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Pus dans l'oreille

Définition - qu'est-ce que le pus dans l'oreille?

Le pus - également connu sous le nom de pus en médecine - survient principalement dans les infections bactériennes de l'oreille, mais peut bien sûr également apparaître sur toute autre partie infectée du corps (comme la peau ou les plaies).

Avec certaines bactéries, il y a une formation de pus particulièrement forte. Le pus se compose principalement de protéines et de tissus désintégrés. La dégradation des tissus est causée par des enzymes dans les bactéries et par des globules blancs tels que les granulocytes. Les globules blancs et les bactéries - vivants et morts - sont donc également dans le pus. Habituellement, le pus est de couleur jaune blanchâtre. Dans certains cas, un peu de sang peut être mélangé.

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CAUSES de pus dans l'oreille

Différentes parties de l'oreille peuvent être infectées et donc l'origine du pus dans l'oreille.

D'une part, cela peut entraîner une inflammation du conduit auditif externe (otite externe). Cela conduit souvent à une décharge visible de pus.
D'autre part, une infection de l'oreille moyenne (otite moyenne) peut entraîner la formation de pus et, si le tympan est en outre blessé, elle peut provoquer une suppuration de l'oreille.
Une infection de l'oreille interne (labyrinthite), qui peut également se développer à partir d'une otite moyenne, s'accompagne souvent de la formation de pus.
Des blessures infectées ou des corps étrangers peuvent également être à l'origine d'une infection purulente.
Une autre cause de pus peut être des boutons ou des furoncles (abcès).

L'inflammation de l'oreille, qui conduit à la formation de pus, est dans la plupart des cas causée par des bactéries. Si l'infection est déclenchée par des virus ou des champignons, elle ne forme en fait du pus qu'en cas de surinfection bactérienne au cours de la maladie.

Otite moyenne

Une otite moyenne purulente survient surtout pendant les mois d'hiver. Elle résulte généralement d'une infection ascendante des voies respiratoires supérieures. Les enfants sont donc principalement touchés car la connexion bouche-oreille (trompe d'Eustache ou tuba auditiva) est plus courte. Les infections de l'oreille moyenne sont souvent déclenchées par des infections virales et bactériennes mixtes.

En cas d'infection bactérienne, du pus peut également se développer dans l'oreille moyenne. Le pus s'écoule de l'oreille lorsque le tympan se rompt ou que l'inflammation se propage au conduit auditif externe. Dans la plupart des cas, la déchirure du tympan se refermera dans les 1-2 semaines.

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SYMPTÔMES d'accompagnement

Des symptômes généraux tels que fièvre et fatigue peuvent survenir lors d'une otite moyenne. Une diminution de l'audition et des étourdissements sont souvent perceptibles. L'état général est également gravement altéré dans la plupart des cas. La douleur commune dans l'oreille peut également irradier et provoquer un mal de tête.

Une déchirure du tympan peut entraîner une otorrhée. Cela signifie que le pus s'écoule visiblement de l'oreille. Étant donné qu'une otite moyenne est souvent causée par des infections ascendantes de la gorge, du nez et de la gorge, des difficultés à avaler, un mal de gorge ou un écoulement nasal peuvent survenir ou les précéder. L'inflammation du conduit auditif externe provoque une sensibilité de l'oreille. Ici aussi, le gonflement du conduit auditif peut entraîner une perte auditive. Si un objet étranger pénètre dans l'oreille et obstrue le conduit auditif, le côté affecté peut devenir malentendant.

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Avec douleur

Une douleur dans l'oreille ou autour de l'oreille suggère une maladie de l'oreille. L'oreille est particulièrement sensible dans la zone moyenne et externe. Une douleur auriculaire très sévère et lancinante est fréquente avec l'otite moyenne. L'inflammation du conduit auditif externe est plus fréquente chez les adultes et les adolescents. La cause est souvent un nettoyage trop fréquent du conduit auditif avec des tampons auriculaires. Ceux-ci irritent la muqueuse de l'oreille. En plus des douleurs désagréables, cette irritation peut également entraîner la formation de pus.

En plus des cloques sur l'oreille ou dans le conduit auditif, l'herpès de l'oreille (zoster oticus) entraîne une douleur intense. Cela conduit également à une sécrétion des vésicules, qui peut être visible dans ou sur l'oreille. Cependant, ce liquide n'est pas du pus mais un liquide vésical clair, qui, cependant, apparaît jaunâtre en raison de la cire d'oreille et peut imiter le pus.
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Sans douleur

D'une part, l'otite moyenne chronique peut être indolore mais accompagnée de la formation de pus. Dans certains cas, les personnes touchées se sont «habituées» à la douleur et ne la perçoivent plus comme telle. La sécrétion qui s'écoule de l'oreille moyenne dans le conduit auditif externe est généralement jaune crème ou visqueuse. Cela peut sentir mauvais ou être inodore. L'otite moyenne chronique peut également être associée à une perte auditive, des étourdissements et des bourdonnements d'oreilles (acouphènes).

D'autre part, le pus qui s'écoule de l'oreille sans douleur peut être un épanchement tympanique (séromucotympan). Un trouble de la ventilation dans l'oreille entraîne une accumulation de sécrétions dans la cavité tympanique. S'il y a une infection et une formation de pus dans la sécrétion, la douleur est souvent ajoutée. L'épanchement tympanique s'accompagne d'une sensation de pression dans l'oreille et d'une perte auditive. Chez les adultes, des diagnostics supplémentaires doivent absolument être effectués, car en plus des écoulements nasaux, des infections de la gorge et des sinus, le cancer du nasopharynx (carcinome du nasopharynx) peut également être responsable du trouble de la ventilation.

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Avec difficulté à avaler

Une inflammation de la gorge (pharyngite) ou une amygdalite (angine de poitrine amygdalienne) peut également se propager aux oreilles et y provoquer une otite moyenne. Surtout lorsque des bactéries telles que les streptocoques ont déclenché une inflammation de la gorge, une otite moyenne purulente peut suivre. L'amygdalite aiguë peut causer des maux de gorge ainsi que des douleurs et des troubles de la déglutition. Cela peut également conduire à un discours grumeleux et à une mauvaise haleine (foetor ex ore). Les écoliers en particulier sont touchés par l'angor amygdalien. Mais cela peut généralement survenir à tout âge.

Le pus sort de l'oreille - qu'est-ce qu'il y a derrière?

L'inflammation de l'oreille peut être accompagnée d'une sécrétion de pus par l'oreille (otorrhée).

Dans la plupart des cas, l'inflammation se situe directement dans le conduit auditif. Cela se produit souvent lorsque le conduit auditif est manipulé (par exemple par un nettoyage fréquent avec des tampons auriculaires).
Parfois, cependant, le tympan se déchire en raison d'une inflammation purulente de l'oreille moyenne. Une partie du pus peut également contenir du sang. Parfois, il s'agit d'un écoulement de pus malodorant (otorrhée fétide). Cela se produit généralement avec une infection par la bactérie Pseudomonas aeruginosa.

Dans tous les cas, une décharge de pus doit être considérée comme un événement pathologique dans l'oreille. La douleur est presque toujours présente ici. Si une otorrhée est diagnostiquée, un médecin ORL doit être consulté, qui en recherchera la cause.

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LOCALISATION

Pus dans le trou d'oreille

Le pus dans le trou d'oreille apparaît souvent après avoir percé un trou d'oreille pour les boucles d'oreilles. Comme le perçage du tissu de l'oreille crée une «plaie», il peut s'infecter et s'infecter en raison de la pénétration de bactéries. Ceux-ci peuvent pénétrer dans le tissu ouvert soit à travers un matériau non nettoyé pendant la piqûre, soit après.

De plus, il y a généralement une douleur, une rougeur et un gonflement de l'oreille.La boucle d'oreille doit être retirée de toute urgence en cas de suppuration du trou d'oreille afin d'éviter une irritation supplémentaire de l'oreille. Un nettoyage quotidien avec des solutions désinfectantes doit alors être effectué. Si, en plus du pus, une fièvre survient, des antibiotiques doivent être pris sous forme de comprimés.

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Pus derrière l'oreille

Dans les cas inoffensifs, le pus derrière l'oreille est un bouton rempli de pus ou rayé.

Cependant, il peut également s'agir d'une inflammation du processus mastoïde derrière l'oreille. C'est l'os visible et saillant derrière l'oreille. En plus de la formation de pus, des douleurs auriculaires intenses, un gonflement, une rougeur et une surchauffe de la mastoïde peuvent survenir. Puisqu'il s'agit d'un tableau clinique dangereux avec des complications telles qu'une perte auditive, une méningite ou un abcès cérébral, le traitement doit être effectué à l'hôpital. En plus du traitement de la douleur, des antibiotiques intraveineux (administrés directement dans la veine) doivent être administrés. Si les symptômes ne s'améliorent pas dans les deux premiers jours, ou si une forte ébullition (abcès) devient visible, un traitement chirurgical pour éliminer ou retirer la mastoïde doit être effectué.

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DIAGNOSTIC d'une oreille purulente

Le médecin arrive au diagnostic en posant des questions sur les symptômes et la progression au début. Ceci est suivi d'un examen physique, examinant la cavité buccale et les oreilles, palpant les ganglions lymphatiques et écoutant les poumons.

L'oreille est examinée à l'aide d'un otoscope. L'otoscope peut être utilisé pour évaluer le conduit auditif et le tympan et ainsi découvrir d'où vient l'infection. S'il s'agit d'une otite moyenne, on voit souvent un tympan rouge et bombé. Si le tympan se rompt, des gouttes de pus peuvent être vues sur le tympan. Avec une inflammation externe du conduit auditif, du pus peut être trouvé dans le conduit auditif.

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THÉRAPIE d'une oreille purulente

Une otite moyenne est principalement traitée de manière symptomatique. Cela signifie que le patient doit boire beaucoup pour fluidifier le mucus qui s'est formé. Il est également important d'utiliser des gouttes nasales décongestionnantes pour restaurer la ventilation dans l'oreille. Le traitement de la douleur est généralement effectué avec du paracétamol ou de l'ibuprofène.
La formation de pus dans l'oreille est principalement due à des infections bactériennes qui doivent être traitées par un traitement antibiotique oral. En cas d'otite externe, le conduit auditif doit être nettoyé. Si du pus se développe, des antibiotiques doivent être appliqués sur le conduit auditif pour traiter l'inflammation bactérienne.
Si l'allumage est déclenché par la pénétration d'un corps étranger, celui-ci doit être préalablement retiré.
Si un épanchement tympanique est responsable de la formation de pus, des antibiotiques doivent également être administrés ici. Si la sécrétion ne s'écoule pas, un tube de ventilation est inséré dans le tympan.

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Quels remèdes maison peuvent aider?

Il existe plusieurs remèdes maison qui peuvent être utilisés pour l'otite moyenne. D'une part, une soi-disant compresse d'oignon (oignon finement haché dans un chiffon en lin) peut être placée sur l'oreille. L'oignon a un effet antibactérien. La camomille a également un effet anti-inflammatoire. Par exemple, un sachet de thé à la camomille peut être infusé. Le thé est bu, le sachet est pressé et placé sur l'oreille affectée. Le thé peut donc également être efficace contre l'inflammation bactérienne du conduit auditif externe. La chaleur peut soulager la douleur de l'otite moyenne et favoriser la guérison. Cela peut être appliqué avec une lampe à lumière rouge ou, par exemple, avec de la purée de pommes de terre chaude dans un chiffon en lin.

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Quand ai-je besoin d'antibiotiques?

Étant donné que le pus dans l'oreille suggère généralement une cause bactérienne, des antibiotiques doivent toujours être utilisés. Dans le cas d'une inflammation externe du conduit auditif, l'antibiotique est généralement appliqué directement dans le conduit auditif.

Si la personne concernée présente un affaiblissement sévère du système immunitaire (par exemple en raison d'une maladie telle que le VIH) ou souffre de diabète sucré, une antibiothérapie doit être administrée sous forme de comprimés.

Dans une otite moyenne - qui est généralement causée par des virus - le pus indique également un processus bactérien. D'autres indications d'une infection bactérienne de l'oreille sont une forte sensation de maladie avec une forte fièvre, un écoulement de pus de l'oreille et aucune amélioration des symptômes dans les 2 premiers jours. Ensuite, un traitement antibiotique doit être administré.

Quels sont les meilleurs antibiotiques?

L'antibiotique utilisé dépend de la bactérie responsable de l'infection. La structure des bactéries diffère. Par exemple, il existe des différences dans la structure de la paroi bactérienne. Les antibiotiques ayant des points d'attaque différents, certains antibiotiques ne fonctionnent que sur certaines bactéries.

Une otite moyenne est souvent Streptococcus pneumoniae ou Haemophilus influenzae. L'antibiotique de choix est ce que l'on appelle l'amoxicilline.
Si le conduit auditif externe est atteint, une autre bactérie est souvent responsable de l'infection: il s'agit souvent d'une infection à Pseudomonas aeruginosa. Des antibiotiques quinolones (par exemple ciprofloxacine) sont ensuite utilisés.

Dans tous les cas - surtout s'il n'y a pas d'amélioration des symptômes après la prise de l'antibiotique - un tampon auriculaire doit être pris. La bactérie à l'origine de l'infection est déterminée de manière fiable. Dans le même temps, un soi-disant antibiogramme est fait, qui montre quel antibiotique est efficace contre la bactérie.

DURÉE du processus de guérison

Étant donné que la formation de pus dans l'oreille peut avoir différentes causes, la durée de la maladie est différente. Cependant, avec le bon traitement, la guérison devrait se produire dans un délai d'une à deux semaines.

Si une otite moyenne survient pendant une longue période ou revient à certains intervalles, il s'agit d'une inflammation chronique. Habituellement, le tympan est endommagé. Cela facilite l'inflammation de l'oreille. Le traitement est ensuite réalisé par restauration du tympan (tympanoplastie). Dans la plupart des cas, la guérison se produira alors. Dans certains cas, cependant, des inflammations récurrentes sont enregistrées malgré la tympanoplastie, qui doit être traitée encore et encore.
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À quel point le pus est-il contagieux dans l'oreille?

En plus des bactéries mortes, il y a aussi des bactéries vivantes dans le pus. Par conséquent, le pus dans l'oreille est également contagieux.

L'infection peut survenir, par exemple, par contact de la main avec le pus. Cependant, cela ne doit pas nécessairement conduire à une infection de l'oreille, mais peut également déclencher des infections de la gorge, des voies respiratoires ou même de la peau. Le nombre de bactéries nécessaires pour déclencher une infection dépend du type de bactérie et de sa capacité à déclencher une maladie dans le corps (virulence). La force du système immunitaire humain joue également un rôle pour déterminer si une infection peut se développer facilement ou gravement.

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