Douleur ischiatique

définition

L'ischion (médical: Ischium) et les Tubérosité ischiatique (Tubérosité sciatique) sont des structures anatomiques et osseuses du bassin humain. La douleur dans l'ischion ou la tubérosité ischiatique peut se présenter de différentes manières.

Souvent, les ligaments ou les muscles et les nerfs adjacents sont susceptibles d'être impliqués.
Afin de découvrir la cause individuelle et de pouvoir initier une thérapie appropriée, un orthopédiste doit être consulté.

Lisez également sur ce sujet: Douleur de la tubérosité ischiatique

Où est la douleur? Gauche, droite ou des deux côtés?

Selon le tableau clinique sur lequel la douleur est basée, la douleur peut survenir à droite ou à gauche ainsi que des deux côtés. Le simple fait que la douleur survienne d'un côté ou des deux côtés ne peut pas être utilisé pour déterminer quel tableau clinique est présent. Le raccourcissement des tendons et la maladie systémique peuvent entraîner des douleurs des deux côtés.

En général, cependant, si les maladies systémiques, telles que certaines maladies rhumatismales, entraînent généralement des douleurs des deux côtés. Les causes musculaires, en revanche, surviennent plus souvent d'un côté et ont donc tendance à conduire à des plaintes du côté droit ou gauche.

En cas de douleur unilatérale ou centrale, la possibilité d'une fistule coccyx (Sinus pilonidal) être considéré.

Causes de la douleur ischiatique

Les causes de la douleur dans l'ischion sont diverses.
Habituellement, les os eux-mêmes ne sont pas la cause de la douleur.

Une fracture de l'ischion peut bien sûr également entraîner des douleurs dans cette région, mais cet os ne se brise généralement qu'après de très fortes violences comme un accident de la circulation ou une chute de grande hauteur.

En savoir plus sur le sujet: Rupture de l'ischion et inflammation de la peau sur le coccyx

La plupart des douleurs ischiatiques sont causées par des structures adjacentes à l'os ischiatique.
Surtout, les ligaments et les muscles doivent être considérés. Il n'est pas rare que les tendons soient raccourcis dans le bassin. L'ischion étant à l'origine de nombreux tendons, la douleur est relativement courante dans cette région.
Cela peut particulièrement affecter les coureurs d'endurance qui mettent une charge très unilatérale et lourde sur les jambes.
Mais même les personnes non formées souffrent souvent de tendons raccourcis sur l'ischion.

Les raisons peuvent être:

  • Exercice irrégulier,
  • un faux fardeau
  • et étirement insuffisant

être.

Une irritation des muscles eux-mêmes peut également être causée par un entraînement vigoureux ou une charge incorrecte.
La douleur survient alors généralement de manière aiguë et le stress est à peine possible.

En savoir plus sur le sujet Douleur en position assise

Certaines maladies peuvent également être à l'origine de douleurs dans l'ischion. Surtout, les maladies articulaires systémiques doivent être considérées comme la cause de la douleur chronique dans la région de l'ischion.

En fin de compte, une inflammation locale dans la région ischiatique doit toujours être prise en compte. La soi-disant fistule ischiatique (Sinus pilonidal) dans laquelle il existe une inflammation chronique des plis fessiers et qui entraîne également des douleurs dans la région de l'ischion.

En savoir plus sur ce sujet sur: Douleur au coccyx - Ce sont les choses de la montre

Fracture ischiatique

Les fractures du bassin et en particulier de l'ischion entraînent généralement une douleur très intense dans cette zone.

Il existe de nombreuses raisons à une fracture de l'ischion. Il faut généralement beaucoup de force pour fracturer l'ischion. Cette force peut survenir, par exemple, en cas d'accident de la circulation ou de chute de grande hauteur ou en cas de violence directe sur le bassin. S'il y a des maladies qui endommagent le squelette pelvien, comme l'ostéoporose ou une métastase osseuse d'une tumeur, une fracture peut parfois survenir même avec moins de force.

Vous pouvez trouver plus d'informations à ce sujet sur: Fracture osseuse ischiatique

Rendez-vous avec ?

Je serais heureux de vous conseiller!

Qui suis je?
Mon nom est dr. Nicolas Gumpert. Je suis spécialiste en orthopédie et fondateur de .
Divers programmes télévisés et médias imprimés font régulièrement état de mon travail. À la télévision HR, vous pouvez me voir toutes les 6 semaines en direct sur "Hallo Hessen".
Mais maintenant assez est indiqué ;-)

Afin de pouvoir traiter avec succès en orthopédie, un examen approfondi, un diagnostic et des antécédents médicaux sont nécessaires.
Dans notre monde très économique en particulier, il n'y a pas assez de temps pour bien appréhender les maladies complexes de l'orthopédie et ainsi initier un traitement ciblé.
Je ne veux pas rejoindre les rangs des "arracheurs rapides de couteaux".
Le but de tout traitement est un traitement sans chirurgie.

La thérapie qui donne les meilleurs résultats à long terme ne peut être déterminée qu'après avoir examiné toutes les informations (Examen, radiographie, échographie, IRM, etc.) être évalué.

Tu me trouveras:

  • Lumedis - Chirurgiens orthopédistes
    Kaiserstrasse 14
    60311 Francfort-sur-le-Main

Vous pouvez prendre rendez-vous ici.
Malheureusement, il n'est actuellement possible de prendre rendez-vous qu'avec des assureurs privés. J'espère pour votre compréhension!
Pour plus d'informations sur moi-même, voir Lumedis - Orthopédistes.

rhumatisme

Le terme rhumatisme englobe un certain nombre de maladies systémiques différentes qui peuvent affecter le système musculo-squelettique humain. Les personnes âgées comme les jeunes peuvent souffrir de maladies rhumatismales. La douleur dans l'ischion peut également être une indication de la présence d'une maladie rhumatismale.

Cette localisation est particulièrement typique du tableau clinique de la maladie dite de Bechterew. Cette maladie rhumatismale inflammatoire chronique affecte initialement les tendons du bassin jusqu'à ce que toute la colonne vertébrale se raidisse au cours de la maladie.

La soi-disant fibromyalgie, également une forme de rhumatisme, peut également entraîner des douleurs à cet endroit.

Dans l'ensemble, cependant, les tableaux cliniques sont relativement rares, c'est pourquoi les tableaux cliniques rhumatismaux de la douleur dans l'ischion ne doivent pas être considérés en premier.

En savoir plus à ce sujet sous: Rhumatisme

Ulcère de pression

Une escarre est un défaut de la peau. Une pression continue sur un seul et même endroit endommage la peau. Toute personne qui insiste pendant une longue période sur la même zone de la peau sur l'ischion peut développer une escarre. En raison de la pression, la zone stressée n'est pas suffisamment alimentée en sang, les cellules de la peau ne peuvent pas se régénérer et une zone ouverte est créée. Il affecte généralement les personnes qui ne sont pas particulièrement mobiles, comme les utilisateurs de fauteuils roulants. Ils sont assis toute la journée et ont souvent du mal à déplacer leur poids d'un côté des fesses à l'autre. Les lésions nerveuses peuvent également entraîner des escarres. Les personnes atteintes ne remarquent pas que la peau est stressée à cause du trouble sensoriel. En règle générale, les ulcères de décubitus guérissent très lentement en raison d'une mauvaise circulation sanguine, ils peuvent également être infectés par des bactéries, ce qui entraîne une inflammation douloureuse.

En savoir plus sur ce sujet sur: Ulcère de pression

Inflammation de l'ischion

L'ischion (Os ischii) fait partie de l'os pelvien. C'est la partie du bassin sur laquelle repose le poids en position assise, d'où le nom d'ischion. La partie inférieure de l'ischion est protégée par un coussin de graisse. L'ischion peut devenir enflammé en raison d'une réduction du coussinet adipeux. Cela conduit généralement à une inflammation douloureuse du périoste. Le tissu environnant peut également être à l'origine de l'inflammation. Une inflammation dite aseptique peut se produire, qui n'est pas causée par des agents pathogènes. En cas de petit défaut cutané, les germes peuvent pénétrer dans la peau et provoquer une inflammation superficielle. Cela peut se propager dans les profondeurs et ainsi déclencher également l'inflammation de l'ischion.

Accompagnement des symptômes de la douleur ischiatique

Afin de savoir quelle cause est responsable de la douleur individuelle dans l'ischion, le médecin traitant posera des questions sur les autres plaintes qui surviennent avec la douleur. Ces symptômes d'accompagnement peuvent varier en fonction de la cause de la douleur.

S'il y a des irritations nerveuses, la douleur irradie souvent vers la jambe ou le pied de la jambe touchée. Des tendons raccourcis peuvent être associés à un mouvement restreint des hanches et / ou de la colonne vertébrale. Si le muscle lui-même est affecté, il y a souvent une diminution plus ou moins grande de la force du muscle respectif.

Si les maladies de type rhumatismales sont à l'origine de la douleur dans l'ischion, elles sont souvent associées à une faiblesse et une fatigue générales, des troubles du sommeil et d'autres douleurs dans les articulations et la colonne vertébrale.

Des symptômes non spécifiques tels que des arythmies cardiaques, une sensibilité aux infections, un syndrome du côlon irritable ou une température légèrement élevée peuvent également indiquer la présence d'une maladie systémique. Cela peut également entraîner une rougeur de la peau et un gonflement localisé dans la région ischiatique. Dans ces cas, la présence d'une fistule ischiatique doit être prise en compte.

Diagnostic de la douleur ischiatique

Dans le cas de douleurs qui surviennent dans l'ischion ou l'ischion, il s'agit essentiellement d'un symptôme qui peut survenir en raison de diverses maladies. Afin de poser le diagnostic, un médecin doit donc être consulté si la douleur dans l'ischion persiste.

Le médecin traitant peut utiliser différentes méthodes pour poser le bon diagnostic. Tout d'abord, l'anamnèse détaillée de la personne concernée est particulièrement pertinente. L'examen physique et les mouvements du bassin et de la colonne vertébrale peuvent également donner une indication de la maladie qui peut être responsable de la douleur.

Des méthodes d'imagerie diagnostique telles que les rayons X ou l'IRM sont souvent nécessaires pour poser le diagnostic. En particulier dans le cas des maladies rhumatismales, certains paramètres sanguins peuvent également être examinés qui, s'ils sont augmentés, témoignent de la présence d'une telle maladie.

Comment la douleur dans l'ischion est-elle traitée?

Le traitement de la douleur ischiatique doit toujours être basé sur la cause sous-jacente des symptômes.

Fondamentalement, les analgésiques peuvent généralement améliorer les symptômes de l'ischion. Selon la cause des symptômes, des analgésiques dits non stéroïdiens tels que l'ibuprofène ou le diclofénac peuvent être utilisés. Dans certains cas, il peut être judicieux d'administrer temporairement des analgésiques plus puissants. Les médicaments normalement utilisés pour la dépression ou l'épilepsie peuvent également être efficaces. Ces médicaments comprennent l'amitriptyline, la gabapentine ou la duloxétine, par exemple.

La thérapie manuelle sous la forme d'une thérapie physique intense ou d'une thérapie physique peut également aider à améliorer les symptômes.

S'il y a des fractures du bassin, une intervention chirurgicale doit généralement être effectuée pour reconnecter les fragments osseux et stimuler la guérison.

Il existe également un certain nombre de substances du domaine des méthodes de guérison naturelles qui, selon le tableau clinique, peuvent avoir un effet soulageant l'inconfort. Un exemple de ceci est le Retterspitz en tant que substance de la naturopathie qui peut soulager la douleur dans l'ischion.

Combien de temps dure la douleur ischiatique?

Selon le tableau clinique, la douleur dans l'ischion peut durer différentes durées. Une distinction fondamentale est faite entre les tableaux cliniques aigus et chroniques.Alors que les tableaux cliniques aigus, comme une fracture dans la région de l'ischion, peuvent être indolores après quelques semaines après un traitement correct, les tableaux cliniques chroniques sont généralement associés à une durée plus longue.

Il se peut même que certains tableaux cliniques se reproduisent encore et encore lors d'attaques sur des décennies et provoquent des symptômes. Dans ces cas, l'accent est mis sur la thérapie qui peut réduire les symptômes de la maladie.

Douleur ischiatique après l'accouchement

Au cours du processus naturel de l'accouchement, l'enfant doit traverser le bassin de la mère. La position des os pelviens est modifiée pendant la grossesse afin de faciliter la naissance de l'enfant. Surtout, les ligaments du bassin osseux et le Symphyse se développe de manière significative. Après la naissance, ces structures modifiées ne sont pas immédiatement revenues à ce qu'elles étaient avant la grossesse. Cela peut parfois prendre des mois pour les bandes et le Symphyse revenir à l'état d'origine. Cela peut parfois entraîner des douleurs dans la région de l'ischion.

Il est également possible que certaines structures du bassin soient endommagées par le processus de naissance lui-même. Afin d'exclure cela, un médecin doit être consulté pour des éclaircissements, en particulier en cas de douleur persistante dans l'ischion après la naissance.

Douleur ichiale pendant la grossesse

Pendant la grossesse, un grand nombre de structures internes sont déplacées en raison du manque d'espace. Il y a également un changement hormonal dans le bassin osseux et ses structures environnantes. De cette façon, les ligaments se relâchent et la symphyse est relâchée. Ces changements importants conduisent souvent à des plaintes, qui peuvent se traduire par une douleur dans l'ischion.

Une surcharge de la colonne vertébrale ou du bassin est également possible en raison de la charge de poids pendant la grossesse. Ce stress élevé peut entraîner des douleurs dans différentes régions.

Si une irritation nerveuse se produit en raison du manque d'espace pendant la grossesse, cela peut également entraîner des douleurs, en particulier dans la zone de l'ischion.

Veuillez également lire: Douleur au coccyx pendant la grossesse

Douleur ichiale en position assise

Si les symptômes sont déclenchés par une position assise accrue ou s'il n'est généralement pas possible de s'asseoir sans douleur, cela peut avoir plusieurs causes. Le nom d'ischion indique déjà clairement que cette partie du bassin osseux est particulièrement sollicitée en position assise. En cas de fracture de cette partie de l'os, la position assise en particulier provoquera une douleur intense. Même si les structures environnantes telles que les ligaments, les tendons ou les muscles sont responsables de la douleur, la position assise peut entraîner une gêne.

Vous pourriez aussi être intéressé par: Douleur en position assise

Douleur ichiale lors du cyclisme

Si le cyclisme provoque une douleur dans l'ischion, cela peut avoir différentes causes, selon le tableau clinique sous-jacent. Par exemple, s'il y a un raccourcissement des tendons, la posture spéciale sur un vélo peut déclencher la douleur.

Une selle de forme défavorable peut également entraîner des douleurs dans la région de l'ischion. Une consultation dans un magasin de vélos et l'ajustement de la selle de vélo à la distance individuelle entre la tubérosité ischiatique peut aider à limiter la douleur lors du cyclisme.

Figure douleur dans les fesses: vue du dos, des fesses, des cuisses et des causes de la douleur (A-D)

Douleur fessière
(Fesse)

  1. Colonne lombaire (colonne lombaire)
  2. Crête iliaque - Crête iliaque
  3. Plexus nerveux du sacrum lombaire
    Plexus lombo-sacré
  4. Pelle iliaque - Ala ossis ilii
  5. Muscle en forme de poire -
    Muscle piriforme
  6. Great Rolling Hill -
    Grand trochanter
  7. Tête fémorale (= tête fémorale) -
    Tête fémorale
  8. Ischium - Os ischii
  9. Nerf sciatique - Nerf sciatique
  10. Arbre fémoral -
    Corpus femoris
  11. Pli lombaire et sacrum -
    Promontoire
  12. Gluteus Moyen - Muscle fessier moyen
  13. Sacrum - Sacrum
  14. Muscle fessier -
    Muscle grand fessier
  15. Bursa (grand monticule roulant) -
    Bourse trochantérienne
  16. Tendon iliaque-tibial -
    Bande iliotibiale
  17. Incident de came
  18. Conflit de pince
    A - Syndrome du piriforme -
    Irritation du nerf sciatique
    Muscle piriforme
    B - Lumboischialgie -
    Douleur dans la colonne lombaire et
    Douleur à la jambe sur le nerf sciatique
    C - bursite trochantérienne -
    Inflammation des bourses
    de l'articulation de la hanche
    D - Conflits de hanche combinés -
    Incident de came
    (Impact d'arbre à cames) et
    Conflit de pince
    (Impact de la pince)


Vous pouvez trouver un aperçu de toutes les images du Dr-Gumpert sur: illustrations médicales