Médecine Interne

Diarrhée et psychisme

Les réactions de la psyché sont très étroitement liées au système digestif et au tractus gastro-intestinal. Le tractus gastro-intestinal est même maintenant considéré comme un deuxième cerveau, car il possède son propre système nerveux très complexe et sa santé est étroitement liée à la santé mentale et aux états affectifs émotionnels. La diarrhée mentale est maintenant une maladie indépendante reconnue et répandue.
La nausée, l'indigestion, la constipation, les crampes abdominales et les douleurs abdominales peuvent également avoir des causes psychologiques ou être aggravées par la psyché. L'intensité des réactions gastro-intestinales au stress psychologique varie considérablement d'une personne à l'autre. Certaines personnes y sont très sensibles. Aujourd'hui, de nombreuses plaintes du tractus gastro-intestinal ne peuvent être attribuées à aucune maladie organique et ont très probablement une cause psychologique.

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causes

Les causes les plus courantes de plaintes liées au stress du système digestif sont les réactions psychologiques telles que les émotions fortes, le stress, le chagrin, la manie ou la peur. Les plaintes surviennent surtout dans tous les états mentaux associés à une forme de réaction de stress. Les émotions fortes mais aussi la peur peuvent provoquer un stress extrême, tout comme le stress physique lié à une activité physique accrue. Cela conduit à une libération d'hormones de stress qui inondent tout le corps et provoquent des réactions dans toutes les cellules et tous les organes.

Ces réactions sont appelées réactions de «combat ou fuite» et préparent le corps à faire face à la situation. Le pouls et la respiration augmentent, la tendance à transpirer augmente, le corps libère de l'adrénaline et la digestion peut s'accélérer. Cela peut provoquer des crampes abdominales, des douleurs abdominales et de la diarrhée.

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stress

Le stress peut survenir sous forme de stress physique ou psychologique. Dans les deux cas, le stress entraîne une libération d'hormones qui préparent tout le corps à faire face à la situation stressante. Il s'agit d'un processus physiologique et sensible qui active les ressources physiques dans des situations de stress aigu afin de survivre à la situation avec une fonctionnalité physique complète.

Le stress devient problématique lorsqu'il se produit de manière répétée ou permanente. Tant physiquement que mentalement, les ressources physiques s'épuisent au bout d'un certain temps, de sorte que divers symptômes tels que l'épuisement, la dépression et de nombreuses autres maladies mentales et organiques peuvent survenir. La diarrhée peut survenir et être présente à la fois dans la réaction de stress aigu et dans l'évolution chronique. Des maladies telles que le syndrome du côlon irritable peuvent également être associées à des problèmes digestifs récurrents et peuvent être attribuées à une réaction de stress.

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diagnostic

Le diagnostic de la cause psychologique de l'indigestion est un soi-disant «diagnostic d'exclusion». Cela signifie que si la diarrhée réapparaît, il faut d'abord rechercher des maladies physiques et organiques. En règle générale, si vous avez une diarrhée accompagnée de symptômes, des tests sanguins et des examens des selles sont effectués en premier.

De plus, avec un estomac et une coloscopie, certaines parties du système digestif peuvent être examinées avec la caméra, où de possibles maladies organiques de l'estomac ou du gros intestin peuvent être révélées. L'examen par échographie peut fournir d'autres informations approximatives sur les changements structurels des organes abdominaux.

Si les plaintes restent inexpliquées, un examen CT peut suivre, dans lequel toute la région abdominale peut être examinée en couches sous une forte exposition aux radiations. D'autres procédures spéciales peuvent compléter les diagnostics organiques. Ce n'est qu'en cas d'incertitude supplémentaire que le diagnostic présumé de maladie mentale peut être posé. Cela peut être diagnostiqué et traité plus en détail dans le cadre d'un traitement psychologique.

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Autres symptômes d'accompagnement

Les symptômes qui l'accompagnent peuvent ressembler à ceux d'une réaction de stress aiguë ou chronique. Les symptômes apparaissent dans tout le corps et dans divers organes, car la réaction de stress est activée par des hormones dans toutes les cellules du corps. Les symptômes typiques sont une augmentation de la fréquence cardiaque et respiratoire, une tendance à transpirer, une excitation, une insomnie, une perte de poids et une prise de poids.

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Le tube digestif peut ressentir des crampes, des douleurs, des nausées, des vomissements, de la diarrhée et de la constipation. De plus, des réactions de stress se produisent dans les muscles avec une tendance accrue à la tension et aux crampes musculaires.
Le système immunitaire peut également diminuer dans tout le corps, entraînant une grande variété d'infections, qui à leur tour sont associées à des symptômes. Psychologiquement, le stress peut se manifester de manière aiguë par une réaction de stress psychologique accompagnée de fatigue, de stupeur (rigidité), de burn-out et de dépression. À long terme, de nombreux autres symptômes psychologiques peuvent survenir.

traitement

Le traitement de la diarrhée en cas de réaction de stress psychologique peut être symptomatique et causal. Le traitement causal, qui comprend les soins et le traitement psychologiques, doit toujours être au premier plan. Dans de nombreux cas, la thérapie par la parole est principalement utilisée, qui traite les causes du stress psychologique et développe des solutions ainsi que des options de relaxation pour la vie quotidienne.Diverses méthodes psychothérapeutiques peuvent être utilisées pour la situation respective.

Afin de ne pas aggraver la diarrhée, vous devez également avoir une alimentation saine et éviter les stimulants tels que la caféine et la nicotine. Les médicaments pour le traitement symptomatique de la diarrhée ne devraient être une option qu'après une longue période et des tentatives thérapeutiques ont été faites.

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Durée / prévision

La durée et le pronostic des symptômes peuvent varier considérablement et dépendent de la réaction de stress psychologique individuelle. La diarrhée ne peut être qu'un symptôme temporaire dans la phase aiguë de la réaction de stress ou elle peut persister de manière chronique. Le stress psychologique peut disparaître de lui-même ou nécessiter une psychothérapie.

Dans ces cas, le pronostic dépend du type de stress psychologique et de la réponse individuelle au traitement. Les maladies mentales peuvent parfois prendre une évolution chronique et diminuer par vagues puis augmenter à nouveau. Il n'est pas possible d'estimer la durée générale de la maladie.

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Évolution de la maladie

L'évolution de la maladie est imprévisible et dépend fortement de la personne concernée et du cas individuel. La maladie mentale et ses conséquences physiques peuvent prendre de nombreuses formes et peuvent donc être difficiles à diagnostiquer et à traiter. La diarrhée peut survenir à la fois dans la phase aiguë de stress psychologique et dans l'évolution chronique.

L'initiation d'une psychothérapie ne s'accompagne pas toujours d'une amélioration continue des symptômes, mais peut être frustrante. De nombreux cas peuvent être améliorés de façon permanente en quelques semaines à quelques mois, tandis que dans d'autres cas, les symptômes peuvent souvent rester chroniques. Il y a souvent un cours ondulé dans les plaintes psychologiques avec des améliorations temporaires.

En savoir plus sur le sujet: psychothérapie