Troubles circulatoires causés par le tabagisme

Général

Fumer des cigarettes ou d'autres produits du tabac comporte de nombreux risques pour la santé.

En plus de la perte de la fonction pulmonaire et d'autres dommages consécutifs, des troubles circulatoires peuvent se développer.
Avec les troubles circulatoires, les zones du corps ne sont plus suffisamment approvisionnées en sang, ce qui endommage les tissus. Dans la plupart des cas, cela est dû à des modifications du système vasculaire que le sang ne peut plus complètement ou, dans le pire des cas, ne conduit plus.

Les autres causes de troubles circulatoires sont l'hypertension artérielle, le diabète et d'autres maladies métaboliques. Alors que les facteurs mentionnés jusqu'à présent représentent des maladies qui peuvent être traitées mais qui ne sont pas entre les mains du patient, le tabagisme et une alimentation malsaine sont parmi les causes qui peuvent être influencées.
Chaque fumeur doit décider pour lui-même, mais aussi pour les personnes de son voisinage immédiat, s'il vaut la peine de garder ce vice dangereux pour la santé. En principe, il n'est pas conseillé de consommer des produits du tabac.

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Développement de troubles circulatoires

Le tabac à fumer produit divers gaz qui sont inhalés.
L'un des gaz est le monoxyde de carbone (CO). Ceci est déposé sur les globules rouges dans le sang, le soi-disant Érythrocytes. Cravate généralement Érythrocytes l'oxygène que les poumons absorbent lorsque vous respirez. Le manque d'oxygène causé par ceux occupés avec du monoxyde de carbone Érythrocytes surgit, est mesuré dans le corps et communiqué au cerveau. Cela se fait via le soi-disant corps carotide - une station de mesure dans l'artère carotide (artère carotide commune) - dans laquelle la concentration de dioxyde de carbone (CO2) est créée par le métabolisme dans le corps et est expirée par les poumons) et d'oxygène (O2) ainsi que le pH -La valeur du sang est enregistrée. En raison de l'indisponibilité des globules rouges Le cerveau signale à la moelle osseuse qu'il y a une carence et encourage une nouvelle croissance.
Cela augmentera Érythrocytes et l'hématocrite, le pourcentage en volume de cellules sanguines dans le sang, augmente. Cela épaissit le sang.

En plus d'influencer la formation du sang, le système nerveux involontaire (végétatif) est stimulé. Cela libère des hormones de stress - l'adrénaline et la noradrénaline. Ceux-ci mettent le corps dans un état activé. Une partie de l'activation est le rétrécissement des vaisseaux sanguins dans le corps (vasoconstriction), ce qui augmente la pression artérielle.

De plus, les valeurs des lipides sanguins changent. La concentration de cholestérol LDL nocif augmente en raison du manque d'oxygène dans les tissus et il se dépose de plus en plus dans la paroi vasculaire. C'est généralement le début de l'artériosclérose, un rétrécissement pathologique d'une artère dû à des dépôts graisseux et à une calcification ultérieure de la paroi vasculaire endommagée.
Cela augmente le risque de formation d'un caillot sanguin, appelé caillot sanguin, dans le vaisseau thrombus.
Le cholestérol HDL, connu sous le nom de «bon cholestérol», est moins produit par le tabagisme. En conséquence, sa fonction utile d'inhiber le stockage du cholestérol LDL est perdue et augmente en outre cet effet négatif.

Le tabagisme affecte également le système de coagulation. Le fibrinogène se forme de plus en plus. Le fibrinogène est le précurseur de la fibrine, l'un des facteurs de coagulation. En raison de la libération accrue, la tendance du sang à coaguler augmente, ce qui signifie qu'une formation de thrombus inutile et spontanée peut se produire, ce qui, en fonction de la taille du vaisseau, conduit à sa fermeture. La formation d'un caillot sanguin est causée par la mise en réseau accrue des plaquettes sanguines (Plaquettes), qui interviennent dans une large mesure dans la coagulation sanguine. Dans l'ensemble, la concentration de fibrinogène influence la fluidité (viscosité) du sang. Ce facteur peut également entraîner un épaississement du sang.

Tous les mécanismes de formation ont une chose en commun: leur effet sur le système vasculaire. Le tabagisme augmente la pression artérielle, les vaisseaux se contractent et sont également rétrécis par des processus artériosclérotiques. Ce dernier effet joue le plus grand rôle dans la manifestation du trouble circulatoire. Étant donné que le système vasculaire a de nombreuses voies de conduction interconnectées (Anastomoses), l'occlusion des artères individuelles n'est dans la plupart des cas pas encore remarquée. Ce n'est que lorsque la majorité des accès sont sténosés (fermés) que des troubles circulatoires notables dus au tabagisme surviennent.

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Mécanisme de la maladie

Le mécanisme de base par lequel les troubles circulatoires endommagent les tissus est évident. En raison de l'apport sanguin insuffisant, trop peu de nutriments et trop peu d'oxygène sont transportés vers les cellules. Les cellules ont besoin d'oxygène pour un métabolisme fonctionnel et une production d'énergie suffisante.
La plupart des cellules du corps, en particulier les cellules musculaires, sont capables de résister à ce type de sous-alimentation pendant un certain temps. Tôt ou tard, cependant, des dommages irréversibles surviennent: les cellules ont épuisé leurs ressources et meurent. C'est le processus de la nécrose. En plus de l'apoptose, c'est l'une des deux façons dont une cellule peut périr.
Alors que l'apoptose représente la mort ciblée d'une cellule (due à l'âge ou à l'incapacité de fonctionner - médiée par le corps ou le système immunitaire), les poisons sont libérés lors de la nécrose parce que les agrégats cellulaires sont détruits involontairement. Le système immunitaire n'a pas la possibilité de rendre délibérément les toxines inoffensives.
Le corps est inondé de polluants et les tissus immédiatement environnants sont endommagés, ce qui peut faire progresser la nécrose.

PAOD

Les mécanismes qui ont jusqu'à présent été décrits pour le développement de troubles circulatoires provoqués par le tabagisme décrivent le développement d'un tableau clinique - celui de la maladie occlusive artérielle périphérique (PAOD).
Il s'agit du rétrécissement progressif et finalement de la fermeture des artères des extrémités (bras et jambes). La condition, également connue sous le nom de claudication intermittente, survient principalement chez les personnes de plus de 50 ans, les hommes étant plus fréquemment touchés que les femmes. La principale cause de PAOD est l'artériosclérose, qui est fortement favorisée par le tabagisme.
Un fumeur a un risque quatre fois plus élevé qu'un non-fumeur et tombe généralement malade 10 ans plus tôt que les autres patients. L'ampleur du PAOD dépend du niveau de consommation de tabac.

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Localisation du trouble circulatoire

Les processus de dommages vasculaires causés par le tabagisme peuvent se manifester dans tout le système vasculaire, mais apparaissent de plus en plus dans les extrémités. Les membres supérieurs, c'est-à-dire les bras, les mains et les doigts en particulier, peuvent être affectés. Une maladie des membres inférieurs - les jambes, les pieds et les orteils - est également possible et le plus souvent.

Trouble circulatoire du membre supérieur:

Si les changements sont limités à de petits vaisseaux dans les doigts, le résultat peut être des symptômes relativement non spécifiques. Les patients rapportent souvent que leurs mains sont constamment froides et qu'ils ressentent de la douleur après un travail long et monotone avec leurs doigts, comme lors de l'écriture.

Le syndrome de vol sous-clavier est un rétrécissement ou une occlusion de l'artère sous-clavière, qui provient de l'aorte et alimente les bras en sang. Le sang refoule de l'artère vertébrale, qui se divise en artère sous-clavière et transporte normalement le sang de celle-ci vers le cerveau. Ceci est rendu possible par la circulation sanguine fermée qui existe entre les artères et le cerveau.
Si le sang coule maintenant parce que le bras sur lequel l'artère sous-clavière est fermée doit également être fourni, le sang dans le cerveau est manquant. Vous pouvez avoir des crises de vertige. De plus, les patients rapportent des douleurs dans le bras affecté et une apparition rapide de la fatigue musculaire.

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Trouble circulatoire du membre inférieur:

Le PAD classique dans les jambes se produit plus fréquemment dans la région de la cuisse. Les patients ressentent généralement une douleur intense dans les jambes après avoir marché sur une courte distance et doivent faire une pause.
Dans le cas de causes diabétiques ou de troubles circulatoires provoqués par le tabagisme, les tissus du pied sont plus susceptibles d'être affectés.
Les pieds froids peuvent également être le signe d'une maladie s'ils sont plus fréquents.

La soi-disant ischémie chronique des membres critiques (Ischémie = Débit sanguin réduit) se produit principalement dans les membres inférieurs et se manifeste par divers symptômes.
Le tableau clinique est défini par une douleur persistante au repos et / ou une inflammation de la peau dans la zone sous-alimentée.
Les cellules cutanées étant les plus éloignées des vaisseaux, elles sont les premières à périr dans un état ischémique. Si aucun traitement n'est initié, une gangrène se développe: le tissu meurt, devient noir et rétrécit. Cette condition est également connue sous le nom de jambe du fumeur.
Le tissu mort comprend non seulement la peau, mais également toutes les couches sous-jacentes - les sous-cutanés et les muscles. Le bord de la zone nécrotique se déplace de plus en plus haut et peut ainsi, si le patient reste en vie, occuper de plus en plus l'ensemble du pied et de la jambe.
Le dernier recours pour arrêter ce processus est généralement d'amputer uniquement le membre affecté.

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Comment le tabagisme affecte-t-il la circulation sanguine dans le cerveau?

Comme dans toutes les autres parties du corps, il y a également une augmentation des dépôts, de l'artériosclérose et de la calcification dans les vaisseaux sanguins du cerveau. Cela aggrave le flux sanguin vers le cerveau. Cela augmente le risque d'accident vasculaire cérébral.Cela se produit lorsque l'apport sanguin dans un approvisionnement cérébral n'est plus suffisant et que les cellules cérébrales affectées ne fonctionnent plus.
Diverses défaillances fonctionnelles se produisent en fonction de la zone touchée. La mauvaise circulation sanguine peut également se manifester par une capacité moindre à performer et à se concentrer.

Comment le tabagisme affecte-t-il la puissance?

Des études ont montré un lien clair entre le tabagisme et la dysfonction érectile. Les fumeurs sont environ 50% plus susceptibles de souffrir d'impuissance que les non-fumeurs. Il a également été constaté qu'une consommation de cigarettes particulièrement élevée est associée à une dysfonction érectile plus prononcée. La raison en est la détérioration de l'apport d'oxygène et de nutriments au pénis. En effet, le tabagisme entraîne un rétrécissement de l'artère pénienne en raison de dépôts.
Pour cette raison, pas assez de sang peut pénétrer dans le tissu érectile du pénis pour une érection. De plus, la fertilité est réduite chez les fumeurs car les spermatozoïdes sont plus petits et bougent moins. Cependant, l'impuissance est une conséquence à long terme du tabagisme. Cela ne se produit qu'après plusieurs années. Après avoir arrêté de fumer, il y a une amélioration significative des problèmes d'érection.

Comment le tabagisme affecte-t-il le flux sanguin vers la main / le doigt?

La circulation sanguine dans la main ou les doigts est également aggravée par le tabagisme. La circulation sanguine est altérée par la calcification et l'artériosclérose des vaisseaux sanguins. En règle générale, cependant, les symptômes ne sont pas aussi prononcés ici que dans d'autres parties du corps. Même ainsi, des symptômes peuvent survenir en raison de la détérioration de l'apport sanguin. Les plaintes ne sont pas spécifiques. En raison de la mauvaise circulation sanguine, moins de chaleur atteint les mains et les doigts, de sorte qu'ils ont froid plus souvent et plus rapidement.

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Thérapie des troubles circulatoires

Afin de contenir les troubles circulatoires, il est indispensable d'arrêter de fumer. Toutes les autres mesures thérapeutiques ne sont d'aucune utilité si les dommages au système vasculaire sont favorisés en plus du traitement.
Fondamentalement, grâce à un changement de régime alimentaire, à beaucoup d'exercice et à l'abstinence du tabac, la stagnation des changements vasculaires peut être obtenue. La circulation sanguine peut être améliorée en utilisant des anticoagulants, mais les médicaments ont à leur tour des effets secondaires indésirables.

Si le rétrécissement a trop progressé, un traitement interventionnel ou chirurgical peut être envisagé.
Par exemple, il est possible d'étendre le site sténosé avec un stent à ballonnet et de le maintenir ouvert, ou de créer une dérivation vers un vaisseau sain. Ces méthodes sont connues de la plupart comme des interventions d'occlusion des artères coronaires (crise cardiaque).

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