Tendinite dans les rhumatismes

définition

Le terme latin pour tendinite est Tendinite. Cela devient le processus inflammatoire sur les tendons au cours d'une maladie rhumatismale décrit. Une distinction doit être faite entre tendinite (tendinite) Tendinopathie (Problèmes de tendon). La tendinopathie est une surcharge chronique et une mise en charge incorrecte d'un tendon correspondant. Fondamentalement, il convient de noter que le La tendinite peut affecter les personnes de tous âges. La maladie rhumatismale n'est pas une maladie exclusive des personnes âgées, mais survient principalement sous différentes formes chez les enfants et les adolescents.

causes

le La cause de l'inflammation des tendons réside dans le système immunitaire la personne concernée. Les maladies de type rhumatismales sont Maladies auto-immunes. Cela signifie que le système immunitaire, qui reconnaît normalement les structures étrangères comme étrangères et les combat, et reconnaît les propres structures du corps comme étant les siennes et ne les combat pas, ne se différencie plus correctement et maintenant aussi les propres tissus du corps attaqués.
Toutes les cellules du corps humain sont recouvertes d'antigènes dits de surface (petites ancres qui se trouvent sur la surface externe et ont une structure très spécifique) - sur la base de celles-ci, les cellules du système immunitaire humain reconnaissent que cette cellule est une cellule qui est également en appartient au corps. Cellules et structures qui n'appartiennent pas au corps, telles que Les virus, les bactéries et les corps étrangers (éclats, fils) n'ont pas ces antigènes de surface. Le système immunitaire reconnaît donc que ces structures doivent être combattues et le système immunitaire devient actif à différents niveaux. Si vous avez une maladie auto-immune telle que des rhumatismes, le système immunitaire reconnaît à tort certains des antigènes de surface (ancres) du corps comme étrangers et s'active pour les combattre. Les anticorps sont formés contre les antigènes de surface réellement bons, qui se fixent sur eux et les marquent afin que les antigènes soient tués.

Dans les rhumatismes, ses propres cellules dans les articulations, les muscles, les tendons et autres structures des tissus mous sont très souvent attaquées. Il faut cependant noter que cette attaque peut varier d'un patient à l'autre. Par conséquent, la tendinite ne se développe pas chez tous les patients atteints de maladie rhumatismale.

Symptômes

Les patients souffrent de Douleur, rougeur, surchauffe à divers endroits du corps. En théorie, n'importe quel tendon de n'importe quel muscle du corps peut être affecté. Là En plus des tendons (tendinite), les muscles (myosite) et les articulations sont également souvent touchés les patients se plaignent d'une diminution de la force, d'une mobilité réduite et de douleurs pendant l'activité physique.

Les symptômes peuvent apparaître brièvement dans une poussée aiguë et régresser également. Mais ils peuvent aussi exister de manière chronique (à long terme et permanente).

Synovite dans les rhumatismes

La synoviale est la couche la plus interne de la capsule articulaire. C'est une fine membrane qui forme le liquide synovial (graisse). Avec synovite ou Synovite est-ce Membrane enflammée. Cette inflammation se manifeste par un dépôt de cellules inflammatoires, une augmentation du flux sanguin vers les tissus, les parois des vaisseaux fuient et permettent à plus de liquide de passer et l'eau est stockée. Cela conduit à un Épanchement articulaire surgit. À long terme, c'est-à-dire lorsque l'inflammation devient chronique, comme c'est souvent le cas avec les maladies rhumatoïdes, les cellules de la synovie se développent dans l'articulation. Cela conduit à Restrictions de mouvement et douleur chez les patients. Souvent, seule une arthroscopie peut aider (Endoscopie articulaire) dans laquelle les villosités ou toute la synovie sont enlevées avec une sorte de rasoir électrique.

Le degré de synovite peut être classé à l'aide d'un score (degré de classification pour déterminer la gravité de la maladie). Cela attribue la classification de bas et de haut niveau. Les villosités enlevées sont examinées par le pathologiste et évaluées selon certains critères. En collaboration avec le rhumatologue ou le chirurgien orthopédiste, la gravité est ensuite classée. En cas de synovite de haut grade, une maladie rhumatismale est très probable.

diagnostic

Dans le diagnostic des maladies rhumatismales comprend le anamnais (c'est-à-dire les antécédents médicaux du patient) est une partie très pertinente, car le médecin traitant utilise la description des symptômes et leur évolution, ainsi que par ex. Les maladies des parents par le sang peuvent tirer des conclusions décisives sur la maladie possible. De plus, le examen physique important, car d'autres causes de douleur dans l'appareil articulaire peuvent être exclues ou classées comme improbables.

le Test sanguin permet de savoir si Marqueurs de l'inflammation (certaines protéines dans le sang qui sont augmentées au cours des processus inflammatoires dans le corps) sont présentes. De plus, les anticorps ou le Facteurs rhumatoïdes déterminés devenir. Il est important de noter ici qu'il existe des anticorps connus qui peuvent être recherchés. Mais il y a aussi la possibilité qu'aucun anticorps ne soit augmenté, bien qu'une maladie rhumatismale soit présente. Ou que les anticorps sont élevés même si le patient est en bonne santé. Par conséquent, l'évaluation des résultats des anticorps ne peut fonctionner qu'en relation avec de bons antécédents médicaux, un examen physique et des diagnostics supplémentaires.

En plus des études mentionnées, cela a également lieu roentgen son application. Des modifications des articulations, mais également des anomalies macroscopiques des tissus mous, telles que des calcifications, peuvent être rendues visibles ici.

De plus, des informations supplémentaires peuvent être obtenues avec des examens tels que la tomodensitométrie, l'IRM (résonance magnétique) et l'échographie (échographie).

Traitement de la tendinite dans les rhumatismes

Le traitement des maladies rhumatismales ainsi que des tendinites rhumatismales doit absolument être effectué par un rhumatologue qualifié, car la thérapie doit être ajustée différemment en fonction du patient et des effets secondaires sont à prévoir. En plus de divers analgésiques, les immunosuppresseurs, la cortisone et les produits biologiques font partie du traitement médicamenteux.

En particulier pour les douleurs articulaires, musculaires et tendineuses dues à une inflammation causée par des rhumatismes, le patient doit recevoir une thérapie de physiothérapie ou une thérapie par l'exercice en général. La règle générale est que les personnes touchées ne doivent pas cesser de bouger car cela aggravera les problèmes à long terme. En raison de la douleur, de nombreux patients évitent certains mouvements - par conséquent, les muscles et les tendons s'atrophient et s'affaiblissent. Au début des activités sportives, la douleur peut augmenter car les muscles, les tendons et l'ensemble du système musculo-squelettique ne sont pas habitués aux nouveaux mouvements.

Diverses organisations proposent des programmes de formation indépendante ou en groupe.

Cependant, il faut veiller à ne pas surcharger le corps car les tendons et les muscles sont endommagés en raison de l'inflammation.

Les exercices et les sports tels que la natation, le yoga, le cyclisme et la boxe à l'ombre renforcent et entraînent tout le corps.

Dans les cas les plus graves, les symptômes peuvent être résolus en coupant le tendon (ténotomie), qui est une intervention chirurgicale.

Durée

le Apparition de symptômes dans les maladies de type rhumatismales, telles que les tendinites, peut arriver à court ou long terme.
Dans le cas d'événements à court terme, on parle de Giclées. Les problèmes s'aggravent en peu de temps à un degré qui, autrement, ne serait pas perçu par les personnes touchées. Cette condition peut durer des semaines, voire des mois. Un traitement médicamenteux et non médicamenteux approprié est utilisé pour tenter de calmer cette poussée. En principe, la maladie rhumatismale reste présente tout au long de la vie. Avec une thérapie appropriée, cependant, l'objectif est que moins ou pas de rechutes se produisent et que le patient reste aussi indolore que possible. Cela ne fonctionne pas aussi bien pour chaque patient. Par conséquent, la thérapie (avec des médicaments et une thérapie par l'exercice) pour réduire la tendinite doit être adaptée à chaque patient.

Tendinite dans les rhumatismes du pied

Les modifications du pied au cours d'une maladie rhumatismale sont très souvent. Cela survient souvent dans le processus désalignements osseux, comme par exemple Orteils en griffes, du hallux valgus, oignon. Cela signifie que les tendons qui courent le long du pied sont également affectés une tendinite peut survenir. La tendinite au pied et à la jambe peut être très gênante, car se déplacer ne fonctionne plus sans douleur. De nombreux patients travaillent en auto-thérapie avec des onguents et des bandages. Cependant, ceux-ci n'ont qu'une efficacité limitée. Si l'inflammation est sévère, un médecin doit être consulté.

Surtout l'inflammation du tendon d'Achille peut être dangereuse ici la forte sollicitation de ce tendon présente un risque de déchirure. Si de nombreuses approches n'aident pas et que tout le pied (y compris les articulations et les os) est affecté par des rhumatismes, un Raidissement (Arthrodèse) de la cheville peut être nécessaire, grâce à quoi, au mieux, la tendinite est réduite en réduisant la surcharge. Il est important de continuer le traitement médicamenteux à tout moment et de vérifier régulièrement les pieds pour les blessures et les blessures, car une mauvaise posture crée des points de pression qui peuvent devenir enflammés si elles ne sont pas soignées et peuvent fournir une passerelle pour les bactéries.

Veuillez également lire notre page Tendinite au pied.

Tendinite dans les rhumatismes de l'épaule

La tendinite n'est pas rare dans les rhumatismes de l'épaule. Comme dans tous les autres endroits du corps, le système immunitaire attaque les propres structures du corps. L'articulation elle-même est souvent attaquée et la membrane synoviale détruite. En conséquence, les structures qui tirent à travers l'articulation, telles que les tendons du biceps (muscles fléchisseurs du bras) et la coiffe des rotateurs (un groupe de quatre petits muscles qui se trouvent devant (ventral) et derrière (dorsal) de l'omoplate, et le Assurer la mobilité et la stabilité de l'épaule). le Les tendons peuvent gonfler, se calcifier et également se déchirer à la suite du frottement de l'articulation. Cela entraîne des grésillements et des frottements, des douleurs et, très souvent, une mobilité réduite. Vous pouvez commencer ici avec des seringues contenant de la cortisone à travailler. Il est important de suivre une thérapie rhumatoïde adéquate en tout temps. L'exercice régulier de l'épaule est également important, car l'immobilisation permanente de l'épaule entraîne une immobilité à long terme de l'épaule (épaule gelée).

En complément d'un traitement médicinal conservateur peut également être traité chirurgicalement. Des interventions arthroscopiques plus petites telles que l'ablation des muqueuses et des éclats osseux sont possibles. Les principales interventions sont z. B. le Retrait d'une bourse enflammée ou correction de la position des parties osseuses. Dans les stades ultérieurs (si les épaules sont gravement modifiées et endommagées) l'installation de prothèses peut être nécessairelorsque l'os n'est plus stable et, par exemple, les tendons de la coiffe des rotateurs ne sont plus en mesure de retenir l'épaule. Dans ces cas, l'installation d'une prothèse dite inverse peut être indiquée par exemple.

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