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Ciment phosphaté

introduction

Le ciment phosphaté est utilisé en dentisterie depuis plus de cent ans. Il est de couleur blanche.
Le ciment phosphaté peut être mélangé à partir d'une poudre et d'un liquide et est souvent utilisé comme ciment de scellement pour l'insertion permanente de couronnes métalliques ou de couronnes et de ponts de placage. Il peut également être utilisé comme sous-remplissage.

Composition du ciment phosphate

Le ciment phosphaté se compose de poudre de ciment et de liquide.
La poudre de ciment contient env.

80% d'oxyde de zinc (ZnO),
10% d'oxyde de magnésium (MgO),
5% de fluorure de calcium (CaF2),
4% de dioxyde de silicium (SiO2),
1% d'oxyde d'aluminium (Al2O3).

Le liquide est constitué de 45 à 64% d'acide phosphorique et de tampons de zinc et d'aluminium, censés réduire le temps de prise.

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À quoi sert le ciment phosphate?

Le ciment phosphaté est très couramment utilisé dans le cabinet dentaire. Il est utilisé pour la fixation permanente de couronnes et de bridges métalliques et peut également être utilisé comme sous-remplissage.
Il a une résistance à la compression élevée et un retrait minimal.

Contrairement à d'autres matériaux de scellement tels que le ciment verre ionomère ou les composites, le ciment phosphate est moins sensible à l'humidité et facile à traiter.

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Ciment phosphaté comme sous-remplissage

Dans le passé, le ciment phosphaté était très souvent utilisé comme sous-remplissage avant de placer un remplissage à l'amalgame.
Il peut également être utilisé comme sous-remplissage après un traitement de canal. Cependant, comme il a une faible résistance à la flexion et n'adhère pas à la dentine, il peut se rompre ou s'effriter rapidement.

Afin d'utiliser du ciment phosphate comme sous-remplissage, il doit être mélangé dans une consistance ferme et inséré dans la dent préalablement séchée avec un pilon métallique approprié, tel qu'un pilon plat ou un petit pilon à boule ou une spatule Heidemann. Le temps de traitement après le mélange est d'environ deux minutes.

Le ciment phosphate doit être durci avant un remplissage final supplémentaire. C'est également le cas pendant 7 à 8 minutes, mais cela dépend de la consistance du mélange.

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Traitement du ciment phosphate

Le ciment phosphaté est mélangé avec une spatule de ciment métallique sur une surface froide, par exemple une plaque de verre. La température de mélange doit être la température ambiante.
La poudre est mélangée au liquide.

La consistance pour l'insertion des couronnes et des ponts doit être crémeuse, alors qu'une consistance plus ferme est nécessaire pour un sous-remplissage. Pour un remplissage insuffisant, le ciment phosphate est inséré dans la dent avec un poussoir approprié ou une spatule Heidemann.

Le ciment phosphate durcira au bout de 7 à 8 minutes environ. Néanmoins, après avoir posé des couronnes et des bridges avec du ciment phosphate, les patients ne doivent pas manger d'aliments collants ou durs sur la nouvelle prothèse dentaire pendant une journée afin de garantir un durcissement complet. Les résidus de ciment en excès doivent être éliminés, sinon une inflammation des gencives peut se produire.

Quels problèmes peuvent survenir lors de l'utilisation de ciment phosphate?

Dans certaines études et investigations, vous pouvez lire les inquiétudes concernant l'utilisation du ciment phosphate sur les dents vitales (c'est-à-dire non traitées aux racines). Pendant que le ciment est encore en train de prendre, l'acide phosphorique est actif et peut être utilisé sur la surface libre de la dentine Odontoblastes (Les cellules du nerf dentaire) irritent. En conséquence, ces cellules se retirent davantage à l'intérieur de la dent (vers la pulpe) et une dentine irritante se forme.

De plus, le ciment phosphaté peut se dissoudre au bord de la couronne sur une période plus longue et ainsi créer une cavité dans laquelle la plaque et les résidus alimentaires peuvent se déposer et ainsi attaquer la dent sous la couronne et, dans le pire des cas, la détruire sans que l'on s'en aperçoive.

En outre, les résidus de ciment doivent être soigneusement éliminés après l'insertion, sinon cela peut rapidement entraîner une inflammation des gencives dans cette zone.

Le ciment phosphaté est également assez mal adapté comme remplissage temporaire en raison de sa faible résistance à la flexion. Il peut se détacher rapidement sous la charge et, comme tous les ciments, être lavé. De plus, le ciment phosphate n'a pas de prise adhésive sur la dentine.

Allergie au ciment phosphate

Les allergies aux composants du ciment phosphate sont possibles mais très rares. Dans la plupart des cas, le ciment phosphate est bien toléré.

Si des symptômes tels qu'une rougeur de la muqueuse buccale, des démangeaisons ou des brûlures dans la bouche surviennent après l'insertion d'une nouvelle couronne ou d'un nouveau bridge avec du ciment phosphaté, vous devriez consulter le dentiste. Une réaction allergique pourrait survenir.

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