Pierre urétérale

Synonymes

Médical: Pierre urétérale

Anglais: calcul urétéral

Troubles de l'uretère

Calcul urétéral, calculs urinaires et calculs rénaux

Les calculs rénaux affectent aussi souvent les hommes et les femmes.
Avec l'âge, le risque de développer une pierre dans le rein augmente. Le stress peut nuire à l'apparition de calculs urinaires / rénaux.
Le climat peut également avoir un impact sur le développement des calculs rénaux. Plus la transpiration perd de l'eau, plus l'urine est concentrée.

Si l'urine est trop concentrée ou si certaines substances sont en abondance, peut-être en raison d'une mauvaise nutrition ou de certains troubles congénitaux dans la dégradation des déchets dans le corps, la probabilité de calculs urinaires est considérablement augmentée car ces substances ne peuvent plus se dissoudre dans l'urine et tomber sous forme de cristaux. . La valeur dite du pH, c'est-à-dire la teneur en acide, de l'urine joue ici un rôle important. Selon la quantité d'acide qu'il y a, certaines pierres / calculs urinaires se forment plus facilement.

Une inflammation du système de drainage urinaire ou si l'écoulement de l'urine est perturbé, par exemple en raison de malformations congénitales, peut également favoriser le développement d'un calcul urinaire.
Le corps produit normalement des substances qui inhibent la formation de calculs urinaires. S'il y en a trop peu, des calculs urinaires peuvent se former plus facilement. Vous pouvez distinguer différentes pierres en fonction de leur composition et de leur origine.

D'une part, le calcul urinaire et le calcul rénal dans le bassin rénal (Bassin rénal) ancré au mur. Ceux-ci sont appelés calices ou pierres fixes. Ils peuvent se détacher et être lavés dans le système de drainage urinaire de l'uretère. D'autre part, l'acide urique et les calculs de cystine se produisent librement dans l'urine, simplement parce que la concentration de ces substances est trop élevée ou parce que le pH de l'urine a changé. Ils peuvent survenir n'importe où dans le système urinaire.

Figure calculs urétéraux

Illustration des calculs de l'uretère: projection des organes urinaires sur la paroi abdominale antérieure et l'uretère gauche

Pierres urétérales
Pierres urétérales

  1. Rein droit - Ren Dexter
  2. Uretère - Uretère
  3. Vessie urinaire (femme / homme) -
    Vesica urinaria
  4. Orifice de l'uretère -
    Ostium urétéral
  5. Urètre féminin -
    Urètre féminin
  6. Bassinet du rein -
    Bassin rénal
  7. Prostate - prostate
  8. Urètre masculin -
    Urètre masculina
  9. Artère pelvienne commune -
    Artère iliaque commune

    Sténoses urétérales (Rétrécissement urétéral)
    UNE. - Sortie du bassin rénal
    dans l'uretère de départ
    (ici le rein gauche)
    B - traverser le commun
    Artère pelvienne
    (Artère iliaque commune)
    C - entrée dans la vessie
    a - Vessie urinaire féminine
    avec un environnement de face
    b - Vessie urinaire masculine
    avec un environnement de face

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Figure uretère

Figure uretère: A - coupe à l'état détendu et B - espace rétropéritonéal avec uretères (rouge)
  1. Uretère - Uretère
  2. Épithélium de transition - Urothélium
  3. Décaler le calque du
    Membrane muqueuse - Lamina propria
  4. Couche longitudinale intérieure -
    Strate longitudinale interne
  5. Couche longitudinale extérieure -
    Strate longitudinale externe
  6. Couche de l'anneau intermédiaire -
    Strate circulaire
  7. Recouvrement de tissu conjonctif avec
    Vaisseaux sanguins - Tunique adventitia
  8. Fourche aortique - Bifurcation aortique
  9. Rectum - Rectum
  10. Vessie urinaire - Vesica urinaria
  11. Glande surrénale -
    Glandula suprarenalis
  12. Rein droit - Ren Dexter
  13. Bassinet du rein - Bassin rénal
  14. Veine cave inférieure - La veine cave inférieure

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Plus Des pierres (70%) sont constitués d'oxalate de calcium si trop calcium ou oxalate im urine est présente ou il y a trop peu de substances inhibant la formation de calculs.
Calculs d'acide urique (10-15%) surviennent lorsque la purine s'accumule. La purine est un produit de dégradation, par exemple DNSque nous mangeons en plus grande quantité lorsque nous mangeons de la viande. Si la panne est perturbée, peut-être en raison d'une anomalie congénitale ou si le rein est endommagé ou en raison d'une consommation excessive de viande et de l'alcool est débordé, ces pierres surgissent.
Calculs de phosphate de calcium et de magnésium (5-10%) sont soi-disant Pierres infectieusesqui se forment lorsque les bactéries modifient le pH de l'urine à travers leurs déchets lorsqu'elles sont infectées.
Calculs de cystine sont rares (1-2%) et sont principalement composés du composant protéique Cystine ensemble. Ils surviennent principalement en raison d'un déficit enzymatique héréditaire.
Pierres de xanthine et les autres calculs représentent moins de 0,5% de tous les calculs rénaux.
Gens avec Pierre urétérale sont particulièrement conscients des pierres lorsqu'elles sont dans le uretère et causer de la douleur en étirant la paroi de l'uretère.
Ces douleurs à travers une pierre urétérale sont pour la plupart de type colique (c'est-à-dire qu'elles vont et viennent sous forme de vagues) avec une propagation en forme de vague dans les flancs, dans le vessie ou dans le Scrotum (scrotum) chez l'homme ou le Labia (Grandes lèvres) chez la femme.
De plus, si l'urine est bloquée, l'envie d'uriner ne peut être résolue. Si la congestion urinaire persiste, elle peut provoquer une inflammation ou un Empoisonnement du sang avec des substances urinaires qui ne peuvent pas être excrétées (Urosepsie).

Apport sanguin au rein

Les calculs de l'uretère (calculs de l'uretère) peuvent être identifiés principalement par des procédures d'imagerie telles que des examens par ultrasons ou par des agents de contraste (urogramme intave).

Dans l'échographie, il peut Pierre urétérale qui sont plus grands que 2 mm. Mais le test d'urine peut également fournir une indication d'un calcul urétéral si du sang ou de petits cristaux de calculs urinaires sont présents.
En fonction des cristaux découverts et de la valeur du pH, des conclusions peuvent également être tirées sur la cause.

Un test sanguin peut également être informatif si des substances dites urinaires telles que la créatinine sont plus fréquentes.

Puisque 70 à 80% des calculs urinaires passent spontanément parce qu'ils sont propulsés par l'onde péristaltique de l'uretère décrite ci-dessus, un antispasmodique tel que Buscopan® et traiter les analgésiques.

Calculs d'acide urique, qui surviennent parfois en raison de l'acidité, vous donnez des médicaments alcalinisants qui neutralisent un peu l'urine et dissolvent ainsi les calculs, par ex. Uralyt U (c'est le sel de l'acide citrique).

Si les calculs ne peuvent pas être traités avec des médicaments, on peut recourir à des mesures dites endourologiques, qui se caractérisent par l'insertion d'un cathéter spécial à travers l'uretère au-delà de la pierre et en permettant à l'urine bloquée de s'écouler. La pierre est généralement repoussée dans le bassin rénal, où elle peut être brisée plus facilement (voir ci-dessous).

Des pierres peut être brisé par une technique spéciale de l'extérieur par certaines ondes radio ou ondes électromagnétiques sans avoir à intervenir directement dans le corps (lithotritie extracorporelle par ondes de choc). Aucune anesthésie générale n'est requise et les petits débris peuvent facilement être expulsés par l'uretère et la vessie.
Dans le cas de calculs très tenaces ou gros, un accès invasif à la pierre doit également être créé à travers la peau (néphrolitholapaxie percutanée).

Depuis le Pierre urétérale (Pierre urétérale) sont particulièrement difficiles à localiser, ils sont généralement traités par voie endoscopique anesthésie. Cela signifie que vous dirigez un tuyau équipé d'une caméra sur l'urètre (urètre), les vessie (Vesica urinaria) dans le uretère et peut ensuite retirer précisément la pierre à l'aide de l'image.

Vous pouvez empêcher la formation de calculs urinaires si vous ajustez votre alimentation en conséquence, faites beaucoup d'exercice et buvez beaucoup de liquides. Vous pouvez également magnésium et citrate prendre pour éviter la formation de pierres. Dans le cas de calculs infectieux, la L-méthionine reçoit souvent un composant protéique pour acidifier l'urine.

L'uretère peut être affecté dans le cadre d'une infection des voies urinaires causée par des bactéries remontant l'urètre dans la vessie. La formation peut être favorisée par des calculs urinaires.
Est traité avec Les antibiotiques comme le timéthoprime et le sulfaméthoxazole (par ex. Cotrim / Cotrim forte) ou amoxilline, Céphalosprorines ou des inhibiteurs de la gyrase (par ex. Ciprobay ou Tavanic).
Vous trouverez de plus amples informations sous notre rubrique: Calculs rénaux