Les risques de l'anesthésie générale

introduction

L'anesthésie générale est un processus en médecine dans lequel un patient est endormi artificiellement par un anesthésiste (anesthésiste) et en même temps, la sensation de douleur et la conscience sont supprimées à l'aide de médicaments.

Cependant, les médicaments qui induisent un sommeil profond suppriment également la pulsation respiratoire humaine, de sorte qu'une ventilation artificielle est nécessaire pendant la durée de l'anesthésie. Ceci est rendu possible par ce que l'on appelle l'intubation, un processus court dans lequel un tube est inséré dans la trachée du patient et est connecté à un ventilateur.

Général

L'anesthésie générale est une procédure relativement sûre et très fréquemment utilisée en Allemagne. Objectivement, en raison des mesures continues de la pression artérielle, du pouls et de la fréquence cardiaque, l'anesthésie générale est le moment de la vie d'une personne où elle est le plus étroitement surveillée. Cependant, chaque anesthésie générale comporte des risques non négligeables.

Dans l'ensemble, le risque de mourir d'anesthésie est désormais de 1 sur 1 000 000 (un sur un million). Cette probabilité n'est donc pas significativement supérieure à celle d'un décès éveillé.
Le chiffre qui circule fréquemment, selon lequel 43 000 personnes meurent sous anesthésie en 10 millions d'opérations par an en Allemagne, doit être traité avec prudence: ces patients meurent sous anesthésie, pas nécessairement à cause de cela.
Dans la grande majorité des cas, la cause du décès est vraisemblablement des incidents au cours de l'opération ou des maladies antérieures.

En savoir plus sur le sujet: Peur de l'anesthésie / anesthésie générale

Dois-je être sobre avant une anesthésie générale?

Avant une procédure planifiée (élective), une attention particulière est portée Respect de la sobriété du patient, à la Pour minimiser les risques d'induction de l'anesthésie.

Surtout que Vomir et pénétration ultérieure de Contenu de l'estomac dans les voies respiratoires (aspiration)lors de l'insertion du tube pour la ventilation, un complication potentiellement mortelle représenter.
D'autant qu'il le devient par l'anesthésie Atténuation des réflexescomme la toux, la déglutition ou le réflexe nauséeux.

Un s'applique 6 heures après la dernière consommation d'aliments solides, de jus de fruits, de café au lait ou de bouillie à jeun.
À 2 heures Des liquides clairs tels que de l'eau, du café sans lait ou du thé non sucré peuvent être consommés avant la procédure.

Une anesthésie générale est-elle possible malgré une toux?

tousser peut avoir de nombreuses causes différentes, mais se produit souvent dans le contexte de maladies infectieuses sur.
Lors d'une conversation avec le médecin avant l'opération, en plus des médicaments, des allergies et des maladies chroniques antérieures, des maladies aiguës telles que des infections sont également interrogées. Les voies respiratoires supérieures, telles que la gorge et le nasopharynx, en sont souvent affectées, provoquant une inflammation et un gonflement de la membrane muqueuse.

En fonction de l'étendue et cause première peut ainsi Augmentez le risque d'anesthésie.
À infections simples, tel que. une infection pseudo-grippale sans fièvre et sans expectoration aucune raison de reporter la procédure.

À Fièvre, expectorations, sécrétion purulente ou altération grave du bien-être général devrait le Cependant, la procédure a été reportée à 3 semaines après la disparition des symptômes devenir. En particulier, lorsqu'il s'agit d'opérations dans les voies respiratoires supérieures, il faut se demander si cela peut avoir lieu.
Il existe une risque accru pour un Spasme glottique (laryngospasme) et une Spasme des muscles bronchiques (bronchospasme), Lequel Situations d'urgence représenter.

Pour ces raisons, il est important d'informer le médecin de toute infection ou autre maladie avant la procédure.

Vous pouvez trouver plus d'informations sur le sujet ici: Anesthésie générale pour un rhume

Effets secondaires occasionnels

L'un des effets indésirables occasionnels de l'anesthésie avec Fréquence de 1:10 à 1: 100 compte Ecchymoses ou saignements mineurs, après en avoir percé un Veinenécessaire pour administrer l'anesthésique. Cela arrive souvent aussi Tremblement et gel tel que Nausées et Vomissements après anesthésie. dans le Phase de réveil après la fin de l'anesthésie pleurer et crier les enfants assez souvent. Les personnes âgées et les patients qui participent à un démence souffrir, cela devient souvent sévère pendant plusieurs heures Confusion et comportement agressif. Vous pouvez également avoir mal à la gorge et à la gorge Douleur en avalant se produire.

Complications rares

Plus loin Risques de l'anesthésie généraleque statistiquement à chaque centième à millième anesthésie se produire sont Problèmes respiratoires et circulatoires, peut-être aussi Les infections dans la zone du site de ponction (éventuellement jusqu'à Abcès ou Nécrose).

En outre sont enrouement (principalement temporairement), un mal de tête et démangeaison connus sous le nom de risques.
Aussi pour Arythmies cardiaques (qui, cependant, passent généralement) ou des réactions allergiques plus légères peuvent survenir, ainsi que soi-disant bronchospasme, une obstruction spasmodique des voies respiratoires. Parfois, pendant le processus d'intubation (voir ci-dessus), le les dents du patient blessé.

Le patient est-il sous anesthésie stocké de manière inégale, ça peut aussi Souches et dommages de stockage venir, à la suite de quoi temporaire Troubles sensoriels et paralysie peut se produire.

Risques très rares

dans le Sous anesthésie générale les risques suivants surviennent avec un Incidence de 1: 1 000 à 1: 10 000 - donc très rarement - sur: Conscience (Cela signifie l'éveil indésirable pendant l'anesthésie).

De nombreux patients ont avant Prise de conscience pendant la procédure avec une incapacité simultanée à communiquer la plus grande peur. Cependant, les anesthésistes peuvent très bien estimer la profondeur de l'anesthésie et la faire varier, donc cette préoccupation largement injustifié est.
Le risque de prise de conscience est environ dix fois plus élevé chez les enfants que chez les adultes. Pour les deux groupes d'âge, cependant, il était dix fois supérieur à ce qu'il est aujourd'hui dans les années 1970.

Peut être La salive ou l'acide gastrique s'écoulent dans les poumons (soi-disant aspiration) quel Infection pulmonaire ou une Abcès pulmonaire peut résulter.
Pour cette raison même, les anesthésistes préfèrent avoir le patient avant le début de l'anesthésie sobre dans le sens d'un estomac vide est, i.e. n'a rien mangé ni bu environ 6 heures avant l'intervention. Cela minimise le risque de diminution du contenu de l'estomac.
En outre, il existe également des états confusion prolongée du patient après la fin de l'anesthésie avec une telle fréquence.

L'anesthésie générale est provoquée en relation avec une opération et la personne affectée au cours de cette procédure Sang étranger transfusédonc ça peut aussi infections plus graves venir quand le sang par exemple avec Virus de l'hépatite a été contaminé.

Dans les cas difficiles, cela peut être L'intubation arriver que de Larynx, les cordes vocales, la gorge ou le trachée se blesser quoi Enrouement ou essoufflement implique. Si nécessaire, peut dommages permanents à la voix jusqu'à la perte de la voix être la conséquence.

Se produisent dans des cas très graves essoufflement persistant ou réactions allergiques sévères sur. Utilise accidentellement un anesthésique pour provoquer une anesthésie générale artère au lieu d'un veine en pointillé, cela peut mettre la vie en danger Réactions excessives du système cardiovasculaire viens.

Les risques très rares de l'anesthésie générale sont ceux associés à moins que toutes les dix millièmes d'anesthésie se produire. C'est l'un des Arrêt cardiovasculaire, l'instant un Mesures de réanimation exige, ainsi que le Apnée, auquel il en va de même.
Il peut également être utilisé pour Formation de soi-disant thrombi (Caillots sanguins) qui peuvent bloquer un vaisseau sanguin - dans ce cas, on parle d'un soi-disant. embolie. Cela peut entraîner de graves dommages aux organes.

Aussi le risque d'un état septique (Empoisonnement du sang) existe à cette fréquence, tout comme l'infection par des virus potentiellement mortels tels que le Virus HI, c'est la maladie de l'immunodéficience sida déclencheurs, ou autres virus, fournis au patient pendant l'anesthésie générale Sang étranger transfusé devient.

Les réactions allergiques les plus sévères sont décrites avec la même fréquence, ainsi que Dommages aux organes ou crise cardiaque.
S'il y a des erreurs au cours d'une ponction veineuse, par exemple une Nerf irréversiblement endommagé alors peut être paralysie ou permanente Troubles sensoriels rester en arrière. Si une artère est accidentellement perforée au lieu d'une veine (voir ci-dessus), cela peut arriver saignement important Par conséquent.

Dans les cas particulièrement défavorables, les médicaments censés induire une anesthésie et une insensibilité à la douleur peuvent troubles métaboliques potentiellement mortels en conséquence, ce qui n'est pas rare dans un soi-disant hyperthermie maligne prend fin. Cela signifie l'un de ces Augmentation de la température corporelleque surtout le cerveau et le Reins dans le pire des cas, peut montrer des dommages irréversibles.
En savoir plus sur le sujet ici: Hyperthermie maligne

Des risques

Risques pour les personnes âgées

L'anesthésie générale est toujours une grave interférence avec les processus naturels du corps. Les jeunes en bonne santé survivent généralement très bien à cette procédure, tandis que les personnes âgées souffrent davantage de difficultés d'adaptation. Le risque individuel dépend moins de l'âge réel que des maladies antérieures, qui sont beaucoup plus fréquentes chez les personnes âgées.

De nombreuses personnes âgées prennent quotidiennement des médicaments pour les maladies cardiovasculaires, les lésions pulmonaires et de nombreuses autres maladies qui augmentent le risque d'anesthésie. Un exemple de ces médicaments sont les anticoagulants, qui doivent souvent être arrêtés avant les opérations.

Cela peut entraîner des thrombus pendant l'opération et donc des crises cardiaques ou des accidents vasculaires cérébraux. Les lésions hépatiques ou rénales peuvent également entraîner des complications pendant l'anesthésie, car les médicaments anesthésiques sont décomposés différemment et les reins ont également une influence sur la pression artérielle.

De plus, de nombreuses personnes âgées sont diabétiques, de sorte que la glycémie doit être contrôlée de près. Globalement, l'anesthésie doit donc être planifiée beaucoup plus précisément que chez une personne en bonne santé. Certaines personnes âgées développent également un syndrome de continuité après une anesthésie générale, une confusion sévère qui peut durer quelques jours. Dans la plupart des cas, une surveillance plus étroite est nécessaire après l'opération et la médication quotidienne doit être réinitialisée.

Ici vous pouvez en savoir plus sur: L'anesthésie chez les personnes âgées

Risque pour les enfants

Fondamentalement, le risque d'anesthésie générale ne dépend pas seulement de l'âge, mais également de l'état général et des maladies antérieures. Chez les enfants, une zone à risque est la planification de l'anesthésie, car les enfants ne sont pas que de petits adultes. Vos performances hépatiques et rénales peuvent être très individuelles, ce qui conduit à une posologie plus complexe de médicaments anesthésiques.

De plus, la situation de ventilation chez les jeunes enfants peut être difficile. Il est utile ici si une opération est accompagnée par un pédiatre expérimenté qui peut soutenir l'anesthésiste. Les enfants peuvent très bien compenser la perte de sang et bien avant de développer soudainement des problèmes circulatoires. Cela rend difficile pour l'anesthésiste de voir si la circulation est en difficulté et de prendre des contre-mesures en temps opportun. Certaines études indiquent que l'anesthésie générale peut endommager la mémoire des enfants, mais la capacité de réparation est également très prononcée chez les jeunes enfants.

En savoir plus sur les sujets suivants ici: l'anesthésie générale chez les enfants et l'anesthésie chez les enfants

Risque d'anesthésie générale en cas de césarienne

Avec une césarienne, comme avec les autres opérations, il y a les risques normaux de l'anesthésie générale. Cependant, surtout avec une césarienne d'urgence dans un hôpital étranger, il y a les risques supplémentaires d'une opération d'urgence. Celles-ci sont que le patient n'a peut-être pas jeûné et que l'anesthésiste n'a pas le temps de planifier une anesthésie individuelle. Il est donc important que les femmes enceintes aient toujours leur dossier de maternité à portée de main, car il contient toutes les informations importantes sur la santé de la mère et de l'enfant. Cela peut réduire le risque d'anesthésie.

Risques de l'anesthésie générale pour la chirurgie des dents de sagesse

Les opérations des dents de sagesse sous anesthésie générale sont les mêmes que pour toute autre anesthésie générale. Cependant, comme les personnes touchées sont pour la plupart en bonne santé, des jeunes, les risques sont faibles. Il existe un risque plus élevé de saignement, spécifiquement pour les opérations dentaires sous anesthésie générale, car les anesthésiques vasoconstricteurs ne peuvent pas être utilisés avec une anesthésie générale. De plus, les personnes touchées souffrent plus souvent de douleurs de plaie et de gonflement des joues que celles qui reçoivent une anesthésie locale.

Risques de l'anesthésie générale pour l'insuffisance cardiaque

Le risque d'anesthésie générale augmente considérablement si la personne concernée a des antécédents de maladies cardiovasculaires. Les anesthésiques eux-mêmes peuvent entraîner des complications pendant l'anesthésie, à la fois par leur effet direct sur le cœur et par des interactions avec les médicaments quotidiens.

En outre, l'administration de volume par perfusion est stressante pour les personnes atteintes d'un cœur faible. L'anesthésie peut également activer le système nerveux inconscient et ainsi déclencher des arythmies cardiaques et un arrêt cardiaque. En raison de ces risques accrus, une planification minutieuse de l'anesthésie et une surveillance étroite pendant l'opération sont nécessaires.

Risque d'anesthésie générale dans la démence

Les risques de l'anesthésie générale chez les personnes atteintes de démence surviennent principalement dans la planification de l'anesthésie. La collecte d'informations importantes, telles que les médicaments et les maladies antérieures, n'est possible que par l'intermédiaire de tiers.

La nécessité de rester sobre est également difficile à expliquer aux personnes touchées, c'est pourquoi une anesthésie à risque peut survenir rapidement. En plus de ces risques accrus de démence elle-même, les personnes touchées ont souvent diverses autres maladies de divers systèmes corporels en raison de l'âge, qu'elles ne connaissent souvent pas elles-mêmes. Une poussée de démence est également rapportée plus fréquemment après une anesthésie générale. Cependant, cela peut également être un syndrome de rechute après quelques jours, qui survient plus fréquemment chez les patients atteints de démence. La démence peut s'aggraver de manière aiguë après l'opération, ce qui est dû à l'anesthésie.

Risque de mort

Le risque de mourir d'une anesthésie générale est désormais très faible grâce à une technologie de surveillance moderne. Selon les statistiques, les chiffres sont compris entre 0,008% et 0,009% et donc pas significativement plus élevés qu'avec les autres méthodes. Les personnes très âgées avec des maladies antérieures et les nourrissons et les jeunes enfants ont un risque légèrement plus élevé. Afin de minimiser le risque, une discussion préliminaire détaillée sur la planification de l'anesthésie est nécessaire, dans laquelle la personne concernée doit répondre honnêtement à toutes les questions.

La prévention

À tous ces Pour minimiser ou éliminer les risques , à l'exception des urgences, un consultation effectuée entre l'anesthésiste et le patient, dans laquelle Antécédents médicaux examinés (en particulier en ce qui concerne l'intolérance aux médicaments) et aussi condition physique enregistré par le patient afin de pouvoir évaluer si l'anesthésie générale est une trop grande contrainte physique. À cette fin, l'anesthésiste peut également utiliser des méthodes d'examen plus précises telles qu'une Test de la fonction pulmonaire ou une Échographie du cœur utiliser pour avoir une impression.

S'assurer globalement que le patient après la fin de l'anesthésie générale bien entretenu et surveillé est une règle de base selon laquelle celle qui suit la fin du pas seul pendant les 24 premières heures devrait être. En raison de la somnolence et de la confusion après l'arrêt de l'anesthésie, qui peut durer plusieurs heures chez certains, il faut sous anesthésie générale après des procédures ambulatoires Ne conduisez jamais une voiture ou n'utilisez jamais une machine vous-même. En règle générale, une personne qui vient d'être opérée est donc au moins une heure et éventuellement plus après la fin de l'anesthésie surveillé en salle de réveiljusqu'à son fonctions motrices et mentales sont à nouveau en grande partie intacts.

S'il y a trop de risques dans l'ensemble, une anesthésie partielle, dite anesthésie générale, peut être utilisée comme alternative à l'anesthésie générale. Anesthésie locale (anesthésie locale). Deux autres méthodes sont également courantes, la Spinal- et le Anesthésie péridurale.