Diastole trop faible - Est-ce dangereux?

introduction

L'action cardiaque est divisée en deux sections: la phase d'expulsion en termes techniques appelée systole et la phase de remplissage, également appelée diastole. Les causes d'une faible diastole sont diverses, bien qu'il y ait des raisons inoffensives, mais il y en a aussi beaucoup qui nécessitent un traitement, qui doit être clarifié avec un médecin. Cependant, très souvent, une valeur diastolique basse est liée à une pression artérielle généralement basse et ne représente pas de danger: par définition, une pression artérielle diastolique est trop basse si la valeur est inférieure à 60 mmHg.

Causes de la faible diastole

Les causes les plus courantes de diminution de la diastole sont énumérées ci-dessous. Vous trouverez ensuite une explication plus détaillée des tableaux cliniques.

• Hypotension
• Varices
• Insuffisance cardiaque
• Cardiopathie valvulaire
• Neuropathies orthostatiques
• Médicament
• pression artérielle basse pendant la grossesse

L'hypotension comme cause possible

Il existe de nombreuses causes d'hypotension, la plus courante étant idiopathique. Cela signifie qu'aucune cause ne peut être déterminée. Il affecte principalement les femmes plus jeunes de taille mince et petite et est affecté par des infections et le manque d'exercice, par ex. peut en bénéficier immédiatement après une opération.

S'il n'y a pas de cause idiopathique, on parle d'hypotension secondaire. Encore une fois, cela peut avoir diverses causes. L'un d'eux est un volume sanguin insuffisant pour la taille du vaisseau. Cela peut être un manque absolu de fluides, par ex. après une perte de sang sévère ou une carence relative. Cela signifie qu'il y a suffisamment de liquide dans le corps, mais il est distribué au détriment des systèmes organiques. C'est le cas, par exemple, en cas de choc allergique, dans lequel le sang migre vers la périphérie (peau) et il y a trop peu de sang pour que les organes centraux maintiennent une tension artérielle normale.

La thyroïde comme cause possible

La thyroïde intervient dans la régulation de la pression artérielle. La thyroïde produit les hormones T3 (Triiodothyroxine) et T4 (Thyroxine). Ces deux hormones ont une fonction très diverse dans l'organisme et agissent sur de nombreux organes.
En général, ils stimulent le métabolisme et augmentent ainsi la consommation d'énergie et d'oxygène. Les hormones thyroïdiennes ont également un effet sur le cœur. Il existe des récepteurs dits bêta, qui sont de plus en plus intégrés à la surface des cellules musculaires cardiaques sous l'influence de T3 et T4. Lorsqu'ils sont activés, ces récepteurs bêta augmentent la force de contraction du cœur, ce qui, entre autres, est d'une importance décisive pour augmenter la pression artérielle.

Un autre point d'attaque des hormones thyroïdiennes sont les parois des vaisseaux sanguins, qui se dilatent sous leur influence (soi-disant. Vasodilatation) et donc abaisser la tension artérielle.
Un excès d'hormones est produit chez les personnes atteintes d'une thyroïde hyperactive. En conséquence, les récepteurs bêta sont de plus en plus présentés à la surface des cellules cardiaques et la valeur systolique augmente chez les personnes touchées. En raison de l'augmentation du taux d'hormones, les vaisseaux sanguins se dilatent et la valeur diastolique est réduite. En conséquence, les personnes atteintes d'hyperthyroïdie ont souvent un intervalle plus large entre la tension artérielle systolique et diastolique.
Une thyroïde sous-active (Hypothyroïdie) se manifeste généralement par des changements inverses, à savoir une diminution de la valeur systolique et une augmentation de la valeur diastolique.

Découvrez tout sur le sujet ici: Glandes thyroïdiennes hyperactives et sous-actives.

L'insuffisance cardiaque comme cause possible

Les maladies cardiovasculaires peuvent également être à l'origine d'une hypotension. D'une part, il peut s'agir d'un cas d'insuffisance cardiaque, ce qui signifie que le cœur en tant que «pompe» est cassé et donc inefficace. De moins en moins de sang est éjecté et par conséquent la pression artérielle diminue également avec le temps, si elle ne peut plus être compensée par d'autres mécanismes.

Le défaut de la valve cardiaque comme cause possible

Cependant, les anomalies des valves cardiaques peuvent également être responsables d'une hypotension artérielle. L'hypotension diastolique est particulièrement typique de l'insuffisance valvulaire aortique. La valve sépare le ventricule gauche de l'artère principale (aorte) et garantit qu'aucun sang ne retourne de l'aorte vers le cœur pendant la diastole (phase de remplissage). Si la valve devient perméable (insuffisante), le sang retourne dans le cœur, ce qui fait chuter la pression artérielle diastolique.

Les varices comme cause possible

En outre, une pression artérielle basse peut être causée par un flux sanguin veineux insuffisant vers le cœur. C'est par exemple le cas des varices. Le sang ne peut plus s'écouler correctement et s'accumule dans les jambes, ce qui fait que ce volume manque dans les autres vaisseaux ou dans le cœur afin de maintenir la pression artérielle à un niveau normal.

Neuropathie orthostatique comme cause possible

Les neuropathies autonomes (maladies du système nerveux périphérique) provoquent principalement des dérèglements orthostatiques. Surtout sous la forme asympathique, la pression artérielle diastolique et parfois la fréquence cardiaque sont abaissées.

Les médicaments comme cause possible

De plus, une pression artérielle diastolique basse peut également être induite par la prise de médicaments, par ex. dans le traitement de l'hypertension systolique isolée. Il s'agit d'une forme d'hypertension artérielle pour laquelle la valeur systolique seule est trop élevée.

Si la systole est élevée et la diastole basse, quelle peut en être la cause?

Habituellement, les valeurs systolique et diastolique sont augmentées ou diminuées ensemble. Cependant, si la systole est augmentée et la diastole diminuée, on parle d'une hypertension systolique isolée. Les valeurs sont par exemple 150 / 50mmHg et se caractérisent par une grande différence entre les deux valeurs. Il y a généralement deux mécanismes possibles derrière cette manifestation.

Une des raisons de l'augmentation isolée de la systole peut être une grave calcification des vaisseaux sanguins. En conséquence, ceux-ci perdent leur élasticité et ne peuvent pas amortir de manière adéquate l'augmentation rapide de la pression artérielle dans la phase d'éjection du cœur car ils ne peuvent plus se dilater suffisamment.

Une autre cause peut être un dysfonctionnement de la valve aortique, située entre le ventricule gauche et l'artère principale (aorte) est situé. Cela signifie que d'une part, le cœur doit combattre cette résistance avec une force accrue et donc une valeur systolique accrue. En revanche, si la valve est inadéquate, le sang peut refluer dans le cœur pendant la phase de relaxation et ainsi abaisser la pression artérielle diastolique dans les vaisseaux.

L'hyperthyroïdie décrite ci-dessus, qui dilate les vaisseaux et augmente en même temps la contraction du cœur, peut exacerber la grande amplitude entre la systole et la diastole.

Plus d'informations sur le sujet Régurgitation aortique vous trouverez ici.

Diastole faible mais pouls élevé?

Chez les personnes ayant une pression artérielle basse, le pouls augmente souvent pour le compenser. En raison de la faible diastole, le sang n'est pas suffisamment acheminé vers les organes et les extrémités périphériques. Il y a un manque d'oxygène, qui est alors compensé par une augmentation du rythme cardiaque.

Les impulsions de repos supérieures à 100 battements par minute sont considérées comme trop élevées et nécessitent une clarification. Cependant, un pouls élevé n'implique pas toujours une pathologie, car la fréquence cardiaque est influencée par de nombreux autres facteurs tels que le stress, l'heure de la journée, les hormones et les stimulants tels que l'alcool ou les drogues.

Faible diastole pendant la grossesse

Pendant la grossesse, en particulier dans le dernier tiers, de nombreuses femmes souffrent d'hypotension. C'est de préférence le cas en position couchée sur le dos et en dormant.
Cela est dû au fait que l'embryon de plus en plus gros et, surtout, plus lourd, appuie sur l'aorte des vaisseaux sanguins centraux et la veine cave inférieure.

Étant donné que ces vaisseaux passent directement devant la colonne vertébrale, les vaisseaux se contractent, en particulier en position couchée, car l'embryon suit la gravité et appuie sur le dos de la mère. La constriction de la veine cave signifie que moins de sang retourne au cœur et que le cœur ne peut plus se remplir suffisamment. En conséquence, il pompe moins de sang dans la circulation et la pression chute. Vous ne pouvez vraiment rien y faire d'autre que d'éviter de vous allonger sur le dos.

En savoir plus à ce sujet sous: Pression artérielle basse pendant la grossesse

Quelle valeur diastolique est considérée comme dangereuse?

La valeur de la pression artérielle diastolique indique la pression dans les vaisseaux sanguins pendant la phase de relaxation et de remplissage du cœur. Cette valeur diastolique doit idéalement être inférieure à 80 mmHg et ne pas tomber en dessous de 60 mmHg. Ces valeurs sont appelées hypotension ou tension artérielle trop basse

Par rapport à l'hypertension artérielle, cependant, elle est moins dangereuse et n'a pas de conséquences à long terme. Cela ne devient dangereux pour l'organisme que si la valeur diastolique baisse très rapidement ou reste beaucoup trop basse pendant très longtemps.
Si la pression dans les vaisseaux diminue, il n'y a pas assez de sang transporté et, par conséquent, trop peu d'oxygène atteint les organes et la périphérie du corps. Un manque d'oxygène dans le cerveau se manifeste de manière symptomatique par des étourdissements et de la fatigue. Un déficit en oxygène aux extrémités est indiqué par des mains et des pieds froids.

Symptômes d'une faible diastole

Les symptômes d'hypotension artérielle comprennent des performances médiocres, des difficultés de concentration, de la fatigue, des étourdissements, des bourdonnements d'oreilles, des frissons, des mains et des pieds froids, devenant noirs en se levant pour s'évanouir (collapsus circulatoire). Cette quantité de symptômes peut apparaître ou non.

De nombreuses personnes souffrent d'hypotension (pression artérielle basse) et n'en sont pas conscientes. La grande différence avec l'hypertension artérielle est la devise: le traitement n'est administré que si la personne en souffre. Car contrairement à l'hypertension, aucun dommage permanent d'une pression artérielle basse existante n'est connu. Les symptômes indiqués peuvent survenir, ce qui peut être stressant pour chaque individu, mais des changements structurels ou des dommages aux vaisseaux sanguins ne sont associés qu'à l'existence d'une pression artérielle élevée.

En conséquence, les symptômes sont inoffensifs.

En savoir plus sur ce sujet sur: Symptômes d'hypotension

Le diagnostic

Le moyen de diagnostic le plus simple et le plus sûr est de mesurer la tension artérielle. Pour vérifier si la pression artérielle est constamment basse, une mesure de la pression artérielle sur 24 heures est souvent effectuée.

La valeur normale de la pression artérielle diastolique est comprise entre 60 et 90 mmHg. Une distinction doit être faite ici entre l'hypotension et la dérégulation orthostatique. Les valeurs de pression artérielle diastolique à long terme inférieures à 60 mmHg sont appelées hypotension artérielle, tandis que la dérégulation orthostatique se caractérise par une brève baisse de la pression artérielle en position debout ou debout. C'est parce qu'un peu de sang coule dans vos jambes lorsque vous vous levez. Le cœur n'a pas assez de sang pour se remplir complètement, ce qui entraîne une baisse de la pression artérielle. La perte soudaine de pression peut entraîner une brève perte de conscience, connue sous le nom de collapsus circulatoire.

La thérapie

La thérapie de base consiste à boire suffisamment d'eau pour éviter un manque de liquides. La consommation de sel de table peut être augmentée comme support et l'activité sportive peut également être utilisée pour l'entraînement cardiovasculaire.

De plus, l'hypotension peut également être traitée avec des médicaments, mais cela ne se fait que si le patient se plaint de symptômes. Ensuite, des corticoïdes minéraux, des sympathomimétiques ou de la dihydroergotamine sont disponibles. Si cette option est une option pour vous, la meilleure chose à faire est de consulter un médecin et de demander conseil.

Médicaments comme option thérapeutique

Il existe plusieurs groupes de médicaments qui peuvent augmenter la tension artérielle diastolique ou totale. Cependant, ceux-ci sont généralement également associés à des effets secondaires possibles, de sorte que les options non médicamenteuses, telles que les remèdes maison énumérés ci-dessous, doivent être testées en premier. En général, il convient d'abord de clarifier la cause de l'hypotension artérielle. Ces maladies doivent d'abord être traitées.

Les médicaments pour augmenter la pression artérielle peuvent être divisés en quatre classes:

Le premier groupe est celui des soi-disant sympathomimétiques. Ceux-ci fonctionnent de la même manière que les hormones adrénaline et noradrénaline du corps et augmentent la force de contraction du cœur et le retour du sang vers le cœur.

La deuxième possibilité concerne les vasoconstricteurs, qui contractent principalement les vaisseaux veineux et donc le sang est plus disponible dans la circulation artérielle. Un médicament bien connu de cette classe est la dihydroergotamine.

De plus, l'apport de corticoïdes minéraux peut être utile. Ceux-ci sont normalement produits dans le cortex surrénalien et empêchent le sel et l'eau d'être excrétés dans les reins, ce qui maintient le volume sanguin et augmente ainsi la pression artérielle.

La quatrième option est l'administration d'érythropoïétine, qui stimule la maturation des globules rouges (med. Érythrocytes) favorise dans la moelle osseuse et ainsi plus d'oxygène peut être lié et mis à disposition des organes.

Dans les situations d'urgence telles qu'un choc, les solutions pour perfusion contenant des électrolytes augmentent le volume sanguin et augmentent les valeurs de pression artérielle qui ont fortement chuté.

Découvrez tout sur le sujet ici: Médicaments pour l'hypotension.

Remèdes à la maison comme option thérapeutique

Il existe de nombreux remèdes maison et des moyens d'augmenter la tension artérielle, qui devraient être essayés avant de prendre tout médicament et ainsi épargné la pharmacothérapie.

Une des causes de l'hypotension est un manque de volume sanguin. Cela peut être augmenté par une alimentation équilibrée et salée. Une teneur accrue en sel dans le sang conduit à de l'eau. En général, il est conseillé de boire deux à trois litres de liquides par jour. L'eau minérale riche en sodium, le thé ou les jus de fruits sont les meilleurs.

Une autre façon de contrer l'hypotension artérielle est de prendre des mesures pour relancer la circulation. Cela comprend les sports de toutes sortes (par exemple la natation, le jogging, le cyclisme, la randonnée et bien plus encore) mais aussi des activités telles que la marche, la gymnastique, le yoga ou la danse. De plus, l'alternance des douches avec de l'eau froide et chaude peut être très utile. Pour que le sang ne coule pas trop dans les jambes, surtout en se levant rapidement ou en se tenant debout au même endroit pendant une longue période, des bas de maintien et de compression sont recommandés, ce qui facilite le retour vers le cœur.
En outre, les personnes touchées doivent éviter de se lever trop rapidement, car dans le pire des cas, des étourdissements ou des évanouissements peuvent survenir.

L'homéopathie comme option thérapeutique

On dit que de nombreuses substances naturelles et homéopathiques ont un effet augmentant la pression artérielle et stabilisant la circulation.

Une substance utile est l'aubépine, qui augmente la puissance de pompage du cœur et améliore en même temps l'apport d'oxygène au cœur en élargissant les vaisseaux coronaires. De plus, il a un effet abaissant sur l'hypertension artérielle et est donc idéal pour un bon réglage de la tension artérielle sans valeurs aberrantes de haut en bas.
Un deuxième remède homéopathique efficace est Haplopappus, qui est obtenu à partir de l'herbe Baylahu et augmente également directement la pression artérielle.

Vous pouvez trouver plus d'informations sur ce sujet ici: Homéopathie pour l'hypotension.

Importance de la pression artérielle pour la diastole

Qu'est-ce que les phases de l'action du cœur ont à voir avec la pression artérielle?

Il existe une certaine pression dans les vaisseaux, la pression sanguine diastolique, qui est provoquée par le sang dans les vaisseaux lorsque le cœur est dans sa «phase de repos», c'est-à-dire lorsqu'il est en train d'être rempli. Cela dépend de la durée pendant laquelle le cœur pompe et de la taille du diamètre du vaisseau. La pression artérielle diastolique doit être d'environ 80 mmHg (lire: millimètres de mercure).

Dans la phase d'expulsion, cependant, le cœur doit générer une pression plus élevée que la pression diastolique afin que le sang puisse être pompé dans les vaisseaux. Parce que le sang circule toujours d'une pression plus élevée à une pression inférieure. Pendant la systole, le cœur génère une pression d'environ 120 mmHg, qui est pompée dans les vaisseaux et de là passe dans la circulation du corps. Pendant la phase de remplissage du cœur, la pression artérielle redescend au "point bas" diastolique. La pression artérielle est donc composée de deux valeurs, une systolique et une diastolique: 120/80 mmHg (valeur normale).

Ces deux valeurs peuvent être anormalement augmentées ou diminuées. On parle d'une pression artérielle diastolique basse lorsqu'elle est inférieure à 60 mmHg.