Œdème de carence en protéines

définition

L'œdème est une accumulation pathologique de liquide dans le tissu.
La plupart du temps, le fluide s'échappe du système vasculaire et s'accumule dans l'espace entre les tissus, entre les cellules (interstitium). En plus d'un trouble circulatoire, la cause de la formation d'œdème est également une carence en protéines. On parle alors d'œdème carencé en protéines. Celles-ci sont dues au fait que la pression oncotique dans les capillaires est trop faible. En raison du manque de protéines, une pression insuffisante peut être établie pour retenir le liquide dans le système vasculaire.

causes

Une carence en protéines dans le sang peut entraîner la formation d'un œdème de carence en protéines.
Le liquide s'accumule ensuite à l'extérieur du système de vaisseaux sanguins dans l'espace interstitiel (espace cellulaire). Si la teneur en protéines du sérum sanguin tombe en dessous de 5 g / dl, le risque de développer un œdème de carence en protéines est élevé. Les causes d'une carence en protéines dans le sang (hypoprotéinémie) peuvent être nombreuses. D'une part, un faible apport en protéines dans l'alimentation en est responsable.

Ce n'est généralement pas un problème dans le monde occidental. En Afrique, cependant, beaucoup, en particulier les enfants, souffrent d'œdème de carence en protéines, également connu sous le nom d'œdème de la faim. Une carence en protéines se produit également dans certaines maladies. Si le pancréas est faible (insuffisance pancréatique), les grosses molécules de protéines dans l'intestin ne peuvent pas être complètement séparées et ne peuvent donc pas être absorbées par la membrane muqueuse. Même si le foie n'a pas la capacité de le synthétiser (en raison de la cirrhose du foie), une carence en protéines peut survenir, car de nouvelles molécules de protéines y sont normalement formées à partir des acides aminés ingérés avec les aliments. En Europe, l'œdème carencé en protéines dans le contexte d'une maladie tumorale (due à une consommation accrue de protéines) est une cause fréquente. Cela s'applique également à l'augmentation de la perte de protéines par les reins (syndrome néphrotique).

En savoir plus à ce sujet sur: Le syndrome néphrotique

Quels sont les symptômes de l'œdème par carence en protéines?

L'œdème est une accumulation pathologique de liquide dans le tissu. En principe, ceux-ci peuvent survenir n'importe où dans le corps. Mais surtout dans l'une des couches supérieures de la peau, car c'est là que les capillaires perdent du liquide. Cet œdème est alors perçu extérieurement comme un gonflement. Une autre indication d'une carence en protéines est la perte de poids. Ceci est principalement causé par la réduction de la masse musculaire. Les muscles sont décomposés afin d'augmenter légèrement la teneur en protéines du sang. En raison du manque de muscles, la personne affectée se sent souvent faible et moins productive.

La cicatrisation des plaies est considérablement retardée, car des protéines sont également nécessaires pour créer de nouveaux tissus. Le système immunitaire est également faible. Il en résulte des infections fréquentes. Les autres signes sont les cernes et les os saillants (par exemple sur le visage). La perte de cheveux et les ongles cassants peuvent également être une indication d'une carence en protéines. Dans l'ensemble, de nombreux symptômes peuvent être considérés comme une carence en protéines.

En savoir plus sur le sujet: Causes de l'œdème

Symptômes sur l'abdomen

L'œdème de la faim en particulier se manifeste par une accumulation d'eau dans la région abdominale. La cause de l'œdème de la faim est un manque de protéines. Normalement, le corps a besoin d'un apport adéquat en protéines par l'alimentation afin de maintenir la teneur en protéines dans le sang. La famine entraîne une grave carence en protéines. Cela réduit la pression oncotique dans le système vasculaire et l'eau s'accumule dans l'espace intercellulaire. Dans le cas de l'œdème de la faim, c'est également le cas des jambes, mais surtout de l'estomac.

Lisez également l'article sur le sujet: De l'eau dans l'estomac

diagnostic

La suspicion d'œdème de carence en protéines peut déjà être faite avec des antécédents médicaux et un bref examen physique.
Le médecin pose des questions sur les maladies antérieures qui indiquent une carence en protéines ou une perte accrue de protéines. Ensuite, l'examen physique suit. L'œdème est souvent un diagnostic visuel. Même le profane perçoit souvent l'accumulation d'eau dans les tissus. Ceci est ensuite suivi d'un test sanguin. La teneur totale en protéines du sang est mesurée. L'urine peut également être examinée pour déterminer s'il y a excrétion de protéines dans l'urine.

Vous pourriez également être intéressé par ce sujet: Lymphœdème des jambes

Évolution de la maladie

L'évolution de l'œdème par carence en protéines dépend également de sa cause.
Si la cause de la carence en protéines n'est pas corrigée à long terme, les symptômes s'aggravent.En plus de l'œdème de carence en protéines, il y a aussi une perte rapide de masse musculaire. Afin de maintenir la teneur en protéines du sang plus ou moins constante, le corps décompose les muscles. Plus l'œdème de carence en protéines persiste, plus le risque de complications est élevé. L'évolution de la maladie peut généralement être stoppée par l'apport de protéines (via la nourriture ou sous forme d'infusion).

Traitement de l'œdème par carence en protéines

L'œdème par carence en protéines peut être traité si vous parvenez à éliminer la cause de l'œdème - la carence en protéines.
En cas d'œdème de faim (réduction de l'apport en protéines dans les aliments), il faut augmenter progressivement l'apport en protéines afin de ne pas provoquer de syndrome de réalimentation. Ce tableau clinique peut survenir si les patients reçoivent soudainement des quantités normales de nourriture après une longue période de malnutrition.
Si le pancréas est faible, les enzymes digestives peuvent être administrées sous forme de comprimés. Cela conduit alors à une meilleure dégradation des protéines dans l'intestin. Les patients atteints d'une maladie hépatique en phase terminale reçoivent généralement des perfusions de protéines. Parce que la production propre de protéines d'un corps suffisant n'est plus possible. Les patients atteints d'une tumeur peuvent également recevoir une portion supplémentaire de protéines par voie veineuse (sous forme de perfusion). Surtout s'ils souffrent d'ascite en raison du manque de protéines. Si l'œdème de carence en protéines survient à la suite d'une perte de protéines dans le rein, vous devez essayer de traiter la maladie rénale afin d'éviter d'autres pertes de protéines.

Vous pourriez également être intéressé par ce sujet: Nutrition parentérale

prévoir

Le pronostic de l'œdème de carence en protéines varie considérablement. L'œdème par carence en protéines est principalement un symptôme qui peut survenir dans diverses maladies. Le pronostic dépend alors du pronostic de la maladie. L'œdème de la faim peut généralement être très bien traité si vous faites attention à une augmentation progressive de l'apport en protéines. L'œdème de carence en protéines dans le cadre d'un pancréas faible peut être traité avec des médicaments et a un bon pronostic.

Les maladies hépatiques et rénales graves qui entraînent un œdème par carence en protéines ne peuvent généralement être traitées que mal. Le pronostic de l'œdème est donc médiocre. Cela s'applique également à l'œdème de déficit en protéines chez les patients atteints de tumeur. Il faut dire, cependant, que l'administration (intraveineuse) de protéines peut souvent réduire l'œdème, au moins temporairement, quelle que soit la maladie sous-jacente.

Maladies secondaires

Les conséquences d'une carence en protéines sont graves. Ils peuvent s'étendre à des maladies potentiellement mortelles.
Le corps essaie donc tout pour contrer une carence protéique imminente. L'œdème causé par une carence en protéines est donc une séquelle d'une carence en protéines, qui ne survient normalement qu'en cas de carence en protéines prononcée. Avant cela, le corps essaie de réduire la masse musculaire. Si la carence en protéines n'est pas compensée, elle conduit à une insuffisance pondérale. Cela peut entraîner la mort.

Vous pourriez également être intéressé par ce sujet:

• Ostéoporose en cas d'insuffisance pondérale
• Malnutrition