La Chirurgie En Ligne

les hémorroïdes

Synonymes au sens large

Varices rectales
Maladie hémorroïde

dépassé: veines aveugles / dorées

Anglais: les hémorroïdes

définition

Le terme «hémorroïdes» dans des termes familiers se réfère au gonflement pathologique ou à des modifications de type varices dans le réseau vasculaire du rectum, le Plexus hémorroïdaire.

Ce "coussin veineux" est disposé en anneau devant le muscle sphincter. La tâche normale des hémorroïdes est de fermer l'anus, elles agissent comme un corps caverneux. L'envie de déféquer gonfle Plexus hémorroïdaire et soutient ainsi le sphincter.

On parle d'hémorroïdes lorsque ces vaisseaux sont et restent enflés en permanence et au-delà de l'étendue normale. Les hémorroïdes peuvent être divisées en quatre degrés de gravité, selon leur taille et leurs symptômes.

Le grade 1 indique des gonflements mineurs à peine visibles dans les veines qui ne sont pas visibles de l'extérieur et qui disparaissent souvent sans traitement.
Le grade 2 indique des hémorroïdes visiblement élargies qui sont poussées vers l'extérieur lorsqu'elles sont pressées, mais qui se trouvent à l'intérieur lorsqu'elles sont détendues.
Les hémorroïdes du 3ème et du 4ème degré sont massivement élargies et font visiblement saillie du rectum, de sorte que les hémorroïdes du 4ème degré ne peuvent plus être poussées vers l'intérieur.

En savoir plus sur ces sujets: Les symptômes des hémorroïdes

Distribution de fréquence

Les hémorroïdes peuvent être détectées chez 70% de tous les adultes de plus de 30 ans avec un examen proctologique correspondant. Cependant, ceux-ci ne provoquent souvent aucun symptôme et ne nécessitent donc pas de traitement.

Plus d'hommes que de femmes sont touchés, dans un rapport de 2: 1. L'âge moyen du patient hémorroïde est de 50 ans.
Il y a environ 1 000 nouveaux cas pour 100 000 habitants chaque année.

causes

Les hémorroïdes se forment généralement après l'âge de 30 ans en raison de la dégénérescence des fibres élastiques dans le plexus vasculaire. En raison de ces processus naturels, les parois du coussin vasculaire ne peuvent plus revenir à leur taille normale s'il n'y a pas de besoin de déféquer.

D'autres causes comprennent la constipation chronique ou les efforts fréquents et intenses qui en résultent pendant les selles, ainsi qu'une augmentation fréquente de la tension dans le sphincter anal, par exemple par des selles fréquentes. De plus, la consommation régulière de laxatifs peut favoriser le développement d'hémorroïdes. La raison en est alors la pression plus forte pendant les selles lorsqu'aucun laxatif n'a été pris.

De plus, les personnes qui s'assoient courent un risque plus élevé de développer des hémorroïdes que les personnes qui se lèvent ou marchent plus souvent. Ici aussi, la cause est finalement une pression permanente sur les veines et les artères des hémorroïdes.

Les hémorroïdes sont également très fréquentes pendant la grossesse. L'effet de relâchement des hormones sur le tissu conjonctif peut en être responsable.

Cependant, il est important de savoir que les hémorroïdes n'apparaissent jamais du jour au lendemain. Ils surviennent dans les années à décennies et la prédisposition est génétiquement héritée.

Hémorroïdes pendant la grossesse

Une incidence accrue d'hémorroïdes peut être observée pendant la grossesse. 65 à 85% des femmes présentant des symptômes hémorroïdaires déclarent les avoir observées pour la première fois pendant la grossesse. Si des hémorroïdes existent déjà au début de la grossesse, dans 85% des cas pendant la grossesse et l'accouchement, l'état des hémorroïdes s'aggrave. Les grossesses et accouchements répétés augmentent le risque d'hémorroïdes.

Cela peut s'expliquer d'une part par une augmentation du débit sanguin artériel induite par des hormones et par la restriction veineuse du débit sanguin par l'augmentation de la pression dans le petit bassin (à travers l'utérus et l'enfant à naître) de la femme. L'augmentation de la pression due au colmatage souvent observé (Constipation) pendant la grossesse favorise le développement des hémorroïdes.

Pendant l'accouchement ou pendant la phase d'expulsion, les hémorroïdes préexistantes peuvent s'aggraver ou de nouvelles hémorroïdes peuvent se développer, car le retour de sang des vaisseaux correspondants est limité dans cette phase du processus de naissance. Cependant, mis à part la douleur, cela n'a pas d'impact négatif sur l'accouchement. Pour une femme souffrant d'hémorroïdes, la position quadrupède est recommandée pour la naissance. Pour soulager la douleur, les hémorroïdes peuvent être refroidies avec une certaine contre-pression.

Les symptômes des hémorroïdes pendant la grossesse et dans la puerpéralité (période de six à huit semaines après la naissance) peuvent, dans la plupart des cas, être bien gérés par des mesures conservatrices, telles qu'une alimentation riche en fibres, une activité physique suffisante et une consommation adéquate d'alcool, et un traitement par pommade symptomatique local.

Les hémorroïdes qui se sont formées régressent généralement bien pendant la puerpéralité, car les facteurs déclenchants ne sont plus présents. Un traitement ciblé doit donc être envisagé au plus tôt deux mois après l'accouchement.

En savoir plus à ce sujet sur: Hémorroïdes pendant la grossesse

Symptômes

Les symptômes des hémorroïdes sont assez uniformes pour la plupart des gens. Un problème, cependant, est le fait que ces symptômes sont plutôt inhabituels au début et peuvent être attribués à un certain nombre de maladies du rectum.

De plus, les symptômes typiques dépendent à la fois du stade et de l'étendue de la maladie. Cependant, certains signes peuvent être observés à tous les stades et fournissent donc une première indication de la présence d'hémorroïdes. La plupart des personnes touchées se plaignent de saignements anaux récurrents au début de la maladie. Les saignements intestinaux peuvent être légers ou sévères.

Lisez aussi: Sang dans les selles en raison d'hémorroïdes

De plus, un suintement anal (écoulement des sécrétions de l'anus) et des démangeaisons sévères dans la région anale sont des symptômes typiques des hémorroïdes. La douleur est rarement décrite en relation avec les hémorroïdes au stade initial et, si elle est présente, est plus susceptible d'être expliquée par la manipulation de l'anus causée par les démangeaisons. Le degré de symptômes des hémorroïdes est en corrélation avec le stade de la maladie. Les patients atteints d'hémorroïdes de grade 1 présentent moins de symptômes que les patients atteints d'hémorroïdes de grade 4. La forme la plus inoffensive de cette maladie se manifeste en présence d'hémorroïdes du 1er degré.

Veuillez également lire notre article à ce sujet Douleur dans le rectum.

Symptômes des hémorroïdes de grade 1

Dans le cas des hémorroïdes du 1er degré, la zone anale de la personne touchée semble généralement complètement discrète de l'extérieur. Les hémorroïdes ne sont donc pas visibles de l'extérieur. Lors de l'examen médical, cependant, les changements nodulaires peuvent être ressentis avec le doigt et peuvent ainsi être détectés.

En règle générale, les nœuds ne gonflent que légèrement dans le tube intestinal et limitent à peine le passage des matières fécales. Contrairement aux autres grades d'hémorroïdes, les changements nodulaires sont encore complètement réversibles à ce stade et peuvent donc régresser. Une correction chirurgicale n'est généralement pas nécessaire malgré les symptômes. Même la présence de douleur ne peut être signalée dans la plupart des cas à ce stade de la maladie.

Dans les hémorroïdes du 1er degré, le saignement rouge vif de l'anus est le principal symptôme. La plupart des personnes touchées remarquent ce saignement sous forme de dépôts à la surface des selles (Hématochezia) ou sur du papier toilette. Le sang noir sur les selles indique une condition qui se trouve plus haut dans le tractus gastro-intestinal. Le sang noir dans les selles n'est donc pas un symptôme d'hémorroïdes. Cependant, une hémorroïde du 1er degré ne saigne pas continuellement. Dans la plupart des cas, les périodes pendant lesquelles le sang est sécrété alternent avec des périodes sans saignement. L'intensité des saignements peut également varier d'un jour à l'autre sans modifier la gravité de la protubérance intestinale nodulaire.

Un autre symptôme, mais plutôt rare, des hémorroïdes du 1er degré est l'anémie (anémie). Ce symptôme peut être expliqué par le saignement du tube intestinal. Cependant, pour déclencher une anémie, ce saignement doit être énorme.

En savoir plus sur: Sang dans les selles - quelles en sont les causes?

Symptômes des hémorroïdes du 2e degré

Contrairement aux hémorroïdes du premier degré, les hémorroïdes du deuxième degré peuvent être évincées lors de l'examen médical en appuyant fort.Les changements noueux font saillie dans le canal anal lorsqu'ils sont pressés, puis se retirent d'eux-mêmes après un court laps de temps. De plus, à ce stade, les hémorroïdes ne sont plus capables de régression sans intervention chirurgicale; elles sont considérées comme irréversible.

Un symptôme typique des hémorroïdes du 2e degré est la survenue temporaire d'une incontinence fine perturbée et une augmentation associée de la sécrétion de mucus intestinal. Cela signifie que la chaise ne peut pas être entièrement tenue ou qu'elle est difficile à distribuer. Les patients atteints décrivent souvent une sensation de vidange incomplète après une selle.

De plus, certains patients parlent de la survenue occasionnelle d'une sensation de corps étranger dans la région anale. Cette sensation peut être déclenchée par les changements nodulaires parfois très importants de la paroi intestinale. En raison de l'augmentation de la libération de sécrétions, les hémorroïdes se manifestent également à ce stade par une irritation de la peau dans la région anale. Ce sont précisément ces irritations cutanées qui provoquent les démangeaisons sévères typiques dont la plupart des gens souffrent en tant que symptôme d'hémorroïdes.

De plus, les hémorroïdes peuvent favoriser la formation d'une fissure anale à ce stade. Une fissure anale est une petite déchirure de la peau et / ou de la membrane muqueuse de la région anale. Si la douleur survient, c'est un symptôme typique des hémorroïdes du deuxième degré.

Symptômes des hémorroïdes de grade 3

Les patients souffrant d'hémorroïdes de grade 3 signalent une douleur intense dans de nombreux cas. Les changements nodulaires deviennent généralement apparents à chaque mouvement de l'intestin et ne peuvent pas régresser sans soutien. Il est généralement nécessaire pour le patient affecté de repousser les hémorroïdes dans le canal anal de lui-même.

Tout type d'effort physique peut provoquer un déplacement des hémorroïdes et une douleur intense. La caractéristique des symptômes des nodules du troisième degré est le fait que les phénomènes de douleur peuvent survenir à la fois au repos et sous stress. L'intensité de la douleur est décrite différemment d'un patient à l'autre.

De plus, les démangeaisons sévères sont l'un des symptômes les plus courants des hémorroïdes à ce stade. De nombreux patients décrivent ces démangeaisons comme presque insupportables. L'utilisation de pommades et de crèmes apaisantes peut aider à soulager les symptômes.

Symptômes des hémorroïdes de grade 4

Dans les hémorroïdes de grade 4, les grands changements nodulaires sont en permanence à l'extérieur de l'anus. La poussée mécanique (Réduction) les hémorroïdes ne sont plus possibles à ce stade. Les patients atteints signalent des symptômes tels que des démangeaisons sévères de l'anus et un gonflement dans la région de l'anus à ce stade.

Le médecin traitant remarquera également une décoloration rougeâtre et / ou bleuâtre dans la région anale lors de l'examen physique. Même à ce stade, la taille des nœuds peut varier considérablement. Chez la plupart des patients, cependant, ils deviennent très gros. De plus, une sécrétion visqueuse sort du tube intestinal à intervalles réguliers. Le canal anal a une structure déformée qui peut sérieusement gêner le passage des selles. De plus, les saignements abondants des hémorroïdes sont un symptôme typique de cette étape.

diagnostic

Après avoir déterminé les symptômes classiques tels que du sang rouge vif sur le papier toilette ou les selles et éventuellement des démangeaisons et / ou des douleurs dans la région anale, le médecin donnera un reflet de l'anus (Anoscopie) et palper le rectum avec vos doigts. Les hémorroïdes peuvent généralement être ressenties ici. Les hémorroïdes du 2ème et du 3ème degré sont également visiblement pressées vers l'extérieur lorsqu'elles sont pressées.

Dans la plupart des cas, ces examens sont déjà suffisants pour établir un diagnostic, car, comme déjà décrit, presque toutes les personnes âgées souffrent d'hémorroïdes.

Cependant, si des saignements abondants sont survenus ou si d'autres circonstances, telles que des antécédents familiaux ou des symptômes qui l'accompagnent, suggèrent une tumeur éventuellement maligne, cette suspicion est réalisée en pratiquant une rectoscopie (Proctoscopie) ou un reflet de tout le gros intestin (coloscopie) est exclu. De plus, une radiographie peut être nécessaire après l'introduction rectale d'agent de contraste, ce qui rend alors clairement visible tout rétrécissement tumoral de la lumière intestinale.

Thérapie pour les hémorroïdes

Lorsqu'il s'agit de traiter les hémorroïdes, il existe plusieurs options en fonction du degré de la maladie.

Lisez notre sujet: Thérapie pour les hémorroïdes

Les hémorroïdes sont divisées en différents degrés de maladie. Selon le stade de la maladie et les symptômes qui surviennent, diverses options de traitement sont possibles. Le traitement n'est nécessaire que si les hémorroïdes provoquent une gêne. Le traitement des hémorroïdes est généralement effectué par des proctologues.

Les symptômes peuvent être soulagés en gardant les selles molles et en s'assurant que la personne a des selles régulières. Cela a pour effet d'éviter une forte pression lors du passage aux toilettes, qui est l'une des causes des hémorroïdes. Un changement de régime alimentaire avec une teneur accrue en fibres et des liquides suffisants est utile ici. De plus, cela est favorisé par l'activité sportive.

Dans le cas d'hémorroïdes moins prononcées du 1er et du 2e degré qui ne provoquent des symptômes que pendant une courte période, la pharmacothérapie est généralement suffisante au départ. Ici, des pommades, des crèmes ou des gels sont appliqués localement sur la zone touchée. Ceux-ci contiennent des agents anti-inflammatoires et / ou des anesthésiques topiques pour soulager la douleur et les démangeaisons dans l'anus. Certains médicaments contiennent également de la cortisone comme ingrédient actif. Il y a ici un risque de développer une maladie fongique des intestins. De plus, les bains de siège avec des additifs à base de plantes comme la camomille ou l'écorce de chêne peuvent apporter un soulagement. Les suppositoires sont également utilisés pour le traitement local. Avec ce traitement conservateur, les symptômes peuvent être atténués ou même disparaître complètement. Cependant, cela ne fera pas disparaître les hémorroïdes.

Il existe également d'autres options de thérapie conservatrice. Cela comprend, par exemple, l'utilisation de brancards anaux, qui sont destinés à détendre les muscles de tir tendus. Cela améliore le flux sanguin vers la région anale et atténue les symptômes. La sclérothérapie est utilisée pour les hémorroïdes de grade 1 et 2. Dans ce cas, les vaisseaux sanguins sont sclérosés par l'injection de certaines substances et le tissu traité meurt. Le coussin hémorroïde devient plus petit et peut reculer dans le rectum. Plusieurs séances de thérapie sont nécessaires, qui sont généralement effectuées à environ quatre à six semaines d'intervalle. La ligature dite élastique est également une option de traitement. Les hémorroïdes sont aspirées par le médecin et attachées avec des élastiques. Après quelques jours, le tissu resserré meurt et le coussin hémorroïde devient plus petit. Les deux méthodes de traitement sont indolores pour le patient et ne nécessitent ni anesthésie ni sédation.

Pour les hémorroïdes de grade 3 ou 4, ces traitements conservateurs ou les petits traitements ambulatoires ne suffisent pas à soulager les symptômes. Ici, une opération avec un séjour ultérieur à l'hôpital est nécessaire (voir ci-dessous). La chirurgie est également indiquée dans le cas de problèmes hémorroïdaires pour lesquels les mesures conservatrices n'apportent pas de soulagement. Le but est de restaurer les conditions anatomiques normales dans la région anale, qui sont une condition préalable à la continence.

Lorsque les hémorroïdes ont quitté l'anus si loin qu'elles ne peuvent pas régresser, le tissu doit être retiré. C'est ce qu'on appelle une hémorroïdectomie. Anesthésie générale ou anesthésie à proximité de la moelle épinière (Anesthésie rachidienne) nécessaire. La méthode dite de base peut également être utilisée pour les hémorroïdes du 3ème degré. Il s'agit d'une intervention chirurgicale spéciale moins douloureuse et plus confortable pour le patient. La peau anale est soulevée en interne avec un dispositif d'agrafage spécial.

Une autre méthode chirurgicale est la ligature des artères hémorroïdaires. Il s'agit d'une procédure peu invasive dans laquelle les vaisseaux sanguins alimentant les hémorroïdes sont attachés à l'aide d'une sonde à ultrasons. Avec cette méthode, cependant, les hémorroïdes réapparaissent souvent par la suite. Une procédure similaire est la désartérialisation de l'artère hémorroïdaire transanale.

Après une chirurgie des hémorroïdes, des saignements et des douleurs dans la région anale sont fréquents. Le contrôle des selles peut également être limité au cours des premiers jours. Cependant, cela change après quelques jours.

Pour éviter les rechutes, il est important de s'assurer que les selles sont molles et en forme. Cela peut être réalisé grâce à une alimentation riche en fibres et à une grande quantité de liquides.

En savoir plus sur ce sujet sur: Traitement des hémorroïdes

Pommade pour les hémorroïdes

Le traitement local des hémorroïdes est un traitement purement symptomatique qui peut améliorer les symptômes, mais ne traite pas la cause réelle des symptômes ou n'empêche pas la maladie de progresser. La thérapie locale est à utiliser en cas d'irritation de la peau au niveau de l'anus et de plaintes telles que démangeaisons, brûlures et suintements. En cas de plaintes mineures, en plus d'une hygiène anale appropriée, un traitement de pommade avec une pâte de zinc peut être effectué.

Des pommades sans cortisone avec l'ajout d'un anesthésique local peuvent également être utilisées. Dans le cas de symptômes plus sévères, des pommades contenant de la cortisone avec un anesthésique local ajouté et des agents desséchants astringents tels que le bismuth conviennent. Pour les plaintes causées par des déchirures de la peau du canal anal (fissures anales), une pommade avec l'ingrédient actif trinitrate de glycérol (GTN) peut également être utilisée. Cela garantit la relaxation du muscle sphincter.

Si les symptômes ou l'apparence de la peau s'aggravent pendant le traitement avec une pommade, cela doit être arrêté immédiatement, car les ingrédients actifs de la pommade ou des additifs pour pommade peuvent également provoquer des réactions allergiques cutanées.

L'auto-thérapie avec une pommade contenant de la cortisone doit être interrompue après une période de traitement de 10 à 14 jours, sinon des dommages permanents à la peau peuvent survenir. En général, l'auto-thérapie avec une pommade ne doit pas être effectuée pendant plus de deux semaines, car un médecin formé en proctologie doit être consulté au plus tard après cette période.

Remèdes maison

Il existe de nombreux remèdes maison pour les hémorroïdes. La pommade de souci est localement anti-inflammatoire et favorise la cicatrisation des plaies. La pommade de souci contient diverses substances telles que la calenduline, les saponines et les flavonoïdes et apaise la membrane muqueuse irritée. Les bains de siège sont un autre moyen de soulager les hémorroïdes. Par exemple, un bain de siège à l'extrait d'écorce de chêne, disponible en pharmacie, a un effet cicatrisant sur les hémorroïdes. S'il y a des démangeaisons sévères dans la zone des hémorroïdes, un chiffon imbibé de vinaigre de fruits dilué peut apporter un soulagement. L'application de gousses d'ail tranchées ou l'application de jus d'aloe vera peut également réduire les démangeaisons. L'application de bananes mûres râpées sur les hémorroïdes peut également aider.

Le régime alimentaire doit également être envisagé avec les hémorroïdes. Par exemple, beaucoup de fibres et de produits à grains entiers devraient être consommés. Une alimentation variée avec beaucoup de fruits et légumes frais est recommandée. Une cuillère à soupe d'huile d'olive après un repas peut également stimuler la digestion et prévenir la constipation. Boire suffisamment de liquides tout au long de la journée peut également aider à prévenir l'aggravation des hémorroïdes.

L'exercice et l'exercice réguliers ont également un effet positif sur les hémorroïdes.

En savoir plus sur ce sujet: Remèdes à la maison pour les hémorroïdes

Chirurgie des hémorroïdes

S'il y a des hémorroïdes d'un degré plus élevé, c'est-à-dire du troisième ou du quatrième degré, la thérapie chirurgicale est le premier choix. Il faut se demander si l'intervention ambulatoire ou Stationnaire doit avoir lieu, car des douleurs postopératoires ainsi que d'autres complications telles que des saignements ou des troubles de la cicatrisation peuvent survenir.

Que la procédure soit réalisée en ambulatoire ou en hospitalisation, une anesthésie est toujours indiquée. Il existe l'option d'une anesthésie générale ou d'une anesthésie régionale ou centrale. Il existe quatre techniques chirurgicales différentes qui peuvent être sélectionnées en fonction des résultats.

Élimination du segment ouvert selon Milligan-Morgen (1937): Avec la suppression du segment ouvert selon Milligan-Morgen, segmentaire III. les hémorroïdes de grade IV sont traitées. Les nodules hypertrophiés et la peau sensible du canal anal sont complètement réséqués en une courte opération de 10 à 30 minutes. Les plaies sont ensuite laissées ouvertes et guérissent avec la formation de cicatrices après quatre à six semaines. La procédure peut généralement être effectuée en ambulatoire, mais en cas de découvertes étendues ou de maladies concomitantes graves, un séjour à l'hôpital de deux à quatre jours doit être envisagé. L'inconvénient de l'ablation du segment ouvert est la douleur postopératoire sévère, qui nécessite la prise d'analgésiques pendant une période d'environ une à deux semaines. La douleur lors de la défécation peut persister jusqu'à six semaines après la procédure. La capacité du patient à travailler est également limitée pendant une période relativement longue avec cette procédure, qui dure environ deux à trois semaines.
Ablation du segment fermé selon Ferguson ou Parks: Avec cette technique chirurgicale, la peau du canal anal est incisée et détachée des nodules hémorroïdaires élargis. Contrairement à l'élimination du segment ouvert selon Milligan-Morgen, la peau du canal anal est préservée et non retirée. De ce fait, cette méthode chirurgicale est préférée, en particulier lorsque la résection de plusieurs ganglions vasculaires agrandis est indiquée.
Les ganglions hémorroïdaires sont ensuite détachés du muscle sphincter interne et retirés une fois que les vaisseaux d'alimentation ont été ligaturés. Avec la technique chirurgicale de Ferguson, la peau sensible du canal anal est ensuite fermée avec une suture. Si la muqueuse de l'anus sort de l'anus de manière anormale, la peau du canal anal est suturée à la membrane muqueuse du rectum de sorte qu'elle se trouve à nouveau dans le canal anal. Cette procédure est également connue sous le nom d'hémorroïdectomie de Parks. Avec la technique chirurgicale selon Ferguson ou Parks, la douleur postopératoire est nettement plus faible, la cicatrisation de la plaie est plus rapide et le risque de cicatrisation après l'opération est significativement plus faible qu'avec l'ablation du segment ouvert selon Milligan-Morgen. Ce type d'opération peut également être réalisé en ambulatoire, mais un court séjour à la clinique est recommandé en cas de signes étendus ou de comorbidités sévères.

Ablation des hémorroïdes reconstructives selon Fansler / Arnold: L'élimination des hémorroïdes reconstructives selon Fansler / Arnold est utilisée pour les hémorroïdes de grade IV (prolapsus fixe permanent du tissu hémorroïdaire (prolapsus)) pour utilisation. Dans le cadre de la procédure longue d'une durée approximative de 40 à 60 minutes, un lambeau cutané du canal anal en forme de U est formé. Ensuite, les coussinets hémorroïdaires sont réséqués et enfin l'anatomie du canal anal est restaurée. L'ablation reconstructive des ha? Morroïdes selon Fansler / Arnold ne peut être réalisée que dans le cadre d'un séjour hospitalier. L'inconvénient de cette opération est un taux de complications relativement élevé de 20% car la zone de plaie créée est importante. Il est donc conseillé de traiter les hémorroïdes à temps afin qu'une intervention aussi relativement importante ne soit même pas indiquée.
Hémorroïdopexie de l'agrafeuse circulaire selon Antonio Longo (1993): L'hémorroïdopexie de l'agrafeuse circulaire selon Antonio Longo est réalisée avec une agrafeuse en forme d'anneau (Gerbeur circulaire) et est maintenant utilisé dans 25 à 30% de toutes les opérations hémorroïdes. Il peut être utilisé pour les hémorroïdes circulaires III. Degré incluant l'après-incident (Prolapsus anal) être exécutée. La condition préalable est que les hémorroïdes puissent être repositionnées manuellement dans le canal anal.
Cette procédure présente de nombreux avantages pour les personnes touchées: le temps opératoire est court à 20-30 minutes, il n'y a généralement pas de douleur postopératoire et la cicatrisation de la plaie est plus rapide qu'avec les autres procédures, de sorte que le patient après une ou deux Des semaines de retour au travail. Cette opération doit être effectuée à l'hôpital avec une hospitalisation ultérieure.

Traitement de suivi postopératoire: Après une chirurgie hémorroïdaire, la région de l'anus doit être douchée ou prise dans un bain de hanche après chaque défécation, mais au moins une fois par jour. Pour les douleurs postopératoires, des analgésiques décongestionnants doivent être pris pendant une à deux semaines. Selon la procédure, les personnes touchées devraient se détendre pendant une à trois semaines et ne pas soulever de lourdes charges. Si nécessaire, une régulation des selles peut avoir lieu, par exemple avec des laxatifs légers.

homéopathie

Il existe un grand nombre de remèdes homéopathiques qui auraient des effets bénéfiques sur les hémorroïdes. Collinsonia canadensis peut soulager la douleur causée par des selles serrées. Aesculus et Muriaticum acidum peuvent être utilisés pour les douleurs brûlantes dans la zone des hémorroïdes. Silicea peut avoir un effet positif sur les plaintes spasmodiques et les douleurs anales. Les autres remèdes homéopathiques utilisés contre les troubles hémorroïdaires sont Kalzium phosphoricum, Kalium carbonicum, Lachesis, Nux vomica et Sulphur.

En savoir plus sur ce sujet: Comment se débarrasser des hémorroïdes en utilisant l'homéopathie

Que faire contre les hémorroïdes hémorragiques

Si les hémorroïdes se déchirent au même endroit, elles peuvent saigner abondamment car elles sont un coussin de vaisseaux constitués de petites veines et artères et ont une paroi vasculaire mince. Les hémorroïdes hémorragiques sont généralement détectées par du sang sur du papier toilette ou dans les toilettes. Des précautions doivent être prises pour s'assurer que du papier toilette doux est utilisé et qu'il n'est pas pressé trop fort lors de la défécation.

Si les hémorroïdes sont douloureuses ou saignent, il peut être utile de les refroidir. Cependant, il est important que la poche de glace ne repose pas directement sur les hémorroïdes, mais qu'un chiffon fin ou quelque chose de similaire se trouve entre les deux. Les crèmes peuvent également améliorer les symptômes. Par exemple, des crèmes contenant de la phényléphrine peuvent être utilisées pour réduire les saignements. Des onguents apaisants à l'aloès, à l'hamamélis et à la vitamine E peuvent également être utilisés.

En cas d'hémorroïdes hémorragiques, il est conseillé de consulter un médecin et de les faire contrôler pour un examen. Il peut être judicieux de faire enlever chirurgicalement les hémorroïdes avec une soi-disant hémorroïdectomie.

prophylaxie

Même si toutes les mesures de précaution sont prises, le développement d'hémorroïdes ne peut être complètement évité. La prédisposition à la maladie hémorroïdaire est héréditaire et est également liée aux processus naturels de dégénérescence et de dégradation qui se produisent pendant le vieillissement. En général, cependant, on peut dire que la progression de la maladie hémorroïdaire peut être retardée par une alimentation consciente et des selles régulières. Par exemple, une consommation suffisante et une alimentation équilibrée riche en fibres sont nécessaires pour donner aux selles une consistance optimale et ainsi éviter la constipation.

Les laxatifs ne doivent être utilisés que pendant une courte période de temps limitée, voire pas du tout. S'habituer aux laxatifs crée un cercle vicieux de constipation et d'augmentation de la dose, donc cette mesure est contre-productive pour prévenir les hémorroïdes. Les agents gonflants naturels tels que les graines de lin sont meilleurs pour ramollir les selles.

Comme déjà mentionné, une hygiène anale minutieuse doit également être observée afin d'éviter les hémorroïdes ou leur développement ultérieur. Des bains de siège réguliers (camomille ou similaire), ainsi que le nettoyage de l'anus après avoir utilisé les toilettes avec de l'eau tiède, puis l'avoir tapoté (au lieu d'utiliser du papier toilette ferme) peuvent être bénéfiques.

Lorsque vous utilisez les toilettes, veillez à ne pas appuyer trop fort ou trop longtemps. L'augmentation de la pression favorise le développement d'hémorroïdes.

L'exercice régulier, comme le cyclisme, la natation, la gymnastique ou le yoga, est un moyen important de compenser les assises fréquentes, stimule les selles et a un effet positif sur la prévention des hémorroïdes. De plus, un exercice modéré prévient l'obésité, qui est également un facteur de risque de développement d'hémorroïdes.

prévoir

En règle générale, les hémorroïdes peuvent être traitées très bien et efficacement avec des médicaments ou chirurgicalement. Plus les hémorroïdes sont traitées tôt, plus la thérapie entraînera une amélioration facile et rapide. Souvent, cependant, les patients hésitent à consulter un médecin avec leurs symptômes, ce qui explique pourquoi la plupart des patients se présentent à l'examen à un stade relativement tardif.

De plus, après un traitement réussi des hémorroïdes, des récidives, c'est-à-dire la récidive des hémorroïdes, peuvent survenir.

Des saignements, des infections des plaies et des problèmes de miction peuvent survenir après la chirurgie. Dans de rares cas, la chirurgie peut entraîner un Sténose anale (Un rétrécissement) survient ou la fonction du sphincter anal peut être altérée, ce qui peut nécessiter une intervention chirurgicale supplémentaire pour le restaurer.