Cordon ombilical autour du cou

définition

Une boucle de cordon ombilical, comme le cordon ombilical autour du cou est appelé dans le jargon technique, signifie que le cordon ombilical s'est enroulé une ou plusieurs fois autour d'une partie du corps de l'enfant, par exemple le cou. Cela se produit à chaque troisième à cinquième naissance et ne signifie pas automatiquement un danger pour l'enfant à naître. Ce n'est que si le cordon ombilical est sous trop de tension ou s'il est pincé est un danger. Un cordon ombilical très long et trop de liquide amniotique favorisent l'enroulement du cordon ombilical car l'enfant à naître a plus de liberté de mouvement.

causes

Le cordon ombilical est un système bien protégé par un tissu gélatineux qui fournit à l'enfant à naître de l'oxygène et des nutriments. Cependant, le cordon ombilical est aussi une sorte de jouet pour l'enfant à naître, et les enfants particulièrement actifs se retournent dans le ventre et jouent avec le cordon ombilical. Lors de ces torsions, le cordon ombilical peut s'enrouler autour de certaines parties du corps de l'enfant. Plus le cordon ombilical est long, plus il est probable qu'il s'enroule. Un cordon ombilical normal mesure environ deux pieds de long à la naissance.
Un excès de liquide amniotique, le soi-disant polyhydramnios, conduit également à une augmentation des enveloppements, car l'enfant a plus de liberté de mouvement. En particulier, le passage de la position du siège à la position tête en bas en fin de grossesse s'accompagne souvent d'un enveloppement. Dans certains cas, cependant, une telle rotation provoque également le dénudage d'une boucle. Dans le cas d'un enveloppement connu, une surveillance circulatoire plus étroite de l'enfant peut être nécessaire pendant la phase de naissance.

À quelle fréquence le cordon ombilical s'enroule-t-il autour du cou?

L'emballage du cordon est beaucoup plus courant que beaucoup de gens ne le pensent, car seules les complications sont signalées. Un enfant sur trois à cinq est enroulé autour du cordon ombilical à la naissance, mais seule une fraction de ces enfants subit des événements liés à la circulation et encore moins de dommages permanents. Pendant la grossesse, le cordon ombilical peut toujours se réorganiser et n'entraîne généralement pas de complications. Ce n'est que dans de rares cas qu'il y a une enveloppe serrée au début de la grossesse, ce qui signifie souvent la mort du fœtus.

Comment empêcher le cordon ombilical de s'enrouler autour de votre cou?

L'enroulement du cordon ombilical ne peut être évité, mais il ne présente pas non plus automatiquement de danger.Certains exercices de mouvement ou positions de sommeil ne modifient pas la probabilité d'être enroulé. Un danger pour l'enfant pendant la naissance peut être évité en vérifiant plus fréquemment la situation circulatoire de l'enfant. En cas d'anomalies au CTG, une césarienne peut être nécessaire et ainsi réduire le risque de complications. Si un frère ou une sœur est décédé pendant l'accouchement, une césarienne primaire sans anomalies CTG peut être recommandée.

Quels peuvent être les effets tardifs d'un cordon ombilical enroulé autour du cou?

L'emballage circulatoire peut entraîner des troubles circulatoires et un apport insuffisant en oxygène. Cela peut affecter tout le corps de l'enfant, cela se produit lorsque le cordon ombilical lui-même est tiré, et uniquement le cerveau de l'enfant lorsque le cou est étroitement enveloppé. Un apport insuffisant en oxygène entraîne la mort des cellules dans tous les organes. Le cerveau est particulièrement vulnérable au manque d'oxygène.
Un apport insuffisant d'oxygène au cerveau peut entraîner des handicaps mentaux et physiques permanents chez l'enfant. Le développement de l'enfant peut être ralenti et limité. Ces dommages indirects ne peuvent pas être prévus immédiatement après la naissance et n'apparaissent qu'au fur et à mesure que l'enfant grandit. Si les dommages sont graves, des problèmes d'alcool peuvent survenir immédiatement après la naissance et les enfants peuvent paraître apathiques. Une ventilation artificielle et une administration d'oxygène après la naissance peuvent également être nécessaires. Avec l'oxygénothérapie à long terme, les effets toxiques de l'oxygène peuvent provoquer la cécité. Les conséquences à long terme peuvent aller d'un léger trouble d'apprentissage à de graves handicaps multiples.

diagnostic

En fin de grossesse et peu de temps avant la naissance, un cordon ombilical peut être vu à l'échographie. Dans le cas d'une mortinaissance antérieure, il est recommandé aux futurs parents de subir une échographie Doppler pour évaluer l'approvisionnement en sang de l'enfant. Des enveloppements circulatoires peuvent également être observés dans le CTG, en particulier pendant l'accouchement.
Si la boucle est déjà connue, un CTG est écrit à des intervalles plus courts et la circulation de l'enfant à naître est surveillée. Chez de nombreux enfants, l'enveloppe n'est visible que lors de la naissance et ne provoque aucune anomalie CTG.

Un cordon ombilical enroulé autour du cou peut être reconnu par ces symptômes d'accompagnement

Dans la plupart des cas, un cordon ombilical ne peut être vu qu'à travers des anomalies CTG ou une échographie. Les autres symptômes sont très rares. Cependant, si la femme enceinte estime que l'enfant par ailleurs actif ne bouge plus, un médecin doit être consulté. Même le sentiment imprécis que quelque chose ne va pas justifie une visite chez le gynécologue.
Une bosse de bébé plus grande que la moyenne peut également indiquer un excès de liquide amniotique et augmenter la probabilité d'être empêtré. De plus, un manque de rotation et donc une position de culasse peut indiquer une boucle, car avec un cordon ombilical court s'enroulant autour de l'enfant, la liberté de mouvement pour une rotation est insuffisante.

thérapie

Dans la plupart des cas, l'enroulement du cordon ombilical ne nécessite aucun traitement. Un enveloppement léger n'a pas de conséquences négatives pour l'enfant à naître pendant la grossesse. Les complications ne peuvent survenir que lors de l'accouchement. En cas d'anomalies du CTG lors de l'accouchement, une césarienne d'urgence peut être pratiquée pour protéger l'enfant. Si le cordon ombilical est connu pour être trop court avec une anse et des mortinaissances antérieures, une césarienne primaire peut être recommandée. Dans le cas de complications rares à un stade précoce de la grossesse, une césarienne peut également être nécessaire, qui est alors associée aux complications d'une naissance prématurée. En cas de complications, des soins intensifs pour le nouveau-né peuvent être nécessaires. Il s'agit notamment de la surveillance des fonctions vitales, de l'oxygénothérapie et de la stabilisation du système circulatoire. Une nutrition artificielle peut également être nécessaire en cas de faiblesse grave de l'alcool. Dans le cas de dommages à un stade avancé, une intervention précoce est utile.