Syndrome ISG

définition

Le syndrome ISG est une maladie de l'articulation dite sacro-iliaque, située entre l'os de la hanche et le sacrum. Différentes causes signifient que le mouvement de l'articulation ne peut plus être effectué sans frottement, ce qui entraîne des douleurs.

cause première

Les causes du syndrome ISG sont avant tout Calesentre le OS de la hanche et le Sacrum (Os sacrum) ont lieu. Habituellement, les deux os sont à peu près un articulation non pivotante connectés les uns aux autres.Le mouvement dans l'articulation se déroule plus ou moins en douceur. Cependant, si le calage décrit se produit, les mouvements quotidiens habituels ne peuvent plus être effectués sans plus tarder, ce qui conduit aux symptômes décrits.

La plupart des plaintes portent également sur Mouvements d'étirement et de traction du muscles forts et Bandes dans la zone de l'articulation. surcharge par Mauvaise posture y conduire comme par ex. aussi surcharge par Obésité. À l'heure actuelle des activités sédentaires et professionnelles, ces tensions incorrectes décrites se produisent inévitablement souvent. Il peut aussi passer arthrosecomme avec tout autre joint, ces plaintes peuvent survenir. L'arthrose est également causée par l'usure et une charge incorrecte Dommages articulaires.

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La colonne vertébrale est difficile à traiter. D'une part, il est exposé à des charges mécaniques élevées, d'autre part, il a une grande mobilité.

Le traitement de la colonne vertébrale (ex: hernie discale, syndrome des facettes, sténose du foramen, etc.) nécessite donc beaucoup d'expérience.
Je me concentre sur une grande variété de maladies de la colonne vertébrale.
Le but de tout traitement est un traitement sans chirurgie.

La thérapie qui donne les meilleurs résultats à long terme ne peut être déterminée qu'après avoir examiné toutes les informations (Examen, radiographie, échographie, IRM, etc.) être évalué.

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Symptômes

Les symptômes d'un Syndrome ISG sont Douleur, les crise d'épilepsie au Arc du haut du corps ou à Mouvements de virage du haut du corps se produisent. Dans les stades avancés, il peut même être Silencieux se plaindre.

Sont caractéristiques tirant de la gauche ou de la droite hanche Douleur sortante qui se propage dans le tronc ou pénètre dans une ou les deux jambes. La douleur peut également se propager à la région abdominale. La multitude de symptômes possibles rend souvent très difficile le diagnostic rapide d'un syndrome ISG. Grâce à cela souvent charisme complexe i.a. Les personnes touchées ne donnent souvent que dans le dos Mal au dos sur.
La douleur d'un syndrome ISG est beaucoup plus délicate à distinguer des maux de dos généraux. Après un examen plus approfondi, le chirurgien orthopédiste découvre que la douleur est principalement à gauche ou à droite Os iliaque peut être spécifié. On remarque souvent que les patients sont dans un Soulager la posture marcher et, en position assise, exercent généralement plus de tension d'un côté de la hanche et moins de l'autre.

Douleur ISG

La douleur ISG se manifeste dans le tiers inférieur du dos. La douleur s'étend souvent dans le sacrum au sommet des fesses et dans les lames pelviennes.
La douleur peut être constatée lorsque vous appuyez sélectivement sur l'articulation SI et également à proximité immédiate, car les muscles sont très tendus.
De plus, la douleur peut également continuer dans les muscles fessiers, ce qui se présente comme une traction inconfortable dans les muscles fessiers.
La mobilité du bas du dos et des hanches est souvent fortement limitée par le blocage et la tension.
Dans un état sain, l'articulation sacro-iliaque absorbe les charges et possède une sorte de mécanisme élastique. Les douleurs que les personnes touchées décrivent avec un blocage articulaire SI correspondent à celles qui sont rapportées pour un lumbago ou une sciatique.
Des radiations du bas du dos aux hanches et des jambes aux genoux ont été signalées.
Les inflammations permanentes ou chroniques de l'articulation SI irradient souvent dans l'aine et le bassin. De plus, les patients signalent des problèmes de position assise. Le côté affecté est souvent soulagé en position assise, de sorte que seule l'autre moitié des fesses est assise, ce qui entraîne des dommages posturaux et des douleurs supplémentaires.

En savoir plus sur le sujet: Douleur articulaire sacro-iliaque

diagnostic

Pour le diagnostic, on cherche d'abord à montrer depuis combien de temps les plaintes sont présentes et, surtout, avec quels mouvements elles se produisent à travers des enquêtes ciblées auprès des patients. Après cela, l'examinateur effectuera des tests spéciaux sur le patient pour savoir quelles zones de la colonne vertébrale sont touchées. Divers tests de pression et de provocation donnent à l'examinateur un aperçu rapide de la zone dans laquelle se trouve la douleur principale. Les méthodes d'imagerie ne sont utilisées que maintenant. Ici, l'imagerie par résonance magnétique est utilisée comme outil de diagnostic de choix. Parce qu'en plus des surfaces articulaires et du cartilage, les muscles et les ligaments peuvent également être représentés.

Lisez notre article sur un IRM de l'articulation sacro-iliaque

Si le diagnostic de syndrome articulaire SI est posé, le code de diagnostic associé est M54.1. En Allemagne, cela sert principalement à transmettre le diagnostic à la caisse maladie et ainsi à pouvoir faire une facture.

Quand ai-je besoin d'une IRM de l'articulation SI?

Dans la plupart des cas, le syndrome ISG peut être confirmé par le médecin traitant sur la base d'un examen physique. Si les symptômes ne sont pas clairs lors de l'examen ou si les symptômes persistent pendant une longue période, une IRM peut être utile.
Les dépôts de liquide, les muscles et autres tissus mous peuvent être bien visibles à l'IRM. Ceci est important pour exclure une inflammation aiguë. Au cours du processus inflammatoire, du liquide s'accumule dans et autour de l'articulation sacro-iliaque. Si cela apparaît sur une IRM, alors la cause de l'inconfort est claire et elle peut être traitée en conséquence.

Quel médecin traite le syndrome ISG?

Le traitement du syndrome articulaire SI peut être diagnostiqué et traité par différents médecins.
De nombreux patients se présentent à un chirurgien orthopédiste avec les symptômes correspondants. Il peut certainement effectuer le traitement. Mais le médecin de famille peut également reconnaître et traiter le syndrome ISG dans la plupart des cas.
Étant donné que les analgésiques, l'exercice et la physiothérapie sont traités de manière conservatrice dans la plupart des cas, vous n'avez pas besoin de consulter un chirurgien orthopédiste.

thérapie

En règle générale, le traitement du syndrome ISG est un un traitement conservateur. Ici, les exercices de soulagement viennent en premier, que le patient pendant la thérapie physique être enseigné. S'asseoir sur des chaises agenouillées et marcher dans son lit (le patient couché sur le dos relève le bas de ses jambes) sont des positions qui ont un effet analgésique et, si elles sont pratiquées régulièrement, en deviennent une. soulagement de la douleur à long terme être capable de diriger. Traitements de massagequi visent principalement à relâcher les muscles de l'articulation IS sont rarement utilisés aujourd'hui, mais sont également décrits comme utiles par certaines personnes touchées. L'une des mesures conservatrices est également l'utilisation des nombreux ici en particulier analgésiques anti-inflammatoires.

Ostéopathie

Avec l'ostéopathie, des blocages dans diverses articulations peuvent être libérés. Cela fonctionne souvent très bien, mais ce n'est malheureusement pas toujours une solution permanente à la douleur.
Pour l'amélioration à court et moyen terme des symptômes, l'intervention de l'ostéopathe aide généralement très bien.
Avant de chercher un ostéopathe, considérez d'autres causes possibles telles que une hernie discale ou une fracture ostéoporotique peuvent être exclues.

En savoir plus sur le sujet: Ostéopathie

Anti douleur

Sinon Contre-indication existe, viens avant tout médicaments anti-inflammatoires (AINS) Comment Ibuprofène ou Diclofénac pour utilisation. Le temps de prise ne doit pas initialement dépasser une semaine, en cas d'utilisation prolongée Médicament de protection gastrique doivent être ajoutés (les analgésiques du groupe AINS ont pour effet secondaire de prévenir l'accumulation de la muqueuse de l'estomac, ce qui conduit à Saignement dans l'estomac ou Ulcères d'estomac Peut survenir).

D'autres mesures de traitement conservatrices sont Compensez la charge incorrecte par exemple. par Semelles de chaussures ou Des sports. Aussi divers et spécial peuvent être personnalisés Corsets sont utilisés pour garantir que le mouvement douloureux dans l'articulation touchée est limité. Sous Tomodensitométrie- Divers analgésiques peuvent également être injectés directement dans l'articulation, qui, au moins pendant un certain temps, en devient un Traitement des plaintes pistes. Une autre mesure est que Thérapie par radiofréquence. Dans la plupart des cas, cette thérapie n'est pas couverte par l'assurance maladie légale.

Si les mesures conservatrices sont insuffisantes pour soulager la douleur dans l'articulation SI, elle peut être mesures opérationnelles être exécuté. Ce sont avant tout un Raidissement de l'articulationce qui devrait garantir que la douleur agaçante ne se produit plus dans les mouvements quotidiens.

Exercices pour un bloc ISG

Il existe quelques exercices qui peuvent aider à libérer le blocage dans l'articulation SI.
Le premier exercice a lieu couché sur le dos avec les jambes relevées, par exemple au lit, sur le tapis ou sur un tapis de yoga. Les bras sont étendus sur les côtés et placés sur le sol. La tête est tournée vers la droite et les jambes dressées sont lentement abaissées vers la gauche. Vous vous êtes un peu tordu. Ceci est maintenu pendant environ 30 secondes. Et puis répétez ceci pour l'autre côté: laissez tomber votre tête sur le côté gauche et vos jambes sur la droite.
Le deuxième exercice est un peu plus compliqué. Vous vous mettez à genoux sur le sol et vous vous soutenez en plus vers l'avant avec vos paumes. Maintenant, déplacez soigneusement une jambe vers l'avant et placez-la à un angle entre vos mains. L'autre jambe est étirée vers l'arrière afin que vous ne touchiez le sol qu'avec vos orteils. Maintenant, vous penchez le haut de votre corps sur la jambe pliée. Plus vous étirez votre jambe avant, plus l'étirement est important. Après 30 secondes, vous changez de jambe.
Le troisième exercice commence à quatre pattes. Maintenant, vous faites une forte bosse et regardez en bas. La prochaine étape consiste à remettre la tête en arrière et à faire un creux en arrière. Ceci est fait environ 10 à 15 fois. Toute forme de mouvement aide également. Une position assise longue et tordue (par exemple devant le PC) doit être évitée ou réduite.

Comment un bloc ISG est-il traité avec du ruban adhésif?

En général, le but du ruban adhésif est de réduire la pression et l'irritation dans l'articulation.
La bande peut être utilisée de plusieurs manières. Une méthode commence par un ruban (environ 20-25 cm) de long collé horizontalement sur les deux ISG. Cela se produit lorsque la personne se penche en avant. Le ruban doit être attaché à une tension d'environ 80% dans la zone entre les deux ISG. Les parties saillantes de la bande, qui collent aux parties latérales du dos, doivent être collées sans tension.
Un deuxième ruban est plié, puis les coins sont coupés, de sorte qu'il en résulte deux bandes aux extrémités arrondies. La première cassette est maintenant collée sur les ISG avec le train. Les deux extrémités sont pressées contre sans tension. La deuxième bande est attachée à l'autre ISG. L'angle doit pointer vers le haut à un angle à l'intérieur, de sorte que les deux bandes se rencontrent dans une ligne imaginaire sur la colonne vertébrale à environ 5-10 cm au-dessus du ruban collé horizontalement.
Si vous ne savez pas comment fixer correctement la bande, vous devez demander conseil à un expert pour éviter toute utilisation abusive.

prévoir

Le pronostic d'un syndrome articulaire SI dépend de diverses causes. Une fois de Âge du patient, le poids et les existants Comorbidités. Et d'autre part, des mesures de traitement qui ont déjà été essayées. Si l'application de chaleur et de physiothérapie ainsi qu'un traitement médicamenteux léger avec de l'ibuprofène ou du diclofénac n'aident pas, le cours est plus susceptible d'être prolongé. En principe, il peut toujours vous revenir même si les symptômes s'améliorent Rechute viens.

Les gens lourdsque aussi peu ou pas de sport le fait, les patients avec beaucoup de comorbidités ou les patients qui s'assoient (par exemple travail de bureau) ont un pronostic beaucoup plus mauvais que le syndrome ISG disparaîtra définitivement et ne reviendra pas que les jeunes sportifs. Environ. 80 à 90% des syndromes articulaires SI peuvent chaleur et si nécessaire. être guéri avec des analgésiques légers et des traitements anti-inflammatoires. Environ 10 à 15% des patients doivent suivre une physiothérapie. La petite partie restante ne répond pas de manière adéquate à ces mesures thérapeutiques et peut devoir subir une intervention chirurgicale Raidissement des articulations subir.

Durée du traitement

Dans le meilleur des cas, la thérapie choisie fonctionne immédiatement sur. Dans certains cas, mais moins courants, ce que l'on appelle cours résistants au traitement. En plus des mesures conservatrices procédures opérationnelles être considéré. Il convient de noter que ce que l'on appelle syndromes articulaires SI non compliqués disparaissent généralement après un ou deux traitements contre la douleur. Les patients qui ne sont pas en surpoids, qui ont fait beaucoup de sport tout au long de leur vie et qui n'ont pas d'autres problèmes orthopédiques préexistants ont ici un avantage. Dans le cas des personnes de poids lourd qui ont un stress excessif, la durée du traitement est généralement prolongée plusieurs fois.

prophylaxie

La mesure prophylactique la plus importante est beaucoup de mouvement et un poids ajusté dans la plage normale. De plus, il est particulièrement important que tout Charges incorrectes dans le hanche, Le genou-, ou Cheville être équilibré. Dans les emplois sédentaires, vous devez vous assurer d'avoir suffisamment de pauses et de quitter votre lieu de travail pendant cette période afin de faire suffisamment d'exercice.

Des sports

Pour prévenir le syndrome ISG, sont tous les sports, les pas de mouvements d'arrêt brusques, mais inclure des mouvements de glissement réguliers, a du sens. Surtout nager, Cycle (avec siège adapté) ou En marchant. Les sports de balle comme le football, le tennis ou le squash ne peuvent pas prévenir le syndrome ISG en raison du risque de souches. Si un syndrome ISG est survenu, vous pouvez sports de renforcement musculaire être exercé afin de détendre les muscles.

grossesse

En raison de la répartition inhabituelle et parfois non physiologique du poids pendant la grossesse, il peut toujours y avoir une augmentation des mouvements de traction et d'étirement dans la zone de l'articulation SI.
Le poids principal se trouve à l'avant de la femme enceinte, une tentative est automatiquement faite pour déplacer le poids vers l'arrière de manière compensatoire, ce qui provoque les articulations de la Bassin et des bouge toi sont fortement utilisés.

Le plus souvent, les maux de dos chez les femmes enceintes peuvent être attribués à cette cause.
La plupart des plaintes peuvent également être bien gérées pendant la grossesse et disparaîtront peu de temps après la naissance.

Le syndrome ISG pendant la grossesse est traité de la même manière que chez les femmes non enceintes. Seul avec le médicament doit être prudent. Donc doit être administré pendant la grossesse Ibuprofène ou Diclofénac être renoncé. Paracétamol est la méthode de choix.

Bien entendu, les mesures chirurgicales ne sont pas nécessaires en raison de la courte durée de la maladie et du rétablissement complet attendu.

Résumé

UNE Syndrome ISG est une maladie orthopédique dans laquelle elle est due à un Mouvements de traction ou d'étirement ainsi que le coincement dans l'articulation entre l'iliaque et le sacrum entraîne une douleur en fonction de la charge. Les syndromes articulaires SI débutants n'entraînent souvent des symptômes qu'après l'exercice. Cependant, les syndromes ISG avancés peuvent conduire à des plaintes même au repos.

Principalement pour le diagnostic Techniques d'examen du chirurgien orthopédiste utilisé pour savoir à quel niveau la douleur émerge. Localisation classique de la douleur du syndrome ISG est le région de la hanche gauche ou droite avec un rayonnement possible dans le dos ou dans les jambes. Le syndrome ISG conduit rarement à de purs maux de dos. En outre, l'enquête auprès des patients est importante, dans laquelle il faut savoir depuis combien de temps les plaintes existent, si le sport est pratiqué et si les athlètes étaient surchargés avant le début des symptômes. UNE Hernie discale de la colonne lombaire doivent toujours être inclus dans la liste possible des causes et exclus.

L'imagerie diagnostique peut être réalisée avec un radiographie ou avec un Imagerie par résonance magnétique (IRM de la colonne lombaire ou bassin) être exécutée.

Une fois diagnostiqué avec le syndrome articulaire SI, il existe différentes options de traitement. Le premier devrait être sur Application de chaleur et protection le joint doit être respecté. Des mesures physiothérapeutiques peuvent être envisagées. Le traitement anti-inflammatoire de la douleur est important et peut souvent entraîner un soulagement de l'inconfort en très peu de temps. Ici, les médicaments du groupe AINS, tels que l'ibuprofène ou le diclofénac, sont principalement utilisés.

Dans la plupart des cas, ces options de traitement vous aideront. Dans quelques cas où la douleur ne peut être soulagée ou si la douleur revient sans cesse, une opération orthopédique doit être envisagée. L'articulation IS est rigidifiée à l'aide d'une technique spéciale. Cela évite les mouvements de traction ou de cisaillement gênants et douloureux.

Les mesures préventives sont un poids adapté, du sport et pas de stress orthopédique incorrect sur les articulations du corps.