Échographie Doppler

définition

L'échographie Doppler est un type d'examen spécial qui est principalement utilisé pour évaluer le flux sanguin dans les vaisseaux sanguins. Par exemple, des constrictions vasculaires, des renflements ou des occlusions peuvent être identifiés et leur gravité évaluée. Puisqu'il s'agit d'un type spécial d'examen échographique, la méthode est également connue sous le nom de Échographie Doppler. Outre la médecine vasculaire, l'échographie Doppler joue un rôle majeur en diagnostic dans les domaines de la neurologie (clarification des évanouissements ou d'un accident vasculaire cérébral) et en gynécologie chez la femme enceinte pour évaluer le développement de l'enfant en pleine croissance. L'échographie Doppler peut être réalisée sans aucune préparation et est totalement inoffensive. Dans la plupart des cas, l'examen est réalisé en combinaison avec une échographie conventionnelle pour l'imagerie réalisée en même temps, qui est alors également appelée Échographie duplex dénommé.

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Quand l'échographie Doppler est-elle utilisée?

L'échographie Doppler est utilisée pour diagnostiquer divers tableaux cliniques et symptômes pouvant être liés à des lésions des vaisseaux sanguins. En neurologie (neurologie) en particulier, l'examen est une méthode diagnostique importante pour rechercher les causes de divers symptômes. Par exemple, des accidents vasculaires cérébraux, une perte temporaire de la vision dans un œil et un évanouissement soudain peuvent être causés par un rétrécissement d'une ou des deux artères carotides. L'échographie Doppler peut être utilisée pour évaluer si les artères carotides sont rétrécies et la quantité de sang qui les traverse. Même avec des bourdonnements d'oreilles, des maux de tête peu clairs et des étourdissements, un examen sous-échographique Doppler peut être approprié dans certains cas. D'autres indications pour la méthode d'examen surviennent parfois chez la femme enceinte. D'une part, les vaisseaux sanguins de la mère peuvent être évalués, par exemple en cas d'hypertension pendant la grossesse. D'autre part, une évaluation de la fonction cardiaque de l'enfant qui grandit dans l'utérus est possible. De cette façon, les malformations cardiaques infantiles peuvent être découvertes tôt si nécessaire. L'avantage est que, contrairement à un examen aux rayons X, par exemple, l'enfant n'est exposé à aucun danger tel que le rayonnement avec l'échographie Doppler.

Doppler des jambes

L'échographie Doppler est particulièrement souvent utilisée pour examiner les vaisseaux sanguins des jambes. Une distinction fondamentale peut être faite entre un examen des artères et un examen des veines. Une faiblesse veineuse éventuellement existante peut être détectée ou exclue par l'échographie Doppler. Une thrombose veineuse profonde (blocage du vaisseau par un caillot sanguin) peut également être mieux détectée ou exclue à l'aide de la méthode Doppler qu'avec l'échographie conventionnelle seule. Lors de l'examen des artères, la question d'une éventuelle calcification des vaisseaux, responsable d'une occlusion artérielle périphérique ou d'une claudication intermittente, est étudiée. Cette maladie, qui survient particulièrement chez les fumeurs, entraîne des douleurs aux jambes lors de la marche et une réduction de la distance de marche à parcourir.

Doppler de l'artère carotide

L'examen de l'artère carotide par échographie Doppler est effectué si un rétrécissement du vaisseau est suspecté. Une artère carotide rétrécie peut entraîner divers symptômes ou séquelles. Le plus grave est généralement un accident vasculaire cérébral, de sorte qu'après une telle échographie Doppler des vaisseaux du cou est l'un des examens nécessaires. Une perte temporaire de la vision dans un œil ou des sensations anormales dans un bras ou une jambe peuvent également être causées par un rétrécissement des vaisseaux du cou. Cependant, des plaintes telles que des étourdissements, des pertes de mémoire, des bourdonnements dans les oreilles peuvent justifier un examen des artères carotides par échographie Doppler, et cette méthode de diagnostic peut éventuellement aider à identifier la cause. De même, après une opération de l'artère carotide, des contrôles doivent être effectués par échographie Doppler.

Doppler pendant la grossesse

Pendant la grossesse, l'échographie Doppler est une méthode établie de mesure de la vitesse du flux sanguin dans les vaisseaux sanguins du cordon ombilical. Cet examen peut généralement être effectué après la 20e semaine de grossesse. Le flux sanguin entre l'enfant et le placenta (placenta) représentent. Cela peut être utilisé pour estimer dans quelle mesure les organes de l'enfant sont alimentés en sang.Cependant, l'échographie Doppler ne fait pas partie des mesures de routine des soins prénatals; elle n'est appropriée que dans certains cas. L'examen est effectué, par exemple, dans les grossesses à haut risque. C'est le cas des femmes enceintes souffrant d'hypertension artérielle, des fumeurs, des femmes de plus de 45 ans et des grossesses multiples. Même si l'examen échographique régulier révèle des anomalies (par exemple, si l'enfant est visiblement petit au moment de son développement), une échographie Doppler peut être utile. L'examen est inoffensif pour la santé de l'enfant et de la mère.

Préparez-vous à l'examen

Aucune préparation particulière n'est nécessaire pour effectuer un examen échographique Doppler. Les ondes ultrasonores utilisées n'affectent en rien les fonctions du corps, de sorte qu'aucune mesure particulière ne doit être effectuée à l'avance. Il suffit que le patient se positionne sur la table d'examen selon les instructions du médecin examinateur. Il peut être nécessaire de retirer les vêtements au préalable, car l'examen ne peut être effectué qu'en plaçant le transducteur directement sur la peau.

Comment se déroule l'examen?

Le processus d'une échographie Doppler ne diffère pas significativement de celui d'un examen échographique normal. L'examen est généralement effectué en position couchée. Selon la zone examinée, les vêtements peuvent devoir être enlevés. L'examinateur applique un gel sur la zone du corps à scanner. Le transducteur est ensuite légèrement pressé sur la zone d'examen. Le médecin doit généralement parcourir un peu le transducteur pour mettre le vaisseau sanguin au point. En utilisant les images ou les sons générés par l'appareil à ultrasons, l'examinateur peut évaluer le flux sanguin. En règle générale, une partie de l'examen est également enregistrée et imprimée sous forme d'image ou de courbe. Après avoir terminé l'examen, le patient reçoit des chiffons pour enlever le gel. Ensuite, il n'y a pas de handicap pour le patient.

Comment le Doppler est-il évalué?

L'échographie Doppler est évaluée lors de l'examen. Avec cette méthode, un affichage en temps réel a lieu et l'examinateur voit directement, par exemple, le débit actuel du vaisseau examiné et peut évaluer s'il est normal ou anormalement réduit. De plus, les dispositifs utilisés permettent une documentation directe des résultats, par exemple sous forme d'images imprimées ou stockées numériquement, ou de courbes de débit permettant d'enregistrer le flux sanguin dans les vaisseaux examinés. Si nécessaire, l'examen est suivi d'une évaluation plus détaillée par le médecin et d'une appréciation pour savoir s'il y a un changement nécessitant un traitement ou lorsqu'un examen complémentaire est recommandé. En général, un rapport sur les résultats des tests est également créé. L'examinateur peut fournir des informations à ce sujet.

Quels sont les risques?

L'échographie Doppler est une forme d'examen sans aucun risque ni effet secondaire possible. Il est également indolore et ne nécessite aucune préparation particulière. Contrairement aux rayons X par exemple, les ondes ultrasonores utilisées ne peuvent causer aucun dommage au corps humain.

Combien de temps dure l'examen?

Il est impossible de répondre en général à la durée d'un examen échographique Doppler, car cela dépend de divers facteurs. Tout d'abord, il est crucial de savoir quelle région du corps est examinée et quelle est la question médicale. Il existe également des facteurs individuels liés au patient. Les vaisseaux sanguins ne sont pas toujours faciles à trouver et à visualiser, de sorte que cela est plus difficile pour certains patients et prend donc plus de temps avant que l'examinateur puisse obtenir une bonne représentation. De plus, un médecin très expérimenté pourra effectuer l'examen plus rapidement, tandis qu'un médecin moins expérimenté aura besoin d'un peu plus de temps avant que l'examen puisse être terminé avec succès. En règle générale, l'échographie Doppler ne prend pas plus de 20 minutes.

Combien coûte l'examen?

L'échographie Doppler ne peut être réalisée que par un médecin disposant de l'équipement technique nécessaire. S'il existe une indication pour un examen échographique Doppler en raison d'une possible maladie vasculaire ou d'un changement, le médecin de famille peut orienter vers un spécialiste dûment équipé. Dans un tel cas, les frais d'examen sont pris en charge par l'assurance maladie. Parfois, il est également possible de faire effectuer une échographie Doppler à votre propre demande. Les coûts d'un tel service de santé individuel (service IGEL) diffèrent fortement selon l'indication et le médecin et peuvent être de l'ordre de plusieurs centaines d'euros.