Hématome de la tête chez le bébé

Qu'est-ce qu'un hématome céphalique?

L'hématome céphalique, également connu sous le nom de «masse sanguine dans la tête», est une ecchymose qui survient en relation avec une blessure au bébé à la naissance. Cela entraîne des lésions vasculaires à l'arrière de la tête de l'enfant en raison des forces de cisaillement pendant le processus de naissance.

L'hématome céphalique est défini comme tel par le fait qu'il est situé directement au-dessus de l'os du crâne et en dessous du périoste associé, ce qui lui confère une consistance élastique typique. Cet emplacement empêche également l'ecchymose de s'étendre au-delà des limites de l'os du crâne et définit l'hématome céphalique

causes

L'hématome céphalique est causé par des forces de cisaillement entre les os du crâne, qui surviennent généralement lors de l'accouchement. Dans ce contexte, ce que l'on appelle des «diastases de couture», c'est-à-dire que les os du crâne s'écartent, et des fractures du crâne se produisent souvent.

Dans les deux cas, cela blesse souvent les vaisseaux entre les os du crâne et entre les os et le périoste. Le saignement qui en résulte se dépose entre l'os lui-même et son périoste et provoque une contusion élastique et bombée qui ne se propage pas au-delà des limites de l'os du crâne affecté.

Ces hématomes sont souvent causés par un soi-disant "Livraison de forceps"Contribué. Il s'agit d'un accouchement qui devrait être facilité à l'aide de forceps. Une pression inégale est exercée sur la tête de l'enfant, ce qui favorise un hématome céphalique.

diagnostic

Le diagnostic résulte en grande partie des caractéristiques du céphalhématome et de la façon dont il se présente. Cela inclut sa consistance ferme et élastique, qui est due au fait que le sang s'accumule entre l'os du crâne et son périoste serré. De plus, cela se traduit également par son motif d'étalement, qui ne s'étend pas au-delà des limites de l'os du crâne.

De plus, l'échographie est utilisée pour diagnostiquer le céphalhématome. Il doit fournir des informations sur l'emplacement exact de l'ecchymose et son extension. Les os du cerveau et du crâne sont également évalués afin d'exclure d'autres blessures.

Cependant, en cas de suspicion de fracture du crâne, d'autres méthodes d'imagerie sont nécessaires, comme une IRM, afin de mieux illustrer la fracture éventuelle.

Symptômes concomitants

D'autres blessures à la naissance, telles que des fractures du crâne ou d'autres tumeurs de la tête, sont souvent associées à un hématome céphalique. Ceux-ci incluent le "Succédanée de Caput«, Qui est également appelée une tumeur à la naissance et consiste en un liquide situé sous la peau. Il régresse complètement en quelques heures à quelques jours sans aucune action supplémentaire.

Le "hématome sous-galéatique«Se compose d'une ecchymose qui se trouve sur le périoste et est également causée par les forces de cisaillement. Pendant l'accouchement, la clavicule de l'enfant peut également se briser ou paralyser diverses causées par une irritation nerveuse ou une compression. Ils, ainsi que les fractures et les tumeurs, guérissent en grande partie sans conséquences.

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traitement

Dans le traitement d'un céphalhématome, une administration prophylactique appropriée de vitamine K doit être assurée. Une carence en vitamine K entraîne une perturbation de la coagulation et peut provoquer ou augmenter des saignements. En général, vous ne pouvez attendre que le corps décompose l'ecchymose, ce qui peut prendre des semaines, voire des mois, selon la taille de la tumeur.

Si les résultats sont très prononcés, cependant, une ponction de soulagement de l'ecchymose peut apporter un soulagement, mais comporte un risque sérieux croissant d'inflammation et doit donc être soigneusement considérée. Il semble différent s'il y a une fracture supplémentaire du crâne qui ne suit pas une ligne droite ou dont les composants de la fracture sont en retrait. Dans ce cas, un chirurgien devra traiter la hernie et enlever l'ecchymose autant que possible.

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Quand une opération est-elle nécessaire?

Une opération ne doit être effectuée que si une fracture supplémentaire du crâne s'est produite qui ne suit pas une ligne droite ou si les composants de la fracture ont été bosselés. Pour corriger cette condition, un chirurgien doit traiter le site de la fracture et permettre aux os du crâne de se développer correctement. L'ecchymose peut également être enlevée, ce qui facilite la guérison du céphalhématome.

De plus, une opération est bien entendu nécessaire si le cerveau ou d'autres organes ont subi une lésion à la naissance. En conclusion, on peut dire qu'aucune intervention chirurgicale n'est nécessaire pour traiter un céphalhématome, à condition qu'aucune complication ou blessure supplémentaire ne se soit produite.

L'ostéopathie peut-elle aider?

Je serais plus prudent ici, car l'hématome céphalique est une ecchymose due aux forces de cisaillement sur le crâne. Cela signifie qu'une manipulation supplémentaire peut entraîner d'autres ecchymoses, car le crâne du nourrisson n'est pas complètement fusionné et offre donc peu de stabilité.

Dans des cas individuels, cependant, on peut discuter avec l'ostéopathe de ce qu'il pense être utile et ne nuit pas au bébé.

Quels sont les effets à long terme?

L'une des conséquences à long terme d'un céphalhématome est l'ossification du bord de l'hématome en cours de guérison. Cela conduit à un durcissement au bord de l'ecchymose tandis qu'une légère dépression se développe au milieu.

À première vue, cette propriété permet de confondre facilement l'ecchymose de guérison avec une fracture dentelée du crâne.

Durée

Dans la plupart des cas, l'hématome céphalique disparaît en quelques semaines à quelques mois sans autre action. Cette évolution dépend toujours de la taille de l'ecchymose, ainsi que du fait qu'il y ait d'autres blessures et de la bonne santé de la coagulation du nourrisson. La guérison de l'ecchymose doit être vérifiée de temps en temps par un médecin.

Quelles complications peuvent survenir?

Le fait qu'une quantité non négligeable de sang s'écoule dans l'hématome entraîne dans certains cas une anémie qui doit être traitée. Un hématome crânien massif peut déclencher un soi-disant «choc», qui peut mettre la vie en danger car il n'y a pas assez de sang qui circule. Avec des ecchymoses aussi prononcées, en particulier chez les nouveau-nés de sexe masculin, il convient également d'examiner si un trouble de la coagulation est en partie responsable.

De plus, il faut vérifier qu'il n'y a pas de carence en fer due à une perte de sang, qui à son tour peut entraîner une anémie. La jaunisse du nouveau-né peut survenir en raison de la dégradation du sang stocké dans l'hématome. C'est une autre raison pour laquelle un céphalhématome doit être examiné par un médecin et réexaminé de temps en temps.

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Qu'est-ce qu'un hématome céphalique calcifié?

Un hématome céphalique calcifié est le processus de décomposition de l'ecchymose. Dans le cadre du processus de guérison, une ossification peut se produire dans la zone du bord et une légère dépression au milieu. À première vue, cette étape peut facilement être confondue avec une fracture du crâne bosselée. Au fur et à mesure que le processus de guérison progresse, ces calcifications se dissolvent et l'hématome céphalique guérit généralement sans aucune conséquence.