Irritation du tendon rotulien

définition

L'irritation du tendon rotulien ou le syndrome de l'extrémité rotulienne (tendinite rotulienne ou tendinose rotulienne) est une inflammation du tendon rotulien.
Le tendon rotulien est le prolongement du muscle antérieur de la cuisse (M. quadriceps femoris). La tâche du tendon rotulien est de transmettre la force de la cuisse à la jambe inférieure, permettant ainsi à la jambe de se plier et de se redresser.
Une surcharge du tendon peut l'irriter et, dans le pire des cas, le déchirer complètement.

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causes

L'irritation du tendon rotulien résulte généralement d'une surcharge continue du système extenseur dans la jambe. Le frottement accru à la jonction entre le tendon et l'os provoque une irritation et le tendon s'enflamme.

Le tendon rotulien est soumis à de fortes charges de traction et à un stress constant, en particulier lors de la marche et de la course. Par conséquent, les coureurs qui sollicitent souvent et fortement leurs jambes sont souvent affectés par une tendinite rotulienne. Si vous ne prenez pas assez de pauses ou n'utilisez pas les mauvaises chaussures, le développement d'une irritation du tendon rotulien est encore favorisé. De bonnes chaussures de course et des pauses suffisamment longues entre les courses sont des mesures préventives importantes. Les sports qui impliquent souvent des mouvements avec de nombreux changements de direction, des sauts ou un freinage rapide (par exemple, basket-ball, football, saut en hauteur, saut en longueur, squash) sont un facteur de risque majeur d'irritation du tendon rotulien, car le tendon est extrêmement stressé et peut être rapidement irrité.

Une autre cause peut être un système musculaire insuffisamment développé ou des muscles de la cuisse raccourcis, car cela met plus de pression sur le tendon, frotte contre l'os et peut devenir enflammé. L'irritation du tendon rotulien peut également résulter de plaies infectieuses au genou: à la suite d'un accident ou d'une blessure, des bactéries pénètrent dans les tissus et y déclenchent une réponse inflammatoire. Certains médicaments, par ex. Les statines (médicaments anti-cholestérol) ou les antibiotiques de la classe des fluoroquinolones favorisent également le développement de la tendinite rotulienne, car ils ont un effet néfaste sur le tissu conjonctif et les tendons.

D'autres causes et facteurs de risque de développement d'une irritation du tendon rotulien sont divers changements orthopédiques du système musculo-squelettique, tels que les genoux hauts, l'ostéonécrose du tendon rotulien ou des déformations des jambes telles que les genoux et les jambes arquées. De plus, le surpoids ou les symptômes liés à l'âge tels que l'ostéoporose et l'arthrose exercent une pression sur les ligaments et favorisent l'inflammation de la région du genou.

Symptômes

En règle générale, l'irritation du tendon rotulien est perceptible par la douleur dans la rotule, qui est généralement unilatérale, mais peut également affecter les deux côtés. La douleur augmente généralement avec l'effort, en particulier avec l'exercice, la montée des escaliers et la descente. La douleur peut également survenir lors de mouvements quotidiens et peut être déclenchée par la tension du muscle quadriceps antérieur sur la cuisse. En fonction de l'étendue et de la gravité de la lésion du tendon, le genou ne peut plus être correctement chargé et sa fonction est limitée, c'est-à-dire que la flexion et l'étirement de la jambe ne sont possibles que dans une mesure limitée ou avec douleur.

D'autres symptômes sont des signes typiques d'inflammation: le genou affecté gonfle, est chaud et la peau qui le recouvre est rougie. Lorsque le tendon est endommagé, la douleur s'aggrave et dans le pire des cas, le tendon rotulien peut éventuellement se déchirer. Le genou doit alors être opéré.

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Douleur

L'irritation du tendon rotulien provoque des douleurs au niveau de l'articulation du genou. La douleur peut varier en fonction du degré d'inflammation. Au début, le genou ne fait mal qu'après l'exercice, par ex. Faites de l'exercice ou montez des escaliers, plus tard, la douleur survient également pendant l'activité physique. À mesure que l'inflammation augmente, la douleur persiste, même s'il n'y a pas de stress.

diagnostic

S'il y a une douleur intense dans la région du genou, qui augmente avec l'effort, la suspicion d'irritation du tendon rotulien est probable. Un médecin peut poser le diagnostic par palpation et test fonctionnel de l'articulation du genou.
Un examen est effectué pour la douleur de pression sur le tendon rotulien et s'il est possible d'étirer la jambe contre la résistance. Les méthodes d'imagerie telles que l'échographie ou l'imagerie par résonance magnétique (IRM) permettent de confirmer le diagnostic, elles renseignent sur la gravité de l'irritation du tendon rotulien et affinent le pronostic.

Panneaux

La tendinite rotulienne commence lentement et ne devient perceptible que lentement. Le premier signe d'un tendon rotulien irrité est une douleur dans la région du genou entre le tibia et la rotule, qui augmente avec l'effort. Plus tard, la douleur peut s'aggraver et non seulement limiter les activités sportives mais aussi les mouvements quotidiens.

Qu'est-ce qui aide contre l'irritation du tendon rotulien?

Si le tendon rotulien est irrité, des anti-inflammatoires appelés anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), tels que B. Ibuprofène, prescrit. Le médicament doit être pris pendant plusieurs jours, bien que sa prise sur une période plus longue ne soit autorisée qu'après consultation d'un médecin. En cas d'inflammation très sévère ou de cas chroniques, le médecin peut utiliser un appareil à ultrasons pour injecter de la cortisone directement dans le tendon affecté. La cortisone a un fort effet anti-inflammatoire, mais les injections comportent un certain risque, car elles peuvent rendre le tendon sensible aux déchirures. L'utilisation de crèmes analgésiques, telles que le diclofénac, n'est pas particulièrement adaptée pour les tendinites, car le tendon n'est pas alimenté en sang et le principe actif est difficile à pénétrer.

Les mesures les plus importantes en cas d'irritation du tendon rotulien sont la protection du genou, la thérapie par le froid et la chaleur et des exercices réguliers de mobilisation. Il est très important de garder le genou malade immobile et d'arrêter toutes les activités qui causent de la douleur, sinon l'inflammation peut devenir chronique ou le tendon peut se déchirer.
Les coureurs et les athlètes doivent faire une pause et ne sont autorisés à recommencer à s'entraîner lentement qu'une fois que l'inflammation s'est calmée. Si l'inflammation est aiguë, le tendon doit être refroidi avec des blocs de glace et des compresses froides pour réduire l'enflure et les rougeurs. Après un jour ou deux, la chaleur aide à guérir l'inflammation. La physiothérapie et la physiothérapie soutiennent le processus de guérison avec des exercices ciblés de mobilisation et d'étirement. Les ceintures de genou et les genouillères soulagent le tendon et soulagent ainsi la douleur. Le ruban Kinesio a également un effet stabilisateur et de soutien sur l'articulation du genou.
Une intervention chirurgicale est très rarement nécessaire et n'est généralement utilisée que si le tendon rotulien est déchiré.

Bandes Kinesio

Pour soulager la douleur et accélérer la guérison d'une irritation du tendon rotulien, le genou affecté peut être fixé avec du ruban kinesio. Le ruban élastique est collé directement sur la peau du muscle de la cuisse et de la rotule et soutient le processus de guérison du corps. Habituellement, la bande reste sur l'articulation du genou malade pendant quatre à sept jours. Le ruban peut être appliqué par vous-même ou par un physiothérapeute.

Des pansements

Un bandage orthopédique est prescrit par un chirurgien orthopédiste pour traiter l'irritation du tendon rotulien. Il est important que le bandage soit de la bonne taille, car il ne doit pas être trop serré et coupé ou glissé. Le bandage stabilise l'articulation du genou et soulage la tension sur le tendon rotulien, permettant à l'inflammation de guérir en paix sans mettre trop de pression sur le genou.
Un exemple d'un tel bandage est le bandage du tendon rotulien.

étendue

Des muscles faibles rendent le tendon rotulien encore plus tendu et doivent donc supporter un stress plus important. Un étirement régulier et constant des muscles des jambes favorise le renforcement musculaire et réduit ainsi la tension sur le tendon rotulien. L'étirement des muscles de la cuisse (quadriceps avant, biceps postérieur des ischio-jambiers) et des mollets ne doit pas causer de douleur intense mais seulement une légère traction. Même si les symptômes d'irritation du tendon rotulien ont disparu, des étirements réguliers peuvent aider à prévenir les rechutes.

Remèdes maison

L'irritation du tendon rotulien est une affection inconfortable qui guérit généralement rapidement. Le meilleur remède maison pour accélérer la guérison est autant de repos que possible pour le genou affecté et un bandage pour le soulager. De plus, le genou peut être refroidi pendant les premiers jours afin que le gonflement et la douleur disparaissent. Après deux jours au plus tard, le tendon enflammé doit être réchauffé avec des bouillottes ou des rayons infrarouges afin de stimuler la guérison.

OP

Habituellement, l'irritation du tendon rotulien peut être traitée de manière conventionnelle, c'est-à-dire sans mesures chirurgicales.

Cependant, dans de très rares cas, la chirurgie peut être considérée comme une mesure thérapeutique. C'est notamment le cas des irritations chroniques et de très longue durée du tendon rotulien. En raison de l'inflammation persistante, le tendon dégénère et se raccourcit. Lors d'une opération, les zones endommagées du tendon sont découpées et le tendon peut se régénérer.

psychothérapie

Une thérapie physique de soutien peut être prescrite pour traiter l'irritation du tendon rotulien. Des techniques de massage sont utilisées pour stimuler la circulation sanguine. De plus, la mobilisation se fait par des exercices d'étirement ciblés, par lesquels la tension sur le tendon est réduite et une séquence normale de mouvements doit être à nouveau réalisée.
D'autres exercices servent à renforcer les muscles de la cuisse et du mollet. La physiothérapie dure généralement une à deux semaines, après quoi l'inflammation aiguë devrait s'atténuer et le genou devrait lentement pouvoir reprendre du poids.

Durée

L'irritation aiguë du tendon rotulien guérit généralement d'elle-même en quelques semaines. Le processus de guérison peut être accéléré grâce à la thérapie et la maladie entière dure alors environ deux semaines.
Il est important qu'une période d'au moins deux mois soit observée après le processus de guérison afin d'éviter d'éventuelles rechutes. Dans certains cas, cependant, l'irritation du tendon rotulien peut devenir chronique et durer plusieurs années.

Pause sportive

Lors d'une irritation aiguë du tendon rotulien, une tension excessive sur l'articulation du genou doit être évitée et les activités douloureuses ne doivent en aucun cas être pratiquées. Même après la guérison, le tendon doit être épargné, sinon des rechutes peuvent survenir rapidement. Les athlètes, en particulier les coureurs, sont souvent affectés par une irritation du tendon rotulien.

Vous devez faire une pause avant de faire de l'exercice jusqu'à ce que la douleur aiguë ait disparu, car le tendon rotulien est constamment stressé lorsque vous courez.

Vous pouvez ensuite recommencer lentement la formation, mais vous devez vous assurer que les unités de formation sont courtes et pas trop exigeantes. Les coureurs doivent choisir des étirements courts et de niveau pour les premiers tronçons de course après avoir surmonté l'irritation du tendon rotulien, si possible sans courbes ni pentes.