Test respiratoire Helicobacter pylori

introduction

Avec le test respiratoire Helicobacter pylori au 13C (urée), la présence de la bactérie Helicobacter pylori dans l'estomac peut être détectée avec une certitude d'environ 99%.

Le principe de fonctionnement du test respiratoire est le suivant:
Helicobacter pylori a la capacité de convertir l'urée en ammoniac et en dioxyde de carbone (CO2).
Pendant le test, la personne testée reçoit de l'urée étiquetée mélangée à du jus de fruit. En cas d'infection à Helicobacter, l'urée est divisée et le CO2 peut être détecté dans l'haleine.

Pour des informations générales, nous vous recommandons notre page principale: Helicobacter Pylori - Tout sur le sujet!

Quand le test respiratoire Helicobacter Pylori est-il effectué?

Le test respiratoire à Helicobacter est principalement effectué pour surveiller le succès d'une infection à Helicobacter confirmée et traitée. L'objectif est de déterminer si la bactérie peut être complètement éliminée à l'aide d'une antibiothérapie (traitement d'éradication). Les frais sont généralement couverts par l'assurance maladie si le traitement d'éradication remonte à au moins quatre semaines.

Pour en savoir plus sur ce sujet, consultez: Thérapie (éradication) de la thérapie Helicobacter pylori

De plus, le test respiratoire Helicobacter pylori peut être utilisé pour la première détection d'agents pathogènes si, pour une raison quelconque, une gastroscopie n'est pas autorisée. Ce test simple est particulièrement préféré pour les enfants afin d'éviter une gastroscopie. Ici aussi, la compagnie d'assurance maladie prend généralement en charge les frais.
Sinon, la gastroscopie est le premier choix pour la première détection d'agents pathogènes.

Si aucun agent pathogène n'a encore été détecté chez vous, mais qu'une infection à Helicobacter pylori est suspectée, vous subirez probablement une gastroscopie. En savoir plus à ce sujet sur: Gastroscopie - Quels sont les risques?

Quand faut-il répéter le test respiratoire Helicobacter pylori?

Si vous avez reçu un diagnostic d'infection à Helicobacter pylori, par ex. une gastroscopie et un prélèvement tissulaire, et vous avez ensuite reçu un traitement médicamenteux, le test respiratoire peut également être effectué plusieurs fois pour vérifier le succès de la thérapie.

Lisez aussi: Traitement de l'infection à Helicobacter pylori

Si le test respiratoire suggère que l'Helicobacter a été éliminé, mais que les symptômes réapparaissent après des semaines ou des mois, vous devez répéter le test respiratoire. Cela permet ensuite d'évaluer si le traitement médicamenteux était vraiment suffisant ou s'il doit être traité à nouveau.

Nous recommandons également notre site pour: Symptômes de l'infection à Helicobacter Pylori

Comment se déroule le test respiratoire?

Avant que le test ne soit effectué, une valeur dite de base est prise. Cela signifie que la personne concernée expire dans un sac jusqu'à ce que ce ne soit plus possible. Les valeurs obtenues ici serviront de comparaison plus tard.
Le patient avale ensuite de l'urée, qui est marquée par l'isotope 13C. 75 mg de celui-ci sont généralement dissous dans 200 ml de jus d'orange.
Après avoir bu la solution, le patient doit attendre 30 minutes, puis expirer à nouveau dans un sac. En cas d'infection à Helicobacter pylori, la bactérie décompose l'urée. Entre autres, cela crée du dioxyde de carbone marqué, qui peut ensuite être détecté dans l'air que nous respirons.

Pouvez-vous faire cela à la maison ou est-ce uniquement possible chez le médecin?

Le test respiratoire Helicobacter Pylori est trop complexe pour être réalisé de manière autonome à domicile. Cela conduirait à de mauvais résultats. Le jus de fruits pouvant également provoquer des réactions allergiques dans de rares cas, le test est toujours effectué par un médecin.

Devez-vous vous préparer au test respiratoire Helicobacter?

Il est particulièrement important de noter que vous venez au test respiratoire à jeun.
Cela signifie que vous ne devez consommer des aliments légers que le soir de la veille et ne pas boire de boissons gazeuses. Au moins six heures avant l'examen, la nourriture, les boissons et les cigarettes doivent être complètement évitées afin de ne pas falsifier le test.

Si vous prenez des antibiotiques, ils doivent être arrêtés environ quatre semaines à l'avance. Prenez-vous des inhibiteurs de la pompe à protons, tels que Pantoprazole ou oméprazole, vous ne devez pas les prendre deux semaines à l'avance. Sinon, le test respiratoire serait faussement négatif ou falsifié avec une grande probabilité.

Comment le test respiratoire est-il évalué?

S'il y a une infection à Helicobacter Pylori, le 13CO2 est expiré et peut être mesuré à l'aide de méthodes spéciales. S'il n'y a pas d'infestation par la bactérie, seul l'air expiré normal est retrouvé.

Une thérapie doit-elle toujours être donnée si l'évaluation est positive?

Il est important de noter qu'une infection par la bactérie ne permet pas la détection d'une maladie en même temps.
De nombreuses personnes en bonne santé sont également porteuses d'Helicobacter pylori sans présenter de symptômes d'infection à Helicobacter pylori. Si une atteinte de l'estomac est détectée, cela ne suffit pas pour une éventuelle planification thérapeutique, mais des diagnostics supplémentaires doivent être réalisés pour détecter les ulcères ou le cancer.

En savoir plus sur la thérapie de l'Helicobater Pyloris sur: Éradication de l'Helicobacter pyloris

Le test rapide peut-il également être faux positif?

Le test respiratoire Helicobacter Pylori a toujours bien fonctionné dans les études cliniques.
Il reconnaît que 100% des personnes en bonne santé sont en bonne santé et montre un résultat de test négatif pour elles.
Cela signifie que si vous n'avez pas de résultat de test négatif, mais positif, vous êtes probablement infecté par Helicobacter pylori. L'infection peut ainsi être confirmée.

Lisez aussi: Symptômes de l'infection à Helicobacter Pylori

Combien de temps faut-il pour obtenir le résultat?

Le test respiratoire lui-même ne prend que 30 à 40 minutes environ.
Les échantillons mesurés de l'haleine sont envoyés pour analyse. Le résultat de l'analyse est alors disponible après environ deux à trois jours.

Quels sont les coûts du test respiratoire Helicobacter Pylori?

Si le test respiratoire Helicobacter Pylori est effectué dans le cadre d'un processus de thérapie ou pour la première détection d'agents pathogènes chez les enfants, l'assurance maladie en prend généralement en charge les frais.
Chez l'adulte, la gastroscopie est toujours le premier choix pour le diagnostic initial d'une infection à Helicobacter pylori. Cela signifie: si vous ne souhaitez pas, en tant qu'adulte, une gastroscopie ou si celle-ci ne peut être effectuée sur vous dans le cadre d'une détection initiale de pathogène, vous devez probablement assumer vous-même les coûts.
Cependant, les assureurs-maladie privés couvrent généralement les coûts. Sinon, les coûts sont d'environ 15 à 20 euros.

Alternative au test respiratoire - le test d'uréase

Le test rapide d'uréase est un autre moyen de détecter Helicobacter pylori. Cependant, ce test ne peut être effectué que si des échantillons de tissus ont été prélevés sur la muqueuse gastrique. Une gastroscopie précède toujours le test rapide d'uréase.

Comme pour le test respiratoire, le principe de fonctionnement du test rapide repose sur la capacité d'Helicobacter pyloris à convertir l'urée en dioxyde de carbone et en ammoniac.

La bandelette de test du test d'uréase contient un indicateur coloré contenant de l'urée. Si l'Helicobacter est contenu dans l'échantillon de tissu, l'urée est divisée. L'ammoniac qui est créé augmente le pH. La bandelette réactive réagit à une modification de la valeur du pH en devenant rouge.

Si la couleur ne change pas et que la bandelette réactive reste jaune, il n'y a pas d'Helicobacter pylori.

En savoir plus sur ce sujet sur: Le test rapide de l'uréase.

Quand un test rapide d'uréase n'a-t-il aucun sens?

Le test rapide de l'uréase est métaboliquement dépendant, il peut donc être falsifié par l'action de certaines substances: Si des agents thérapeutiques sont pris - tels que des inhibiteurs de la pompe à protons (par exemple, l'oméprazole, le pantoprazole) ou des antibiotiques - l'activité de l'uréase est inhibée. L'Helicobacter Pylori ne peut pas produire d'ammoniaque. Il ne peut plus se protéger de l'acide gastrique.
Cela a également du sens, car le but est d'éliminer Helicobacter pylori à l'aide du médicament.

Cependant, comme le principe fonctionnel du test à l'uréase est basé sur la détection de l'activité de l'uréase, on suppose dans un tel cas qu'aucune uréase et donc pas d'Helicobacter pylori n'est présente. Ainsi, le résultat du test est faux négatif, il est falsifié.

Afin de ne pas influencer le test, les antibiotiques doivent être interrompus six semaines à l'avance et les IPP une semaine avant. Sinon, le test n'a aucun sens car les résultats ne seront pas fiables!

Puis-je acheter un test rapide d'uréase à la pharmacie sans ordonnance?

Non. Afin de réaliser le test rapide d'uréase, un échantillon de tissu de la muqueuse gastrique est nécessaire.
Cet échantillon de tissu peut être obtenu par gastroscopie. Il s'agit donc d'une procédure invasive et intrusive nécessaire pour réaliser le test. Ceci est bien sûr effectué par le médecin. Par conséquent, cela n'a aucun sens que le test rapide d'uréase soit délivré dans la pharmacie sans ordonnance.