Inflammation des vertèbres cervicales

Synonymes

Spondylodiscite, spondylodiscite infectieuse, spondylarthrite, ostéomyélite, spondylarthrite

introduction

Par spondylodiscite ou spondylarthrite, on entend généralement l'inflammation du disque intervertébral et des tissus mous environnants tels que les plaques de base et de recouvrement du segment rachidien.

L'ostéomyélite d'un corps vertébral causée par des agents pathogènes non spécifiques est différenciée de l'inflammation provoquée par des agents pathogènes spécifiques. Les agents pathogènes spécifiques comprennent la syphilis, la tuberculose et la maladie de Bang. Ce dernier est une infection causée par Brucella, qui peut être ingérée en ingérant du lait non pasteurisé.

causes

Une inflammation des vertèbres cervicales peut être causée par diverses bactéries, virus, champignons mais aussi parasites.

La plupart des infections sont causées par Staphylococcus aureus, une bactérie à Gram positif présente en grappes et résistante à certains antibiotiques. D'autres germes non spécifiques pouvant déclencher une telle infection sont Staphylococcus epidermidis, Streptococcus viridans, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Pneumococci, Clostridium perfringens, Proteus mirabilis.

Les agents pathogènes spécifiques sont Mycobacterium tuberculosae (Pathogène de Tuberculose), Mycobacterium leprae (Agent pathogène de la lèpre), Bactéries Brucella (Agent causal de Brucellose, Fièvre de Malte), Salmonella typhosa (maladie du tube digestif) ont été dénombrées.

Les principaux représentants des champignons sont Candida albicans et Aspergillus. Les agents pathogènes peuvent être transportés dans la circulation sanguine à partir d'autres zones inflammatoires du corps. Dans ce cas, on parle d'une propagation hématogène. Une autre possibilité est une infection à la suite d'une chirurgie mineure, qui est alors appelée iatrogène. Ceux-ci peuvent également être plus éloignés de la colonne vertébrale, mais une contamination bactérienne directe peut également en être la cause. Certains patients peuvent être plus sujets à une inflammation bactérienne de la colonne cervicale en raison d'une maladie sous-jacente. Ces maladies sous-jacentes comprennent l'alcoolisme, le diabète sucré et l'utilisation à long terme de la cortisone immunosuppressive.

En savoir plus sur le sujet:

• Brucellose

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Inflammation des nerfs de la vertèbre cervicale

La névrite de la colonne cervicale est une inflammation douloureuse d'un nerf qui se regroupe à partir de nombreuses fibres nerveuses puis émerge au niveau de la colonne cervicale.

L'irritation et la pression d'autres structures corporelles, les toxines du métabolisme, la sclérose en plaques, un apport insuffisant et de nombreuses autres raisons peuvent entraîner une inflammation nerveuse. Souvent, la cause peut être expliquée par une tension à long terme et une mauvaise posture dans la région du cou.

La sévérité de la névrite sur la vertèbre cervicale est différente pour chaque patient et va d'une légère paresthésie à des défaillances fonctionnelles. La plupart de cet inconfort apparaîtrait alors dans la région des bras ou des épaules. Cela peut s'expliquer par le fait que les nerfs qui émergent au niveau des vertèbres cervicales alimentent principalement la région de l'épaule et du bras. Si un nerf est irrité au cours de son évolution, les symptômes peuvent apparaître sur toute son extension et entraîner des problèmes et des douleurs.

Dans la plupart des cas, les symptômes ne durent que quelques jours et disparaissent d'eux-mêmes. Cependant, si, par exemple, une malposition chronique est trouvée dans la colonne cervicale et que celle-ci n'est pas corrigée, l'inflammation peut durer longtemps.

Plus à ce sujet:

• Syndrome de la colonne cervicale

Inflammation de l'articulation sur la vertèbre cervicale

En cas de plaintes dans la région de la colonne cervicale, une inflammation de l'articulation d'une vertèbre cervicale peut également en être la cause.

Une occurrence typique de ce symptôme est attribuée à la polyarthrite rhumatoïde. La polyarthrite rhumatoïde est une maladie auto-immune chronique qui provoque une inflammation, en particulier au niveau des petites articulations, telles que les articulations cervicales. Ensuite, il s'agit d'une forme spéciale rare de polyarthrite rhumatoïde, connue sous le nom d'arthrite cervicale. L'un des premiers symptômes est souvent la sensation de douleur dans la région du cou, qui s'intensifie en tournant la tête. Une douleur matinale au cou, considérée comme caractéristique de cette maladie, est également particulièrement perceptible.

Un diagnostic d'arthrite cervicale doit être posé le plus tôt possible, car les processus inflammatoires peuvent également détruire les ligaments de la colonne cervicale. Les ligaments sont très importants pour stabiliser la colonne cervicale, qui est finalement responsable de la protection de la moelle épinière. S'il y a une diminution de la stabilité, cela peut dans le pire des cas entraîner des blessures à la moelle épinière.

sclérose en plaques

La sclérose en plaques est une maladie inflammatoire chronique du système nerveux central et peut se manifester par une douleur dans la région du cou, entre autres. Contrairement à l'inflammation des vertèbres cervicales, cependant, le tissu nerveux est enflammé ici.

Les différences entre les deux maladies peuvent être facilement déterminées à l'aide de techniques d'imagerie diagnostique. Cependant, si le système immunitaire est arrêté par des médicaments pendant le traitement de la sclérose en plaques, cela peut favoriser le développement d'une vertèbre cervicale.

La sclérose en plaques est une maladie auto-immune et se caractérise par une augmentation des symptômes à mesure qu'elle progresse. L'un des objectifs est d'utiliser des médicaments pour arrêter les processus de déclenchement dans le système immunitaire du patient qui entraînent la sclérose en plaques. Cependant, cela peut signifier que dans d'autres parties du corps où le système immunitaire est nécessaire, les agents pathogènes ne peuvent plus être aussi bien écartés et les maladies se propagent sans aucune chance dans la population normale. Un symptôme typique de la sclérose en plaques est le signe de Lehrmitt, qui fait ressentir au patient des sensations électrisantes du cou vers le bas en penchant la tête en avant.

En savoir plus sur ce sujet:

• Thérapie de la sclérose en plaques
• Évolution de la sclérose en plaques

Symptômes

Les patients s'expriment surtout dans la phase aiguë de l'inflammation maux de dos sévères avoir. Ils décrivent cette douleur comme frapper et pulser, ainsi qu'un sens de Confiture et pression dans la zone du segment du corps vertébral affecté. Souvent, la douleur augmente avec le mouvement, en particulier le fait de tourner et d'incliner la tête conduit à maux de dos liés à la charge. Vous pouvez également irradier dans les bras ou aussi à un mal de tête contribuer. Les muscles environnants peuvent se sentir durcis.

Si la L'inflammation continue et enfin que Moelle épinière y compris noyau gélatineux (Nucleus pulposus) et anneau de fibre (Annulus fibrosus), il peut aussi dans ces cas plus graves échecs neurologiques mener. Les parties détruites du noyau gélatineux et de l'anneau de fibre peuvent finalement affecter le Nerfs spinaux à presser. Les symptômes comme Troubles sensoriels peut survenir dans les bras mais aussi dans les jambes, selon la gravité des dommages. Le mouvement des extrémités individuelles peut être limité à différents degrés. La chimie de laboratoire montre une augmentation du Paramètres d'inflammation en sang. Ceux-ci inclus Protéine C-réactive, Taux de sédimentation (BSG) et le Les leucocytes. Venez en plus fièvre, qui, en fonction de la gravité de l'inflammation, peut augmenter fortement et devenir récurrente.

Diagnostic de l'inflammation de la vertèbre cervicale

Après un enquête détaillée les plaintes aiguës du patient et examen clinique ultérieur devrait être un radiographie peut être faite pour exclure un diagnostic suspect d'inflammation de la colonne vertébrale ou pour confirmer le diagnostic. Si l'inflammation est confirmée, des défauts étendus de la base et des plaques de recouvrement peuvent être vus sur l'image radiographique.

La spondylodiscite peut survenir beaucoup plus tôt Imagerie par résonance magnétique de la colonne cervicale ou ça Scintigraphie squelettique être reconnu. Ces deux procédures sont beaucoup plus sensibles et l'étendue complète des déformations et processus dégénératifs qui peuvent être présents peut être mieux évaluée.

Dans le cas d'une infection bactérienne, les agents pathogènes peuvent traverser Créer une hémoculture être déterminé. le Ponction de l'inflammationqui doit être effectuée lors d'une imagerie par résonance magnétique ou calculée en raison de la sensibilité et de l'évolution de nombreux nerfs et vaisseaux. La détermination des germes est pertinente afin d'initier ensuite la thérapie avec l'antibiotique approprié.
Si une infection causée par des agents pathogènes de la tuberculose est suspectée, l'examen des expectorations (expectorations) du poumon et suc gastrique utile.

Thérapie conservatrice

Afin de garantir le succès du traitement en cas d'inflammation de la région vertébrale, il est important d'immobiliser la région touchée. le repos au lit peut être prescrit par le médecin pendant plusieurs semaines. UNE traitement intraveineux avec des antibiotiques est particulièrement saisissant quand il est franc Résistance des bactéries a été testé.

Lorsqu'il est infecté par des agents pathogènes de la tuberculose, une combinaison de 4 médicaments tuberculostatiques différents administré. En outre, toutes les maladies secondaires existantes telles que Hyperglycémie (augmentation de la glycémie) ou alcoolisme être traité. Le traitement de la spondylodiscite tuberculeuse avec des antibiotiques est généralement prolongé, car l'évolution de la maladie peut prendre plusieurs semaines.

Thérapie opératoire

Si la thérapie adéquate avec des antibiotiques n'est pas suffisante pour contenir les foyers d'inflammation et que les défauts sont également répandus, une opération est indiquée.

Lors d'une opération, toute la région de l'inflammation est éliminée (Dedridement). La colonne vertébrale est ainsi soulagée et endommage le ennuyer peuvent être évitées. La colonne vertébrale est ensuite reconstruite et stabilisée avec des matériaux de remplacement. Accompagnant l'opération est un Traitement antibiotique pendant 6 à 12 semaines nécessaire pour que la plaie chirurgicale guérisse sans infection.