Maladie de la main, de la bouche et du pied

introduction

La maladie de la main, de la bouche et du pied est une maladie infectieuse courante causée par des agents pathogènes viraux. Parfois, on l'appelle aussi éruption cutanée main-pied-bouche ou «fausse fièvre aphteuse». Il ne faut pas la confondre avec la véritable fièvre aphteuse, qui est également une maladie très contagieuse, mais qui touche principalement les bovins et les porcs.

Symptômes

Dans la maladie de la main, de la bouche et du pied, il existe à la fois des symptômes spécifiques par lesquels la maladie peut être reconnue, ainsi qu'un certain nombre de symptômes assez non spécifiques et assez généraux.

Après le période d'incubation Les premiers symptômes apparaissent de trois à dix jours, qui se manifestent principalement sous forme de fièvre, de manque d'appétit pour compléter la perte d'appétit, de maux de gorge et de courbatures ainsi que de nouveaux maux de tête. Dans la plupart des cas, environ un à deux jours après le début de la fièvre, des changements cutanés très spécifiques aux maladies de la main, de la bouche et de la pied se développent.

Les douleurs se développent surtout dans la zone de la muqueuse buccale Exanthème (Éruptions cutanées). Celles-ci apparaissent sous la forme de petites taches rouges, qui se transforment généralement en cloques et finalement en aphtes. Les aphtes sont des points ouverts dans la membrane muqueuse qui sont causés par des dommages et sont très douloureux. La langue et les gencives peuvent également être affectées avant l'apparition des aphtes. Cela peut être très douloureux, surtout en mangeant et en buvant.

Lire plus d'informations sous Taches rouges sur la langue

En plus des changements de la membrane muqueuse dans la région de la bouche, les changements cutanés très typiques se produisent dans la région de la paume des mains et de la plante des pieds

Voir également Éruption cutanée au pied

Là, se forment de petits nodules de couleur rougeâtre qui ne piquent pas, qui peuvent être plats ou en relief (plus élevés que le niveau de la peau environnante). De plus, des vésicules peuvent s'y développer qui sont entourées d'une bordure rouge.

En savoir plus sur le sujet:

  • Éruption boursouflée
  • Éruption cutanée sur la plante du pied

En plus de la plante des pieds et des paumes, les fesses, les organes génitaux, les squats et les coudes peuvent également être affectés. La progression de la maladie de la main, de la bouche et du pied est généralement assez légère, de sorte que la maladie se résorbe d'elle-même en sept à dix jours sans aucun traitement.

Contrairement aux adultes, les enfants sont généralement plus touchés par la maladie, car les symptômes sont plus prononcés. La maladie guérit généralement sans conséquences.

fièvre

La maladie de la main, de la bouche et du pied commence généralement par une infection grippale classique et comprend une fièvre chez presque toutes les personnes malades. La fièvre est une réaction de défense naturelle du corps et montre que le système immunitaire fonctionne. Une fièvre légère ne doit pas nécessairement être abaissée. À des températures plus élevées, qui approchent la marque des 40 degrés, des agents antipyrétiques doivent être pris.

En outre, le besoin accru de liquide doit être pris en compte en cas de fièvre. Une ligne directrice est qu'un litre de plus doit être bu pour chaque degré supplémentaire.

Éruption sur le bas

En cas de maladie de la main, de la bouche et du pied, une éruption cutanée accompagnée de petites cloques se forme dans de nombreuses parties du corps. Dans la plupart des cas, il est situé sur les mains, la plante des pieds et dans la bouche, ce qui lui donne son nom. Avec des parcours atypiques, cependant, le fond peut également être affecté. L'éruption cutanée ne provoque généralement pas de démangeaisons, mais dans des cas exceptionnels, elle peut être très irritante. Si l'éruption cutanée provoque des démangeaisons, une pommade apaisante sur le fond peut aider.

Éruption cutanée sur la langue

Les premiers signes indiquant qu'il s'agit d'une maladie de la main, de la bouche et du pied et non d'une infection pseudo-grippale sont des éruptions cutanées dans la bouche. Des taches rouges et des cloques se forment sur la langue, ce qui peut être très douloureux.

Certaines cloques se transforment en petites plaies appelées ulcères. En plus de la langue, cette éruption cutanée affecte également la muqueuse de la bouche et des gencives. La maladie guérit généralement complètement en quelques jours sans aide médicale et l'éruption cutanée sur la langue disparaît.

Symptômes chez les adultes

Chez la majorité des adultes, les infections ne présentent aucun symptôme. Cependant, ceux-ci sont toujours contagieux pour d'autres personnes, en particulier les enfants. Lorsque la maladie éclate chez les adultes, elle est très similaire aux symptômes qui surviennent chez les enfants.

La maladie débute généralement par de la fièvre, des maux de gorge et une perte d'appétit et est donc facilement confondue avec un rhume classique. Après deux jours, les personnes développeront une éruption cutanée autour de la bouche.

Des taches rouges et des cloques se forment sur la langue, les gencives et la muqueuse buccale, qui peuvent également se transformer en ulcères. Cette éruption cutanée est très douloureuse. Après quelques jours, une éruption cutanée sans démangeaisons se forme sur les mains et la plante des pieds, ce qui donne son nom à la maladie. Cette éruption cutanée peut apparaître de manière atypique dans d'autres parties du corps et peut également être très irritante.

Les cours sévères avec méningite ou paralysie sont très rares chez les adultes et les enfants. La méningite peut se manifester par une nuque douloureusement raide et les personnes touchées semblent également ternes et troubles. Dans de rares cas également, les ongles des mains et des pieds peuvent être perdus après quatre semaines. Cependant, c'est un parcours plutôt atypique.

Symptômes pendant la période d'incubation

La période d'incubation est définie comme la période après le contact avec le virus jusqu'à l'apparition des premiers signes de maladie. En conséquence, aucun symptôme n'apparaît pendant la période d'incubation. Cependant, il est possible qu'une autre maladie apparaisse pendant cette période. Cependant, cela n'a rien à voir avec le virus des maladies de la main, de la bouche et du pied. La période d'incubation dure généralement de trois à dix jours. Cependant, des cas entre un et 30 jours ont également été observés.

Quelle est l'évolution de la maladie main-bouche-pied?

La maladie commence généralement comme un rhume typique. Les personnes touchées développent de la fièvre, des maux de gorge et une perte d'appétit. Un sentiment général de maladie se produit.

Le deuxième jour, les personnes touchées se plaignent de douleurs dans la bouche. Celles-ci sont causées par une éruption cutanée rouge tachetée avec des cloques qui apparaissent sur la langue, la muqueuse de la bouche et les gencives. Certaines de ces cloques peuvent se développer en petites plaies appelées ulcères, ce qui aggrave la douleur. Un ou deux jours plus tard, une éruption vésiculaire se développe sur les mains et la plante des pieds, qui, cependant, est généralement indolore et ne démange pas. L'éruption cutanée peut affecter d'autres parties du corps. Les éruptions cutanées au creux des genoux, des coudes, des fesses et de la région génitale sont relativement fréquentes.

La condition disparaît généralement en environ une semaine sans soins médicaux. Il existe un risque d'infection pendant toute la durée de la maladie et parfois pendant quelques semaines par la suite. Les cours sévères sont très rares et peuvent inclure une méningite ou une paralysie.

thérapie

Il y a pas de thérapie spécifique dans le traitement des maladies de la main, de la bouche et du pied.

Parce que la maladie surtout très doux court, ne peut que traité de manière symptomatique par exemple, pour traiter la douleur causée par le fait de manger et de boire à cause des blessures dans la bouche.

Il n'y a pas de vaccins réguliers pour prévenir les maladies de la main, de la bouche et du pied.
Cependant, des vaccins sont actuellement en cours de développement pour la région du Pacifique occidental, principalement pour prévenir le développement de la maladie à entérovirus 71.

Remèdes maison

Puisqu'aucune thérapie spécifique n'est possible, les personnes touchées ne peuvent que soulager les symptômes. Cela peut également être réalisé avec des remèdes maison traditionnels. Les compresses froides peuvent aider contre la fièvre car elles abaissent la température corporelle.

Les thés apaisants, comme la camomille, peuvent aider contre les maux de gorge. Les remèdes maison peuvent également être utilisés pour une éruption cutanée qui démange. Quark, par exemple, peut avoir un effet rafraîchissant et apaisant sur la peau. Cependant, si vous avez une forte fièvre, vous devriez consulter un médecin.

homéopathie

Puisqu'il n'y a pas de traitement spécifique pour les maladies de la main, de la bouche et du pied, de nombreux parents souhaitent essayer un traitement homéopathique. Les moyens suivants sont recommandés sur les sites Web concernés. On dit que le Globulis Mercurius Solubilis soulage la douleur dans la bouche et stimule la production de salive. On dit qu'Antimonium tartaricum abaisse la fièvre. On dit que le borax améliore le mal de gorge. En cas de douleur intense ou de fièvre élevée, cependant, un médecin doit toujours être consulté qui peut aider l'enfant avec des médicaments.

prévoir

Le pronostic de la maladie de la main, de la bouche et du pied est dans la plupart des cas très positif, car la maladie est très bénigne.

Souvent, la personne infectée ne sait même pas qu'elle a été infectée par l'agent pathogène, car la maladie peut même fonctionner complètement sans symptômes, également appelés asymptomatiques, à l'âge adulte.

Durée

La maladie de la main, de la bouche et du pied est une maladie virale typique qui survient particulièrement dans l'enfance. Après le contact avec le virus, il faut environ trois à dix jours pour que la maladie commence.

Dès l'apparition d'une fièvre, la maladie dure généralement une semaine et guérit sans soins médicaux. Au cours de cette semaine, les personnes touchées sont très contagieuses. Même des semaines après la maladie, les personnes touchées peuvent encore être contagieuses, car le virus continue d'être excrété. Les parcours longs et sévères sont très rares et surviennent en particulier dans une souche virale répandue en Asie.

complication

Dans de très rares cas, il y a des complications. Cela peut entraîner une méningite (méningite), ainsi que l'inflammation du tissu cérébral (encéphalite). Il peut y avoir une paralysie des bras et des jambes de type polio. Après un certain temps, les ongles des mains et des pieds peuvent également être perdus.

Les ongles se décollent

Dans de très rares cas, les maladies de la main, de la bouche et du pied peuvent entraîner des complications et des évolutions atypiques. Une complication peut être la perte des ongles et des ongles des mains. Ceux-ci se décollent après environ quatre semaines. Cependant, les ongles repoussent sans aucun problème et aucune thérapie particulière n'est requise.

Combien de temps existe-t-il un risque d'infection?

Au cours de la première semaine de la maladie, les personnes malades ou les enfants sont très contagieux. Même après la disparition des symptômes, les personnes touchées peuvent rester contagieuses pendant encore quelques semaines, car le virus est excrété dans les selles.

Risque d'infection pour les nourrissons

Pour les nourrissons, l'infection de la main, de la bouche et du pied peut se développer de deux manières. Les femmes qui présentent des signes de maladie de la main, de la bouche et du pied peu de temps avant la naissance peuvent transmettre le virus au nouveau-né pendant la naissance. Contrairement à certaines autres maladies infectieuses, cependant, cela ne signifie pas que l'évolution est plus grave qu'une infection ultérieure.

Cependant, le principal risque d'infection d'un nourrisson est celui des frères et sœurs plus âgés.Les nourrissons n'ont souvent pas de contact plus étroit avec les autres enfants, à l'exception de leurs propres frères et sœurs, qui peuvent apporter le virus avec eux depuis la maternelle ou l'école. Le risque d'infection le plus élevé se situe au cours de la première semaine et donc de la phase principale de la maladie.

Les enfants atteints de maladies de la main, de la bouche et du pied ne doivent donc pas être en contact direct avec l'enfant. Étant donné que l'infection par des surfaces contaminées est également possible, une protection absolue dans l'environnement domestique est presque impossible.

En plus des enfants manifestement malades, qui sont une source d'infection, il y a beaucoup de personnes infectées sans symptômes. Cela signifie que les parents peuvent également être porteurs et ne montrer aucun signe de maladie eux-mêmes. Une bonne hygiène des mains peut au moins réduire le risque. Dans la plupart des cas, même les nourrissons montrent une évolution inoffensive. Les complications systémiques sont très rares et peu plus probables au cours des deux premières semaines de vie.

À quelle fréquence pouvez-vous attraper la maladie?

Après avoir souffert d'une maladie avec un certain virus, il existe une immunité à vie. Cependant, cela ne signifie pas que les maladies des mains, de la bouche et des pieds ne peuvent pas se reproduire. Il existe de nombreuses souches et sous-espèces de virus qui causent des maladies de la main, de la bouche et du pied, et l'immunité n'existe que contre un agent pathogène.

La réinfection à la maternelle après quelques semaines est cependant rare, car dans la plupart des cas, tous les enfants sont porteurs de la même souche d'agent pathogène. Il est également possible de vacciner contre un sous-type dangereux d'Asie du Sud-Est si des séjours plus longs y sont prévus.

prophylaxie

Il y en a un contre les maladies de la main, de la bouche et du pied pas de vaccination comme pour d'autres maladies infantiles telles que la rougeole, les oreillons ou la rubéole.

La chose la plus importante à propos des infections de la main, de la bouche et du pied est bonne désinfection des mains. Ceci devrait régulièrement et vraiment prudent fait comme la maladie de la main, de la bouche et du pied en est une risque élevé d'infection apporte avec lui.

Après chaque utilisation des toilettes et changer après chaque couche Dans le cas d'un enfant malade, les mains doivent être lavées correctement avec du savon et également désinfectées avec un désinfectant.

Tout contact étroit avec un enfant ou un adulte souffrant de maladies de la main, de la bouche et du pied doit être évité. Les baisers, les câlins, les câlins rapprochés ou boire dans le même verre doivent également être évités, car le virus est principalement transmis par des fluides corporels tels que la salive.

diagnostic

Le diagnostic de la maladie de la main, de la bouche et du pied est principalement posé cliniquement.

La maladie se manifeste par ses symptômes cutanés typiques sur la paume des mains et des pieds, de sorte que le diagnostic peut déjà être posé en fonction de son apparition. Cela signifie qu'un test de laboratoire est généralement superflu.

L'évolution très légère de la maladie dans la plupart des cas signifie que les diagnostics de laboratoire ne sont souvent pas nécessaires. Cependant, si vous souhaitez détecter le pathogène, il existe un diagnostic rapide. Ceci est disponible sous la forme d'un soi-disant PCR d'entérovirusavec lequel on peut détecter l'ARN spécifique des entérovirus. Il est également possible de détecter les entérovirus dans des échantillons de selles, un prélèvement de gorge ou à partir du contenu des vésicules.

Si la maladie main-bouche-pied se développe plus sévèrement avec l'atteinte du système nerveux, il est également possible d'obtenir de l'eau nerveuse (liqueur médicinale) au moyen d'une soi-disant ponction lombaire et de la tester pour la présence d'entérovirus.

En termes de diagnostic différentiel, les ulcères inflammatoires qui se sont développés dans la cavité buccale et l'éruption cutanée doivent être considérés comme un certain nombre d'autres maladies. La varicelle est une alternative à l'éruption cutanée.
Cependant, ceux-ci affectent non seulement les paumes et les pieds, mais tout le corps.
Avec la varicelle, différents stades de la maladie se produisent en même temps. En plus des vésicules fraîches, des vésicules qui ont déjà éclaté et en croûte peuvent également être trouvées sur le corps.

Certaines maladies peuvent également entraîner des ulcères inflammatoires au niveau de la muqueuse buccale. En plus de la maladie main-bouche-pied, dite «pourriture buccale» (stomatite aphteuse), une infection herpétique ainsi que la véritable fièvre aphteuse provoquent des troubles similaires.

cause première

Les maladies de la main, de la bouche et du pied sont causées par des virus. Divers agents pathogènes sont remis en question, mais ils appartiennent tous au groupe des soi-disant "entérovirus humains"Appartenir. Ils sont principalement infectés pendant les mois d'été et d'automne, mais contrairement à certains autres agents pathogènes, ils sont également très répandus dans l'environnement.

Les entérovirus colonisent principalement l'intestin humain. La maladie de la main, de la bouche et du pied est causée par un certain nombre d'entérovirus différents, tous appartenant au groupe A des entérovirus. Il s'agit notamment des virus Coxsackie A et Coxsackie B et des entérovirus 71 ainsi que des virus dits ECHO.

Les virus Coxsackie A et B ont également des sous-classes différentes. Coxsackie A16, mais aussi A6, jouent un rôle important dans la maladie main-bouche-pied. Dans le groupe B, ce sont principalement les Coxsackie B2 et B5 qui sont importants.Il est également intéressant que les entérovirus appartiennent à la famille des picornavirus et, contrairement à l'homme, stockent leur matériel génétique sous forme d'ARN.

Divers modèles d'infection peuvent être considérés comme les causes des maladies de la main, de la bouche et du pied. Une possibilité est le soi-disant transmission fécale-orale, c'est-à-dire la transmission d'agents pathogènes par l'excrétion des selles. Les entérovirus peuvent toujours être détectés dans les selles après que les symptômes se sont atténués après plusieurs semaines et qu'il existe un risque d'infection.

Une autre façon d'être infecté par la maladie de la main, de la bouche et du pied est que Infection par gouttelettes à propos de la toux, des éternuements et / ou des baisers. Une autre possibilité est que Infection de frottis en considération. Les agents pathogènes peuvent être transmis principalement par les mains en cas d'hygiène insuffisante et de contact étroit.

La maladie main-bouche-pied est très répandue dans la population, elle présente donc un niveau d'infection élevé. Cela signifie qu'à partir d'un certain âge, presque tout le monde est entré en contact avec la maladie. Dans la plupart des cas, il est très inoffensif, voire complètement sans aucun symptôme. Les jeunes enfants de moins de 10 ans sont le groupe le plus souvent atteint de maladies de la main, de la bouche et du pied. Bien sûr, cette maladie peut également survenir chez les enfants plus âgés ou les adultes, mais surtout beaucoup moins souvent que chez les jeunes enfants.

Maladie main-bouche-pied pendant la grossesse

Habituellement, ce sont les infections à entérovirus et les maladies des mains, de la bouche et des pieds qui en découlent inoffensif pour la femme enceinte, car il a généralement une évolution légère ou fonctionne complètement sans symptômes.

Parce que les entérovirus dans l'environnement Très commun les femmes y sont souvent confrontées pendant la grossesse.

Surtout pendant la Mois d'été et le suivant Mois d'automne le risque d'infection est le plus élevé.
Dans l'ensemble, il y a malheureusement peu d'informations sur si une infection à entérovirus au cours de la grossesse provoque des maladies ou des troubles du développement du fœtus, voire une fausse couche.

Ce qui a été prouvé, cependant, c'est qu'une femme enceinte est infectée par l'entérovirus autour de la date d'échéance peut conduire au fait que les agents pathogènes peuvent être transmis au nouveau-né. Dans la grande majorité des cas également, l'évolution est plutôt douce.
Dans certains cas, cependant, il peut y avoir un Infection d'autres organes comme ça Cœur ou aussi le foie viennent avec des conséquences potentiellement mortelles.

Au cours des deux premières semaines de vie du nouveau-né, le risque d'une évolution grave et compliquée de la maladie est plus grand avec une infection par l'entérovirus.