Hyperparathyroïdie

Certains patients deviennent perceptibles en raison de l'inconfort osseux. Les ostéoclastes activés par l'hormone parathyroïdienne décrite ci-dessus conduisent à la mobilisation du calcium de l'os, qui perd progressivement sa stabilité. Dans les cas extrêmes qui n'ont pas été traités depuis longtemps, les os du patient peuvent devenir si instables qu'il en résulte des fractures. Cette condition est connue sous le nom d'ostéoporose.

Si l'os est retrouvé, les patients se plaignent davantage de douleurs osseuses, ce qui devrait également justifier la suspicion d'hyperparathyroïdie.
Vous pouvez en savoir plus sur l'ostéoporose sous notre rubrique: l'ostéoporose.

Une manifestation du système gastro-intestinal est également possible. Une absorption accrue du calcium provenant des aliments peut entraîner une perte d'appétit, des nausées, de la constipation, des gaz et une perte de poids. Une incidence accrue de est également perceptible Calculs biliaires chez les patients atteints d'hyperparathyroïdie. Cela arrive moins souvent Inflammation de la muqueuse gastrique ou Inflammation du pancréas. La règle empirique suivante rend les symptômes de l'hyperparathyroïdie plus faciles à retenir: "Pierre, jambe, douleur à l'estomac"

Les patients peuvent également être psychologiques (déprimés -> voir aussi dépression) ou réagissent nerveusement (fatigue rapide, faiblesse musculaire, changements d'électrocardiogramme) à la parathyroïdie.

Le grand danger réside dans celui qui survient souvent soudainement crise hypercalcémique. Cela peut se transformer en confusion, Vomir, soif accrue, besoin accru d'uriner jusqu'à coma faire remarquer.

Les symptômes de l'hyperparathyroïdie secondaire (glandes parathyroïdes hyperactives) sont principalement liés à la maladie sous-jacente. Cela peut également causer des douleurs osseuses, par l'ostéoporose conditionnellement, venez.

thérapie

Dans l'hyperparathyroïdie primaire symptomatique (glandes parathyroïdes hyperactives), l'ablation chirurgicale des cellules épithéliales parathyroïdes doit être recherchée. En cas de maladie asymptomatique, une opération doit être effectuée si le calcium dans le sérum est supérieur à 0,25 mmol / l, ce qui réduit la fonction rénale. Densité osseuse diminué, le taux de calcium dans l'urine a augmenté de 400 mg en 24 heures ou le patient a moins de 50 ans. Pendant l'opération, toutes les cellules épithéliales élargies doivent être exposées et retirées. Si toutes les cellules épithéliales qui fonctionnent anormalement ont été éliminées, le taux d'hormone parathyroïdienne mesuré devrait baisser de 50% pendant l'opération. Les cellules épithéliales prélevées sont congelées après l'opération afin de pouvoir être réinsérées chez le patient dans de rares cas de carence permanente en calcium. Après l'opération, vous devez accorder plus d'attention à la teneur en calcium du sang, car une excrétion soudaine d'hormones parathyroïdiennes peut entraîner une carence en calcium extrême. Ici, le calcium doit être fourni au patient.

Si la chirurgie n'est pas possible, les patients doivent boire beaucoup de liquides, aucun médicament pour laver l'eau (diurétiques thiazidiques) et aucun médicament cardio-tonique du groupe digitalique. Cela devrait aussi être un médicament Prophylaxie de l'ostéoporose ne doit pas être oublié chez les femmes ménopausées. Une surveillance régulière du taux de calcium à intervalles de trois mois doit être assurée.

Dans l'hyperparathyroïdie secondaire (glandes parathyroïdes hyperactives), la maladie sous-jacente qui déclenche la maladie doit d'abord être traitée et l'administration de calcium et de vitamine D3 doit être envisagée.

prophylaxie

Hormis un contrôle médical régulier de la formule sanguine et donc une détection précoce de l'hyperparathyroïdie primaire (glande parathyroïde hyperactive), aucune mesure prophylactique n'est connue. Afin d'éviter le développement d'une forme secondaire, les maladies sous-jacentes qui les provoquent doivent être traitées rapidement.

prévoir

Avec un diagnostic précoce et une intervention chirurgicale possible, le pronostic est très bon. Dans le cas d'un traitement symptomatique non chirurgical, un contrôle calcique étroit conduit à une amélioration du pronostic.

Est un soi-disant Néphrocalcinose (calcification très sévère des reins) pouvant être diagnostiquée en plus de l'hyperparatyroïdie (glande parathyroïde hyperactive), le pronostic est plutôt défavorable.

Résumé

L'hyperparathyroïdie (glande parathyroïde hyperactive) est une maladie métabolique de la glande parathyroïde qui peut être divisée en formes primaire, secondaire et tertiaire.
La cause de la forme primaire est principalement des modifications adénomateuses de la glande parathyroïde, qui entraînent une augmentation de l'excrétion de l'hormone parathyroïdienne. UNE augmentation des taux d'hormones parathyroïdiennes agit par divers mécanismes pour augmenter le taux de calcium. Dans l'hyperparathyroïdie secondaire (glandes parathyroïdes hyperactives), d'autres maladies sous-jacentes sont responsables d'une baisse du taux de calcium, qui régule alors la libération de l'hormone parathyroïdienne. Les causes les plus courantes sont:

• Maladie du rein et
• Troubles de l'utilisation des aliments

devant.

dans le forme tertiaire il se produit en raison d'un décalage entre les besoins en hormone parathyroïdienne et en calcium augmentation des taux de calcium.

L'hyperparathyroïdie fonctionne souvent sans symptômes et est généralement reconnue par hasard. Dans les cas où la maladie provoque des symptômes, les patients se plaignent de:

• Douleur osseuse
• Calculs rénaux
• Inconfort du système gastro-intestinal
• mental ou
• plaintes nerveuses.

Afin de poser un diagnostic, il est important de savoir quelle est la relation entre le calcium et l'hormone parathyroïdienne grâce à un test de laboratoire. Sous Inclusion des valeurs rénales (Créatinine) peut être distinguée entre l'hyperparathyroïdie primaire, secondaire ou tertiaire.
Maladies tumorales, qui peut également déclencher des niveaux élevés de calcium, ne doit pas être ignoré.

Dans le cas de tableaux cliniques symptomatiques de la forme primaire, une ablation chirurgicale des cellules épithéliales doit être recherchée. Dans ces cas, le patient ne présente généralement aucun symptôme. Dans les formes asymptomatiques, le patient doit boire beaucoup de liquide et vérifier le taux de calcium à intervalles réguliers du sang pour obtenir un contrôle. Dans l'hyperparathyroïdie secondaire, la maladie sous-jacente doit être traitée dans tous les cas, car l'ablation chirurgicale des cellules épithéliales n'en éliminerait pas la cause.

Dans la plupart des cas, c'est Le pronostic de cette maladie est très bon. Il est important de vérifier régulièrement votre taux de calcium même après une opération. Si ce qu'on appelle la néphrocalcinose (calcification des reins) a été détectée, le pronostic est plutôt mauvais.