Hémorragie interne

Définition - Qu'est-ce que le saignement interne?

Avec l'hémorragie interne, il y a des dommages vasculaires qui ne sont pas visibles de l'extérieur. Il y a une source de saignement à l'intérieur du corps. Si une perte de sang rapide et élevée se produit via cette source de saignement, cela constitue une urgence médicale. Dans la plupart des cas, un événement traumatique est la cause du saignement. Cependant, il existe d'autres causes, par exemple causées par une inflammation, qui conduisent à des saignements dits suintants. Cela signifie que très peu de sang s'échappe à travers les tissus endommagés, mais cela se fait en continu. Cela peut entraîner une anémie chronique, qui s'accompagne d'une sensation de fatigue et de fatigue.

causes

Il existe de nombreuses causes différentes qui peuvent déclencher une hémorragie interne. En principe, la blessure d'un organe interne peut provoquer une hémorragie interne. Quelques exemples sont donnés ci-dessous.

Les événements traumatisants, tels qu'un accident de voiture ou un acte de violence, peuvent entraîner des dommages aux organes internes. Dans les accidents de la circulation, par exemple, le traumatisme abdominal contondant conduit souvent à une rupture de la rate. La rate étant un organe très bien perfusé, une rupture peut entraîner une perte de sang massive et représente une urgence médicale.

Ici, il va à: Ces symptômes indiquent une rate rompue

Une autre cause est la fièvre hémorragique, une infection qui peut être déclenchée par divers virus, ce qui peut entraîner une tendance accrue aux saignements. Les déclencheurs sont, par exemple, la dengue, la fièvre jaune ou le virus Ebola. En plus des symptômes pseudo-grippaux tels que fièvre, maux de tête et douleurs musculaires, des saignements internes peuvent également survenir.

Vous pouvez en trouver un ici Page de présentation des maladies tropicales

Le saignement gastrique suintant est un autre symptôme qui peut provoquer une hémorragie interne. Il affecte souvent les personnes âgées, dont la muqueuse gastrique est irritée depuis longtemps. La cause en est une inflammation chronique de la muqueuse gastrique, qui peut être bactérienne ou un effet secondaire du médicament. Une tumeur à l'estomac peut également entraîner des saignements gastriques.

La dissection dite aortique peut également entraîner une perte de sang massive. Il s'agit d'une division de la paroi vasculaire de l'artère principale (aorte). En conséquence, le sang circule entre les couches de l'aorte ou le vaisseau se rompt complètement. La dissection aortique est un tableau clinique potentiellement mortel et doit être traitée immédiatement.

Lisez ici: Symptômes de la dissection aortique

Un faible nombre de plaquettes peut également provoquer une hémorragie interne. Les plaquettes sont responsables de la coagulation du sang. S'ils ne sont pas disponibles en nombre suffisant, le moindre traumatisme qui ne provoquerait normalement pas de saignement, car les petites lésions vasculaires sont normalement obstruées par les plaquettes, peut entraîner des saignements.

diagnostic

Le diagnostic peut être posé de différentes manières. La procédure de diagnostic utilisée dépend des antécédents médicaux. Si des influences externes sont à l'origine de l'hémorragie interne, la première chose à considérer est le corps. Les blessures externes peuvent fournir des indices sur l'emplacement du saignement. D'autres symptômes, tels que la pression artérielle et la fréquence cardiaque du patient, doivent également être pris en compte. Le cours de l'accident ne doit pas non plus être ignoré. Effectuer une échographie d'urgence peut être très utile. Les structures internes les plus importantes qui peuvent être affectées par une hémorragie interne sont mises en évidence par échographie: le cœur et les poumons, ainsi que le foie, la rate et le bassin.

En cas d'hémorragie gastrique, les preuves cliniques sont d'une grande importance. Le patient doit être interrogé sur les symptômes typiques tels que la fatigue et la fatigue. Une apparence pâle peut également indiquer une perte de sang chronique. De plus, il est typique des saignements gastriques que les selles de la personne concernée soient de couleur noire. C'est parce que le sang qui entre en contact avec l'acide gastrique devient noir. Pour confirmer le diagnostic, une endoscopie peut être effectuée, i. À l'aide d'un appareil spécial contenant une caméra, la purge peut être affichée et, si nécessaire, immédiatement fermée.

Dans le cas d'une dissection aortique, le diagnostic est posé sur la base d'un examen physique, de tests de laboratoire, d'électrocardiogramme et, si nécessaire, d'imagerie, par exemple une représentation de l'aorte par tomodensitométrie.

Le soupçon qu'il pourrait y avoir une maladie tropicale découle d'une enquête sur le dernier lieu de voyage. Si les symptômes suggèrent une fièvre hémorragique, cela peut être confirmé par un test de laboratoire dans lequel l'agent pathogène est détecté.

Je reconnais des saignements internes à ces symptômes

Les symptômes varient selon la cause. Si une perte de sang élevée survient rapidement, cela entraîne généralement des symptômes de choc. La pression artérielle diminue à mesure que le volume sanguin diminue. Pour compenser, la fréquence cardiaque augmente fortement. Une perte de conscience peut survenir et si le saignement est chronique, des symptômes d'anémie chronique se développent. Les personnes touchées sont souvent pâles, fatiguées et moins productives. Selon la cause, d'autres symptômes plus spécifiques peuvent survenir.

Comme mentionné ci-dessus, les saignements gastriques entraînent l'apparition de selles noires. Des douleurs dans la région de l'estomac peuvent également survenir. Une dissection aortique est souvent accompagnée d'une douleur soudaine et très intense dans la région de la poitrine. Ceux-ci peuvent irradier dans le dos et l'estomac. Si la perte de sang est très élevée, des symptômes de choc peuvent également survenir dans ce cas.

Lisez aussi: Symptômes de choc

Dans la fièvre hémorragique, les saignements peuvent prendre différentes formes. Par exemple, des saignements cutanés, une diarrhée sanglante ou du sang dans les urines peuvent survenir. En outre, il existe généralement des symptômes pseudo-grippaux tels que fièvre, fatigue, maux de tête et douleurs aux membres.

thérapie

La thérapie dépend de la cause sous-jacente. En général, cependant, le saignement doit être arrêté. En cas d'accident provoquant l'hémorragie, dans de nombreux cas, il doit être traité chirurgicalement. Si les blessures sont moins graves, il peut être suffisant de surveiller le patient à l'hôpital et d'évaluer l'état du patient avec des contrôles de laboratoire réguliers, qui peuvent être utilisés pour faire une déclaration sur la perte de sang. Dans le cadre de la surveillance, la pression artérielle et la fréquence cardiaque doivent être surveillées en permanence. La pression artérielle peut être stabilisée, par exemple, en administrant des perfusions avec un système veineux. Si la perte de sang est particulièrement massive, il peut également être nécessaire d'administrer du sang étranger sous forme de transfusion sanguine.

Une hémostase endoscopique est également possible, dans laquelle les vaisseaux saignants sont oblitérés. Cette procédure peut être effectuée, par exemple, lorsque l'estomac saigne. Étant donné que les saignements gastriques peuvent passer inaperçus pendant une longue période, il est possible que la personne ait déjà perdu une grande quantité de sang, ce qui peut entraîner une carence en fer. Dans ce cas, une substitution du fer peut être effectuée pour favoriser une formation sanguine adéquate. Le fer est une partie importante du sang et peut être administré sous forme de comprimés ou d'infusion.

En cas de lésion vasculaire majeure, telle qu'une dissection aortique, il peut être nécessaire de fournir au vaisseau une prothèse vasculaire. L'implantation a lieu lors d'une intervention chirurgicale.

Durée / prévision

Aucune déclaration générale ne peut être faite sur la durée et le pronostic. Ceux-ci dépendent de la cause de l'hémorragie interne et des maladies antérieures et de l'état de santé du patient. Si le saignement doit être traité chirurgicalement, le patient peut devoir être surveillé à l'hôpital pendant plusieurs jours, voire plusieurs semaines. Cela dépend de la perte de sang et des dommages aux organes qui ont pu survenir. Plus la personne touchée est jeune et moins elle a de maladies antérieures, meilleur est le pronostic.

Par exemple, avec une rate rompue, le taux de mortalité est de 0 à 15%. Cela varie considérablement car le résultat dépend des blessures qui l'accompagnent, de l'âge du patient et de la perte de sang. Même avec une dissection aortique, le pronostic est en corrélation avec la gravité du tableau clinique. Cela dépend également de la thérapie choisie. Selon le type de dissection, une intervention chirurgicale ou un traitement conservateur peut être bénéfique. Il n'y a pas non plus de pronostic uniforme pour les saignements d'autres organes. Si le saignement est uniquement dû à une inflammation, le pronostic est bon avec le bon traitement. Cependant, si un organe saigne en raison de la présence d'une tumeur, le pronostic dépend à nouveau du stade de la maladie.

Évolution de la maladie

Comme mentionné ci-dessus, l'évolution de la maladie peut varier en fonction de la cause de l'hémorragie interne. Si la personne concernée perd une grande quantité de sang dans un court laps de temps, le corps peut ne plus être en mesure de compenser cette perte de sang. Cela conduit alors à une baisse de la pression artérielle, ce qui peut conduire à un approvisionnement insuffisant en organes vitaux. Cette perte de sang doit être neutralisée immédiatement en buvant des liquides.

D'autres types de perte de sang peuvent se présenter très différemment sur le plan clinique. Si seulement une petite quantité de sang sort d'une fuite vasculaire sur une longue période, cela peut passer inaperçu pendant longtemps. Le corps peut généralement contrer cette perte de sang en produisant plus de sang. Cependant, les mécanismes de compensation sont également épuisés après un certain laps de temps. Cela entraîne alors des symptômes d'anémie (anémie). Ce sont i.a. Fatigue et apathie et peuvent paraître insidieux, de sorte qu'ils ne peuvent être remarqués par la personne touchée que tardivement.

Lisez ce que Symptômes de l'anémie sont.

À quel point est-ce contagieux?

L'hémorragie interne est un symptôme qui peut avoir diverses causes. Il n'y a pas de risque d'infection pour le symptôme «hémorragie interne». Cependant, la maladie sous-jacente qui a causé le saignement interne peut être contagieuse. Cela s'applique au virus Ebola, par exemple. Si une personne est infectée, elle peut infecter d'autres personnes par les fluides corporels et les excrétions. Le virus de la dengue et de la fièvre jaune, par contre, ne se transmet que par les moustiques et non d'une personne à l'autre.