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Flocon de cartilage

Qu'est-ce qu'un flocon de cartilage?

Les surfaces articulaires humaines sont recouvertes de cartilage et assurent un mouvement fluide de l'articulation. Un flocon de cartilage, également connu sous le nom de fracture de flocon, est une déchirure de telles parties de cartilage d'une articulation.

Le corps articulaire déchiré peut maintenant se déplacer librement dans l'articulation et les blocages peuvent entraîner des douleurs et une mobilité réduite. Cela se produit souvent lors d'accidents sportifs dans le contexte de charges de cisaillement, de rotation et de compression. Les articulations du genou et de la cheville sont les plus fréquemment touchées.

Vous pouvez reconnaître un flocon de cartilage grâce à ces symptômes

Si le fragment de cartilage déchiré est exposé dans l'articulation, il ne provoque souvent aucun symptôme. Chez la plupart des patients, un flocon de cartilage n'est donc souvent pas détecté. Cependant, cela peut causer des douleurs lors des déplacements autour de l'articulation. Dans le genou, ils surviennent souvent lors de la flexion et de la rotation. Souvent, il y a aussi un gonflement de l'articulation, ainsi que des symptômes de piégeage.

Si le fragment de cartilage bloque le mouvement de l'articulation, cela peut entraîner des restrictions de mouvement, qui peuvent également survenir très soudainement. Si le flocon de cartilage n'est pas traité, l'articulation peut devenir enflammée et provoquer une arthrose à long terme.

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Obstructions dans l'articulation

Les parties cassées du cartilage peuvent bloquer l'articulation et entraîner une mobilité réduite. Si les parties cartilagineuses se fixent aux surfaces articulaires, le mouvement fluide d'origine de l'articulation ne peut pas être entièrement réalisé. En conséquence, il y a souvent des symptômes de piégeage.

La taille est cruciale. Des défauts plus petits conduisent rarement à des blocages dans l'articulation, mais des défauts plus importants peuvent provoquer des blocages plus graves.

Douleur

La douleur est un symptôme typique d'un flocon de cartilage. Les patients signalent souvent une douleur soudaine et intense dans l'articulation. La plupart d'entre eux dépendent du mouvement, en fonction de l'articulation touchée.

Au niveau du genou, ils surviennent principalement lors de la rotation et de la flexion. Il n'y a généralement pas de douleur au repos, car les fragments de l'articulation ne bougent pas.

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Traitement d'un flocon de cartilage

Un flocon de cartilage est généralement traité chirurgicalement, généralement sous la forme d'un reflet de l'articulation (arthroscopie). Dans le cas de gros flocons de cartilage, une tentative est faite pour les remettre à leur place d'origine, tandis que les plus petits sont retirés directement.

La re-fixation la plus rapide possible du fragment de cartilage déchiré est très importante, car le libre mouvement du fragment dans l'articulation pourrait l'écraser mécaniquement et ainsi ne plus tenir à son emplacement d'origine dans la surface articulaire. Il existe différentes approches pour la re-fixation, selon le type et la taille des flocons de cartilage. Différentes chevilles cartilagineuses, vis à os ou colle tissulaire, par exemple la fibrine, sont utilisées.

On peut également tenter de fixer les fragments en utilisant une technique dite de forage. De petits trous dans l'os peuvent être utilisés pour former un cartilage de remplacement, qui ferme le défaut dans le cartilage. Vous pouvez également faire des greffes d'os cartilagineux à partir d'autres cartilages articulaires.

En combinaison avec un traitement chirurgical, un traitement conservateur peut également être effectué. L'articulation touchée doit être épargnée jusqu'à ce que les symptômes soient soulagés. En cas de symptômes sévères, il peut être judicieux de prendre des anti-inflammatoires et des analgésiques (AINS) tels que l'ibuprofène ou le diclofénac. Pour un meilleur processus de guérison, la physiothérapie est également recommandée pour contrer la mobilité restreinte.

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Temps de guérison

Le temps de guérison d'un flocon de cartilage dépend du degré de gravité et de la thérapie utilisée.

Dans le cas de défauts plus petits pouvant être éliminés directement par arthroscopie, une guérison et une amélioration des symptômes peuvent être attendues après la chirurgie. Dans le cas de défauts plus importants nécessitant un réassemblage, le cartilage a besoin d'un certain temps pour fixer le fragment réinséré dans sa structure de manière stable. Un traitement de suivi attentif et une immobilisation supplémentaire de l'articulation pendant 1 à 2 semaines sont importants, jusqu'à ce que le cartilage soit complètement guéri.

Avec une greffe de cartilage, il faut plusieurs mois pour que le cartilage de remplacement se forme.

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prévoir

Le pronostic d'un flocon de cartilage est généralement bon. Les petits défauts peuvent être traités directement sans complications supplémentaires. Des défauts plus importants sont une indication urgente pour une opération afin de pouvoir réinsérer le fragment déchiré. Si cela ne réussit pas et qu'un défaut cartilagineux plus important persiste, cela peut entraîner une douleur à long terme et une mobilité réduite et un traitement supplémentaire peut en résulter.

Si un flocon de cartilage n'est pas reconnu et n'est pas traité, d'autres dommages au cartilage peuvent survenir et le risque de maladies plus graves, telles que l'arthrose, est considérablement augmenté.

En savoir plus sur le sujet: Symptômes de l'arthrose

causes

La cause la plus fréquente d'un flocon de cartilage est les blessures dans le sport, par exemple dans:

Blessures articulaires
Luxations et
Ligaments déchirés

Elle peut également survenir dans le cadre d'autres maladies, telles que l'inflammation du cartilage articulaire (synovite), des troubles circulatoires de l'os articulaire (ostéochondrose disséquante), ainsi que des adhérences et tumeurs de la muqueuse articulaire (chondromatose).

Dans de rares cas, il peut survenir à la suite de l'introduction de corps étrangers, par exemple lors d'une opération.

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diagnostic

Le premier examen d'un flocon de cartilage est effectué par un médecin, dans la plupart des cas un chirurgien orthopédiste ou un chirurgien traumatologue. Le médecin prend d'abord des antécédents médicaux détaillés et procède à un examen physique. Le médecin peut utiliser divers tests fonctionnels pour déterminer les restrictions de mouvement, les désalignements et les instabilités articulaires.

Le diagnostic d'un flocon de cartilage ne peut être confirmé que par échographie, rayons X ou imagerie en coupe, telle que la tomodensitométrie (TDM) ou l'imagerie par résonance magnétique (IRM). L'arthroscopie peut être réalisée pour d'autres diagnostics et pour une thérapie simultanée.

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Dans quelles articulations les flocons de cartilage sont-ils les plus courants?

Les flocons de cartilage sont les plus courants sur l'articulation de la cheville et du genou. D'une part, cela peut être attribué à l'anatomie des articulations et, d'autre part, les blessures sportives sont les plus courantes dans ces articulations.

En savoir plus sur le sujet ici: Dommages cartilagineux à la cheville

Informations complémentaires

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