Lipase

Quelle est la lipase?

Le terme lipase désigne un groupe d'enzymes capables de décomposer les graisses alimentaires spéciales, appelées triacylglycérides, en leurs composants.
Ils jouent donc un rôle crucial dans la digestion.

Dans le corps humain, la lipase se présente sous plusieurs sous-formes, qui se forment à différents endroits, mais qui ont le même effet. Ils peuvent se produire à la fois à l'intérieur des cellules et à l'extérieur des cellules. En général, cependant, le terme lipase fait référence à la forme de l'enzyme produite par les cellules du pancréas (également connue sous le nom de pancréas).
Cette enzyme est donc également appelée lipase pancréatique.

Tâche et fonction

La lipase pancréatique est formée dans des cellules spéciales du pancréas, qui libèrent l'enzyme avec la sécrétion digestive restante du pancréas à travers un système de canaux dans l'intestin grêle.
C'est là que l'enzyme déploie son effet:

La tâche de la lipase pancréatique est de décomposer les graisses alimentaires spéciales en leurs composants, ce qui rend la digestion possible.
Étant donné qu'une seule autre enzyme peut décomposer ces graisses alimentaires en plus de la lipase pancréatique, la production de l'enzyme est essentielle pour la digestion dans l'intestin grêle.
Déjà à la fin du duodénum, ​​la lipase pancréatique a scindé une grande partie des graisses.
Les graisses alimentaires qui sont décomposées par la lipase sont appelées triacylglycérides (TAG).
Ceux-ci sont constitués de trois chaînes d'acides gras reliées les unes aux autres via la glycérine.

En raison de la taille de ces triacylglycérides, ils ne peuvent pas simplement traverser la membrane muqueuse de l'intestin et être absorbés.
La fonction de la lipase pancréatique est essentielle pour cela.
En rompant la liaison ester entre les chaînes d'acides gras et la glycérine, la taille des produits individuels est considérablement réduite.
Étant donné que tous les produits sont également chargés électriquement de manière neutre, ils peuvent alors passer beaucoup plus facilement à travers la muqueuse intestinale.

Dans la muqueuse intestinale, les acides gras individuels sont à nouveau combinés avec la glycérine pour former un triacylglycéride.
De plus, ils sont intégrés dans des protéines de transport spéciales qui leur permettent de pénétrer dans la circulation sanguine.

Pour le plein fonctionnement de la lipase pancréatique dans l'intestin grêle, certaines conditions doivent encore être remplies.
En tant qu'enzyme digestive, la lipase n'est pas libérée dans le système canalaire du pancréas sous sa forme active. L'activation n'a lieu que dans l'intestin grêle.
Ceci est fait par les enzymes digestives chymotrypsine et trypsine.
En plus d'une valeur de pH basique et de calcium, une coenzyme doit également être présente. Cette coenzyme est appelée colipase.
La colipase est également libérée sous forme de précurseur inactif et convertie en forme active par l'enzyme trypsine.

En plus du clivage des triacylglycérides, la lipase pancréatique a également la fonction de cliver les esters de rétinyle.
Après la dégradation, le rétinol résultant peut être absorbé dans le corps.
En tant que vitamine A, le rétinol assume certaines fonctions importantes dans le corps, comme dans le processus de vision.

D'autres formes du groupe des lipases se produisent dans le corps humain, par exemple dans le tissu adipeux.
Ici aussi, les triacylglycérides sont décomposés en leurs composants. Bien que cela ne facilite pas la digestion, cela reste important pour d'autres processus importants tels que la fourniture de réserves d'énergie lors de longues pauses entre les repas ou lors de sports d'endurance.

Où se forme la lipase?

La lipase pancréatique est formée dans la partie dite exocrine du pancréas.
Cette partie exocrine est constituée de cellules spéciales, les cellules acineuses, qui libèrent des sécrétions digestives dans l'intestin grêle via un système de canaux excréteurs.
Ces cellules se trouvent dans tout le pancréas et doivent être séparées de la partie endocrinienne.

Contrairement à la partie exocrine, la partie endocrine forme des hormones telles que l'insuline. En plus de la lipase, les cellules acineuses produisent également des enzymes digestives.

Qu'est-ce que la lipase et comment est-elle mesurée?

Le terme valeur de lipase décrit la concentration d'enzyme détectée dans une substance par le laboratoire.
Pour cela, le sang est généralement prélevé sur la personne affectée par ponction veineuse.
Le laboratoire l'utilise maintenant pour déterminer la concentration enzymatique.

En raison de la stabilité élevée de la lipase pancréatique dans le sérum sanguin, une valeur fiable peut être déterminée même après une semaine.
Dans de rares cas, la concentration de lipase peut également être déterminée à partir du contenu intestinal. Un échantillon de selles est généralement prélevé pour cela.

La limite supérieure de lipase dans le sérum sanguin est généralement d'environ 65 U / l (unités / litre).
Chez les personnes en bonne santé, la concentration ne doit pas être inférieure à 30 U / l.
Différentes valeurs limites s'appliquent aux enfants.
Avec eux, la concentration de lipase pancréatique dans le sérum sanguin doit être comprise entre 30 U / l et 40 U / l.

Cette valeur étant fortement dépendante de la méthode de laboratoire, cette valeur peut être soumise à de fortes fluctuations. La valeur limite est également spécifiée différemment par chaque laboratoire, c'est pourquoi, en cas de doute, vous devez vous fier aux valeurs limites spécifiées par le laboratoire.

Lisez des informations plus détaillées à ce sujet dans notre article:

  • Niveau de lipase

Quelles peuvent être les raisons si la lipase est augmentée?

Des valeurs élevées de lipase pancréatique peuvent survenir dans le contexte de nombreuses maladies.
Cependant, comme certaines sont plus rares, moins d'attention est initialement accordée à ces maladies lorsque les valeurs sont plus élevées. En règle générale, il y a une augmentation de la concentration de la lipase dans le sérum sanguin en raison d'un écoulement réduit de la lipase dans le sang.

Les maladies typiques dans lesquelles la valeur limite est dépassée sont la pancréatite aiguë ou chronique (pancréatite aiguë ou chronique). La valeur mesurée peut atteindre plus de 75 fois la valeur normale en quelques heures et être augmentée sur plusieurs jours.
Associée à la valeur de l'amylase dans le sérum sanguin, cette valeur de laboratoire atteint une spécificité très élevée. Cependant, le niveau de l'augmentation ne permet aucune déclaration sur l'évolution de la maladie.

Pensez-vous que vous pourriez avoir une pancréatite? Vous pouvez reconnaître le tableau clinique par ces symptômes:

  • Symptômes d'inflammation du pancréas

Dans les maladies suivantes, il y a également une augmentation de la valeur de la lipase, qui est cependant beaucoup moins prononcée. Les causes de ceci incluent, par exemple, un ulcère de l'estomac (ulcus ventriculi) ou un ulcère du duodénum (ulcus duodeni). De plus, des maladies des voies biliaires peuvent en être la cause. Ce serait, par exemple, une occlusion du canal biliaire avec un calcul biliaire. L'inflammation de la vésicule biliaire peut également en être la cause. La fièvre typhoïde causée par des bactéries doit également être considérée comme une cause. La cause virale peut être les oreillons (chèvre peter). Une obstruction intestinale peut également entraîner une réduction de l'écoulement des sécrétions digestives du pancréas et ainsi augmenter le taux de lipase dans le sérum sanguin.

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À quelle valeur de pH la lipase fonctionne-t-elle de manière optimale?

La lipase pancréatique a son effet optimal dans la gamme alcaline.
C'est approximativement à une valeur de pH entre 7 et 8.

À un pH supérieur ou inférieur, l'activité de la lipase pancréatique diminue rapidement.
Une fois que la pulpe alimentaire de l'estomac atteint l'intestin grêle, cette valeur de pH doit être atteinte rapidement.
En raison de l'acide gastrique, la valeur du pH est d'environ 1 à 3 jusqu'à ce point.

La valeur du pH alcalin est obtenue par la sécrétion de sécrétions alcalines. À cette fin, il existe des glandes spéciales au début de l'intestin grêle.
De plus, le pH des sécrétions digestives du pancréas est dans la gamme alcaline.
En plus de nombreuses enzymes, le bicarbonate est également libéré par le pancréas.

Quelle est la conséquence dans l'intestin s'il y a trop peu de lipase?

S'il y a trop peu de lipase dans l'intestin, cela entraîne une gamme de symptômes.
Cependant, ceux-ci ne se produisent que lorsque seulement environ 10% de la quantité initiale de lipase pancréatique est libérée dans l'intestin. Des symptômes apparaissent également qui ne sont pas principalement dus au manque de lipase.

Puisqu'un déficit en lipase ne se produit pas isolément, l'intestin est dépourvu des autres enzymes digestives de la sécrétion digestive ainsi que du bicarbonate alcalin.
En conséquence, l'acide gastrique est mal neutralisé et les ulcères de l'intestin grêle sont plus fréquents.

En raison du manque de lipase, la mauvaise digestion des graisses entraîne un trouble digestif de ces graisses.
De plus, les protéines et les glucides sont également absorbés par l'organisme en quantités réduites par la muqueuse intestinale.

Tout cela entraîne à son tour divers symptômes:

  • D'une part, une diminution du poids est observée en raison de l'absorption réduite dans le corps.
  • Cela conduit également à des carences en vitamines.
    Les vitamines liposolubles A, D, E et K. sont affectées.
  • En revanche, des vomissements, des nausées et de la diarrhée (selles graisseuses) sont observés.
  • À mesure que davantage d'aliments non digérés pénètrent dans l'intestin dans le cadre de la digestion réduite, les bactéries peuvent s'y installer, ce qui provoque des flatulences par formation de gaz.

Comment la lipase est-elle affectée par l'alcool?

L'alcool est une substance qui peut avoir un effet profond sur le taux de lipase pancréatique dans le sérum sanguin.
Une utilisation massive sur une longue période entraîne une augmentation des taux de lipase.

En effet, la consommation d'alcool sur une longue période peut entraîner une inflammation du pancréas.
Cela peut être aigu ou chronique.
Dans les deux cas, la valeur de la lipase augmente fortement et peut atteindre 75 fois la valeur normale.

Si cela se produit, un médecin doit être consulté et la consommation d'alcool doit être complètement arrêtée.

Que fait un inhibiteur de lipase?

Les inhibiteurs de lipase tels que l'orlistat sont utilisés pour inhiber l'activité de la lipase dans l'intestin grêle.

Les inhibiteurs se lient à l'enzyme et ne la libèrent pas.
Cela conduit à moins de décomposition des graisses alimentaires (en particulier les soi-disant triacylglycérides), ce qui signifie qu'elles sont moins absorbées.
Ce faisant, pas spécifiquement un type de graisse alimentaire n'est décomposé, mais la quantité totale est réduite.

L'objectif principal des inhibiteurs de lipase est d'empêcher l'absorption des graisses.
De cette manière, la tentative thérapeutique est faite pour réduire le poids en rendant le corps moins gras disponible comme source d'énergie.
Ainsi, les inhibiteurs de lipase sont utilisés dans la thérapie de l'obésité, mais aussi le diabète sucré de type II et la prophylaxie de diverses maladies cardiovasculaires qui sont significativement influencées par l'obésité.

Cependant, comme l'utilisation d'inhibiteurs de lipase, comme avec un manque de lipase, signifie que plus de graisses ne sont pas absorbées dans l'intestin, des effets secondaires typiques tels que la diarrhée (selles graisseuses), des vomissements et des nausées peuvent survenir.

Comment la pancréatite affecte-t-elle la production de lipase?

La pancréatite est une maladie typique dans laquelle la limite de lipase est dépassée.
Cela signifie que la production de lipase augmente massivement.

Peu importe que vous ayez une pancréatite aiguë ou chronique (pancréatite aiguë ou chronique). La valeur mesurée peut atteindre plus de 75 fois la valeur normale en quelques heures et augmenter sur plusieurs jours.
Cependant, le niveau de l'augmentation ne permet aucune déclaration sur l'évolution de la maladie.

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Comment pouvez-vous remplacer la lipase?

Une substitution de la lipase pancréatique est généralement nécessaire en cas d'insuffisance pancréatique exocrine.
Cela signifie que les cellules qui composent les sécrétions digestives peuvent produire au maximum 10% de la quantité d'origine.

Cette insuffisance résulte principalement d'un abus chronique d'alcool.
L'enzyme est fournie au corps par l'ingestion de comprimés pelliculés. Les comprimés contiennent l'ingrédient actif pancréatine. L'ingrédient actif provient du pancréas des porcs.
Pour que les comprimés puissent développer leur effet dans l'intestin grêle, ils doivent être spécialement protégés pour le passage dans l'estomac. Ils contiennent une couche protectrice qui neutralise la dégradation de l'ingrédient actif par le suc gastrique.
L'ingrédient actif n'est libéré que dans l'intestin grêle.

La quantité qui doit être fournie à l'organisme dépend du degré d'insuffisance du pancréas, de la teneur en graisse de l'aliment et du poids corporel.
De plus, les comprimés doivent être pris immédiatement avant ou pendant le repas.

Comment la lipase fonctionne-t-elle avec l'amylase?

La lipase et l'amylase sont toutes deux des enzymes digestives fabriquées dans le pancréas.
Si nécessaire, ils sont tous deux libérés dans le duodénum par un système de conduits excréteurs.

Alors que la lipase pancréatique est responsable de la digestion des graisses alimentaires spéciales, l'amylase (pancréatique) est responsable de la digestion des glucides.
Ils décomposent les glucides à longue chaîne en glucides à chaîne courte ou en molécules de sucre individuelles.
Les deux enzymes digestives travaillent ensemble dans l'intestin grêle pour se compléter.

Les deux enzymes peuvent très bien réagir avec leurs substrats respectifs. Cependant, leur fonction est très spécifique du substrat, c'est pourquoi la lipase ne peut ni décomposer les glucides ni les graisses amylases.
En cas de carence en enzyme, les glucides ou les graisses ne seraient pas correctement digérés et la personne affectée aurait une très mauvaise digestion.

Quelle est la base de la lipase de la langue?

Le terme lipase de base de la langue décrit une enzyme qui, comme toutes les lipases, peut décomposer les graisses alimentaires spéciales (TAG) en ses composants.
Contrairement à la lipase pancréatique, la lipase de base de la langue n'est pas produite dans le pancréas.

L'enzyme est produite dans la cavité buccale et signifie que la première étape de la digestion des graisses a lieu ici.

Chez les bébés, un niveau élevé de lipase de base de la langue peut être détecté dans la salive. En revanche, peu ou pas de lipase de base de la langue peut être détectée chez les adultes.

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