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Douleur au talon de la main - Qu'est-ce que j'ai?

introduction

Les boules douloureuses des mains peuvent être attribuées à diverses causes. Souvent, les symptômes sont causés par des causes inoffensives, telles que en surchargeant simplement les muscles de la main en effectuant plusieurs fois le même mouvement (écriture, certains sports, etc.). Cependant, les maladies peuvent également causer des douleurs dans la paume de la main. Voici les causes possibles des symptômes.

Douleur dans la paume de la main

Si la douleur survient à l'intérieur du talon de la main, cela affecte la boule du petit doigt (Hypothénaire). Cela peut être causé par une irritation des nerfs ou des gaines tendineuses due à une surcharge.
En savoir plus sur le sujet sur: Tendinite au pouce

Un piégeage du nerf ulnaire (nerf du coude) dans le Guyon Lodge être
Veuillez également lire notre article principal à ce sujet: Syndrome de la Loge de Guyon

Comme le petit doigt est le doigt le plus faible, une augmentation soudaine du stress, comme apprendre à jouer de la guitare, peut fatiguer les muscles du petit doigt, ce qui se traduit alors par une douleur dans la boule du petit doigt. Les muscles sont mieux entraînés progressivement.
En savoir plus à ce sujet ci-dessous: Douleur au petit doigt

L'arthrose au niveau de la petite boule du doigt, c'est-à-dire l'usure du cartilage dans l'articulation entre deux os du carpe, peut également provoquer des douleurs dans la boule de l'auriculaire, de sorte que le patient affecté ne peut plus s'appuyer sur la main sans douleur, par exemple.

Veuillez également lire notre article principal à ce sujet: arthrose

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Douleur dans la paume de la main

Douleur dans la paume de la main, au Balle du pouce (Thénar), se produisent généralement en relation avec un soi-disant adduit Le pouce vers le haut, parle quand le pouce à l'intérieur est tiré.

Le pouce peut souvent être soulagé en cas de douleur ne se propage plus.
Il y en a beaucoup dans la boule du pouce muscles courts du pouce, qui sont nécessaires pour presque toutes les activités, car ils amènent parfois le pouce aux doigts.
Ce mouvement s'appelle opposition désigné.

Une douleur dans la boule du pouce survient souvent activités répétitives monotones dans le cadre d'un Tendinite allumé (exemple typique: utilisation fréquente de la souris de l'ordinateur.

Il y en a souvent un Arthrose de l'articulation de la selle du pouce, qui est situé dans la boule du pouce, provoque une boule douloureuse du pouce. le Articulation du pouce en selle est pour le opposition du pouce.

Veuillez également lire notre article principal à ce sujet: Arthrose articulaire de la selle du pouce

Illustration des causes de la douleur au talon de la main

Figure Douleur dans la paume de la main: Paume droite, causes possibles de douleur (A-D) et thérapie (E-H)

Balle de douleur de la main
I - petits coussinets - Hypothénaire (vert)
paume intérieure
II - boule du pouce - Thénar (bleu)
talon extérieur de la main

Écarteur petit doigt -
Muscle abducteur digiti minimi
Fléchisseur court du petit doigt -
M. flexor digiti minimi brevis
Tendeur de tendon de paume court -
Muscle palmaris brevis
Dispositif anti-petit doigt -
M. adversaires digiti minimi
Tirez le pouce -
Muscle ravisseur du pouce
Fléchisseur court du pouce -
Muscle fléchisseur du pouce court
Écarteur de pouce court -
Muscle ravisseur pollicis brevis
Compteur de pouce -
Muscle adversaires pollicis
Le nerf d'Ellen - Nerf ulnaire
Nerf médian du bras - Nerf médian
Gaine tendineuse commune
le fléchisseur du doigt -
Vagina communis tendinum
musculorum flexorum
Gaine tendineuse du long
Fléchisseurs du pouce -
Vagin tendinis musculi
flexoris pollicis longi
Les causes:
A - tendinite -
(Tendovaginite)
Mouvements, tels que l'écriture longue,
appuyez sur les touches de l'ordinateur et
Lancer du sport
B - syndrome du canal carpien
(Syndrome de compression)
C - Maladies rhumatismales
(comme la polyarthrite rhumatoïde)
D - arthrose de l'articulation de la selle du pouce
(Rhizarthrose)
Thérapie de la douleur
E - attelles, attelles en plâtre
F - Bandages stabilisants
G - crèmes anti-inflammatoires,
analgésique aussi
médicaments anti-inflammatoires
H - Physiothérapeutique et
exercices de physiothérapie

Vous pouvez trouver un aperçu de toutes les images du Dr-Gumpert sur: illustrations médicales

causes

Les causes d'une paume douloureuse peuvent en être une Tendinite be, ainsi qu'un Syndrome du canal carpiendepuis le Nerf médian Soin sensible de la paume de la main dans le canal carpien.

Aussi maladies rhumatismales, comme le Polyarthrite rhumatoïde peut par exemple via un Inflamation des joints causer une gêne dans la boule du pouce ou la boule du pouce dans l'articulation de la selle du pouce.

De plus, il y a une cause Arthrose de l'articulation de la selle du pouce, techniquement comme Rhizarthrose visé.
Par Usure du cartilage c'est particulièrement important mouvements de préhension à la douleur. Aussi Fibres musculaires rompues ou Dégâts nerveux dans le contexte d'un traumatisme ou similaire peut provoquer une douleur dans la paume de la main.

Dans ce qui suit, nous avons rassemblé plus en détail les causes les plus importantes.

Tendinite

Dans le cas d'une tendinite, les tendons des doigts longs sont généralement irrités en raison d'une tension incorrecte ou excessive. Ceux-ci fonctionnent dans des gaines tendineuses qui permettent aux tendons de glisser sur les os de la main. Si le même mouvement est effectué sur une période de temps plus longue, de sorte que les tendons et leurs gaines tendineuses sont surchargés, une réaction inflammatoire peut se produire.

Selon les gaines tendineuses affectées, l'inflammation se manifeste par une douleur différemment localisée. La gaine tendineuse du tendon du pouce est le plus souvent touchée. Chez la plupart des gens, cela est lié à la gaine tendineuse du petit doigt, de sorte que l'inflammation peut rapidement se propager à cette gaine tendineuse. Les patients atteints ressentent une douleur vive qui irradie du poignet vers le pouce et le petit doigt. La douleur survient également dans la boule du pouce, car la gaine tendineuse du pouce y passe et peut être douloureuse sur tout son parcours. La pression peut souvent aggraver la douleur.

La tendinite peut également être causée par des bactéries. Cela peut se produire après des blessures à la main, lorsque des bactéries pénètrent dans la plaie jusqu'aux gaines tendineuses. Étant donné que les gaines tendineuses du pouce et de l'auriculaire sont reliées en forme de V chez de nombreuses personnes, l'inflammation bactérienne peut également se propager le long de ces gaines tendineuses jusqu'à l'autre gaine tendineuse. Cette forme de tendinite bactérienne est également appelée V phlegmon. Les mouvements qui peuvent généralement entraîner une tendinite comprennent une frappe longue, une frappe sur des claviers d'ordinateur (mains étroites) et des sports de lancer.

Thérapie: Pour la plupart des tendinites, il suffit d'abord d'immobiliser l'articulation avec un bandage Velcro ou une attelle en plâtre pour que les gaines tendineuses puissent se calmer à nouveau. Si les symptômes persistent, la prise d'analgésiques anti-inflammatoires ou l'injection de cortisone dans la zone enflammée peut aider. Parfois, il peut être nécessaire de diviser chirurgicalement les gaines tendineuses coincées dans une petite opération.

Blessure musculaire ou nerveuse

Tout comme la tendinite, une mauvaise ou une surcharge de la main peut également blesser les muscles ou les nerfs. Les lésions musculaires et nerveuses peuvent également être causées par une forte force exercée sur la pointe du pouce dans le cadre d'une blessure sportive ou d'un accident. Les déchirures des fibres musculaires peuvent être très douloureuses. La déchirure des fibres musculaires se manifeste souvent par une réduction de la force du muscle affecté, une douleur et un gonflement intenses et souvent une ecchymose dans les tissus. La zone doit être immédiatement refroidie et immobilisée.

Arthrose articulaire de la selle du pouce

L'articulation du pouce est l'articulation du pouce la plus proche du poignet et relie de manière flexible le pouce et le poignet. L'articulation a une grande amplitude de mouvement et est très importante pour la préhension quotidienne. Cependant, comme il est exposé à beaucoup de stress, il est également sujet à l'usure et au développement de l'arthrose. L'arthrose de l'articulation de la selle du pouce sera également Rhizarthrose appelé.

En règle générale, une douleur liée à la charge dans la boule du pouce survient initialement, ce qui s'aggrave avec le temps. À un moment donné, la capacité de préhension de la personne affectée est limitée et la douleur survient, surtout en essayant d'écarter le pouce. Même au repos sans stress, la douleur survient au fur et à mesure que l'usure progresse.

Thérapie: c'est ce qui est traité Rhizarthrose initialement par une thérapie ciblée par la chaleur et / ou le froid, ainsi que par l'administration de médicaments anti-inflammatoires. Alternativement, une injection de cortisone peut être faite directement dans l'articulation touchée. En cas de symptômes très sévères et résistants au traitement, un traitement chirurgical peut être indiqué. Par exemple. Des parties de l'articulation sont enlevées ou toute l'articulation est raidie, ce qui entraîne une certaine perte de fonction, mais aussi une absence durable de douleur.

rhumatisme

Avec des changements rhumatismaux dans les doigts et les poignets, une gêne dans la boule du pouce peut également survenir. Les articulations touchées sont souvent enflées et surchauffées et les muscles de la boule du pouce et du petit doigt peuvent être sensiblement régressés. Comme cela réduit le rembourrage de la boule du pouce, le fait de forcer cette région peut rapidement causer de la douleur. De plus, l'inflammation des articulations affecte également les tissus environnants et peut entraîner une sensibilité et une diminution de la mobilité dans la zone du pouce. De plus, la polyarthrite rhumatoïde peut également entraîner une inflammation des gaines tendineuses, qui peut également se traduire par une gêne au niveau de la boule du pouce.

Thérapie: La thérapie est principalement basée sur la gravité et la gravité de la maladie rhumatismale. Entre autres, les anti-inflammatoires, les analgésiques, les injections de cortisone, mais aussi les formes thérapeutiques non médicamenteuses. Une alimentation équilibrée pour le patient ainsi que des exercices de mouvements spécifiques pour maintenir la souplesse des articulations touchées jouent un rôle majeur.

Syndrome du canal carpien

Le canal carpien est une structure en forme de tunnel sur le poignet à travers laquelle diverses structures sont conduites de l'avant-bras à la main. Ce canal carpien peut se rétrécir, en particulier lorsque les poignets sont exposés à un stress à long terme et que les structures qu'il contient, telles que les tendons fléchisseurs de la main et le nerf médian, sont écrasés. Cela provoque une douleur au talon de la main, qui peut affecter le bout des doigts en raison de l'implication du nerf médian.
Il n'est pas rare que les personnes atteintes du syndrome du canal carpien pendant une longue période éprouvent un engourdissement supplémentaire des doigts. Tout d'abord, la maladie peut être traitée en immobilisant et en protégeant les poignets. Dans le processus, cependant, une opération est souvent nécessaire dans laquelle le ligament constricteur est divisé de sorte que les structures dans le canal carpien aient à nouveau plus d'espace.

En savoir plus sur le sujet: Syndrome du canal carpien

Syndromes concomitants

Les symptômes accompagnant la douleur au talon de la main dépendent principalement de la cause de la plainte. En cas de chute ou d'un autre événement traumatique, des fractures des os du carpe ou de l'avant-bras peuvent également survenir. Des entorses et des ecchymoses sont également possibles. Il peut également y avoir des blessures aux muscles et aux tendons du poignet. Il y a aussi des saignements et des ecchymoses, et un gonflement peut également survenir. Les maladies inflammatoires ou les signes d'usure affectent généralement les deux mains, et parfois d'autres articulations peuvent également faire mal et gonfler.

surdité

L'engourdissement est un symptôme qui peut survenir en raison de deux mécanismes différents. Une possibilité est une circulation sanguine insuffisante dans la main, ce qui signifie que l'apport d'oxygène et d'autres nutriments aux tissus n'est plus garanti. Cela peut entraîner un engourdissement, semblable à une jambe endormie.
Surtout en relation avec une douleur au talon de la main, un engourdissement survient souvent en raison de lésions nerveuses. Les informations sur le toucher, la pression, la température, etc. ne peuvent plus être transmises des nerfs au cerveau, ce qui rend impossible leur perception.

gonflement

En relation avec une douleur au talon de la main, le gonflement n'est pas un symptôme d'accompagnement rare. Ceci est souvent une indication d'un processus inflammatoire dans lequel se produisent une rougeur et un gonflement ainsi qu'une surchauffe et une mobilité limitée de la main. Le gonflement est causé par les nombreuses cellules immunitaires dont le corps a besoin pour combattre l'inflammation. Ces cellules aspirent généralement également beaucoup d'eau des vaisseaux dans les tissus, ce qui entraîne également une rétention d'eau.
Un gonflement peut également résulter d'un traumatisme à la main. Dans ce cas, le liquide tissulaire peut également être la cause du gonflement, et le saignement d'une lésion vasculaire peut faire gonfler la main. Habituellement, cela est accompagné d'une ecchymose.

Lisez également l'article sur le sujet: Mains enflées

diagnostic

Le diagnostic de douleur dans la boule de la main est très varié, car il existe de nombreuses causes possibles des symptômes. Afin d'exclure certaines possibilités, le médecin responsable doit attacher une grande importance à l'anamnèse, c'est-à-dire à l'interrogatoire de la personne concernée. Par exemple, une cause traumatique peut être confirmée ou exclue. Le processus de diagnostic est généralement suivi d'une imagerie par rayons X. Si des lésions musculaires, tendineuses ou articulaires ne peuvent être exclues, une IRM est généralement nécessaire. Les changements inflammatoires qui provoquent des douleurs dans la paume de la main peuvent également être détectés dans le sang en laboratoire. Là, vous pouvez également trouver des preuves d'une maladie rhumatologique.

Quel médecin traite cela?

S'il y a une douleur au talon de la main, vous pouvez d'abord voir un chirurgien orthopédiste. Cela organise généralement une radiographie de la main en coopération avec un radiologue, et une imagerie supplémentaire par IRM ou CT n'est pas rarement nécessaire. Une fois que la cause de l'inconfort a été élucidée et qu'il s'agit d'une maladie dégénérative ou d'une blessure aiguë, le chirurgien orthopédiste peut continuer à traiter l'inconfort.
Un chirurgien de la main peut également être appelé. Un chirurgien de la main est généralement mieux formé qu'un chirurgien orthopédiste, surtout lorsqu'une opération est nécessaire. Pour les maladies inflammatoires et auto-immunes telles que les rhumatismes, le traitement doit être entre les mains d'un rhumatologue.

Traitement / thérapie

Le traitement de la douleur dans la boule de la main est initialement basé sur les symptômes. Par exemple, vous pouvez prendre des analgésiques (par exemple, l'ibuprofène®) pour des symptômes temporaires, et des pommades telles que Voltaren® ou Doc-Salbe® peuvent également soulager la douleur. Une stabilisation supplémentaire du poignet affecté avec un bandage ou du ruban adhésif est souvent également utile. De plus, la thérapie doit être causale afin que la cause de la douleur soit traitée. Dans le cas d'un traumatisme avec un os cassé, la thérapie peut consister en une immobilisation dans un plâtre, par exemple, un bandage est généralement suffisant pour les entorses et contusions.
Un traitement chirurgical avec des clous ou des plaques osseuses est également rarement nécessaire pour les blessures plus compliquées. La douleur au talon de la main résultant d'une surcharge chronique ne peut généralement être traitée que par une protection prolongée et une immobilisation du poignet. La chirurgie peut également aider avec des maladies telles que le syndrome du canal carpien. Les maladies auto-immunes telles que les rhumatismes et les maladies inflammatoires sont mieux traitées avec des médicaments.

Un bandage au poignet peut-il aider?

Un bandage au poignet peut réduire la douleur dans la paume de votre main. L'immobilisation soutient les tendons et les muscles dans leur fonction, et le gonflement est quelque peu limité par la compression. Un bandage au poignet peut également être utilisé après des blessures traumatiques; cela peut protéger le poignet lorsqu'il est soumis à un nouveau stress. Un bandage peut également être porté pour les maladies chroniques telles que les rhumatismes.

Pour plus d'informations, consultez: Bandage au poignet

Durée / prévision

La durée de la douleur au talon de la main peut varier considérablement selon la cause. Dans le cas d'événements traumatisants tels que des fractures, les symptômes sont généralement guéris après quelques semaines avec immobilisation. La douleur chronique causée par les rhumatismes ou le syndrome du canal carpien, par exemple, peut durer plus longtemps. Les maladies rhumatismales en particulier accompagnent souvent les personnes atteintes pendant toute la vie, mais peuvent généralement être bien contrôlées par des médicaments.