L'herpès simplex

définition

L'herpès simplex est un virus (virus de l'herpès simplex) qui provoque de nombreuses maladies, en particulier des maladies de la peau, et peut être divisé en deux sous-groupes. Une distinction est faite entre HSV 1 et HSV 2.
Les boutons de fièvre (dans la région de la bouche) sont généralement déclenchés par le HSV 1, l'herpès génital, cependant, par le HSV 2.

Pour plus d'informations, consultez l'article principal sur l'herpès.

transmission

Similaire à ça Virus varicelle-zona est ce que Virus de l'herpès simplex 1 principalement absorbé par le corps humain dans l'enfance. Le virus est transmis par le Air par infection par gouttelettes (par exemple, éternuements) ou par contact direct avec la peau ou les muqueuses (par exemple, s'embrasser). Dans 99% des cas, il n'y a pas de symptômes au premier contact, rarement les soi-disant se produisent Pourriture buccale (Stomatite aphteuse). Le virus reste inaperçu dans les terminaisons nerveuses, mais peut éclater sous certaines conditions et il arrive à Herpès labial.

On passe d'un aujourd'hui près de 90% de contamination du virus dans la population. Sont particulièrement à risque patients immunodéprimés et âgésqui, en raison de leur état général affaibli, peuvent devenir mortelles en raison d'une infection herpétique.

Virus de l'herpès simplex 2 cependant, il est généralement transmis par contact sexuel. La première infection n'a généralement lieu que de la fin de l'adolescence à l'âge adulte. Quand il y a une épidémie, ça arrive L'herpès génital.

HSV 1 - localisation et symptômes

Fondamentalement, toute zone cutanée du corps peut être affectée par une infection à herpès simplex. Les emplacements les plus courants sont En dehors des lèvres. Il se pose principalement cloques douloureuses avec des revêtements purulents et croustillants. De nombreux patients remarquent une sensation de démangeaison ou de brûlure avant l'apparition réelle de l'épidémie.
Bien sûr, vous devez être conscient que vous êtes également infecté pendant une période active contagieux sont. Si contagieux que plus de 90% de tous les adultes latent, alors sans plaintes sont infectés par le virus de l'herpès simplex de type 1. Quiconque a déjà été infecté par le virus a une «chance» d'environ 20 à 30% que les cloques gênantes reviennent. Heureusement, pour une raison inconnue, ces réactivations se font de plus en plus rares avec le temps.

Selon l'endroit où les virus ont été transportés, les infections correspondantes de l'herpès simplex peuvent se développer dans différentes parties de la peau. À mentionner également:

• Herpès nasal (Nez d'herpès) à l'extérieur du nez
• Herpès buccal sur la muqueuse de la joue
• Herpès facial le long de la imiter les muscles.

Contrairement au Zona cependant n'est pas un tout Dermatome affectées, les frontières ne sont donc pas nettement délimitées mais plutôt fluides. L'apparence de la peau qui s'écaille, la rougeur et l'élévation peuvent cependant ressembler à des bardeaux.

HSV 2 - localisation et symptômes

Ce virus est quand Rapports sexuels ou au naissance transfert. Avec cette infection, des cloques qui démangent se forment sur le Muqueuse génitale. Le risque d'infection est présent avec une infection active, mais il peut être Préservatifs efficacement empêché.
Si une femme enceinte souffre d'herpès génital, un césarienne peut être fait pour prévenir l'infection de l'enfant pendant la naissance. L'infection est particulièrement dangereuse chez les nouveau-nés, car ils ont tendance à mettre la vie en danger en raison d'un système immunitaire encore faible Méningite obtenir.

Évolution sévère et complications de l'herpès simplex

Les infections à herpès simplex peuvent être particulièrement difficiles si les zones internes du corps ne sont pas touchées.
Les cours et complications graves sont:

• Rétinite à herpès simplex:
  Dans certains cas, le Rétine de l'œil est atteint d'une infection à herpès simplex. La maladie est également connue sous le nom de rétinite à herpès simplex sérieux et dangereux. Si non le traitement a commencé immédiatement menace une forte Perte de vision ou même un Cécité.
• Eczéma herpétique:
  A existé avant l'infection par l'herpès simplex une autre affection cutanée il peut arriver que l'infection herpétique s'installe "sur" les zones cutanées déjà endommagées et affectées. Cet événement s'appelle Surinfection désigné et complique le processus de guérison la peau déjà endommagée. Le tableau clinique qui en résulte est également appelé Eczéma herpétique désigné. Ça peut aussi symptômes généraux sévères, Comment fièvre et Réduction de l'état général viens et pas rarement condition potentiellement mortelle résultat, qui doit être traité en unité de soins intensifs.
• Septicémie herpétique:
  Fondamentalement, toute infection herpétique peut en causer une infestation systémique venir, c'est-à-dire la charge virale du corps est si élevée que système immunitaire ne respecte plus le nettoyage. Il s'agit de Empoisonnement du sang (état septique). Dans certains cas, les patients meurent, surtout s'ils sont déjà immunodéprimé, êtes âgé ou présentez de graves comorbidités.
• Oesophagite herpétique:
  Se produit plutôt moins souvent Implication de l'œsophage sur. L'oesophagite dite herpétique est relativement difficile à diagnostiquer au début et nécessite une gastro-œsophagoscopie (EGD).
• Dans des cas particuliers, il peut arriver qu'un des accumulations particulièrement importantes de virus de l'herpès conduit à une atteinte nerveuse. C'est alors dans un Fonction insuffisante des nerfs clairement et dans les cas extrêmes en un paralysie nerveuse complète. Parfois, ils sont Nerfs faciaux affecté, ce qui peut entraîner des coins tombants de la bouche et des paupières. Une preuve exacte de l'implication de l'herpès fait toujours défaut. Cependant, la limitation nerveuse peut diminuer avec le temps. Le traitement par l'acyclovir pour le contrôle du virus doit absolument être effectué.

Encéphalite

Le virus de l'herpès simplex peut rarement en avoir un Inflammation du cerveau (appelée encéphalite) cause. Dans ce cas, ce qui est en fait une infection herpétique inoffensive devient une urgence médicale grave qui, si elle n'est pas traitée, entraîne plus de 75% des cas mortels s'exécute.
Depuis l'utilisation Antiviraux, c'est-à-dire des agents qui inhibent la multiplication des virus, le risque de mourir d'encéphalite herpétique est devenu relativement faible. Par conséquent, un traitement courageux n'est nécessaire qu'en cas de suspicion d'encéphalite herpétique.
Bien que l'encéphalite à herpès simplex ne représente que 10% de toutes les encéphalites, elle est responsable de la plupart des décès par encéphalite. Tomber malade chaque année 1-2/100.000 Les personnes atteintes d'encéphalite herpétique.
L'encéphalite se développe presque toujours à partir d'une infection aiguë par le virus de l'herpès simplex. Les virus migrent du sang via le soi-disant Nerfs crâniens rétrogrades, donc pratiquement en arrière dans le cerveau, cela se produit principalement le long du Nerfs olfactifs. Malheureusement, il n'y a pas de facteurs connus qui affectent la probabilité qu'une infection herpétique «normale» se transforme en encéphalite, il y a donc peu de protection contre une telle infection.
On sait cependant que la majeure partie de l'inflammation cérébrale se produit infections réactivées surgissent et non des infections initiales.
Si vous avez une encéphalite, les symptômes commencent généralement semblable à la grippe, donc avec fièvre et Maux de tête et courbatures. Au bout de quelques jours, les plaintes liées à une déficience cérébrale se manifestent. Ça arrive souvent Conscience altérée et crises d'épilepsie. Il n'est pas rare de se produire également Troubles de la parole et Signes de paralysie sur.
Qui principalement ne pas se produit sont Herpès labial. Si les méninges sont également affectées par l'infection, des maux de tête sévères et une raideur de la nuque surviennent généralement. Si une encéphalite herpétique est suspectée, il s'agit toujours d'un urgence et doit être traité dans un service neurologique. Habituellement, le cerveau en utilisera un IRM du cerveau examiné pour les changements suspects et également du liquide nerveux du canal rachidien (soi-disant "Alcool") Pris.
Ce LCR est ensuite examiné pour confirmer la suspicion. Indépendamment de cela, avant qu'il n'y ait aucune certitude sur le pathogène, "Acyclovir«Administré. C'est un ingrédient actif que l'on retrouve également dans les crèmes contre les boutons de fièvre. Dans l'encéphalite, cependant, le médicament est injecté à fortes doses par un accès vasculaire ou infusion administré. De plus, en raison du risque de crises d'épilepsie, un médicament contre l'épilepsie est administré jusqu'à la fin de l'encéphalite.

prévoir

Ceci est déterminant pour les chances de survie traitement précoce d'encéphalite. Ici, «danger reconnu, danger évité» s'applique en fait. Parce que si aucune thérapie n'est administrée, la mortalité est de 70%, avec une thérapie seulement à 20%.
Dans le cas des survivants, les dommages durables après la maladie sont importants différemment souvent, en fonction de la rapidité avec laquelle le traitement a commencé. Environ la moitié des patients conservent en moyenne des lésions permanentes, principalement des crises d'épilepsie ou des troubles mentaux. Si le traitement est débuté très tôt, ce nombre tombe en dessous de 30%. Dans l'ensemble, l'encéphalite à herpès simplex en est une maladie gravece qui est malheureusement difficile à identifier en raison de ses plaintes pour la plupart non spécifiques. Si elle est reconnue, cependant, l'encéphalite herpétique peut être très bien traitée.

diagnostic

Pour le diagnostic d'une infection à herpès simplex, le aspect clinique. Si l'évolution est sévère ou si les organes internes sont également touchés, cela peut entraîner procédures immunologiques appropriées des preuves d'une infection herpétique peuvent être fournies.

traitement

Le traitement est effectué avec ce qu'on appelle des antiviraux, qui inhibent la multiplication ultérieure du virus. L'acyclovir est utilisé pour les infections à herpès simplex. Dans le cas d'infections légères, elles peuvent être locales, par ex.sous forme de pommade, dans les cas graves ou en cas de complications, il doit être administré par voie systémique (par exemple sous forme de perfusion).

Cependant, ce qu'aucun médicament ne peut faire aujourd'hui, c'est combattre les virus sous leur forme permanente dans les cellules nerveuses.

En savoir plus sur le sujet sur: Durée des boutons de fièvre