Carcinome épidermoïde de la langue

Définition - Qu'est-ce que le carcinome épidermoïde de la langue?

Le carcinome épidermoïde est une tumeur ou un cancer malin. La description de l'épithélium squameux fait référence à la couche supérieure des cellules. Cela couvre généralement de nombreuses surfaces externes et internes du corps.

Le cancer de la langue peut se présenter sous différentes formes. Au début de la maladie, il n'y a généralement pas ou peu de symptômes. Le carcinome épidermoïde se développe souvent sur le bord et la base de la langue. Il se propage également facilement au larynx.

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Quels sont les facteurs de risque?

Les facteurs de risque qui conduisent au développement d'un carcinome épidermoïde comprennent le tabagisme, l'alcool et une mauvaise hygiène bucco-dentaire. Des facteurs mécaniques chroniques, par exemple une prothèse mal ajustée, peuvent également être en cause.

Les facteurs de risque plutôt rares sont les infections antérieures par le virus du papillome humain HPV ou l'état après immunosuppression chez les patients transplantés d'organes. Les stimuli thermiques, c'est-à-dire la consommation fréquente de boissons ou d'aliments très chauds, sont également abordés.

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Diagnostic

Une première indication est obtenue à partir de l'inspection, c'est-à-dire en regardant la zone de langue modifiée. Le médecin examinateur scanne ensuite la zone suspecte. De telles découvertes tactiles sont suspectes si elles sont d'une consistance dure et ne peuvent pas être déplacées. La mâchoire et la région du cou doivent également être scannées de l'extérieur. Des ganglions lymphatiques durcis peuvent également être trouvés ici.

Ceci est suivi d'une biopsie, c'est-à-dire qu'un petit échantillon de tissu est prélevé, qui est ensuite examiné avec un fort grossissement (microscopie). Étant donné que les cellules cancéreuses sont complètement différentes des cellules saines au microscope, c'est là que le diagnostic final peut avoir lieu.

Il est alors important d'utiliser une tête d'échographie pour estimer dans quelle mesure le cancer s'est propagé dans les tissus environnants. Une imagerie plus précise doit alors être réalisée. Un scanner ou une IRM peuvent être utilisés ici. En cas de douleur osseuse, en particulier dans le dos, une TEP-TDM ou une scintigraphie osseuse doit être réalisée.

Marqueurs tumoraux dans le carcinome épidermoïde de la langue

En général, les marqueurs tumoraux ne sont pas décisifs pour le diagnostic, mais représentent plutôt des paramètres de progression après le diagnostic. Vous êtes donc toujours basé sur la valeur mesurée pour la première fois. Si cela augmente pendant les examens de contrôle après un traitement réussi, cela doit être compris comme une indication d'une rechute (récidive du cancer).

Les marqueurs tumoraux sont mesurés en prélevant un échantillon de sang. Tout d'abord, le marqueur «CK-5» (cytokératine 5) est déterminé. Puisqu'il est également positif pour d'autres types de cancer, il doit être confirmé avec le soi-disant «P40». Si les deux sont positifs, on parle d'une valeur prédictive élevée. Un carcinome épidermoïde de la langue est donc très probable. Cependant, il ne suffit pas de déterminer les marqueurs tumoraux pour le diagnostic.

Ces symptômes pourraient suggérer un carcinome épidermoïde de la langue

Les symptômes du carcinome épidermoïde sont relativement peu spécifiques, surtout au début. Il devient perceptible à travers une nouvelle masse perceptible, la croissance dans des structures voisines et éventuellement une nécrose tumorale (perte de tissu).

Les symptômes les plus courants comprennent:

  • douleur locale
  • Sensation de corps étranger dans la bouche
  • langage grumeleux
  • salive sanglante
  • Mauvaise haleine
  • Troubles sensoriels (troubles sensoriels)
  • Difficulté à avaler et difficulté à parler et à faire des sons (cela ne se produit que dès que le mouvement de la langue est perturbé ou restreint.)

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Traitement du carcinome épidermoïde de la langue

Le traitement du carcinome épidermoïde de la langue dépend du stade auquel il est découvert au moment du diagnostic et du consensus de tous les médecins traitants. Les spécialistes impliqués sont (ou peuvent être) des ORL, des chirurgiens buccaux, des chirurgiens maxillo-faciaux, des chirurgiens plasticiens et des oncologues.

Le traitement du carcinome épidermoïde de la tête et du cou est principalement chirurgical, ce qui signifie qu'il est retiré par chirurgie. Les fosses et les trous qui en résultent peuvent être traités plus en détail dans des opérations chirurgicales plastiques complexes (par exemple en couvrant avec vos propres muscles).
Dans certains cas, une chimiothérapie ou une combinaison de radiothérapie et de chimiothérapie (chimioradiothérapie) peut également être nécessaire.

En fonction de l'infestation, il peut également être nécessaire de retirer les ganglions lymphatiques de la région concernée. Ensuite, une opération a lieu du côté respectif du cou depuis l'extérieur ("dissection du cou").

Dans un stade incurablement avancé, un traitement palliatif est fourni. L'objectif est de permettre une consommation alimentaire le plus longtemps possible et de maintenir une qualité de vie conforme aux attentes du patient. Des mesures chirurgicales peuvent également entrer en jeu ici, qui ne servent alors plus à guérir le cancer, mais laissent plutôt passer les aliments. Comme pour tout cancer, les mesures de soutien (soutien) jouent ici aussi un rôle important. Des discussions psycho-oncologiques ainsi que des discussions centrées sur le patient sur les mesures médicales en fin de vie ou en cas de crise sanitaire devraient avoir lieu régulièrement. En particulier, en raison du pronostic du carcinome épidermoïde de la langue.

La chimiothérapie peut provoquer des effets secondaires indésirables. Pour plus d'informations, consultez: Effets secondaires de la chimiothérapie

prévoir

Le pronostic dépend des facteurs de risque et du stade auquel le cancer de la langue a été découvert. En général, les tumeurs sur le bord de la langue ont un meilleur pronostic que les tumeurs à la base de la langue.

Pour les tumeurs de la langue, le pronostic est que 15 à 20 pour cent des patients sont toujours en vie cinq ans après le diagnostic (taux de survie à 5 ans).
Avec les tumeurs du bord de la langue, 35 à 50 pour cent des patients sont toujours en vie après cinq ans.

En savoir plus sur le pronostic du cancer de la langue sur: Quelle est l'espérance de vie avec le cancer de la langue?