Fracture de l'omoplate

définition

Une omoplate cassée, également connue sous le nom de fracture scapulaire, est un os cassé dans l'omoplate. L'omoplate (omoplate) est un os plat, presque triangulaire, qui se produit des deux côtés et forme la partie arrière de la ceinture scapulaire. Une force excessive sur l'omoplate peut provoquer une rupture. Une fracture de l'omoplate peut affecter différentes structures anatomiques de l'omoplate. L'omoplate elle-même, ses processus osseux et certaines parties de l'articulation de l'épaule peuvent se briser.

causes

Une fracture de l'omoplate se produit lorsque l'omoplate est soumise à une force énorme. Un accident avec des blessures étendues, un soi-disant traumatisme multiple, est typique. Des accidents sportifs sont également possibles, par exemple en ski, en snowboard ou en équitation. Pour que l'os se brise réellement, la force de force sur les os plats doit être extrêmement élevée. Par conséquent, il s'agit d'une fracture osseuse assez rare par rapport aux autres fractures.

Symptômes

Les personnes touchées souffrent généralement de douleurs très intenses et d'une mobilité réduite dans l'articulation de l'épaule. L'omoplate est déformée et clairement déformée. Vous pouvez également voir une ecchymose et un gonflement sur l'omoplate touchée. En fonction de l'accident, d'autres structures de l'articulation de l'épaule peuvent être affectées et provoquer une gêne.

Douleur

Une fracture de l'omoplate s'accompagne d'une douleur très forte et sourde, dont les personnes atteintes souffrent considérablement. La douleur devient plus intense et vive à mesure que l'épaule affectée bouge. La nature de la douleur peut changer en fonction de l'étendue des blessures possibles.

Veuillez également lire notre article à ce sujet Douleur à l'omoplate.

Classification des fractures des omoplates

Les fractures de l'omoplate peuvent être divisées en cinq types en fonction de l'étendue de la blessure. Une fracture de type A décrit une fracture de l'omoplate, tandis qu'une fracture de type B a un ou plusieurs processus osseux de l'omoplate cassés. La fracture de type C est une fracture du col de l'alvéole.
Si l'articulation de l'épaule est impliquée, on parle de fracture de type D. Le type E comprend toutes les fractures scapulaires accompagnées de fractures de l'humérus.

diagnostic

On demande d'abord au patient comment l'accident s'est produit et les symptômes. Dans le cadre d'un examen physique, le médecin examine l'épaule touchée et constate généralement un désalignement de l'épaule, un gonflement et une ecchymose à l'œil nu. Des radiographies de l'épaule sont prises pour poser le diagnostic d'une fracture scapulaire. La fracture peut être représentée sur les images radiographiques. Dans le même temps, l'imagerie sert à évaluer la blessure et joue donc un rôle important dans la planification de la thérapie.

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thérapie

La majorité des fractures des omoplates sont traitées de manière conservatrice. Les fractures de type A sont toujours traitées de manière conservatrice. Pour cela, l'épaule affectée est immobilisée avec un bandage Gilchrist. Des exercices physiothérapeutiques, par exemple des exercices de pendule, sont également utilisés. La douleur est traitée avec des analgésiques.
La chirurgie peut être indiquée pour les fractures compliquées de l'omoplate. Suite à l'opération, des exercices de kinésithérapie sont indiqués afin d'influencer favorablement la cicatrisation et la liberté de mouvement de l'épaule.

Quand une opération est-elle nécessaire?

Avec une fracture de type B et de type C, il est décidé individuellement si une opération est nécessaire. Dans un type de fracture scapulaire, la chirurgie est effectuée en cas de fracture instable. Une fracture de type C entre dans la salle d'opération s'il y a un désalignement particulièrement grave, c'est-à-dire si l'épaule dépasse une certaine quantité de déplacement et d'inclinaison. L'opération est toujours effectuée si l'angle est incliné de ou de plus de 40 degrés.

Temps de guérison

L'os est résilient après environ six semaines. Cependant, le processus de guérison prend plus de temps.
Pendant les quatre à six premières semaines après la fracture, l'épaule doit être immobilisée pour guérir. Afin de pouvoir bien bouger l'épaule sur le long terme, des exercices de kinésithérapie sont alors indiqués. Celles-ci sont réalisées sur plusieurs mois.
Après environ trois à six mois, l'épaule affectée devrait être à nouveau pleinement opérationnelle.

Quelles peuvent être les conséquences à long terme?

Les conséquences à long terme possibles d'une fracture de l'omoplate sont une restriction continue du mouvement de l'épaule touchée et des perturbations dues à d'éventuelles lésions nerveuses causées par l'accident ou pendant l'opération. Le traitement postopératoire par physiothérapie est très important pour permettre une guérison satisfaisante.

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