Cécité

Synonymes

Médical: Amaurose

Anglais: cécité

définition

La cécité est une perte profonde de la vision causée par une maladie, une blessure ou un accouchement, et qui entraîne une grave interruption de la vie normale.

causes

La cécité peut être un processus lent dans lequel la vue se détériore progressivement, ou la cécité peut être soudaine. Il existe différentes causes pour ces deux cas. La cécité soudaine survient à la suite d'un traumatisme massif pouvant résulter d'accidents. De plus, l'artère, qui est en grande partie responsable de l'apport sanguin à l'œil, peut se bloquer. Des dépôts dans l'artère ou un thrombus peuvent bloquer l'artère de sorte que la rétine n'est plus suffisamment alimentée en oxygène.

Une augmentation aiguë de la pression intraoculaire, une inflammation de la peau des yeux, également appelée uvée, une hémorragie du vitré et un décollement de la rétine sont d'autres causes de cécité soudaine.

Contrairement à cela, la cécité lentement progressive est causée par des changements liés à l'âge dans la macula (dégénérescence maculaire), le point de vision le plus net sur la rétine. Les maladies consécutives au diabète, les infections ou les cataractes sont d'autres maladies possibles qui peuvent entraîner la cécité. Selon la cause, un traitement médicinal et chirurgical peut être utilisé.

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Aspects sociaux de la cécité

Avec la perte de la vue, il y a aussi une coupure massive dans la vie de la personne concernée. La perte de la vue doit être compensée au mieux par d'autres organes sensoriels.
Les tâches de routine quotidiennes (par exemple marcher sur la voie publique et dans un environnement inconnu) deviennent un défi en cas de cécité. Les personnes atteintes de cécité dépendent également de l'aide des autres de manière inhabituelle.

Par-dessus tout, il est important que les patients atteints de cécité retrouvent le mieux possible leur chemin vers la vie. Entre-temps, il est devenu possible pour les aveugles de gagner leur vie à nouveau dans des institutions professionnelles spéciales si la profession exercée à l'origine n'offre plus une opportunité en raison de la maladie.

Il existe de nombreuses aides que les patients aveugles peuvent utiliser pour retrouver leur chemin vers la vie normale et quotidienne. Cela comprend la prescription et la formation avec un long bâton pour les aveugles. Il s'agit d'un bâton principalement blanc avec une extension correspondante à la fin de laquelle une balle ou un rouleau est attaché. À l'aide de ce bâton, le patient peut sentir le sol devant lui, détecter et éviter les bosses et les obstacles.

Les patients aveugles tirent souvent le bâton le long des bords (par exemple, les bordures de trottoir ou de plate-forme) afin de pouvoir estimer la limite exacte. L'entraînement avec une longue canne pour les aveugles doit durer 80 heures et être prescrit par le médecin.

Certaines personnes atteintes de cécité optent également pour un chien spécialement dressé, qu'elles mènent dans un harnais spécial et qui avertit également des obstacles et du patient, par ex. conduit à travers les rues.
Aujourd'hui, il est devenu moins courant de marquer les aveugles par rapport à leur environnement. Le signe de cécité internationalement reconnu est constitué de trois points noirs sur fond jaune qui ont la forme d'un triangle.

Ces symboles sont encore portés aujourd'hui sous forme de boutons, les brassards qui étaient le plus souvent utilisés dans le passé sont rarement vus aujourd'hui. La façon dont les voyants traitent les aveugles, car beaucoup ne peuvent pas faire face à la situation, pose de nombreux problèmes. Les personnes voyantes veulent souvent se précipiter pour aider les aveugles et leur donner par ex. Aide de l'autre côté de la rue, mais ce n'est généralement pas dans l'intérêt des aveugles qui se sont déjà adaptés à leur nouvelle vie.

Les associations d'aveugles donnent le conseil qu'il faut aider calmement, mais qu'il faut d'abord attendre la demande de l'aveugle.
Dans la formation professionnelle des aveugles, il faut distinguer si la cécité est présente depuis l'enfance ou si elle est survenue plus tard.

Les organisations de formation professionnelle ou les organisations de développement professionnel prennent en charge la formation des personnes handicapées et développent des programmes spéciaux. En plus de la formation professionnelle, il existe désormais un grand nombre d'écoles pour personnes aveugles, censées rapprocher les contenus d'apprentissage des élèves à l'aide de scripts et de livres spéciaux.

Le braille fait référence aux caractères gravés sur la surface plane du papier, par ex. Les livres sont sublimes et peuvent être ressentis par le lecteur.

Il existe maintenant de nombreuses directives sur la façon de prévenir la cécité. De nombreuses réglementations en matière de santé et de sécurité au travail ont été publiées pour éviter les lésions oculaires. En plus des examens préventifs réguliers chez l'ophtalmologiste, une correction complète de l'amétropie oculaire est recommandée, si nécessaire avec des lunettes.
En outre, une importance particulière est accordée à un éclairage adéquat sur le lieu de travail et dans les pièces à vivre. Par exemple, la télévision ne doit pas être regardée dans des pièces complètement sombres et une source d'éclairage doit être placée derrière le téléviseur.

Symptômes concomitants

Dans le cas de la cécité, deux causes différentes doivent être distinguées afin de décrire les différents symptômes. D'une part, la cécité peut être congénitale. Ces patients naissent avec, grandissent avec la cécité et apprennent à y faire face. Ils ne savent pas non plus ce que c'est que de ne pas être aveugle. Ce n'est pas le cas de la cécité acquise par des maladies comme le glaucome (glaucome) ou une dégénérescence maculaire liée à l'âge, qui conduit à une cécité rampante et les patients ont souvent peu de temps pour s'y adapter.

Les nouveau-nés ne peuvent pas toujours être vus directement s'ils sont aveugles. Ils présentent souvent d'autres symptômes. Ils ont tendance à être moins conscients de l'environnement et à reconnaître les mauvais visages. De plus, ils ont souvent du mal à se fixer sur des objets, etc. De plus, les lentilles ou le strabisme peuvent devenir trouble. Des frottements fréquents des yeux peuvent également être un premier signe. Lorsqu'il est complètement aveugle, il est impossible pour l'œil de percevoir la lumière.

Avec la cécité acquise, les symptômes sont généralement insidieux ou la cécité directe survient à la suite d'un accident. Une occlusion vasculaire peut également conduire à une cécité aiguë. Avec la déficience visuelle insidieuse, les patients ne peuvent plus percevoir clairement l'environnement. Les poussées ou chutes fréquentes sont typiques du patient.

L'aspect social est également important. Une cécité croissante pourrait rendre plus difficile pour les patients de sortir. Le retrait social en est le résultat. La dépression est également une conséquence courante de la cécité soudaine.

Cécité due au méthanol

Le méthanol est un alcool dont la consommation est toxique pour le corps car il est transformé en deux produits nocifs dans le foie. Ce sont le formaldéhyde et l'acide formique. Les deux substances ne peuvent être décomposées que très lentement et s'accumuler dans le corps. L'acide formique entraîne une acidification mortelle du corps, ce qui rend difficile le transport de l'oxygène, et le formaldéhyde est toxique pour certains organes, en particulier le foie, les reins et le cœur. L'absorption indésirable de méthanol se produit généralement lorsque l'alcool utilisé dans les boissons alcoolisées de haute qualité est dilué avec du méthanol, ou lorsqu'un schnaps est mal brassé par une personne privée.

Selon la dose, l'intoxication au méthanol a différents effets nocifs. Au niveau de l'œil, l'intoxication au méthanol entraîne dans un premier temps une détérioration de l'acuité visuelle quelques jours plus tard. Cela conduit à des dommages massifs au système nerveux central et en particulier au nerf optique, ce qui peut conduire à la cécité. Cela ne peut être évité que par un traitement précoce. Le traitement est généralement effectué en administrant de l'éthanol ou du fomépizole. Ces deux substances se lient à l'enzyme qui convertit normalement le méthanol en ses produits toxiques dans le foie, empêchant ainsi le traitement du méthanol.L'approvisionnement en éthanol doit être maintenu jusqu'à ce que la totalité de la quantité de méthanol absorbée ait été excrétée par les reins. De plus, un médicament à effet basique est administré, censé compenser l'acidification provoquée par l'acide formique.

Cécité due à l'alcool

En ce qui concerne la production d'alcool, on parle d'abord d'éthanol, le produit de dégradation du sucre. La levure utilise du sucre, mais aussi d'autres substances telles que les glucides que le corps humain ne peut pas décomposer par lui-même. Cela crée de nombreux sous-produits de l'éthanol, qui, en différentes quantités, peuvent être très toxiques pour le corps.

L'alcool est généralement nocif pour le corps humain et divers types d'alcool, comme le méthanol ou l'isopropanol, peuvent conduire à la cécité. Les deux sont utilisés comme substituts de l'éthanol, qui devraient en fait être utilisés dans les spiritueux de haute qualité, ou ils sont produits comme sous-produit de la fermentation.

L'isopropanol entraîne une inflammation de la conjonctive et une irritation des muqueuses, alors que même de petites quantités de 5 à 10 ml de méthanol peuvent entraîner de graves lésions du nerf optique avec la cécité. De plus, il peut y avoir des troubles visuels et des troubles temporaires de la perception sensorielle dus à l'interaction de l'alcool et de certains médicaments.

En plus de la cécité, les symptômes fréquents de la consommation régulière d'alcool sont les nausées, les maux de tête, les troubles neurologiques tels que les pertes de mémoire, les troubles de la conscience et du comportement, des lésions hépatiques massives, la dépression respiratoire, la mouille et l'hypothermie.

Cécité due au glaucome

Le glaucome est également connu sous le nom de glaucome et décrit toutes les maladies qui entraînent une pression dans l'œil et donc un pincement ou une compression du nerf optique et, par conséquent, une perte de vision allant jusqu'à des modifications de la papille du nerf optique, c'est-à-dire l'endroit où le nerf optique rencontre l'œil. feuilles, ainsi que la cécité totale. Le glaucome est causé par une perturbation de l'équilibre entre la formation et le drainage de l'eau dans les chambres oculaires.

Il existe soit une surproduction, soit une obstruction au drainage, ce qui peut conduire à une augmentation de la pression intraoculaire. Les déclencheurs peuvent être des médicaments, des interventions ou des traumatismes. La détection précoce du glaucome est importante pour prévenir la cécité. Les signes de glaucome peuvent inclure une opacification de la cornée ou une hypertrophie des yeux.

Les mesures préventives, y compris la mesure de la pression intraoculaire, sont également très importantes, car le glaucome est la deuxième cause la plus fréquente de cécité dans les pays industrialisés. À titre thérapeutique, des médicaments peuvent être administrés pour resserrer les pupilles, ce qui facilite le drainage de l'humeur aqueuse. Il existe également des médicaments qui inhibent la production d'humeur aqueuse et améliorent le drainage et la circulation sanguine dans la chambre. Le drainage peut également être amélioré du point de vue opérationnel en ouvrant le canal désigné.

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Cécité due au tabagisme

Les toxines inhalées en fumant des cigarettes peuvent conduire à un épaississement des parois des vaisseaux sur une longue période de temps et donc également à une réduction du flux sanguin vers l'œil. En conséquence, cela peut déclencher des cataractes ou une dégénérescence maculaire prématurée, qui peuvent continuer à conduire à la cécité. Dans la dégénérescence maculaire, les cellules sensorielles responsables du processus visuel et situées sur la rétine, dans une zone appelée macula, périssent.

Normalement, la dégénérescence maculaire est une maladie liée à l'âge à partir de 50 ans, qui peut commencer beaucoup plus tôt en raison du tabagisme. De plus, l'inhalation de fumée de cigarette augmente la libération de radicaux oxygénés qui peuvent endommager les tissus. Les produits de dégradation du métabolisme ne peuvent plus être éliminés de manière adéquate et sont également déposés dans les tissus. En plus de ce fardeau, le fumeur a généralement un apport réduit en vitamines et oligo-éléments. Cependant, ceux-ci sont essentiels pour l'approvisionnement en cellules du corps. En cas de suspicion d'apparition de dégénérescence maculaire due au tabagisme, la consommation doit être arrêtée immédiatement et les carences en vitamines doivent être compensées.

Cécité des AVC

Un accident vasculaire cérébral est une perturbation soudaine de l'apport sanguin au cerveau dans lequel le tissu cérébral meurt en raison d'un manque d'oxygène et de nutriments. L'approvisionnement en sang peut être bloqué par une occlusion vasculaire ou une hémorragie cérébrale peut survenir, dont le risque est augmenté en raison de l'artériosclérose et de l'hypertension artérielle. En fonction de la région cérébrale touchée, des troubles visuels peuvent également survenir. Cela inclut la perte d'un demi-côté du champ de vision, ce qui signifie que le patient n'a pas le côté droit ou gauche de son champ de vision dans les deux yeux. Cela est dû à une lésion directe du nerf optique. Ceux-ci ne peuvent pas être corrigés, mais les patients reçoivent une formation en compensation thérapeutique afin de compenser au mieux la zone manquante du champ visuel.

Une autre conséquence d'un accident vasculaire cérébral peut être la perte temporaire d'acuité visuelle, également appelée acuité visuelle, ainsi que la perception d'images doubles et d'une vision généralement indistincte et floue. La création d'images doubles est une lésion des parties du cerveau responsables du mouvement des muscles oculaires. Le scintillement et la cécité à court terme peuvent également apparaître comme symptômes. Cela affecte principalement le centre visuel secondaire, qui est également responsable de lier ce qui est vu avec une association et des termes appris.

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Cécité causée par une éclipse solaire

Lors d'une éclipse solaire, des lunettes spéciales sont de plus en plus vendues partout, avec lesquelles il est possible d'observer l'éclipse solaire en bon état. Parce que voir l'éclipse solaire à l'œil nu peut être dangereux.

Au fur et à mesure que la lune avance, les rayons du soleil sont regroupés et semblent particulièrement brillants.En cas d'éclipse solaire, contrairement à la vie quotidienne, nous nous concentrons directement sur le soleil. Cela brûle et endommage la rétine. Ce phénomène est plus facile à visualiser avec une loupe. Si vous regroupez les rayons lumineux à l'aide d'une loupe, des trous peuvent être brûlés à travers un papier. C'est la même chose avec la rétine. Comme cela n'a pas de capteurs de douleur, vous ne ressentirez pas les brûlures au début. Ce n'est que plus tard que vous remarquez une vision altérée. Certains dommages sont réversibles, mais d'autres peuvent être permanents. En cas de cas, un médecin doit être consulté immédiatement.

Résumé

La cécité est la perte complète de la vision due à diverses maladies ou blessures héréditaires ou acquises. Une distinction est faite entre les causes qui surviennent principalement dans les pays industrialisés occidentaux et les causes qui surviennent dans les pays en développement. Dans les pays occidentaux, les causes les plus fréquentes de cécité sont le glaucome (glaucome), le décollement de la rétine, la rétinopathie diabétique, les lésions oculaires, l'inflammation de l'uvée (Uvéite) et la dégénérescence maculaire liée à l'âge. Dans les pays en développement, les cataractes (cataracte), le trachome, l'onchocercose et la kératomalacie comme agents étiologiques. La cécité est une intervention sérieuse dans une vie qui n'était pas compliquée jusque-là. Les aveugles doivent trouver leur chemin dans leur environnement, parfois avec une canne-guide ou un chien-guide, et doivent passer par des programmes de recyclage dans un sens professionnel afin de pouvoir gagner leur vie. Environ 160 000 aveugles et plus d'un million de patients malvoyants vivent en Allemagne avec des restrictions considérables dans leur vie quotidienne.