Anesthésie-Ligne

Complications de l'anesthésie péridurale

introduction

L'application d'une anesthésie péridurale est considérée comme une procédure très sûre en médecine. La probabilité que le cathéter ne soit pas au bon endroit et que cela entraînera de la douleur (soi-disant taux d'échec) est d'environ 1%.

Les effets secondaires et les complications comprennent également:

Chute de la pression artérielle - se lever lentement et lentement (d'abord assis sur le bord du lit) est conseillé dans les jours qui suivent l'opération
Infection du site d'injection du cathéter
Maux de tête - ceux-ci surviennent lorsque la membrane dure du cerveau a été lésée lors de l'application du PDA et que le liquide cérébral pourrait s'échapper (soi-disant céphalée post-ponction)

Vous pouvez trouver encore plus d'informations sur l'anesthésie péridurale sur: Anesthésie péridurale - Procédure et complications

Réaction allergique à l'anesthésique

Le corps humain peut réagir allergique à tout médicament administré. Réactions allergiques, à la fois à l'anesthésique local et à l'analgésique (Opioïde) sont possibles. En règle générale, les préparations utilisées sont bien tolérées et ce sont des médicaments qui ont fait leurs preuves dans la pratique.

Il est important que le patient informe le médecin de toute allergie ou intolérance connue antérieurement, idéalement en présentant la carte d'allergie. Cela peut éviter des complications évitables.

Si aucune allergie n'est connue ou si le médicament est administré pour la première fois, dans le pire des cas, il peut entraîner un «choc allergique» (Choc anaphylactique) viens.

Cependant, pour chaque anesthésie péridurale ou péridurale, un anesthésiste (anesthésiste) et autres spécialistes présents. Ceux-ci surveillent en permanence tous les patients et peuvent traiter immédiatement ces complications de manière adéquate.

Si vous êtes plus intéressé par le sujet du «choc allergique», lisez l'article suivant sous: Choc anaphylactique

Le mal de tête comme complication possible?

Avec une anesthésie péridurale ou épidurale ainsi qu'avec une anesthésie rachidienne, ce que l'on appelle des «maux de tête post-ponction» peuvent survenir avec le temps.

Car en anesthésie rachidienne, contrairement à l'anesthésie péridurale, les méninges dures (Dura mater) est crevé, le risque est légèrement plus élevé avec cette procédure. En effet, une petite fuite peut se produire dans les méninges dures à travers lesquelles de petites quantités de liquide nerveux peuvent s'échapper. La pression négative qui en résulte conduit à des maux de tête, qui peuvent être bien traités.

Y a-t-il un risque accru de césarienne?

La réalisation d'une anesthésie péridurale ou péridurale seule n'augmente pas le risque de césarienne (césarienne) devient nécessaire.

Un risque accru de césarienne découle d'autres facteurs de risque, tels que la position de l'enfant dans l'utérus ou des complications qui surviennent chez la mère ou l'enfant.

Quelles complications l'anesthésie péridurale peut-elle entraîner pendant l'accouchement?? En savoir plus à ce sujet sous: Anesthésie péridurale à la naissance

Cela peut-il prolonger le processus de naissance?

Des études ont montré que les femmes qui ont accouché naturellement sous anesthésie péridurale avaient une naissance plus longue que les femmes sans anesthésie péridurale.

Cependant, il n'a pas été prouvé si l'anesthésie péridurale est responsable. On suppose que la réduction de la douleur pendant le travail et la moindre pression peuvent en être responsables.

Problèmes rares d'anesthésie péridurale

Les complications suivantes sont mentionnées par souci d'exhaustivité, mais elles sont extrêmement rares:

Injection dans l'espace rachidien:
Comme expliqué au début, le médicament déploie son effet dans l'espace épidural. Si l'anesthésiste injecte accidentellement le médicament dans l'espace rachidien immédiatement derrière, cela peut ralentir le rythme cardiaque, faire baisser la tension artérielle et paralyser la respiration.
Cependant, ces complications peuvent être bien traitées par l'anesthésiste expérimenté.
Dommages directs à la moelle épinière lors de l'insertion de l'aiguille de ponction
Réactions allergiques à l'un des médicaments utilisés
Percer une veine plus grosse dans l'espace péridural:
Le sang qui s'échappe de la veine peut appuyer sur la moelle épinière et - si ce processus passe inaperçu - entraîner des dommages permanents.Le risque de cette complication peut être considérablement minimisé en vérifiant au préalable la coagulation intacte du sang (=> voir paragraphe suivant!)

La coagulation sanguine doit également être surveillée et étudiée

Le sang doit être examiné pour voir si la coagulation est intacte. Lors d'une discussion préliminaire avec l'anesthésiste, il est nécessaire de clarifier le moment où les médicaments qui inhibent la coagulation sanguine ne peuvent plus être pris. Cela concerne principalement ASS 100 Heparin et Marcumar.

Les valeurs indicatives suivantes pour l'arrêt du traitement peuvent être utilisées à titre indicatif:

4 heures après la normale (non fractionné) Héparine
12 heures après l'héparine de bas poids moléculaire
1 jour après la prise d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS): ibuprofène, diclofénac, etc.
3 jours après l'acide acétylsalicylique (par ex.Aspirin®) pour des doses uniques de plus de 100 mg par jour
10 jours après la prise de clopidogrel (par exemple Plavix®)
Marcumar ou warfarine doit être remplacé par l'héparine en temps utile

Bien entendu, ces informations ne s'appliquent pas uniquement aux médicaments à long terme prescrits par un médecin: la prudence est également de mise lors de la prise d'analgésiques sous votre propre responsabilité dans les jours précédant l'opération.

Contusion épidurale?

Dans l'espace épidural, il y a aussi des veines qui peuvent être blessées par la ponction. Lorsque cela se produit, il peut saigner dans cet espace anatomique. Il s'agit généralement de petits saignements qui peuvent être réabsorbés avec le temps.

Cependant, s'il y a un saignement excessif, qui est une complication très rare, la moelle épinière peut se comprimer (a appuyé sur la gâchette) devenir. Ensuite, une opération pour enlever cette ecchymose est nécessaire. Cependant, un tel incident est très rare.