Hémangiome

définition

Un hémangiome est également connu familièrement comme une éponge sanguine ou une tache de fraise. L'hémangiome est une tumeur bénigne commune (gonflement, augmentation du volume d'un tissu) des vaisseaux et survient dans le développement embryonnaire dans lequel se forment de petits plexus vasculaires. En règle générale, une éponge de sang se développe chez les bébés au cours des quatre premières semaines de la vie; les enfants plus âgés ou les adultes développent rarement un hémangiome.

Un hémangiome appartient au groupe des angiomes. Un angiome est une néovascularisation de type tumeur ou une malformation du développement des vaisseaux. L'origine des hémangiomes dans la petite enfance et l'enfance n'est toujours pas claire.

Occurrence

Les hémangiomes sont généralement très petits à la naissance, mais dans certains cas, leur taille peut augmenter considérablement (en particulier au cours de la première année de vie). Le plus souvent, il s'agit d'un hémangiome inné et peut montrer des tendances de croissance différentes. Pour la plupart, les hémangiomes se forment à nouveau par lui-même La plupart des éponges sanguines n'ont pas tendance à devenir malignes plus tard. Cependant, il existe également des hémangiomes qui ne sont pas congénitaux et n'apparaissent que pendant L'âge adulte se produire. Cette forme d'hémangiome survient principalement après la 3e décennie de la vie sur.

Un hémangiome peut apparaître n'importe où sur le corps et également sur les organes internes. Dans environ les deux tiers cependant, il y a un hémangiome dans les cas Zone de la tête et du cou. 30 pour cent les éponges de sang sont dans le foie localisé. Ceux-ci sont souvent remarqués comme des découvertes fortuites lors d'une échographie hépatique.

À propos 3 à 5 pour cent des nourrissons ont un ou plusieurs hémangiomes à la naissance. À Bébés prématurés les éponges de sang sont un peu plus courantes. Pour cette raison, l'hémangiome est le tumeur la plus courante à l'âge des tout-petits. Les filles sont deux à trois fois hémangiomes plus souvent que les garçons.

Le traitement de l'hémangiome peut être supprimé dans la plupart des cas car il disparaîtra tout seul. Un traitement précoce est conseillé pour la croissance des éponges sanguines.

Le soi-disant hémangiome ne doit pas être confondu avec un hémangiome Morsure de cigogne. C'est aussi une expansion des vaisseaux sanguins, mais la morsure de cigogne ne dépasse pas du niveau de la peau.

Symptômes

Habituellement, l'hémangiome ne provoque pas de symptômes. Sur la surface du peau ou Membrane muqueuse éponges de sang situées comme taches rougeâtres ou Enquêtes reconnaître. Les hémangiomes plus profonds sous la peau peuvent bleuâtre apparaître et un Des ecchymoses sur le bébé (Hématome) ressemblent. Lisez notre sujet: Ecchymose chez l'enfant

Au cours des premiers mois de la vie, l'hémangiome peut se développer à des rythmes très différents. Habituellement, il s'agit d'un dans la petite enfance Décrochage de la croissance et disparaît d'elle-même après quelques années sans rien laisser de côté. Un hémangiome clair, par exemple dans le visage localisé peut être émotionnellement stressant pour des raisons esthétiques. Des symptômes physiques peuvent survenir en fonction de l'emplacement de l'éponge sanguine. Par exemple, un hémangiome peut être un paupière rendre difficile d'ouvrir l'œil Aisselle les éponges de sang peuvent sensible à la pression être et causer de la douleur.

Douleur

La plupart des personnes atteintes d'hémangiome ne ressentent aucune douleur. La douleur peut résulter d'une masse dans les organes internes, mais n'affecte pas les hémangiomes cutanés beaucoup plus courants. Dans les hémangiomes dits caverneux, des thrombus peuvent se former. Cela signifie que des caillots sanguins se formeront dans l'hémangiome car le débit est différent. Si ces thrombus sont lavés dans d'autres parties du corps, ils peuvent entraîner des occlusions vasculaires avec une douleur intense. Un médecin doit être consulté immédiatement.

Hémangiome chez le bébé

La plupart, environ les trois quarts, de tous les hémangiomes surviennent dans la petite enfance. À la naissance, les hémangiomes ne sont souvent pas clairement visibles et seule l'augmentation de la taille au cours de la première année de vie permet à l'hémangiome de devenir visible. L'apparition fréquente d'hémangiomes dans l'enfance peut s'expliquer par le fait qu'il s'agit d'une tumeur embryonnaire. Un hémangiome, également connu sous le nom d'éponges sanguines, se compose de cellules que les humains ne produisent que dans leur période embryonnaire et dans leur enfance. Environ trois à cinq pour cent de tous les bébés sont touchés. Les bébés prématurés sont touchés jusqu'à vingt fois plus souvent que les bébés nés à terme.

La plupart des bébés attendent de voir comment l'hémangiome se développe, car de nombreux hémangiomes régressent au cours des premières années de vie et les hémangiomes ne dégénèrent pas en cancer. Le traitement du bébé est recherché si l'hémangiome est particulièrement important ou si la localisation est défavorable. Chez les bébés et les tout-petits, un traitement médicamenteux avec le bêtabloquant propanolol est autorisé, ce qui peut contribuer à la régression. Les éponges sanguines sont généralement totalement indolores pour le bébé et ne le limitent pas dans la vie quotidienne.

En savoir plus sur le sujet sur: Éponge de sang chez le bébé

Formes d'hémangiome

Hémangiome capillaire

Une forme d'hémangiome est le soi-disant Hémangiome capillaire. Il dérive du Capillaires, les plus petits vaisseaux sanguins du corps humain. Les capillaires forment un réseau fin dans les organes et les tissus du corps et permettent l'échange d'oxygène et de nutriments entre le sang et les tissus corporels. À propos 30 à 40 pour cent de toutes les tumeurs vasculaires doivent être attribuées à l'hémangiome capillaire.
Un hémangiome capillaire apparaît sur la peau comme un rouge vif et quelque chose plexus vasculaire surélevé. Cela se produit beaucoup fréquemment (une naissance sur 200) et généralement peu de temps après naissance sur. L'hémangiome capillaire augmente souvent au cours des premiers mois de la vie Taille à. Cependant, plus de 70 pour cent le sang éponge jusqu'à 7e année de vie complètement de retour.

Un traitement est à hémangiomes non compliqués inutile. Cependant, si l'hémangiome capillaire est visage ou dans Fesses ou région génitale localisé, le traitement doit être initié tôt. La thérapie peut être effectuée en utilisant Technologie laser ou Thérapie par le froid (Cryogénie). Pour les très grosses éponges sanguines, traitement avec Médicaments de chimiothérapie (inhibe la croissance des cellules) Cortisone ou avec Bêta-bloquants (médicaments antihypertenseurs qui agissent également sur certains récepteurs dans les vaisseaux de l'hémangiome). Dans de très rares cas, un intervention chirurgicale être requis.

Cavernome

Le soi-disant hémangiome caverneux ou cavernome est dans certains cas déjà visible à la naissance, mais le plus souvent il survient dans les premiers jours de la vie. Un cavernome est une malformation vasculaire rouge vif avec de grandes cavités vasculaires. Selon la couche cutanée dans laquelle un cavernome apparaît, il se différencie en hémangiome cutané, cutané-sous-cutané ou sous-cutané.
Environ 80% de tous les cavernomes régressent d'eux-mêmes. Les hémangiomes caverneux peuvent saigner abondamment, ce qui est une complication dangereuse de cette forme d'hémangiome. Les gros cavernomes peuvent entraîner des problèmes de croissance dans les bras ou les jambes des enfants. Un traitement précoce doit être instauré dans ces cas. L'hémangiome caverneux peut être bien traité et est donc généralement traité de nos jours.

Un cavernome peut également survenir dans le système nerveux central, c'est-à-dire dans le cerveau ou la moelle épinière. Cela peut déclencher des crises d'épilepsie ou des déficits neurologiques (par exemple paralysie, troubles sensoriels, etc.). La complication la plus grave d'un hémangiome caverneux est l'hémorragie cérébrale. Selon la taille du cavernome, la probabilité de saignement est de 1 à 10 pour cent par an. En cas de saignement ou de crises d'épilepsie qui ne peuvent pas être traitées autrement, un hémangiome caverneux dans la région du cerveau est enlevé par chirurgie. Une telle opération n'est généralement pas recommandée si les résultats ne présentent aucun symptôme.

Une forme spéciale importante de l'hémangiome est l'hémangiome caverneux. Pour en savoir plus, lisez: Hémangiome caverneux - À quel point est-il dangereux?

Hémangiome sclérosant

Surtout dans le l'âge adulte moyen un hémangiome sclérosant peut survenir. Cette forme d'éponge de sang est relativement mobile, jusqu'à un centimètre de taille Bosse dans la peau (Derme) ou sous-cutané (sous-cutané). L'hémangiome sclérosant se développe lentement et est comme tumeur bénigne sur la peau. Elle peut survenir sur n'importe quelle partie de la peau du corps, mais se produit préférentiellement sur le extrémités sur. Le traitement de l'hémangiome sclérosant n'est pas absolument nécessaire. Cependant, l'éponge de sang peut être très simple à la demande de la personne concernée chirurgicalement supprimé. Dans environ cinq pour cent des cas, il peut en devenir un Récurrence (Rechute) de l'hémangiome sclérosant.

Hémangiome dans le cerveau

En principe, les hémangiomes peuvent survenir partout où il y a des vaisseaux sanguins. Il n'est pas rare que des hémangiomes surviennent dans la région du cerveau. Tous ces angiomes ne conduisent pas au développement d'une gêne. Cependant, cela dépend en grande partie de la taille et de l'emplacement exact. Cela peut entraîner des symptômes bénins tels que des maux de tête ou des étourdissements, qui, cependant, ne peuvent souvent pas être diagnostiqués comme tels chez les jeunes enfants. Cependant, une déficience visuelle, des troubles sensoriels, des troubles de la parole, des troubles de la mémoire et d'autres déficits neurologiques sont également possibles à la suite d'un déplacement par un hémangiome.

Une autre raison est que la paroi vasculaire plus faible dans la zone des hémangiomes signifie que la pression artérielle ne peut pas être élevée aussi haut qu'il serait nécessaire pour un approvisionnement adéquat dans les zones environnantes. Ces symptômes représentent une indication claire pour le traitement. En fonction de l'emplacement exact, il existe différentes options thérapeutiques telles que la radiothérapie. Embolisation (= Fermeture de l'hémangiome) et une intervention chirurgicale en question.

Hémangiome de l'orbite

Un hémangiome peut également être trouvé dans le Orbite de l'oeil (Orbite) se produisent. L'orbite oculaire est l'une des Os du crâne Zone entourée dans laquelle apparaissent relativement très peu de tumeurs. Pour cette raison, l'hémangiome est le tumeur bénigne la plus courante l'orbite de l'œil adulte. L'hémangiome de l'orbite est souvent découvert comme une découverte fortuite lors des examens du crâne. Dans certains cas, il fait son chemin à travers un Changement de position du globe oculaire perceptible car l'hémangiome peut augmenter de taille et déplacer le globe oculaire. Le diagnostic peut être posé par un Imagerie par résonance magnétique angio (Spin nucléaire pour montrer les vaisseaux) ou un Tomodensitométrie (CT) le Sinus être demandé.

Un hémangiome de l'orbite oculaire (également Hémangiome orbitaire appelé) se produit dans Moyen-Âge sur. La croissance lente mais régulière de l'hémangiome entraîne des complications telles qu'une progression progressive Exophtalmie (protrusion pathologique du globe oculaire de l'orbite), un Diminution de l'acuité visuelle (Réduction de l'acuité visuelle), Presbytie (Hypermétropie) ou Diplopie (Voir des images doubles) viens. Le traitement n'est utilisé que pour les hémangiomes de l'orbite oculaire à croissance constante qui provoquent une gêne. Car c'est un intervention chirurgicale nécessaire, dans lequel la tumeur vasculaire est d'abord oblitérée puis retirée. Puisqu'une telle opération comporte de nombreux dangers, les hémangiomes qui ne causent pas d'inconfort doivent être laissés en place. Des contrôles réguliers devraient être effectués dans ces cas.

Hémangiome sur la lèvre

Les hémangiomes dans la région des lèvres sont relatifs fréquemment. Ils sont souvent traités très tôt pour des raisons esthétiques, mais cela devrait également réduire le risque de troubles fonctionnels. S'il s'agit d'un hémangiome à croissance rapide, cela peut être dans la région des lèvres Perturbation de la prise alimentaire et le Développement de la mâchoire et des dents viens. De plus, il existe un risque qu'au-delà d'une certaine taille, la lèvre reste déformée de manière permanente même après l'opération. Toutes ces raisons expliquent pourquoi, avec un hémangiome diagnostiqué sur la lèvre, des mesures sont prises relativement tôt et on n'attend pas que la tumeur recule, comme c'est le cas pour d'autres localisations. De plus, plus l'hémangiome est petit, plus le retrait est facile. Dans une thérapie guidée, des techniques douces qui produisent des résultats esthétiques peuvent être utilisées.

Hémangiome de la peau

Des hémangiomes apparaissent dans la zone cutanée très souvent et peuvent être très différentes dans leurs caractéristiques. Ils apparaissent généralement sous forme de zones bleu foncé à bleu noirâtre qui sont plates ou sphériques. La structure est douce et souvent expressible. Leur taille peut être de quelques millimètres jusqu'à 10 cm varier. Dans les premiers mois de la vie, il y a une croissance rapide, qui, cependant, diminue lentement après les 9 premiers mois de la vie.

Heureusement, la plupart des hémangiomes cutanés en montrent un après l'âge de 6 à 9 ans régression spontanée sur. Dans de nombreux cas, il ne reste aucun signe ou seulement de petites cicatrices. Des complications potentiellement mortelles ne sont pas à prévoir.Les hémangiomes cutanés, par exemple, ne nécessitent généralement un traitement que s'ils ont dépassé une certaine taille. Cependant, ils sont souvent retirés au préalable pour des raisons esthétiques.

Hémangiome du foie

Le néoplasme bénin (néoplasme) du foie le plus fréquent est l'hémangiome. Dans la plupart des cas, les hémangiomes du foie sont découverts accidentellement au cours d'une échographie (échographie) ou d'une IRM du foie. Ces hémangiomes sont inoffensifs et peuvent être laissés dans le foie sans traitement. Ce n'est que lorsqu'un hémangiome est localisé à la surface du foie qu'il peut se rompre et saigner. Un hémangiome plus profond du foie peut dans de rares cas entraîner une obstruction du drainage de la bile. Les cellules bénignes de l'hémangiome ne dégénèrent pas en cellules tumorales malignes.

Vous pouvez trouver beaucoup plus d'informations sous notre rubrique: Hémangiome du foie

Hémagiome de la rate

Les hémangiomes sont ceux tumeurs bénignes de la rate les plus courantes et sont souvent une découverte fortuite lors d'un examen échographique. Dans de nombreux cas, ceux-ci ne posent aucun problème et disparaissent d'eux-mêmes après quelques années. Cependant, pendant ce temps, il existe un risque de Splénomégalie, donc un Agrandissement de la rate, et un risque légèrement plus élevé pour Saignement dans la rate. Ici, il y a d'abord un saignement dans le serré Capsule de rate. Si le saignement est abondant, la capsule de la rate peut se rompre et provoquer une hémorragie interne importante. Cependant, cela se produit encore très rarement. Dans la plupart des cas, les hémangiomes de la rate ne nécessitent pas de traitement et ne sont traités que s'ils entraînent des symptômes.

Hémangiome sur la colonne vertébrale

Les hémangiomes peuvent survenir non seulement dans la peau, mais également dans d'autres zones du corps. La vertèbre de l'hémangiome est un hémangiome du corps vertébral. Les femmes sont plus souvent touchées que les hommes. Une vertèbre hémangiome est généralement une découverte fortuite, car elle ne provoque des symptômes que dans de très rares cas. L'hémangiome est visible sur les images tomographiques par ordinateur ou en tomographie par résonance magnétique. Un traitement est rarement nécessaire. Dans le cas de symptômes rares, un traitement de la douleur ou une thérapie chirurgicale peut être recherché.

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Angiomatose

L'hémangiomatose décrit la présence simultanée de nombreux hémangiomes. Dans de nombreux cas, l'hémangiomatose est une composante d'autres maladies, telles que le syndrome de Sturge-Weber ou le syndrome de Mafucci-Kast. Si les organes internes, en particulier le foie, sont impliqués, il existe un risque aigu de décès pour le nouveau-né atteint car les hémangiomes modifient la circulation sanguine. Il existe de nombreuses formes différentes d'hémangiomatose. Celles-ci vont d'une restriction cutanée aux hémangiomes dans tous les organes.
L'hémangiomatose néonatale bénigne est la forme la plus inoffensive car il s'agit simplement d'une collection d'hémangiomes cutanés. L'hémangiomatose néonatale diffuse très rare touche également tous les organes internes. La cause de ceci n'est pas encore connue. L'hémangiomatose pulmonaire capillaire affecte particulièrement les poumons et peut donc entraîner une hypertension pulmonaire et un stress cardiaque. En plus de ces formes, il existe d'autres causes génétiques d'hémangiomatose. En fonction de l'emplacement de l'hémangiome, diverses maladies et complications d'accompagnement surviennent. Dans la plupart des cas, les hémangiomatoses sont des maladies chroniques dans lesquelles seuls les symptômes peuvent être atténués.

Syndrome de Kasabach-Merritt

La dite Syndrome de Kasabach-Merritt est due à l'apparition d'une forme particulière de Hémangiomes géants marqué. La maladie va avec un Coagulopathie de consommation (Trouble de la coagulation) main dans la main, ce qui signifie qu'il y a consommation de facteurs de coagulation et Plaquettes (Plaquettes) arrive. Dans les hémangiomes, il y a la formation de Caillots sanguins (Thrombus) et par la consommation de plaquettes il y a une augmentation Tendance hémorragique.

Les hémangiomes géants peuvent, par exemple, s'étendre sur un membre entier. Jusqu'à présent, l'origine des hémangiomes est inconnue, dans certains cas, ils régressent d'eux-mêmes. Venez pour le traitement de la maladie Chirurgie au laser, radiologie d'intervention ou thérapies médicamenteuses (par exemple avec Cortisone) en considération.

Que dois-je faire si un hémangiome saigne?

Un hémangiome est une tumeur bénigne des vaisseaux sanguins et est donc bien alimenté en sang. Une lésion de l'hémangiome peut donc entraîner des saignements abondants. Chez une personne dont la coagulation sanguine est normale, le saignement doit s'arrêter seul ou avec une légère pression externe.
Si le saignement persiste, un bandage ferme doit être placé autour de l'hémangiome et un médecin doit être consulté qui peut traiter correctement le saignement. Le saignement d'un hémangiome ne peut pas être traité différemment de toute autre plaie hémorragique et n'est pas plus dangereux que tout autre saignement.

Un hémangiome peut-il devenir malin?

Un hémangiome ne devient malin que dans de très rares cas. Une dégénérescence ne peut être prévue, c'est pourquoi un contrôle régulier des hémangiomes a du sens. Si un hémangiome est malin, il a un taux de croissance élevé. En plus de la dégénérescence maligne réelle, un hémangiome capillaire peut se transformer en un hémangiome caverneux. Ce n'est pas une tumeur maligne, mais des thrombus peuvent se former dans l'hémangiome et ainsi entraîner également de graves complications.

Comment supprimer un hémangiome?

Il existe aujourd'hui de nombreuses méthodes différentes pour éliminer un hémangiome. La direction fondamentale ici est d'essayer d'éliminer le moins d'hémangiomes possible ouvertement par voie chirurgicale, mais par thérapies mini-invasives ou non invasives traiter. L'option thérapeutique choisie dépend fortement de la croissance, de la taille, de l'emplacement et des complications existantes. Pour les hémangiomes des organes internes, tels que la rate, est généralement un laparoscopie effectuée. Ici, seules de très petites coupes sont effectuées dans le plafond du bâtiment et opérées à travers eux avec des instruments allongés. Cette méthode a fait ses preuves et est utilisée dans de nombreux domaines de la chirurgie.

Une autre option de thérapie est la suivante Traitement au laser des hémangiomes superficiels C'est la forme de thérapie la plus tolérable pour le patient. Les hémangiomes dans le cerveau peuvent être dans des zones qui ne peuvent pas être opérées. En voici un Irradiation les moyens de choix. Cela montre également de bons résultats. En plus de toutes ces options thérapeutiques plus invasives, il existe maintenant une traitement médicamenteux par corticostéroïdes ou bêtabloquants, si prouvé pour être tout aussi efficace.

Un hémangiome peut-il également être gravé au laser?

Les hémangiomes peuvent également être traités avec une thérapie au laser. Étant donné qu'un laser a une profondeur de pénétration inférieure à un centimètre, les enfants doivent être introduits tôt. Dans certains cas, plusieurs traitements sont nécessaires. Le traitement au laser étant douloureux, une anesthésie locale peut être réalisée avant le traitement. Après le traitement au laser, la peau devient sombre, mais cela disparaît au bout de quelques semaines.

Qui paie le déménagement?

Si l'ablation de l'hémangiome est nécessaire dans l'enfance, ces frais seront couverts par le Assurance santé porté. Il en est de même pour les hémangiomes de l'adulte dès qu'ils deviennent symptomatiques et entraînent des limitations fonctionnelles pour le patient. S'il y a un désir de distance raisons esthétiques le coût est généralement non pris en charge par l'assurance maladie. Dans la plupart des cas, il s'agit d'un Thérapie au lasercela en fonction de la taille entre 50 € et 150 € frais.

Traitement chez les bébés avec du propanolol

Entre-temps, la pharmacothérapie des hémangiomes avec des bêtabloquants s'est également établie. Le bêta-bloquant propranolol est principalement utilisé ici. Ces types d'ingrédients actifs sont des médicaments pour le cœur au sens original du terme, pour soulager le cœur et contrer toute insuffisance cardiaque. Ils sont principalement utilisés pour les hémangiomes profonds de la peau, qui laisseraient de plus grandes cicatrices s'ils étaient traités avec une procédure laser standard. Le propranolol est un bêtabloquant non sélectif. Le propranolol est officiellement approuvé pour le traitement des hémangiomes chez les bébés et les jeunes enfants depuis 2014. Le médicament peut être pris par voie orale ou appliqué sous forme de pommade. Le propranolol est utilisé en particulier pour les hémangiomes dans des zones critiques telles que les yeux ou les muqueuses. Le traitement dure généralement environ six mois.

Compte tenu de l'effet réel, le propranolol n'est administré qu'à petites doses et un électrocardiogramme et une échographie du cœur sont réalisés avant le traitement afin de pouvoir évaluer les complications éventuelles. La durée de la thérapie est généralement d'environ six mois et montre très peu d'effets secondaires, en particulier par rapport à la thérapie médicamenteuse avec des corticostéroïdes. Dans la plupart des cas, il est pris en dissolvant la poudre dans l'eau. De plus, des gels contenant l'ingrédient actif et appliqués directement sur la zone touchée se sont également établis.