Otite moyenne chez les tout-petits

Explication

L'infection de l'oreille moyenne (otite moyenne) est une maladie courante chez les jeunes enfants. Presque tous les enfants reçoivent un diagnostic d'otite moyenne à l'âge de 4 ans. Dans cette maladie, la section de l'oreille située derrière le tympan (= partie médiane) devient enflammée. De là, il y a une connexion à la gorge, la soi-disant trompe d'Eustache ou trompe d'Eustache. Il est normalement chargé de ventiler l'oreille et également d'équilibrer la pression entre le monde extérieur et la cavité tympanique. Chez les enfants, cette trompette est encore très petite et relativement étroite, ce qui peut facilement bloquer ce passage si la membrane muqueuse gonfle. La sécrétion s'y accumule et une inflammation peut se développer.

Symptômes

Signes d'otite moyenne avec les tout-petits, par exemple, peut être fréquent Frottement des oreilles, contact constant de l'oreille, signe de douleur surtout au contact de l'oreille et pleurs / cris fréquents. Des symptômes non spécifiques de la maladie peuvent également survenir. Par exemple, faiblesse générale ou agitation, Vomir et la diarrhée, fièvre et frissons ou une perte d'appétit est possible. Si les enfants sont déjà un peu plus âgés (4 ans ou plus), ils peuvent souvent identifier la douleur et indiquer également qu'ils entendent moins bien d'un côté. De plus, le développement d'une fièvre est moins fréquent ici que chez les plus jeunes.

Symptôme fièvre associée à une otite moyenne chez les jeunes enfants

La fièvre est un symptôme possible de l'otite moyenne (Otite moyenne) chez le tout-petit. Cela ne doit pas nécessairement se produire, mais il se produit souvent comme un symptôme d'accompagnement. Une température de 38,5 ° C et plus est considérée comme une fièvre. Les températures comprises entre 37,6 et 38,5 ° C sont dites subfébriles. Dans le cas des petits enfants, on peut d'abord essayer de maîtriser la fièvre avec des compresses pour les jambes. L'enfant doit également boire beaucoup. Si la fièvre ne diminue pas en quelques heures, le pédiatre traitant doit être consulté. Il peut alors décider si un traitement médicamenteux est nécessaire pour faire baisser la fièvre et si l'otite moyenne nécessite également un traitement médicamenteux.

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Pus de l'oreille dans une otite moyenne de tout-petit

Le pus se produit dans le cadre de l'inflammation, généralement en réaction au contact avec des agents pathogènes bactériens. Souvent, ces agents pathogènes remontent à l'oreille après une infection des voies respiratoires ou des amygdales. En raison des conditions anatomiques chez les enfants, l'inflammation de l'oreille moyenne est plus fréquente. Cela a à voir avec le drainage de l'oreille moyenne (le trompe d'Eustache trompette auriculaire) est souvent relativement étroite, la sécrétion s'accumule et la colonisation bactérienne est favorisée. Si du pus se forme dans l'oreille moyenne, cela entraîne une pression accrue sur le tympan et la douleur augmente. Le médecin peut voir s'il y a du pus dans l'oreille moyenne, c'est-à-dire derrière le tympan, lors d'un miroir auriculaire. Dans certains cas, la pression exercée par le pus sur le tympan peut être si grande que le tympan se déchire, c'est ce qu'on appelle une perforation du tympan. Cliniquement, avec une telle perforation, le mal d'oreille diminue brusquement car la pression sur le tympan a maintenant disparu. Le pus s'écoule alors de l'oreille sous forme de liquide jaunâtre.

Douleur associée à une otite moyenne chez un jeune enfant

La douleur est sans doute le symptôme le plus typique d'une otite moyenne et ne sera que trop familière à la plupart des parents. Cette douleur survient en raison de la réaction inflammatoire dans l'oreille moyenne et de l'accumulation de sécrétion qui exerce une pression sur le tympan. Les enfants souffrent souvent beaucoup et crient beaucoup. Le pédiatre peut prescrire des analgésiques légers pour rendre les symptômes plus supportables pendant toute la durée de la maladie. Le paracétamol ou l'ibuprofène, par exemple, entrent en ligne de compte ici. Le paracétamol est disponible sous forme de suppositoires ou de comprimés, l'ibuprofène est disponible sous forme de jus ou de comprimés.

L'enfant entend mal avec une otite moyenne

L'inflammation de l'oreille moyenne fait gonfler les zones touchées. Il y a souvent des sécrétions dans l'oreille qui ne peuvent pas s'écouler suffisamment en raison du gonflement. L'inflammation et l'accumulation de sécrétions conduisent souvent au fait que les enfants de l'oreille affectée ont moins d'audition. La perte auditive disparaît généralement complètement après la disparition de l'otite moyenne aiguë.

thérapie

Les infections de l'oreille moyenne chez les jeunes enfants ne doivent pas nécessairement Les antibiotiques être traité. Seulement environ la moitié des infections de l'oreille moyenne passeront par les bactéries causé l'autre moitié par Virus. Cependant, les antibiotiques n'aident pas contre les virus et toutes les bactéries ne peuvent pas être combattues par tous les antibiotiques. En règle générale, les enfants ont une fièvre adéquate et Gestion de la douleurpar exemple. Avec Paracétamol ou Ibuprofène et décongestionnant si nécessaire Gouttes nasales. Ceux-ci peuvent faciliter la respiration nasale pendant une courte période, mais ils n'ont probablement aucune influence sur l'évolution réelle de la maladie. Ils ne doivent pas non plus être utilisés régulièrement sur une longue période.

Si des sécrétions purulentes s'échappent de l'oreille ou si les symptômes ne s'améliorent pas en quelques jours, il peut être encore nécessaire d'utiliser un antibiotique. Les enfants trouvent souvent que la chaleur est agréable. Vous pouvez par exemple par un Irradiation Avec lumière rouge ou à travers un coussin chauffé. Si l'otite moyenne persiste pendant une période plus longue, il existe un risque petits tubes auriculaires insérer dans le tympan et assurer ainsi une ventilation adéquate de l'oreille moyenne. Ils aident également au drainage des sécrétions, de sorte que la pression dans l'oreille moyenne soit réduite. De plus, pour un otite moyenne chronique aussi souvent soi-disant Polypes être responsable. Ce sont des excroissances du tissu sur l'amygdale palatine, qui gonflent lorsque les voies respiratoires sont enflammées et bloquent la trompette auriculaire de sorte que la sécrétion ne peut plus s'écouler de l'oreille dans la gorge.Une opération pour supprimer ces polypes peut être utile ici.

Remèdes à la maison pour l'otite moyenne chez les tout-petits

Remèdes maison pour l'otite moyenne: Les sachets d'oignon et de camomille sont des remèdes maison éprouvés pour soulager les symptômes de l'otite moyenne.

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Ici, des morceaux d'oignon ou de fleurs de camomille hachés sont placés dans un sac en tissu fin et placés sur l'oreille douloureuse plusieurs fois par jour pendant environ une demi-heure. Une lampe à lumière rouge qui réchauffe un peu l'oreille affectée est également bonne pour de nombreux enfants.Les compresses de veau sont un remède maison contre une forte fièvre. Les serviettes reçoivent de l'eau légèrement plus froide que la température corporelle, essorée puis enroulée autour des mollets. Les chiffons devenus chauds peuvent être remplacés 2 à 3 fois. Ces médicaments sont utilisés pour soulager les symptômes, mais ne remplacent pas un traitement médical. Un enfant atteint d'otite moyenne doit absolument être présenté au pédiatre traitant.

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Quand mon enfant a-t-il besoin d'antibiotiques pour une otite moyenne?

Dans le passé, la plupart des otites moyennes étaient traitées avec des antibiotiques. Aujourd'hui, c'est un peu différent, mais dans différents pays, l'administration d'antibiotiques pour l'otite moyenne est gérée très différemment. Alors que presque tous les enfants atteints d'otite moyenne aux États-Unis sont traités avec des antibiotiques, en Allemagne, ce n'est qu'environ 1/3. L'utilisation générale d'antibiotiques n'est plus courante ici. Principalement parce que des études ont montré que la maladie guérit spontanément (c'est-à-dire sans antibiotiques) aussi rapidement qu'avec les antibiotiques. Dans des cas particuliers, cependant, un traitement antibiotique doit être débuté tôt. Des études montrent que les antibiotiques peuvent être utiles, par exemple, chez les enfants de moins de 2 ans présentant une otite moyenne bilatérale et une forte fièvre, ainsi que chez les enfants en mauvais état général et les enfants ayant déjà eu une otite moyenne avec complications. Dans la plupart des cas simples, cependant, l'otite moyenne guérit complètement en quelques jours, même sans antibiotiques. Si les symptômes ne s'améliorent pas après 48 heures avec des mesures symptomatiques telles que des analgésiques et des gouttes nasales, un traitement antibiotique doit être instauré. Bien sûr, seulement après avoir consulté le pédiatre traitant.

Quel antibiotique est le meilleur pour l'otite moyenne chez les tout-petits?

L'amoxicilline est le médicament de premier choix pour le traitement antibiotique de l'otite moyenne chez les enfants. Pour les enfants ayant une allergie connue à la pénicilline, les soi-disant macrolides tels que l'érythromycine peuvent être utilisés comme alternative. De nos jours, il existe des agents pathogènes qui peuvent provoquer une otite moyenne, mais qui résistent à l'amoxicilline. Une thérapie combinée comprenant l'amoxicilline et l'acide clavulanique peut aider ici, par exemple. L'antibiothérapie doit - après consultation avec le médecin - durer généralement au moins 5 jours.

Homéopathie pour l'otite moyenne chez les tout-petits

Il existe divers remèdes homéopathiques censés aider à soulager les symptômes de l'otite moyenne: Aconitum napellus (moine bleue), Belladonna (morelle mortelle), camomille (camomille), Ferrum phosphoricum (phosphate de fer), Pulsatilla pratensis (pasque des prés), Dulcamara (douce amère), Heparisis (Foie de soufre de chaux), Kalium bichronicum (bichromate de potassium). Trois globules ou un comprimé d'Aconitum napellus, Belladonna, Chamomilla, Ferrum phosphoricum, Pulsatilla pratensis et Dulcamara peuvent être pris toutes les demi-heures. Hepar sulfuris et Kalium bichronicum ne doivent pas être pris plus de trois fois par jour. Il faut demander plus précisément à l'homéopathe de confiance lequel des remèdes doit être le mieux utilisé dans chaque cas individuel. Un traitement homéopathique ne saurait en aucun cas se substituer à une consultation médicale.

Durée de l'otite moyenne chez les tout-petits

L'otite moyenne aiguë guérit complètement en 7 à 14 jours chez la plupart des enfants. Dans la grande majorité des cas, les symptômes diminuent considérablement après 2-3 jours. Si ce n'est pas le cas, le pédiatre traitant commence généralement une antibiothérapie.

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Quand mon enfant est-il autorisé à nager à nouveau après une otite moyenne?

Lors d'une otite moyenne aiguë, l'enfant ne doit pas aller nager, car d'autres germes peuvent pénétrer dans l'oreille déjà enflammée via l'eau. L'enfant ne doit pas retourner dans l'eau tant que les symptômes de l'inflammation n'ont pas complètement disparu, généralement au plus tôt après une à deux semaines. Dans chaque cas individuel, il faut demander au pédiatre traitant quand l'enfant peut à nouveau nager en toute sécurité.

L'otite moyenne est-elle contagieuse chez les enfants?

Non, l'otite moyenne n'est pas contagieuse. Souvent, cependant, le déclencheur de l'otite moyenne est une infection des voies respiratoires. C'est contagieux. Cependant, il ne doit pas nécessairement conduire à une otite moyenne chez un autre enfant. Un enfant atteint d'otite moyenne devra généralement rester à la maison pendant quelques jours en raison des symptômes. Cependant, il n'y a pas de risque d'infection, donc ce n'est pas une raison pour le congé de maladie si l'enfant va autrement bien.

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Conséquences et complications

Dans la plupart des cas, le tympan n'est pas endommagé et l'inflammation disparaît complètement. Cependant, il peut arriver qu'un épanchement demeure dans l'oreille moyenne, ce qui donne alors à l'enfant une sensation permanente de pression et, dans de rares cas, peut également entraîner une perte auditive et des douleurs auriculaires. Si un enfant est souvent affecté par une otite moyenne, des déchirures répétées dans le tympan peuvent le faire devenir cicatrisé et raide. En conséquence, les ondes sonores entrantes ne peuvent plus être complètement guidées vers l'oreille interne et les enfants entendent moins en conséquence. Les complications lors d'une otite moyenne sont également rares. Vous devez donc toujours surveiller attentivement votre enfant, faire attention aux éventuels signaux d'alerte et, si nécessaire, consulter un médecin rapidement.

D'une part, cela peut conduire à une soi-disant mastoïdite. Il s'agit d'une infection bactérienne des cavités remplies d'air du processus mastoïde dans l'os temporal du crâne. Ceux-ci sont tapissés de membrane muqueuse et peuvent être perceptibles par une douleur de pression, un gonflement et une rougeur dans la zone située derrière le lobe de l'oreille, de la fièvre, des battements dans l'oreille ou même un écoulement dans l'oreille. La mastoïdite doit être traitée avec des antibiotiques afin que l'inflammation ne se propage pas aux os. Si les agents pathogènes se propagent davantage, cela peut également entraîner une méningite ou une méningite. Il s'agit d'une maladie très grave qui peut mettre la vie en danger et qui nécessite un traitement immédiat. Les symptômes de la méningite comprennent la fièvre, les maux de tête, les nausées, la raideur de la nuque, les troubles de la conscience et la photophobie.

Les symptômes peuvent varier considérablement chez les jeunes enfants de moins de 2 ans. Par exemple, ils peuvent avoir une faiblesse générale et sont sensibles au toucher, et des cris ou des gémissements aigus sont également courants. Il peut également y avoir des problèmes circulatoires, par exemple une augmentation de la respiration et du rythme cardiaque ou un essoufflement. L'enfant doit être conduit immédiatement aux urgences d'un hôpital afin que le traitement puisse commencer le plus tôt possible et qu'il n'y ait pas de préjudice permanent. Dans de rares cas, une otite moyenne peut également endommager l'oreille interne.

Les bactéries envahissantes dégagent leurs toxines, qui se propagent de l'oreille moyenne à l'oreille interne et provoquent ici une «labyrinthite toxique». Les cellules sensorielles de l'oreille interne sont endommagées et les patients signalent une déficience auditive pouvant aller jusqu'à la surdité ainsi que des bourdonnements dans les oreilles et des acouphènes. Dans certains cas, des étourdissements et un déséquilibre peuvent survenir car l'organe d'équilibre est situé dans l'oreille interne. Si vous remarquez l'un des symptômes ci-dessus chez votre enfant, consultez votre médecin tôt afin d'éviter les dommages chroniques.

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Complication: éclatement du tympan dans une otite moyenne de tout-petit

La perforation du tympan, c'est-à-dire la déchirure du tympan, n'est pas rare dans une otite moyenne. La sécrétion et le pus s'accumulent dans l'oreille moyenne et s'y accumulent car ils ne peuvent pas s'écouler suffisamment à travers la trompette auriculaire en raison du gonflement de la membrane muqueuse. Si la pression dans l'oreille moyenne devient trop forte à cause de ce liquide, le tympan peut ne plus y résister et se déchirer. En conséquence, le mal d'oreille sévère diminue soudainement de manière significative. La fissure guérit généralement à nouveau sans aucune aide extérieure. Cependant, le tympan doit être vérifié au moyen d'un miroir auriculaire afin d'évaluer le processus de guérison. Incidemment, chez les enfants souffrant de douleurs très intenses qui ne répondent pas adéquatement aux analgésiques, un petit trou est parfois intentionnellement creusé dans le tympan afin que la sécrétion puisse s'écouler et que la douleur soit réduite. On parle d'un Paracentèse.

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Mon enfant peut-il voler avec une otite moyenne?

Théoriquement oui. En pratique, cependant, un vol doit être évité si possible si vous avez une otite moyenne. Dans une otite moyenne pure, voler ne cause aucun dommage supplémentaire à l'oreille. Cependant, en raison de la pression accrue sur les oreilles, la douleur chez un enfant atteint d'otite moyenne aiguë peut augmenter considérablement en intensité. Même pour les adultes, les voyages en avion avec une otite moyenne aiguë peuvent être très douloureux. Si un vol est absolument inévitable, des gouttes nasales décongestionnantes et, si nécessaire, des analgésiques doivent être utilisés peu de temps à l'avance. Le pédiatre traitant doit être interrogé à ce sujet. Il doit également examiner l'oreille au moyen d'un miroir auriculaire avant de commencer le vol. S'il y a des signes de dommages au tympan ou à l'oreille moyenne, les voyages en avion peuvent être contre-indiqués.

diagnostic

Les parents devraient consulter un médecin pour les symptômes ci-dessus. Il vous posera des questions en détail sur les symptômes actuels et l'histoire de votre enfant. Ceci est suivi d'un examen physique, dans lequel l'oreille en particulier est soigneusement examinée et, si nécessaire, la température corporelle est mesurée. Le médecin regarde cela lors de l'examen de l'oreille tympan avec un Otoscope sur. Il s'agit d'un instrument équipé d'une loupe et d'une petite lampe qui permet de Le conduit auditif à inspecter de près. De plus, la capacité auditive est vérifiée lors d'étapes ultérieures et examine si le tympan peut bouger librement.

En plus des symptômes décrits par les parents, il existe d'autres indications diagnostiques d'inflammation de l'oreille moyenne chez le tout-petit. Ceux-ci inclus tympan rouge et un tympan incurvé vers l'extérieur, immobile et non transparent, qui indique une accumulation de liquide derrière le tympan. Si le tympan se déchire en raison d'une pression excessive, cela peut Fuite de sécrétion viens. Un liquide jaunâtre, purulent, parfois sanglant s'écoule alors (à travers Déchirure dans le tympan) de l'oreille et les symptômes de l'enfant disparaissent brusquement.

causes

Souvent, l'otite moyenne survient chez les jeunes enfants accompagnée d'une infection, par ex. une une infection pseudo-grippale, une grippe ou une Gorge irritée sur. Les virus pénètrent dans la gorge et les muqueuses gonflent, également au niveau de la trompette auriculaire. Cela provoque une accumulation de sécrétions dans l'oreille et les petits agents pathogènes peuvent pénétrer dans l'oreille, s'y installer et se multiplier. Cette situation se traduit alors par une inflammation de l'oreille moyenne et l'enfant présente les symptômes mentionnés ci-dessus. Comme déjà mentionné, les polypes peuvent également être responsables du développement et également le promouvoir réaction allergique ou Inflammation des sinus le développement de l'otite moyenne.

Les autres facteurs de risque comprennent l'utilisation d'une sucette, la fréquentation de garderies ou de services de soins similaires et l'inhalation passive de fumée de tabac, qui est le plus grand facteur de risque parce qu'elle est système immunitaire faiblesses chez les enfants et favorise ainsi les infections des voies respiratoires. Le régime a également un effet protecteur Lait maternel au lieu du lait de la bouteille.