des tendons et des structures ligamentaires afin qu'elles ne frottent pas contre l'os. Dans le cas de la bursite, en plus des bourses, les tendons qui reposent sur ces bourses sont également enflammés.

Le soi-disant tractus iliotial court sur le trochanter. Il s'agit d'un ligament tendineux solide qui traverse tout l'extérieur de la cuisse de la hanche au genou. Si le tractus iliotibal doit travailler contre de fortes forces de cisaillement dues à une mauvaise posture ou à une tension excessive (par exemple, jambes arquées), la bourse du grand trochanter peut devenir enflammée, car le tractus iliotibal frotte alors très fortement. Cette condition est appelée genou du coureur ou ITBS.

Si l'inflammation est causée par des désalignements, ceux-ci doivent être corrigés afin d'éviter une inflammation récurrente causée par le stress non physiologique (non naturel). Si l'inflammation est déclenchée par un incident aigu, tel qu'un traumatisme par ecchymose ou un mouvement inapproprié, une immobilisation, un refroidissement et un traitement avec des médicaments anti-inflammatoires sont indiqués.

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Inflammation à l'avant

Le muscle quadriceps se trouve à l'avant de la cuisse. Il est principalement responsable de l'extension du genou.

Les patients présentant une inflammation des ischio-jambiers à l'avant de la cuisse n'ont pas toujours besoin de ressentir beaucoup de douleur. On parle parfois d'une légère raideur ou d'une sensation de faiblesse dans les quadriceps. Si l'inflammation n'est que légère, les symptômes peuvent être réduits en se réchauffant bien. Si l'inflammation est plus sévère, la douleur et les problèmes s'aggravent souvent au cours de l'exercice (par exemple, séance d'entraînement).

Les personnes qui pratiquent des sports dans lesquels des mouvements de freinage rapide, de démarrage et de changement de direction ont lieu (comme le tennis, le basket-ball ou d'autres sports impliquant de courts sprints) sont affectées à plusieurs reprises.
En principe, cependant, tout sport impliquant des unités de course plus longues, des sauts, des accroupissements et des sprints courts peut en être la cause. Tous ces mouvements impliquent un stress long, continu ou court, brusque et intense sur le tendon du quadriceps.

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Inflammation dans le dos

La douleur à l'arrière de la cuisse peut avoir différentes causes selon l'emplacement.

La tendinite dans la région des muscles fessiers survient souvent en relation avec une inflammation de la bourse dans la région de la butte du grand rouleau (grand trochanter) de l'os de la cuisse. Les raisons peuvent être un tendon rapide ou un claquement de hanche - un tendon glisse ou s'enclenche à plusieurs reprises sur le monticule roulant et l'irrite ou la bourse qui s'y trouve. Cela peut également enflammer les tendons et, dans de tels cas, une éventuelle différence de longueur de jambe doit également être prise en compte.
Mais là aussi, un exercice excessif peut en être la cause.

La tendinite de la cuisse, située à peu près dans le tiers moyen ou inférieur du dos, affecte les tendons des muscles ischio-jambiers. Ce sont les muscles qui étirent les hanches et plient le genou.
Les tendons de ce groupe musculaire sont raccourcis chez de nombreuses personnes. C'est parce que nous nous asseyons beaucoup ces jours-ci et que nous ne marchons pas autant.
La cause peut également être une mauvaise posture de la jambe. Cependant, les personnes actives dans la course à pied ou qui viennent de commencer à courir sont souvent concernées.

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Muscles de la cuisse

1. Tendeur de lien de cuisse -
   Muscle tensor fasciae latae
2. Muscle iliaque -
   Muscle iliaque
3. Muscle lombaire -
   Muscle majeur du psoas
4. Muscle du peigne - M. pectineus
5. Musculaire maigre - M. gracilis
6. Muscle sur mesure - M. sartorius
7. Ischio-jambiers musculaire -
   Muscle rectus femoris
8. Muscle ischio-jambier externe -
   Muscle Vastus lateralis
9. Muscle intérieur de la cuisse -
   Muscle Vastus medialis
10. Tendon iliaque-tibial -
    Bande iliotibiale
11. Genouillère - rotule
12. Commode longue - Muscle adducteur long
13. Grande commode - Muscle adducteur magnus
14. Ischio-jambiers à deux têtes, tête longue - Muscle biceps fémoral, caput longum
15. Ischio-jambiers à deux têtes, tête courte - Muscle biceps fémoral, caput breve
16. Muscle demi-tendineux - Muscle semi-tendineux
17. Muscle semi-membraneux - Muscle semi-membraneux
18. Fémur - Fémur
19. Grand muscle fessier - Muscle grand fessier
    

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Inflammation dans la région du genou

L'inflammation des tendons du genou n'est pas rare, surtout à l'avant. C'est le tendon du grand extenseur du genou, le muscle quadriceps. Son tendon peut également être sujet à des lésions dégénératives à long terme, auquel cas on parle de tendinose.
Une charge incorrecte permanente ou un traumatisme aigu (par exemple pendant le sport ou au cours d'une fente) peuvent en être la cause.

En cas de douleur au genou, des blessures au ligament croisé, aux ligaments collatéraux ou aux ménisques doivent toujours être envisagées. Cela peut être exclu par un chirurgien orthopédiste. Si une douleur au creux du genou est signalée, une inflammation des tendons ischio-jambiers - ce sont les muscles qui courent le long de l'arrière de la cuisse et se fixent au genou - est possible, bien que cela soit rare. Un kyste du médecin (renflement de la capsule du genou dans le creux du genou) peut être exclu comme cause des symptômes par un examen par balayage par le médecin.

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Tendinite à l'aine

La tendinite de l'aine se manifeste généralement par une douleur et un gonflement, une rougeur et une surchauffe de l'aine touchée.

La cause de la tendinite est généralement une surcharge, c'est pourquoi les athlètes (en particulier les coureurs) sont particulièrement touchés par la maladie. En principe, tous les muscles qui tirent du bassin vers la cuisse peuvent être affectés par une tendinite dans l'aine, mais le fléchisseur de la hanche (muscle iliopsoas) provoque généralement les symptômes.

Le traitement de la tendinite à l'aine consiste initialement en un repos physique, la jambe doit être surélevée. Refroidir l'aine et prendre des anti-inflammatoires et des analgésiques est également utile au début de la maladie. Pendant le cours, la charge doit être reprise petit à petit sous observation physiothérapeutique.

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Tendinite du quadriceps

Les quadriceps sont le plus gros muscle à l'avant des cuisses. Au niveau de la hanche, il aide à fléchir les hanches. Cela provoque un étirement du genou.

Le tendon du quadriceps est situé au bas du quadriceps et va de là à la rotule, où il se confond avec le tendon rotulien. L'inflammation du tendon du quadriceps est le plus souvent causée par une surutilisation chronique du tendon. Le tendon rotulien est également souvent affecté par l'inflammation, en particulier dans les groupes professionnels qui travaillent beaucoup à genoux (par exemple les carreleurs).

La tendinite est généralement perceptible par la douleur, qui augmente avec l'exercice. Le traitement de base consiste à protéger la jambe affectée puis à constituer lentement la charge.

Combien de temps dure l'inflammation?

Dans le cas d'une tendinite mineure, le problème disparaît souvent en quelques jours avec un traitement approprié.

Dans les groupes musculaires plus gros et plus chargés, tels que ceux trouvés sur la cuisse, l'inflammation peut durer plusieurs semaines et s'étendre encore plus si elle n'est pas correctement protégée et refroidie. En règle générale, cependant, il devrait se résoudre en quelques jours à quelques semaines.
La chronification doit être évitée autant que possible. Ainsi, en cas de plaintes qui durent plus d'une semaine ou en cas d'incident aigu, un médecin doit être consulté pour traiter le problème.
Étant donné qu'une exposition prématurée provoque souvent une nouvelle recrudescence du problème, il est important de respecter la période de fermeture discutée avec le médecin.

diagnostic

Diagnostiquer la tendinite de la cuisse est le anamnais un point central. En décrivant les symptômes, ainsi que leur type et l'heure à laquelle les plaintes sont survenues, le médecin peut décider de tirer des conclusions qui l'aident à faire un diagnostic initial ou une hypothèse de travail. De plus, le Examen clinique aider à différencier exactement à quel point de la cuisse se trouve le problème, car il est fort possible que la douleur irradie d'un autre point et ne soit projetée (ressentie) par le patient que dans le point décrit.

Pour d'autres diagnostics, le L'échographie et aussi l'IRM (Résonance magnétique) peut être utilisé pour visualiser les tendons et les tissus mous environnants. Avec ces méthodes, vous pouvez Blessures, fissures et rétention d'eau (Œdème) peut être présenté ou exclu comme la cause ou la conséquence des problèmes.

Si une cause infectieuse est suspectée, des accumulations possibles de pus (Abcès) être vu. De plus, si une infection est suspectée, un La collecte de sang effectuée afin de vérifier les valeurs d'inflammation dans le sang si nécessaire.
La même chose s'applique si l'on est suspecté cause rhumatismale. Ici les facteurs dits rhumatoïdes et divers anticorps qui sont les premières indications d'une inflammation rhumatismale en cours.

En cas de problèmes musculaires au niveau de la cuisse, d'autres dommages doivent être envisagés, par exemple Fibres musculaires rompues et Muscles tirés, être exclu.

thérapie

En cas de tendinite de la cuisse, les causes doivent être éliminées.
En cas d'inflammation causée par des accidents, la protection et, si nécessaire, le bandage de la cuisse est au premier plan. Le traitement avec des compresses froides aide à réduire l'enflure et l'inflammation. Si la douleur s'aggrave avec le traitement par le froid, elle ne doit pas être poursuivie.

Des analgésiques de la classe des anti-inflammatoires non stéroïdiens (p. Ex. Ibuprofène, Voltaren®) sont utilisés pour réduire l'inflammation, car ils empêchent la libération de messagers inflammatoires. De plus, ils agissent également contre la douleur.

Après avoir initialement épargné les muscles et les tendons affectés, alors que l'inflammation continue de diminuer, des mouvements légers et des exercices d'étirement doivent être commencés. En cas d'immobilisation trop longue, il y a un risque que les muscles s'atrophient (reculent) et que les gaines tendineuses collent ensemble. Cependant, cela doit être discuté avec le médecin traitant, car le fait de stresser les tendons enflammés trop tôt peut empêcher le processus de guérison.

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Taping

Le taping est une méthode utile qui permet de soutenir les muscles et les tendons stressés.

Dans le cas de tendinite à la cuisse, le kinesiotape élastique est le principal à utiliser. Au début de la plainte, il n'y a pas grand-chose à faire avec l'enregistrement. Au contraire, la base de la thérapie est la protection physique. Si, cependant, l'augmentation de la mobilité est à nouveau possible, les muscles peuvent être bien soutenus par le ruban. En règle générale, un traitement physiothérapeutique suit, dans lequel les muscles de la cuisse doivent être à nouveau renforcés. Ici aussi, vous pouvez commencer par travailler avec du ruban.

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homéopathie

Les remèdes homéopathiques peuvent également être utilisés pour les tendinites. L'arnica et le Rhus toxicodendron sont les plus appropriés pour commencer.

Bryonia peut être utilisé lorsque les symptômes sont aggravés par l'exercice. De plus, des remèdes tels que Symphytum, Lachesis et Sulphur peuvent être pris. Idéalement, les remèdes homéopathiques sont utilisés en plus du repos physique et de la thérapie par l'exercice ultérieure.