Hémorragie cérébrale
Synonymes
- ICB
- hématome intracérébral
- hémorragie intracérébrale
- Hémorragie intracérébrale
- Hémorragie cérébrale
définition
Le saignement intracérébral spontané (ICB) saigne dans le tissu cérébral (Parenchyme) qui n'est pas causé par un traumatisme.
L'hémorragie intracérébrale (hémorragie cérébrale) peut être classée selon la cause (étiologie médicale) et la gravité, ainsi que selon la localisation dans le tissu cérébral.
Illustration d'une hémorragie cérébrale
Hémorragie cérébrale (hémorragie cérébrale)
- Toit de crâne -
Calvaria - Méninges dures (dura) -
La dure-mère crânienne
(méninges les plus externes) - Espace sous-dural -
Espace sous-dural - Peau d'araignée du cerveau -
Arachnoïde mater cranialis
(méninges du milieu) - Espace aquatique cérébral externe -
Espace sous-arachnoïdien - Cerebrum recouvert de soft
Méninges (pia) -
Pia mater cranialis
(méninges intérieures) - bleu
(Hématome) dans le tissu cérébral
Saignement dans la région du tissu cérébral
et les méninges:
A - Hémorragie intracérébrale (ICB) -
Saignement dans le tissu cérébral
(Parenchyme) en faisant éclater un vaisseau cérébral
B - Hémorragie épidurale -
Du sang entre les os du crâne et le
méninges les plus externes (Dura mater)
C - Saignement sous-dural -
Du sang entre les méninges
et peau d'araignée
D - hémorragie sous-arachnoïdienne -
Sang entre la peau de la toile d'araignée et
les méninges intérieures (douces)
Vous pouvez trouver un aperçu de toutes les images du Dr-Gumpert sur: illustrations médicales
Terme générique troubles circulatoires du cerveau, classification
Les perturbations de la circulation sanguine cérébrale, qui sont la cause la plus fréquente de déficits neurologiques aigus, sont distinguées Ischémie cérébrale, c'est-à-dire le sous-approvisionnement du cerveau, qui, à 85%, est beaucoup plus fréquent parmi les troubles circulatoires du cerveau que les hémorragies cérébrales vasculaires (vasculaires) (15%).
Un caillot de sang détaché (Embole), qui se dépose dans les vaisseaux cérébraux, des changements inflammatoires dans les vaisseaux (Vasculite) ou des dépôts de plaque (artériosclérose) provenant des plus gros vaisseaux sanguins peuvent entraîner un rétrécissement ou une obstruction des vaisseaux et un manque d'oxygène et de nutriments dans la section suivante (Ischémie).
Cela conduit à la perte / la mort du tissu. Ceci est particulièrement dangereux dans le cerveau car, d'une part, des fonctions importantes telles que les processus de mouvement ou les performances de la mémoire échouent et, d'autre part, les cellules nerveuses ne peuvent pas être reproduites, de sorte que des dommages permanents peuvent survenir.
Dans le deuxième groupe de troubles circulatoires cérébraux, une distinction est faite entre l'ICB et l'hémorragie sous-arachnoïdienne, c'est-à-dire l'hémorragie aiguë dans l'espace entre les méninges remplies d'eau nerveuse (liqueur) (Méninges) entourant le cerveau.
Contrairement à l'hémorragie cérébrale, qui sera discutée plus en détail ci-dessous, l'hémorragie sous-arachnoïdienne est causée par un accident (traumatisme médical) ou une déchirure dans une dilatation vasculaire cérébrale existante (Rupture d'anévrisme) conditionnel.
En savoir plus sur ce sujet: Anévrisme cérébral
Vous pouvez également trouver plus d'informations sur le thème de l'hémorragie sous-arachnoïdienne.
Quels sont les symptômes typiques d'une hémorragie cérébrale?
Les hémorragies cérébrales sont des conditions potentiellement mortelles qui peuvent survenir en raison de diverses causes. Ils diffèrent non seulement dans leurs causes, mais aussi en partie dans leurs symptômes. Selon le type d'hémorragie cérébrale, différents symptômes caractéristiques de l'hémorragie cérébrale apparaissent.
Lisez à ce sujet aussi Quels sont les signes d'une hémorragie cérébrale?
Symptômes d'une hémorragie intracérébrale
Les symptômes d'hémorragie intracérébrale apparaissent généralement soudainement et varient en fonction de l'emplacement et de la taille du saignement. Des petits saignements asymptomatiques aux saignements massifs avec mort rapide, l'éventail des symptômes est large.
Les symptômes possibles sont souvent similaires à ceux d'un accident vasculaire cérébral. Il s'agit notamment des troubles de la parole, de l'hémiplégie et des troubles de la vision. Un regard sur le côté du saignement est également typique. De plus, il peut y avoir des nausées et des vomissements, ainsi que des difficultés à marcher et à se tenir debout. Les maux de tête et, au début du saignement, les crises d'épilepsie sont également des symptômes typiques.
Des saignements abondants peuvent également entraîner une perte de conscience sévère et un coma.
Symptômes d'hémorragie épidurale
Les saignements épiduraux, qui touchent généralement les jeunes après un accident, par exemple lors de la pratique d'un sport, entraînent des symptômes très typiques.
Au début, il y a généralement une brève perte de conscience. Cependant, les personnes touchées reprennent généralement conscience rapidement et ne présentent aucun symptôme. Au fil du temps, cependant, la pression dans le cerveau augmente en raison du saignement et entraîne des nausées, des vomissements, de l'agitation et des maux de tête. Une altération renouvelée de la conscience avec une inconscience est typique. Une hémiplégie peut également survenir.
En savoir plus à ce sujet sous Hémorragie épidurale
Symptômes de saignement sous-dural
Les saignements sous-duraux peuvent avoir une évolution symptomatique aiguë ainsi qu'une évolution chronique. Les symptômes aigus ne peuvent être distingués des saignements épiduraux et entraînent également des symptômes tels que maux de tête, nausées, vomissements et troubles de la conscience.
Les symptômes des saignements chroniques sont plus insidieux et se manifestent par un ralentissement général et une mémoire altérée. Les saignements sous-duraux chroniques sont donc souvent facilement négligés, en particulier chez les personnes âgées.
Symptômes de l'hémorragie sous-arachnoïdienne
Le saignement redouté à travers un anévrisme est également appelé Hémorragie sous-arachnoïdienne désigné. Une hémorragie sous-arachnoïdienne survient également à la suite d'un traumatisme, par exemple un accident, dans seulement environ 15% des cas. Le mal de tête anéantissant, qui doit son nom à l'intensité de la douleur, est très typique d'un tel saignement. Les personnes atteintes décrivent ce type de maux de tête comme une douleur qu'ils n'ont jamais ressentie auparavant. Il se propage sur toute la tête et peut s'étendre jusqu'au cou et au dos. Des vomissements, des nausées et des sueurs peuvent également survenir. Dans certains cas, il y a peu ou pas de troubles de la conscience. Dans certains cas, cependant, les personnes touchées tombent immédiatement inconscientes. Une grande variété de paralysies, de troubles de la parole et de déficits neurologiques sont possibles avec un tel saignement. Des crises d'épilepsie peuvent également survenir.
En savoir plus à ce sujet sous Hémorragie sous-arachnoïdienne
Quelle est la différence entre un accident vasculaire cérébral et une hémorragie cérébrale?
Un accident vasculaire cérébral est un trouble circulatoire aigu du système vasculaire artériel du cerveau. Dans environ 80 à 85% des cas, un événement ischémique, c'est-à-dire un débit sanguin insuffisant, est responsable de l'AVC. La raison en est généralement l'occlusion d'une artère par un caillot sanguin. La fibrillation auriculaire est une maladie courante associée à cela.
Cependant, dans 15% des cas, un accident vasculaire cérébral peut également être causé par une hémorragie cérébrale intracérébrale ou une hémorragie sous-arachnoïdienne. Les AVC ne montrent pas toujours les mêmes symptômes clairs. On essaie de les classer de manière symptomatique grossièrement en fonction de la zone cérébrale touchée. Cela doit être distingué de l'hémorragie cérébrale qui survient après un accident.
En savoir plus à ce sujet sous AVC - Quels sont les signes?
Épidémiologie - À quelle fréquence cela se produit-il?
L'hémorragie cérébrale spontanée est à l'origine d'un accident vasculaire cérébral chez 15% des personnes atteintes. Alors que les hommes et les femmes sont touchés à peu près également, on peut observer des différences ethniques dans la fréquence.
Dans la population blanche, 15 à 20 personnes développent la maladie chaque année pour 100 000 habitants, contre 35 pour 100 000 résidents hispaniques et afro-américains aux États-Unis et jusqu'à 60 nouveaux cas pour 100 000 habitants chez les Japonais chaque année.
La probabilité de développer une hémorragie cérébrale augmente avec l'âge.
Cause d'une hémorragie cérébrale
Il existe plusieurs causes d'hémorragie intracérébrale spontanée.
Le facteur de risque le plus important d'ICB (saignement intracérébral) est l'hypertension artérielle (Hypertension).
Il existe un risque supplémentaire lors de la prise de certains médicaments, tels que les anticoagulants héparine ou Marcumar (Anticoagulants), ainsi que des thérapies pour prévenir la formation ou le relâchement de caillots sanguins, ainsi que pour dissoudre les caillots sanguins existants (La thrombolyse), qui sont également utilisés pour traiter une crise cardiaque, ou prennent de l'aspirine, ce qui empêche les plaquettes de s'agglutiner (Médicaments antiplaquettaires) et est parfois appelé à tort un anticoagulant.
Outre les maladies du système hématogène et les troubles de la coagulation, les facteurs de risque comprennent, avant tout, la consommation à long terme d'alcool ou de drogues, ainsi que l'utilisation de certains médicaments, par exemple certains antibiotiques ou analgésiques.
D'un autre côté, les facteurs de risque courants de maladies cardiaques et vasculaires telles que le diabète sucré, le tabagisme et les taux élevés de lipides sanguins ne jouent pas un rôle majeur dans le développement de saignements intracérébraux. Le risque de saignement peut même être augmenté avec de faibles taux de cholestérol.
En savoir plus sur le sujet: Quelles sont les causes d'une hémorragie cérébrale
Un anévrisme est une expansion en forme de fuseau ou en forme de sac d'une artère cérébrale. Ils surviennent principalement sur les vaisseaux ramifiés et sont plus fréquents chez les femmes que chez les hommes. Les anévrismes sont dangereux car ils peuvent éclater et provoquer une hémorragie cérébrale. Une telle hémorragie cérébrale est connue sous le nom de Hémorragie sous-arachnoïdienne.
Ce saignement potentiellement mortel est associé à un taux de mortalité élevé. Les complications au cours du traitement sont fréquentes et entraînent un mauvais pronostic. Les facteurs de risque importants d'hémorragie anévrismale sont le tabagisme, une consommation élevée d'alcool et une pression artérielle élevée non traitée ou incontrôlée. Cependant, certaines personnes ont également des parois faibles dans leurs vaisseaux, ce qui explique pourquoi les anévrismes ont tendance à se développer. Malheureusement, à ce jour, rien ne peut être fait à ce sujet.
En savoir plus à ce sujet sous
- Conséquences de l'alcool
- Maladies liées au tabagisme
Saignement dans le cerveau après une chute
UNE Hémorragie cérébrale peut survenir en raison de différentes causes. Une chute sur la tête est avec un mouvement du Cerveau connecté dans le crâne. Le mouvement peut déchirer les vaisseaux sanguins du cerveau et provoquer des saignements. Une hémorragie cérébrale à la suite d'une chute peut généralement arriver à n'importe qui.
Cependant, certains facteurs de risque augmentent considérablement la probabilité d'hémorragie cérébrale après une chute.
L'utilisation de médicaments anticoagulants présente un risque général de saignement dans le cerveau. Pour cette raison, les patients qui prennent des anticoagulants ont un risque accru de développer une hémorragie cérébrale après une chute.
Les personnes ivres constituent un deuxième groupe à risque. Les réflexes protecteurs normalement présents chez les personnes ivres étant significativement réduits, le risque de chute incontrôlée sur la tête en cas de chute est significativement augmenté. De plus, l'alcool perturbe le sens de l'équilibre et rend une chute plus probable.
Dans quelle mesure les anticoagulants augmentent-ils le risque d'hémorragie cérébrale?
En tant qu'effet indésirable, un anticoagulant augmente le risque de saignement en général.
Les hémorragies cérébrales et les saignements gastro-intestinaux sévères sont particulièrement redoutés. Environ 15% des hémorragies cérébrales intracérébrales spontanées résultent d'un traitement anticoagulant. Par conséquent, le traitement anticoagulant doit toujours être effectué après avoir pesé les risques et les avantages escomptés.
Différenciation de l'hémorragie cérébrale en fonction des facteurs de risque
L'hémorragie de masse (saignement hypertensif), qui représente 40% de l'ICB, se produit principalement dans les parties du cerveau dans lesquelles se trouvent des vaisseaux avec une paroi plutôt plus mince. Par hypertension artérielle ces sections de paroi peuvent être modifiées avec le temps, les dépôts graisseux et la formation de renflements ou l'élargissement des vaisseaux (Microanévrismes).
De plus, si la pression artérielle augmente brusquement, par exemple sous stress, ces vasodilatations peuvent éclater et entraîner Hémorragie cérébrale, principalement dans le domaine des noyaux gris centraux et du Thalamusqui, entre autres, apportent une contribution significative au contrôle des séquences de mouvement et des capacités de mémoire complexes.
De même, en particulier chez les patients plus jeunes, elle peut être causée par des malformations vasculaires congénitales ou acquises, par exemple des malformations ou des néoplasmes bénins de Vaisseaux sanguins (Angiome) saignement dans le cerveau.
En outre, il existe des maladies dans lesquelles, anormalement changé avec l'âge Dépôts de protéines (Amyloïde) peut entraîner des modifications de la paroi du vaisseau dans les artères de taille moyenne.
Certain malin primaire Tumeurs cérébrales, ainsi que des métastases de certains Les tumeurs peut saigner dans les tissus cérébraux.
Quels sont les signes typiques d'une hémorragie cérébrale
La plupart des hémorragies cérébrales ne s'annoncent pas à l'avance. Ils surviennent après des accidents et blessures graves et ne peuvent donc montrer aucun signe. Après un accident, une hémorragie cérébrale ne peut jamais être exclue en toute sécurité en fonction des symptômes, c'est pourquoi l'imagerie doit toujours être réalisée en cas de blessures à la tête ou de coup du lapin. C'est la seule façon de voir les saignements en toute sécurité. Les signes sont une altération de la conscience, des maux de tête ou même une paralysie. Pour l'examinateur, des réflexes pupillaires inhabituels sont également un signe fort d'une hémorragie cérébrale.
Une particularité est l'hémorragie sous-arachnoïdienne, qui est associée à un saignement dit d'avertissement dans environ 25% des cas (avertissement fuite) va de pair. Cela précède les jours ou semaines de saignement réels et s'accompagne de maux de tête sévères. La plupart du temps, il n'est pas pris au sérieux par les personnes touchées, de sorte qu'elles ne voient pas de médecin.
Conséquences d'une hémorragie cérébrale et les symptômes qui en résultent
L'ICB entraîne une augmentation du volume dans le cerveau et une augmentation de la pression intracérébrale (pression dans le cerveau).
Tout d'abord, le volume sanguin et le volume de l'eau nerveuse (Liquide cérébro-spinal) abaissé. À long terme, cela peut entraîner une diminution du flux sanguin vers le cerveau et donc une réduction de l'apport d'oxygène aux tissus (Ischémie), causant des dommages supplémentaires au tissu nerveux.
En règle générale, des symptômes tels que:
- un mal de tête
- Nausées et
- Vomir
apparaît soudainement comme un signe d'augmentation de la pression intracrânienne.
Selon la localisation du saignement, des déficits neurologiques localisés et / ou une altération de la conscience peuvent également survenir.
Le modèle d'échec neurologique fournit souvent une indication de l'emplacement du saignement, même sans procédure d'imagerie.
Le thalamus est en partie responsable de la génération des mouvements musculaires. Si des saignements surviennent dans cette zone, les symptômes de paralysie surviennent généralement du côté opposé des bras et des jambes ou sur le visage.
Même en cas de saignement dans la région des noyaux gris centraux, les premiers symptômes sont des maux de tête et des vomissements, généralement une hémiplégie (Hémiparésie) sur le côté opposé et regardez vers l'hémisphère affecté.
Un autre symptôme typique de saignement dans la région des noyaux gris centraux de l'hémisphère dominant du cerveau (hémisphère) sont des troubles du langage, de la lecture et de la compréhension du langage (aphasie).
Les saignements dans la région du cervelet entraînent souvent des étourdissements, une instabilité de la démarche et des mouvements oculaires non naturels, rapides et dirigés (Nystagmus).
Les saignements du tronc cérébral sont particulièrement dangereux, car des centres vitaux de régulation respiratoire et circulatoire se trouvent ici.
En savoir plus sur le sujet: Coma hémorragique cérébral
Ça peut aussi multiloculaire, c'est-à-dire que plusieurs foyers hémorragiques en différents points du cerveau avec des échecs différents correspondants se produisent. Ils surviennent souvent dans des conditions avec des dépôts de protéines anormaux (Angiopathie amyloïde) ou surviennent dans des troubles de la coagulation.
Si le saignement se produit dans le liquide nerveux (Liquide cérébro-spinal) les espaces remplis (ventricules) s'effondrent, il existe un risque de développer une congestion de l'eau nerveuse (Hydrocéphalie occlusus), ce qui peut entraîner une augmentation potentiellement mortelle de la pression intracrânienne.
Pour plus d'informations, lisez notre rubrique: Symptômes d'hémorragie cérébrale
Hémorragie cérébrale et coma
Une hémorragie cérébrale peut provoquer un certain nombre de symptômes différents.
UNE coma est un état de conscience qui survient relativement fréquemment au cours d'une hémorragie cérébrale. Dans le coma, la personne affectée ne peut plus être réveillée même par un fort stimulus de la douleur.
Généralement cela arrive avec un Saignement dans le cerveau à une augmentation de la pression et du volume dans le crâne. Comme l'espace disponible dans le crâne est limité et que cela ne s'adapte pas à la taille de l'ecchymose, la pression dans le crâne augmente.
En raison de l'augmentation de la pression, certaines zones du cerveau sont généralement pincées à mesure que le saignement progresse. Au cours de cela, le tronc cérébral est très souvent piégé.
Le tronc cérébral est responsable d'un certain nombre de fonctions importantes dans le corps. Si cette structure est piégée, il en résulte généralement un Perte de conscience ainsi que pour Apnée.
Un coma est un symptôme très grave qui peut survenir dans le cadre d'une hémorragie cérébrale. Il s'agit généralement d'une affection extrêmement grave, car le coma est un signe d'altération des cellules du cerveau.
diagnostic
Des tests d'imagerie sont nécessaires pour diagnostiquer l'ICB. Dans le tomogramme calculé (TDM), la position et la taille du saignement, ainsi que l'augmentation de la taille (possible jusqu'à 30%) peuvent être vérifiées par un autre CT après 24 heures.
L'IRM de la tête (TRM de la tête) et l'IRM du cerveau peuvent également révéler des saignements, mais elles constituent un second choix en raison du prix, de la disponibilité et de l'état général généralement limité du patient.
En raison des changements de signal caractéristiques dans l'IRM de la tête, des saignements plus anciens peuvent également être détectés et les vaisseaux peuvent être visualisés à l'aide de méthodes spéciales afin de détecter d'éventuelles malformations ou élargissements (Angiographie IRM).
Habituellement, aucun test de diagnostic de laboratoire supplémentaire, tel qu'un examen des paramètres de l'eau nerveuse (Liquide cérébro-spinal), indexé.
IRM
Dans le diagnostic aigu de l'hémorragie cérébrale, l'outil de diagnostic de premier choix est la tomodensitométrie, car elle peut être réalisée très rapidement et facilement. C'est le moyen le plus efficace d'obtenir des informations en cas d'urgence. Cependant, l'IRM est également un outil de diagnostic important.L'IRM peut fournir des résultats étendus, en particulier en cas de résultats incertains au scanner, de symptômes qui se développent plus lentement ou de symptômes incertains. Certains d'entre eux sont mieux adaptés pour exclure d'autres diagnostics possibles. L'IRM est généralement supérieure à la TDM, en particulier en cas de suspicion d'hémorragie chronique. En outre, l'IRM est également utilisée pendant le cours pour localiser et cartographier les causes telles que les modifications vasculaires, les tumeurs et autres.
En savoir plus à ce sujet sous IRM ou CT - Quelle est la différence?
OP pour une hémorragie cérébrale
L'hémorragie cérébrale est traitée de différentes manières, en fonction de l'emplacement et de l'étendue du saignement. En plus de la possibilité d'influencer l'évolution du saignement en administrant certains médicaments, une chirurgie neurochirurgicale peut être nécessaire.
L'imagerie diagnostique avant la chirurgie est essentielle car l'emplacement du saignement doit être déterminé avant la chirurgie. La tomodensitométrie peut rapidement fournir une image détaillée de la blessure et est donc généralement utilisée en cas d'hémorragie cérébrale.
L'ablation chirurgicale de l'ecchymose cérébrale implique toujours l'ouverture du crâne. En cas d'hémorragie superficielle, il peut suffire d'ouvrir le crâne à l'endroit où le sang s'est accumulé. Dans certains cas, la source du saignement doit être trouvée et arrêtée et le sang prélevé en utilisant des procédures mini-invasives. Cela peut être fait avec l'utilisation d'un robot ou "par la main"être exécuté. Les méthodes utilisées dans le cas individuel dépendent du type de saignement, des compétences du chirurgien et de l'équipement de l'hôpital.
Si une opération est nécessaire pour une hémorragie cérébrale, elle est généralement réalisée dans les 72 heures suivant la survenue du saignement et peut améliorer le pronostic de la personne concernée.
La page principale sur ce sujet se trouve ici: Opération d'une hémorragie cérébrale
Quand avez-vous besoin d'une opération?
Les opérations ne sont pas rares pour les hémorragies cérébrales, mais toutes les hémorragies cérébrales ne doivent pas être opérées en soi. Il existe des critères qui permettent de décider si une hémorragie cérébrale doit être opérée ou non. Les hémorragies dites épidurales doivent toujours être opérées, car un soulagement immédiat du cerveau doit être garanti. Sinon, il existe un risque d'écrasement et de dommages irréversibles.
Pour les anévrismes hémorragiques (Hémorragie sous-arachnoïdienne) la décision sur le traitement chirurgical de l'anévrisme est prise individuellement.Il existe également la possibilité d'utiliser un cathéter (interventionnel) traiter.
Les hématomes sous-duraux sont traités chirurgicalement s'il existe des signes symptomatiques indiquant que la pression intracrânienne est excessivement élevée ou s'il y a piégeage du cerveau. Une détérioration de l'état de conscience et de l'orientation de la personne concernée parle également d'une opération.
En cas d'hémorragie intracérébrale, il s'agit toujours d'une prise de décision individuelle. La question de savoir si une opération doit avoir lieu ou non est toujours considérée individuellement.
Les hémorragies cérébelleuses sont généralement plus susceptibles d'être opérées.
Des saignements abondants dans les ventricules du cerveau sont également un motif de chirurgie.
Quelle est la thérapie pour une hémorragie cérébrale sans opération?
La thérapie chirurgicale n'a pas de sens pour chaque hémorragie cérébrale. Dans ce cas, des thérapies conservatrices sont effectuées, qui ont des objectifs différents et varient en fonction du type d'hémorragie cérébrale.
L'hémorragie cérébrale intracérébrale sévère est traitée dans une unité de soins intensifs. Habituellement, les personnes touchées sont ventilées et sous sédation. Vous recevrez un traitement de la douleur et serez surveillé. De plus, la pression artérielle est réglée à une valeur systolique inférieure à 140 mmHg. La surveillance de la coagulation est un objectif important. Les médicaments anticoagulants sont arrêtés pour éviter de nouveaux saignements. Si nécessaire, des facteurs de coagulation sont administrés ou des médicaments qui neutralisent l'effet des agents actifs qui inhibent la coagulation.
Un autre objectif important est de réduire la pression intracrânienne. Diverses options thérapeutiques sont utilisées à cet effet. Le liquide cérébral ou le sang peut être drainé à travers un petit tube dans le système ventriculaire. Ceci est connu sous le nom de drainage ventriculaire externe. Des médicaments peuvent également être administrés pour abaisser la pression intracrânienne.
Durée d'une opération
La durée d'une opération en cas d'hémorragie cérébrale ne peut être donnée en termes généraux. Il y a plusieurs raisons à cela. Les hémorragies cérébrales ne sont pas toutes traitées par une seule et même opération, car d'une part elles peuvent être de nature différente et d'autre part elles diffèrent également par leur étendue et leur localisation. Dans la plupart des cas, cependant, des opérations de plusieurs heures peuvent être supposées, car il s'agit d'opérations assez complexes.
prévoir
Le pronostic d'une hémorragie cérébrale dépend de la constitution actuelle et de l'état général du patient, des facteurs de risque préexistants et de la taille, de l'emplacement et de l'étendue du saignement. Alors que le pronostic est plutôt favorable pour les saignements mineurs, le taux de mortalité est de (mortalité) globalement pour l'ICB à 30 à 50%.
En particulier, les patients présentant des saignements importants et étendus, un âge avancé et de multiples facteurs de risque ont généralement un mauvais pronostic.
Même les patients qui survivent au saignement et à tout saignement secondaire souffrent souvent de dommages permanents, tels que des symptômes de paralysie ou de troubles de la parole.
Quelles sont les chances de survie après une hémorragie cérébrale?
Les hémorragies cérébrales sont des affections très graves potentiellement mortelles.
Selon le type d'hémorragie cérébrale, il existe différentes chances de survie. Il existe des hémorragies cérébrales avec un pronostic comparativement bon et d'autres avec un pronostic plutôt mauvais. Une probabilité de survie générale ne peut donc être donnée.
Les saignements intracérébraux, par exemple, sont associés à un taux de mortalité élevé. Environ la moitié des patients meurent dans la première année après le saignement. D'autre part, il y a le pronostic comparativement bon de l'hématome épidural, avec lequel il y a 70% de chances de survie. La probabilité de survie dépend fortement du type de saignement, de l'état général de la personne touchée et du succès de la thérapie.
Vous trouverez plus d'informations sur ce sujet: Quelles sont les chances de survie en cas d'hémorragie cérébrale, quelles sont les conséquences d'une hémorragie cérébrale
Quelles sont les chances de guérison aujourd'hui?
En savoir plus sur le sujet: Quelles sont les chances de guérison après une hémorragie cérébrale?
Le terme chances de guérison est très difficile pour une hémorragie cérébrale. Tout d'abord, l'objectif principal est d'assurer la survie des personnes touchées, car il s'agit généralement de conditions potentiellement mortelles. Dans le même temps, bien sûr, on essaie d'éviter les dommages consécutifs et d'aider les personnes touchées à retrouver leur état d'origine. Cependant, cela dépend fortement de l'ampleur du saignement et des lésions cérébrales qu'il a causées.
Les saignements très étendus et les lésions cérébrales qui l'accompagnent laissent généralement des lésions neurologiques permanentes telles que la paralysie. Cependant, avec des mesures de réhabilitation, on essaie d'améliorer au mieux la condition des personnes touchées. Les options d'approvisionnement sont très bonnes grâce à des centres neurologiques et neurochirurgicaux spécialisés ainsi qu'à une neurorééducation adaptée.
Hémorragie cérébrale chez les enfants
En général, les personnes âgées sont statistiquement plus susceptibles d'avoir une hémorragie cérébrale que les enfants. Ceci est lié à la tendance accrue à la baisse associée à l'utilisation fréquente de médicaments anticoagulants.
Cependant, les enfants peuvent également souffrir d'hémorragie cérébrale. Les raisons de la survenue d'une hémorragie cérébrale chez les enfants varient considérablement. Outre une chute ou une force excessive sur le crâne, certains tableaux cliniques peuvent également être responsables d'hémorragies cérébrales.
Les hémorragies cérébrales causées par une structure vasculaire pathologique surviennent souvent dans l'enfance. Il en va de même pour les saignements, dus à un trouble congénital de la coagulation.
Les nouveau-nés, et en particulier les bébés prématurés, ont un risque accru de développer une hémorragie cérébrale. Une augmentation de la pression, telle qu'elle survient au cours d'une hémorragie cérébrale, peut être provoquée chez les nourrissons en touchant le Fontanelles être vérifié.
