Clou intramédullaire élastiquement stable (ESIN) avec TEN (clou élastique Titanic) ou STEN

introduction

L'enclouage intramédullaire élastique stable (ESIN, TEN, Clouage Prévot) est une possibilité de traitement chirurgical de diverses fractures osseuses. La méthode chirurgicale est particulièrement adaptée pour traiter les fractures enfantines des os tubulaires longs, tels que le haut du bras, l'avant-bras, ainsi que les jambes supérieures et inférieures.

La technique consiste à insérer des clous flexibles en titane (TEN) ou en acier (STEN) dans l'os cassé. Les ongles sont plats et inclinés à leur extrémité. En utilisant une technique spéciale pour insérer les clous dans l'os, ils se serrent l'un l'autre à l'intérieur de l'os et conduisent ainsi à une connexion stable entre les deux fragments osseux.

La technique est particulièrement adaptée aux enfants, car ils sont extrêmement importants pour la croissance osseuse Plaques de croissance être épargné chez ESIN. La croissance osseuse n'est donc pas affectée négativement lors de la réalisation d'un ESIN. L'os affecté peut également être chargé à nouveau après une courte période et aucun plâtre de Paris n'est nécessaire dans le traitement de suivi.

Les indications

De nos jours, l'ESIN se déroule principalement à fractures enfantines leur utilisation. Surtout avec des pauses dans le os tubulaires longs ESIN est une méthode de thérapie populaire. Les fractures du bras supérieur et inférieur ainsi que de l'os de la cuisse ou des os de la jambe inférieure sont donc des indications populaires pour effectuer une ESIN. Il convient de noter que dans de nombreux cas, les fractures osseuses doivent être traitées avec un traitement conservateur et que ce n'est que lorsque les fragments osseux sont gravement déplacés qu'une thérapie chirurgicale peut être envisagée.

Le fait que les fractures particulièrement enfantines soient traitées avec l'ESIN est dû au fait que le les plaques de croissance importantes pour les enfants sont épargnées et pour que la croissance osseuse ne soit pas affectée négativement par la thérapie.

Récemment, des fractures de la clavicule ont également été traitées à l'aide de l'ESIN.

ne pas tous les types de fractures osseuses conviennent à la réalisation d'un ESIN. Par exemple, le clouage ne doit pas être utilisé s'il y a une fracture impliquant une articulation.

Il faut également s'assurer que le l'enfant affecté est apte à clouer. Par exemple, il a été constaté que clouer des os cassés dans le haut ou le bas de la jambe n'est pas suffisamment stable chez les enfants en surpoids, c'est pourquoi cette technique ne peut être recommandée dans ce cas.

Fracture de l'avant-bras

L'avant-bras est composé de deux os différents: le parlait (médical: rayon) ainsi que le Coudée (médical: ulna). Les deux os appartiennent aux os tubulaires et sont en principe adaptés pour réaliser un clouage intramédullaire élastiquement stable. La fracture du radius est l'une des fractures les plus courantes chez l'homme. Afin de ne pas mettre en danger la croissance de l'os cassé, des tentatives sont faites chez les enfants pour traiter un os cassé de l'avant-bras à l'aide de l'ESIN.

L'avantage de traiter une fracture de l'avant-bras avec l'ESIN est particulièrement pas de suivi nécessaire avec un plâtre de paris aussi bien que Possibilité d'exposition précoce Il est recommandé de réaliser une ESIN en cas de fracture de l'avant-bras chez l'enfant si les fractures sont déplacées et ne sont pas associées à des lésions significatives des tissus mous.

Fracture du bras

Du Humérus (médical: humérus) appartient aux longs os tubulaires du squelette humain. L'humérus est rarement affecté par les fractures. Les fractures du haut du bras pendant l'enfance sont traitées chirurgicalement à l'aide de l'ESIN si les fragments osseux sont dans un certain désalignement.

Surtout s'il y a une fracture de l'humérus près du coude les avantages de l'ESIN entrent en jeu. Les nerfs importants qui courent autour du bras cassé sont épargnés grâce à la technologie ESIN et il y a moins de complications après l'opération. Le bras affecté peut également être affecté après l'opération chargé à nouveau rapidement sans avoir à mettre un plâtre. L'ablation des ongles est recommandée ultérieurement avec un anesthésique local.

Fracture du fémur

Du Fémur (médical: fémur) est le plus gros os du squelette humain. Néanmoins, cela peut entraîner une fracture de l'os, qui souvent traité chirurgicalement doit devenir. Le type de fractures et leurs soins diffèrent chez les enfants et les adultes. La réalisation d'un ESIN est souvent la méthode de choix pour les enfants de plus de 3 ans qui ont subi une fracture de la cuisse.

Depuis le clouage est en partie un Extension de chaque jambe affectée l'application de clouage devrait causer un certain nombre de problèmes différents, et cela peut causer un certain nombre de problèmes différents soyez prudent avant l'âge de dix ans.

Les principaux avantages de l'ESIN sont que les enfants affectés peuvent à nouveau mettre du poids sur la jambe traitée tôt après l'opération, évitant ainsi les désalignements et les complications d'une immobilisation prolongée.

En cas d'instabilité sévère des fragments osseux ou de lésions importantes des tissus mous, une fixation externe des parties osseuses (fixateur externe) peut être utilisée en plus de l'ESIN.

rupture de la clavicule

le Clavicule (médical: clavicula) représente la connexion osseuse entre d'un côté l'omoplate et de l'autre le sternum et joue avec les mouvements du Articulation de l'épaule un rôle important. Comme il s'agit d'un os relativement fragile et exposé, les clavicules cassées ne sont pas rares.

Une possibilité rupture de la clavicule le traitement consiste en un clouage intramédullaire élastique et stable. La clavicule cassée est récemment devenue l'une des Principales indications pour exécuter cette technique. Contrairement aux autres indications, ESIN est également souvent utilisé chez les adultes présentant une fracture de la clavicule. C'est le cas lorsque le milieu de la clavicule, la tige osseuse, est cassé. Ce n'est qu'alors qu'une stabilité suffisante peut être obtenue en utilisant le clouage.

Cependant, il n'est pas toujours nécessaire de traiter chirurgicalement une clavicule cassée. Dans de nombreux cas, un traitement conservateur peut atteindre le succès souhaité sans avoir à prendre le risque de complications possibles. L'indication précise et l'expérience du médecin traitant sont donc importantes pour le succès de la thérapie.