Complications en anesthésie

introduction

Comme pour toute procédure médicale, diverses complications peuvent survenir pendant l'anesthésie, c'est-à-dire engourdir le corps pour une opération.

Le risque de complications survenant pendant l'anesthésie est généralement très faible, mais le patient doit en être conscient.
Avant chaque opération, un patient doit être informé par son anesthésiste, c'est-à-dire le médecin qui initie l'anesthésie et qui reste avec le patient pour la surveiller pendant l'opération.

Cela signifie que, d'une part, le patient reçoit une fiche d'information dans laquelle sont décrites les complications possibles pendant l'anesthésie, d'autre part l'anesthésiste parle avec le patient avant l'opération afin que le patient puisse poser des questions et communiquer ses craintes éventuelles au médecin.

Distribution de fréquence

Il y a des complications graves pendant l'anesthésie très rare et venez surtout à patients âgés qui n'a déménagé qu'un peu avant l'opération ou qui souffre de plusieurs maladies.
Au total, environ 0,4 sur 100 000 patients auparavant en bonne santé sans maladie antérieure pendant l'anesthésie.

Cela montre que le Risque très faible est et principalement grâce à une surveillance constante et au développement de nouveaux et meilleurs stupéfiants continue de décliner.

Légères complications cependant, sous anesthésie sont plus fréquents. Un patient sur cinq se plaint de nausées après l'opération et des ecchymoses au site d'injection ne sont pas rares.
Il faut dire, cependant, que sans l'opération, de nombreux patients mourraient définitivement. Par conséquent, c'est toujours le bénéfice par rapport au risque qui compte peser et en cas de doute, prenez une journée de nausée.

Complications les plus courantes

Avec l'anesthésie, il peut complications pendant et après la chirurgie viens. C'est très rare. Cependant, le patient doit être informé des risques éventuels avant chaque intervention. Des complications peuvent survenir avec une anesthésie générale ainsi qu'avec une anesthésie de la moelle épinière ou une anesthésie locale.

le complication la plus courante L'anesthésie générale est la nausée qui peut survenir en raison du médicament après l'opération. Pour les nausées très sévères et Vomissements après anesthésie Les médicaments contre les nausées peuvent être administrés à la fois après l'opération et à titre préventif pendant l'anesthésie.

Il arrive aussi souvent que le patient beaucoup après l'opération très froid et frissonnant. Le tube, qui est inséré dans la trachée pour la ventilation, peut provoquer un enrouement et des maux de gorge après l'opération. Dans de rares cas, les dents ou les gencives sont endommagées pendant l'intubation. Le tube peut faire vomir le patient pendant l'opération et cela peut pénétrer dans les voies respiratoires. Cela peut entraîner de graves complications car le Tissu pulmonaire est très sensible à l'acide gastrique. C'est pourquoi les patients doivent être mis à jeun avant la chirurgie.

Aux points d'accès de l'anesthésiste, c'est-à-dire principalement dans le Coude, ça peut aussi Saignement secondaire ou des ecchymoses ou des nerfs peuvent être blessés.

Les patients âgés en particulier peuvent éprouver de la confusion après l'opération Délires et désorientation viens. Par conséquent, en particulier dans le cas des personnes âgées, on prend soin de s'assurer que la dose de l'anesthésique est très faible ou qu'une anesthésie locale est réalisée.

Des complications peuvent également survenir pendant l'opération. Qui inclut réaction allergiquequi sont déclenchés principalement en réponse à certains médicaments. Le latex, contenu dans divers matériaux chirurgicaux, peut également déclencher des réactions allergiques. Celles-ci sont exprimées en Peau rougie, essoufflement ou insuffisance circulatoire. De plus, à prédisposition génétique l'hyperthermie dite maligne se produit. Bien que cela soit extrêmement rare, il est considéré comme potentiellement mortel pour le patient. Après l'administration du relaxant musculaire pour détendre les muscles dans la phase d'introduction de l'anesthésie, cela se produit chez le patient Raideur musculaire, augmentation de la température corporelle, accélération du rythme cardiaque et, par conséquent, défaillance métabolique et organique. Cependant, le patient peut être traité en donnant certains médicaments à temps.

Cela peut devenir trop lors d'une opération Troubles du système cardiovasculaire parce que les mécanismes de régulation du corps ont été désactivés par l'anesthésie. Cela peut entraîner des changements drastiques de la pression artérielle ou même des arythmies cardiaques pouvant aller jusqu'à un arrêt cardiaque. Cependant, ce sont des cas exceptionnels qui peuvent survenir préférentiellement chez les personnes atteintes d'une maladie cardiaque existante. L'anesthésiste surveille le patient de très près pendant chaque anesthésie afin que tout changement de la fréquence cardiaque puisse être détecté immédiatement.

Ça peut aussi veille peropératoire viens.Cela se produit extrêmement rarement et est principalement dû à un effet insuffisant du médicament anesthésique en raison de l'abus de drogues.

causes

Il y a plusieurs raisons pour lesquelles des complications sous anesthésie peuvent survenir pendant l'opération. La cause la plus fréquente est probablement une allergie ou une intolérance aux médicaments ou substances utilisés.

Par exemple, certains patients répondent à un Anesthésie locale allergique.
Surtout pendant Visites chez le dentiste le patient constate alors que la seringue que le dentiste donne pour percer une dent sans douleur entraîne des complications inattendues.

Cependant, il peut également arriver que les complications causées par l'anesthésie locale ne deviennent apparentes que lors de l'anesthésie cutanée, par exemple lorsqu'une blessure doit être cousue ou lorsqu'un patient est sous anesthésie locale. Môle est supprimé.

Au cours d'une telle anesthésie locale, il peut également être Un mal de tête, Troubles sensoriels ou, dans de rares cas, lésions des nerfs.
Cependant, il se peut aussi que la cause de la complication pendant l'anesthésie ne soit pas du tout l'agent anesthésique, mais un autre drogue.

Dans de nombreuses opérations, en particulier les opérations dentaires, le patient reçoit toujours un antibiotique étant donné que les germes, qui sont partout dans le corps, ne colonisent pas la plaie ouverte.

Cependant, le patient peut avoir une allergie à l'antibiotique.
On peut en trouver un particulièrement souvent Allergie à la pénicilline chez les patients. Dans ce cas, des complications pendant l'anesthésie peuvent survenir en raison des réactions allergiques, bien que la réaction soit due à l'antibiotique et non à l'anesthésie elle-même.

Il peut également y avoir une intolérance à d'autres médicaments, qui n'est pas directement attribuable à l'anesthésie mais y est liée.
Surtout après l'anesthésie, il peut y avoir des complications comme la nausée et Vomir viens.

Ce n'est que dans de rares cas que le patient inhale accidentellement le vomi. Cela peut arriver parce que le œsophage (Œsophage) et le trachée (Trachée) se coucher l'un derrière l'autre dans le cou.

Si le patient vomit en position couchée, il peut arriver que le vomi remonte par l'œsophage et ne soit alors pas complètement vomi mais soit partiellement inhalé par la trachée.
Cela peut entraîner des complications, en particulier après l'anesthésie, ce qui peut rendre nécessaire pour le patient d'avoir un Sonde nasogastrique est appliqué ou est intubé.

L'inhalation de vomi s'appelle aspiration visé, le suivant Infection pulmonaire comme Pneumonie par aspiration.
Il est très important qu'en parlant à l'anesthésiste, le patient indique tous les médicaments qu'il prend.

Prend un patient médicaments anticoagulants comme par exemple Marcumar ou aspirineil doit informer l'anesthésiste.
Même si un patient est familier Trouble de saignement dans lequel le sang ne coagule pas, cela doit être signalé car sinon des complications considérables peuvent survenir pendant l'anesthésie, car des pertes de sang importantes se produisent pendant l'opération.

Dans le même temps, cependant, il peut aussi être que sous anesthésie soi-disant Thrombose survenir.
La thrombose est un blocage d'un vaisseau sanguin, qui peut alors conduire au fait que le flux sanguin à ce stade ne fait que se détériorer. Une embolie peut également survenir. Dans ce cas, à l'aide du flux sanguin, un petit caillot de sang coagulé est emporté vers les poumons, par exemple, et dans le pire des cas conduit à un fulminant Embolie pulmonaire.

La pire complication de l'anesthésie est la mort Échec cardiovasculaire ou à travers Apnée.
Ce qui est particulièrement redouté dans ce contexte, c'est la hyperthermie maligne.

Ceci est une allergie aux médicaments anesthésiques.
La plupart des patients souffrant d'hyperthermie maligne ne sont pas connus pour avoir souffert de la maladie car elle survient uniquement sous anesthésie et n'affecte pas la vie quotidienne.

Les complications qui surviennent lors de l'anesthésie sont, entre autres, extrêmement rapides Augmenter en Température et la fréquence cardiaque, qui à son tour peut entraîner des dommages ou la mort.
Ce phénomène s'appelle l'hyperthermie maligne

Surtout chez les patients âgés et immobiles avec le Diabète (Diabète sucré) il peut y avoir des complications après l'anesthésie qui affectent principalement les reins.
Dans ce cas, il peut devenir un Insuffisance rénale, viennent soit unilatéralement, soit bilatéralement, ce qui peut amener les patients à suivre dialyse devoir.

Tous les risques mentionnés jusqu'à présent sont dits risques non spécifiquessauf pour l'hyperthermie maligne. Ils sont qualifiés de non spécifiques car vous avez les risques pas seulement sous anesthésie ramener peut, mais comme par exemple avec antibiotique à un médicament administré sous anesthésie mais qui n'y est pas directement lié.

Cependant, il y a aussi quelques complications spécifiquesqui sont directement attribuables à l'anesthésie.
Pour pouvoir effectuer une anesthésie, le médecin doit injecter le médicament anesthésique dans la veine du patient.

Habituellement, la veine clairement visible du coude est utilisée pour cela. En raison de l'aiguille pointue, le médecin peut blesser un nerf par inadvertance, mais cela dans la zone du coude très rarement est.

Il est également possible que des germes soient introduits dans la veine par la ponction à travers la peau.
Cela peut alors conduire à une inflammation, dans le pire des cas, l'inflammation peut se propager dans tout le corps. Dans ce qui est probablement le pire des cas de complications pendant l'anesthésie, on parle d'un soi-disant état septique ou un empoisonnement du sang.

Une complication beaucoup plus fréquente pendant l'anesthésie, cependant, est lorsque le médecin perce accidentellement la veine pour la fermer. Fuite de sang vient de la veine.
Cela conduit à une ecchymose (hématome), qui est généralement dans la région du coude, mais provoque rarement de la douleur et sans danger doit être évalué.

Si un patient doit être intubé pendant l'anesthésie, c'est-à-dire ventilé par un tube, cela peut entraîner des complications pendant l'anesthésie.

Il est également fréquent après l'intubation Gorge irritée, enrouement et difficultés à avaler.
Ces complications, qui surviennent après l'anesthésie, sont inconfortables mais ne sont plus dangereuses.

Intoxication anesthésique locale

Les anesthésiques locaux étant généralement appliqués localement à de faibles concentrations, les effets systémiques et l'intoxication sont rares. Cependant, si une concentration plus élevée pénètre dans la circulation sanguine, divers symptômes d'intoxication peuvent survenir, tels que Goût métallique dans la bouche, engourdissement autour de la bouche, acouphènes, crampes, coma etc. Le cœur peut également être affecté et une arythmie cardiaque pouvant aller jusqu'à une insuffisance circulatoire peut survenir. Les fonctions vitales s'appliquent alors, par ex. par intubation et alimentation en oxygène, pour sécuriser et éviter d'autres dommages.

Cet article pourrait également vous intéresser: Effets secondaires de l'anesthésie locale

Bloc nerveux accidentel comme intoxication

Le blocage d'un nerf est une procédure d'anesthésie locale qui est généralement utilisée lors d'une intervention chirurgicale sur les extrémités, par ex. Jambe, pied, bras, est utilisé. Puisqu'une anesthésie locale doit être injectée dans la zone autour du nerf à bloquer, les blocages nerveux accidentels sont rares. De plus, pour cette procédure, il faut pénétrer plus profondément dans le tissu que par ex. avec anesthésie de surface. Cependant, si un nerf est accidentellement bloqué, ce n'est pas permanent. L'effet disparaît après un certain temps, en fonction de l'anesthésique utilisé, et la partie correspondante du corps devrait à nouveau fonctionner normalement.

Arythmies cardiaques comme complication

Les anesthésiques locaux agissent en bloquant la conduction des stimuli d'une cellule à l'autre, afin que la sensation de douleur ne soit pas transmise. Si des quantités excessives du médicament pénètrent accidentellement dans la circulation sanguine, des effets secondaires peuvent survenir. Dans le cœur, une altération de la conduction entraîne une baisse de la pression artérielle et des arythmies cardiaques, qui dans certains cas peuvent mettre la vie en danger. Pendant la thérapie, une attention particulière doit être accordée à la sauvegarde des fonctions vitales et à la protection du patient contre les situations potentiellement mortelles.

diagnostic

Complications qui peuvent généralement survenir pendant l'anesthésie bien diagnostiqué devenir.

Le patient est sous anesthésie supervisé par un anesthésisteessayer d'éviter toute complication réparer directement. Par exemple, s'il y a une baisse de la pression artérielle, celle-ci est enregistrée directement et l'anesthésiste peut donner un médicament spécifique pour éviter la chute de la pression artérielle.

Si l'anesthésiste constate pendant l'opération que le patient souffre d'hyperthermie maligne, il intervient directement et saisit Antidote, qui est disponible dans tous les blocs opératoires en Allemagne et protège ainsi le patient de la mort.
Le cœur est également surveillé en continu par électrocardiogramme et les valeurs pulmonaires sont vérifiées afin de ventiler ou d'intuber le patient si l'oxygène baisse.

Symptômes

Si des complications surviennent pendant l'anesthésie, cela peut passer différents symptômes Express.

Cela peut devenir un Chute de la pression artérielle mais aussi à un Augmentation de la pression artérielle viens. Le rythme cardiaque (fréquence cardiaque) peut augmenter ou diminuer. Le patient peut soudainement respire moinsquoi alors à un Gaspillage d'oxygène conduit dans le sang.

Il existe donc divers symptômes qui indiquent des complications pendant l'anesthésie. Les complications qui surviennent après l'anesthésie sont généralement caractérisées par des symptômes tels que malaise ou vomissements.
De plus, le patient doit faire attention à savoir si sa respiration est normale ou s'il a des problèmes.

thérapie

Si des complications surviennent pendant l'anesthésie, elles peuvent généralement être facilement réparé par l'anesthésiste devenir.
A cet effet, l'anesthésiste s'assoit à côté du patient pendant toute l'opération et surveille ses valeurs afin que, en cas de complications, intervenir directement et corrigez la cause des complications.
Par conséquent, des médicaments sont toujours disponibles pendant toute l'opération, qui peuvent être administrés en cas d'hyperthermie maligne ou d'autres complications inattendues.

De plus, il existe des masques à oxygène et des tubes d'intubation dans chaque salle d'opération, qui sont utilisés en cas de complication pour aider le patient.

Le patient peut contrer les complications habituelles après l'opération telles que nausées ou vomissements à la demande aussi Médicament obtenir lequel le Soulager les nausées et ainsi compenser les complications causées par l'anesthésie.

Si des réactions allergiques locales surviennent, le patient peut également recevoir un antihistaminique. C'est un médicament que le réaction allergique du corps réduit et ainsi les complications causées par l'anesthésie disparaissent à nouveau.

prévoir

Généralement, cela se produit pendant l'anesthésie rarement aux complications et donc le prévoir aussi très bon.

Néanmoins, en particulier chez les patients plus âgés, il faut toujours peser les bénéfices de l'opération par rapport aux risques.
Toute anesthésie comporte un certain risque et il est donc important d'être conscient des complications possibles avant de subir une opération. Dans le même temps, cependant, il est également important de comprendre que l'anesthésie n'est très rare conduit à des complications si graves qu'il entraîne la mort ou des restrictions à vie, car la médecine continue de progresser et entre-temps très bien toléré Il existe des stupéfiants qui présentent un très faible risque de complications.

prophylaxie

Autour complications possibles pendant l'anesthésie éviter Il est très important que le patient informe le médecin de toutes ses préoccupations lors de la discussion préparatoire ou éducative.

De plus, le patient doit être au courant de tous ses médicaments et de ses maladies antérieures ou opérations antérieures Informer le médecin.

Les allergies doivent également être mentionnées et également s'il y a eu des cas d'hyperthermie maligne dans la famille.
Le médecin pose toutes ces questions et le patient doit simplement se rappeler d'y répondre correctement et si le patient n'est pas sûr, par exemple, du médicament qu'il prend, il doit dire au docteur, car il peut alors interroger le médecin de famille sur le médicament actuel.