Dépression chez les enfants

introduction

La dépression chez les enfants est une maladie mentale qui révèle une humeur sensiblement abaissée chez l'enfant. Cette maladie peut donner lieu à des symptômes psychologiques, psychosociaux et physiques, qui peuvent avoir des conséquences graves pour l'enfant. La dépression peut être un symptôme clé ou une partie d'une maladie mentale globale. La première manifestation est possible à partir de l'âge des tout-petits. La dépression chez les enfants est un problème grave et une consultation avec un médecin doit être précoce.

causes

Les causes de la dépression chez les enfants sont très diverses et peuvent être observées, par exemple, dans les processus biochimiques, les facteurs psychologiques et sociaux, ainsi que dans la prédisposition génétique. Dans l'enfance, qui représente le moment du besoin de protection, du développement de la personnalité, de l'orientation et du développement de la vie sociale, les irrégularités dans l'expérience psychosociale de l'enfant sont dominantes.

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Les raisons les plus courantes et les plus graves sont mentionnées ici, ce qui laisse d'autres options ouvertes comme causes. La séparation / divorce numériquement fréquente des parents dans les pays industrialisés, qui prive l'enfant d'un environnement protecteur. Les conflits et problèmes familiaux peuvent également être au premier plan ici. La perte d'un parent et la difficile existence subséquente d'un demi-orphelin / orphelin confrontent l'enfant à de grandes situations de stress à un âge précoce et cherchent une résolution de problèmes parfois complexe. De plus, chaque processus de mort d'un être cher est une cause potentielle.

De plus, les agressions sexuelles abusives peuvent placer un enfant dans une situation de menace existentielle. La différence de personnalité à l'école peut également conduire à la dépression par le rejet régulier et l'intimidation. Selon les antécédents personnels, selon le milieu social, une grossesse prématurée ou un contact avec de l'alcool et des drogues peut conduire au rejet et à la base de la maladie mentale.

Un faible revenu des parents pourrait également être identifié comme une raison potentielle. L'existence d'une maladie physique ou mentale chez les parents est une cause grave de dépression chez les enfants. Un épisode dépressif actuel et antérieur d'un parent est associé à un risque accru pour l'enfant de développer une dépression.

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Symptômes

Les symptômes d'accompagnement typiques de la dépression dans l'enfance peuvent être reportés à l'âge de l'enfant. Cela se traduit souvent par un état de développement physique et mental décalé dans le temps. La rechute dans les modèles de comportement du plus jeune âge peut être observée dans les cas graves. Le déficit de développement est accompagné et éventuellement causé par des troubles réguliers de l'alimentation et du sommeil, ainsi que des maux de tête et des douleurs abdominales. Cela entraîne souvent un surpoids ou une insuffisance pondérale. Les compétences motrices et linguistiques stagnent ou se développent à nouveau si nécessaire.

La capacité de prêter attention est généralement considérablement réduite. Les progrès du développement modifiés signifient qu'il existe de grandes différences entre les enfants du même âge. Un faible niveau d'indépendance, de confiance et d'intérêt pour de nouvelles choses suit la dépression et l'anxiété constantes. Le contact social avec les pairs en souffre également et conduit à la solitude. Les sentiments de culpabilité et les autocritiques fréquentes sont très prononcés et peuvent conduire à une annonce ou, dans des cas très prononcés, même à une tentative de suicide.

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agression

Le comportement agressif dans le contexte de la dépression est un symptôme multiforme et peut être dirigé contre d'autres personnes, contre vous-même ou contre des objets. Les raisons peuvent être dans des exigences émotionnelles, sociales et axées sur la performance élevées et créer un état apparemment ingérable. La solitude fréquente et la confrontation constante avec soi-même conduisent souvent à une agression dans les circonstances mentionnées. Cela peut se terminer par du vandalisme, des bagarres ou des tentatives de suicide, par exemple. Ce dernier est un problème courant chez les enfants après la puberté.

Difficulté à dormir et fatigue

Les troubles du sommeil et la dépression peuvent généralement être observés ensemble. Une caractéristique typique est le réveil tôt le matin, mais aussi un sommeil agité la nuit. Les personnes touchées peuvent facilement évaluer la durée et la qualité du sommeil. Les changements dans la psyché peuvent être surestimés et créer des inquiétudes et des angoisses au sujet de votre propre bien-être, d'où résultent des troubles du sommeil. De plus, un état mental tendu persistant contribue à de telles irrégularités. Le système de neurotransmetteurs dans le cerveau entre également en jeu. Étant donné qu'un contrôle déséquilibré de certaines hormones est généralement la cause de la dépression et que cette dérégulation est également importante pour le rythme du sommeil, les deux se produisent généralement ensemble.

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cauchemars

Il a été démontré que les cauchemars et les troubles du sommeil sont fréquents dans la dépression.Le comportement irritable, anxieux et déprimé qui survient lors d'un épisode dépressif favorise souvent l'émergence de cauchemars. Dans l'ensemble, les filles souffrent plus souvent de ces rêves indésirables que les garçons du même âge. Cependant, dans le contexte de la dépression, le risque de tentative de suicide peut être considérablement augmenté si l'enfant signale des cauchemars comme symptômes d'accompagnement. Par conséquent, les cauchemars fréquents (plus de deux par semaine) doivent être clarifiés. Les médicaments que prend l'enfant peuvent également en être la cause. Par conséquent, l'origine des cauchemars doit être clairement clarifiée.

Perte de poids

La perte de poids involontaire est un symptôme d'accompagnement très non spécifique de nombreuses maladies. Sans un mode de vie alimentaire intentionnellement strict, ce processus incite toujours un médecin à s'asseoir et à en prendre note. La perte de poids est le résultat d'une certaine qualité et de la manifestation d'une maladie.Le changement de poids corporel dans le contexte de maladies mentales peut souvent résulter d'un appétit perturbé. La dépression infantile s'accompagne souvent de douleurs abdominales, de constipation (constipation) ou de diarrhée et d'insomnie et, en plus de l'humeur dépressive, peut entraîner un changement de comportement alimentaire. Les symptômes qui l'accompagnent empêchent souvent une routine quotidienne régulière et empêchent ainsi, entre autres, une alimentation saine et répartie tout au long de la journée.

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Détérioration des performances scolaires

Les enfants qui souffrent de dépression à un jeune âge ont souvent le sentiment qu'ils ne sont pas préparés aux attentes émotionnelles et sociales qui leur sont imposées. Dans cette situation, traiter de manière constructive avec ses camarades de classe ne semble souvent pas réaliste. L'enfant tombe dans l'isolement. Sans impliquer d'autres personnes du même âge pour faire face à son propre stress à l'école, cela conduit rapidement à une perte de motivation.

De plus, l'enthousiasme pour des sujets qui étaient auparavant intéressants est de plus en plus difficile et peut se présenter au monde extérieur comme un trouble de la mémoire. La capacité réduite de concentration de l'élève affecté entraîne souvent une baisse des performances scolaires. Habituellement, les parents et les enseignants ne remarquent que cette détérioration. Par conséquent, remettre régulièrement en question l'humeur de l'enfant à l'école en ce qui concerne la dépression peut aider à prévenir la dépression.

Apathie

La perte de motivation est considérée comme une réduction ou un manque de motivation humaine. La pulsion est la base de toute action et peut être vue comme une volonté ou comme une capacité. Il est utilisé pour mener des activités visant à atteindre des objectifs nécessaires et volontaires. La dépression est due, entre autres, au manque de motivation et se définit donc par elle. Une distinction doit être faite entre un manque de motivation occasionnel et permanent. Si cela se produit sur une période plus longue, cela peut conduire à la négligence pour vous-même et les contacts sociaux. Dans les symptômes prononcés, cela conduit à l'omission des activités quotidiennes nécessaires dans la vie, telles que les soins personnels. Cela comprend, parmi de nombreuses autres activités, le maintien de contacts sociaux, l'hygiène personnelle, la nutrition ou le travail. Ainsi, le manque de motivation dans un contexte de dépression peut avoir des conséquences importantes pour un individu.

Difficulté de concentration

Une caractéristique typique de la dépression est également des troubles de concentration prononcés. Au début, cependant, ceux-ci semblent très peu spécifiques et la question de l'origine du manque de concentration de l'enfant n'est souvent pas replacée dans un contexte de maladie. Un trouble de la concentration se manifeste, par exemple, dans le fait que ce qui vient d'être vécu ou simplement lu du contenu ne peut plus être reproduit. Si ceux-ci persistent pendant des jours et des semaines, l'enfant affecté se retrouve dans des situations perçues comme très inconfortables. Dans le contexte de la dépression, ceux-ci conduisent rapidement au doute de soi et à la remise en question de sa propre intelligence. Cependant, la faiblesse quotidienne qui survient de manière sporadique chez chaque personne diffère d'un trouble de concentration lié à la maladie, qui dépend fortement d'autres facteurs, tels que le sommeil, l'alimentation et le stress. Il est donc très important d'examiner de plus près les circonstances d'accompagnement actuelles dans lesquelles l'enfant se trouve dans la situation de vie actuelle.

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traitement

Le traitement de la dépression peut avoir lieu en ambulatoire ou en milieu hospitalier, c'est-à-dire dans une clinique. Il est important de considérer dans quelle mesure l'enfant bénéficiera du cadre thérapeutique respectif. La décision devrait prendre en compte la gravité de la maladie et si, par exemple, l'enfant était à risque de suicide. La sévérité des symptômes ainsi que l'environnement personnel et familial sont également pris en compte. La question de savoir si et dans quelle mesure les parents, enseignants, grands-parents et autres confidents peuvent être inclus influence également la forme de thérapie. Le traitement dépend essentiellement de l'âge, du niveau de développement de l'enfant et de sa capacité à parler. Le traitement moderne de la dépression chez les enfants a généralement lieu dans le cadre de formes de thérapie non médicamenteuse à l'aide de diverses méthodes psychothérapeutiques. En plus de la thérapie de l'enfant, les deux parents sont inclus, si possible. Il s'agit d'une tentative de créer un environnement plus stable pour l'enfant à long terme. La thérapie comportementale, dans le cadre de la psychothérapie, traite, par exemple, des mécanismes d'apprentissage de la compétence de stress après avoir compris les causes de sa maladie. Les méthodes de luminothérapie et d'électroconvulsiothérapie sont également utilisées dans une mesure limitée. Les méthodes complémentaires de thérapie par le jeu complètent le traitement en utilisant la nature ludique de l'enfant. La thérapie théâtrale est parfois utilisée de la même manière que cette procédure. D'autres approches novatrices des thérapies comportementales sont actuellement en cours de discussion. En plus des thérapies non médicamenteuses, des antidépresseurs et des stabilisateurs de l'humeur sont utilisés dans le cadre de la pharmacothérapie.

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Quels médicaments peuvent être utilisés?

Chez l'enfant, comme chez l'adulte, l'utilisation de médicaments doit être soigneusement étudiée et contrôlée. En principe, l'utilisation d'antidépresseurs est possible, à quelques exceptions près. Les médicaments du groupe des inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS) ont, selon les dernières découvertes, été décrits comme ayant peu d'effets secondaires et efficaces. Un représentant de ce groupe en tant qu'antidépresseur oral est la fluoxétine, qui seule ou en association avec une thérapie cognitivo-comportementale a donné de bons résultats. Cependant, il doit être principalement utilisé pour les cours difficiles. Dans la dépression légère à modérée, une amélioration ne pouvait être démontrée qu'avec une psychothérapie.

Une limitation s'applique à l'utilisation d'antidépresseurs tricycliques. Ceux-ci peuvent être utilisés, mais n'ont jusqu'à présent pas prouvé une efficacité claire. (L'application a été montrée principalement chez les adolescents; il y a jusqu'à présent un manque de connaissances des études chez les enfants.)

homéopathie

En tant que thérapie homéopathique, le millepertuis pourrait être utilisé comme antidépresseur à base de plantes efficace pour la dépression légère à modérée. Le houblon, la mélisse, la lavande et la passiflore pourraient également être considérés avec leurs effets sédatifs doux, tout comme la valériane. Le ginkgo baldoa et le ginseng ainsi que la racine de rose pourraient être attribués à d'autres effets. Les substances contenant de la caféine, qui sont également facilement accessibles, pourraient également être classées comme options homéopathiques à effet réduit. Comme déjà mentionné, la thérapie s'applique ici, principalement dans le cas d'évolutions légères de dépression et de thérapies non médicamenteuses associées. La dépression sévère chez les enfants présentant des symptômes prononcés doit toujours être clarifiée par un médecin afin de pouvoir prévenir les conséquences à long terme de la maladie pour l'enfant à temps.

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diagnostic

Le diagnostic de dépression dans l'enfance repose sur l'anamnèse (conversation médecin-patient) de l'enfant et des parents. L'âge de l'enfant et, en fonction de cela, la maturité mentale peuvent apporter une contribution décisive au diagnostic. Ainsi, outre la situation de vie de l'enfant, la situation de vie des parents est également prise en compte, qui doit également être considérée comme la cause de la dépression de l'enfant. Un autre critère fondamental est les symptômes que l'enfant présente. Les principaux symptômes sont la perte d'intérêt et le manque de joie de l'enfant, un niveau de fatigue sensiblement élevé, un manque de motivation et une humeur dépressive. En outre, d'autres symptômes secondaires permettent de réduire le problème. Ceux-ci incluent une capacité réduite de concentration et d'attention, une diminution de l'appétit et des troubles du sommeil, ainsi qu'une diminution de l'estime de soi, des sentiments de culpabilité et d'inutilité et une humeur pessimiste. Des informations peuvent être obtenues à partir de là pour savoir si la dépression est une maladie sous-jacente ou s'il s'agit d'une dépression dans le contexte d'une autre maladie mentale. À partir de l'évolution de la maladie, on peut lire s'il s'agit d'un diagnostic initial ou s'il s'est déjà produit à plusieurs reprises. De plus, les différentes formes de dépression peuvent être différenciées afin de pouvoir initier un traitement ciblé.

Existe-t-il des tests spéciaux pour diagnostiquer la dépression chez les enfants?

L'accès à de nombreux tests sur Internet pour diagnostiquer la dépression est actuellement un outil rapide et facile à utiliser pour une évaluation initiale. En règle générale, ce sont des questions qui évaluent brièvement l'humeur de la personne éventuellement touchée à l'aide de choix multiples Jugez le temps. Des tests similaires sont parfois utilisés par des experts. Les tests déterminent les symptômes liés à une dépression existante. Les tests pour enfants sont rares et ne peuvent être utilisés qu'après un certain âge. Une perception de soi plus complète de l'enfant est une condition de base pour pouvoir répondre aux questions de manière significative. Par conséquent, il n’a pas de sens de l’utiliser à l’âge des tout-petits et du primaire. Chez les enfants plus âgés, le résultat peut être vu comme un guide, mais jamais sans l'avis d'un expert. Un autodiagnostic est à éviter.

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Pouvez-vous également diagnostiquer la dépression chez un enfant en tant que parent?

Le diagnostic de dépression n'est pas toujours facile en raison des nombreux symptômes différents et des caractéristiques liées à l'âge d'un enfant. Les parents connaissent généralement le comportement de leur enfant et remarquent généralement très rapidement de petites choses dans le comportement et les interactions sociales de leur enfant. Tout changement ne doit pas être assimilé à un phénomène pathologique, mais les anomalies psychologiques doivent être discutées et identifiées en temps utile avec un expert si elles sont suspectées. Il est plutôt important d'observer de près sa propre relation avec l'enfant ainsi que d'interagir avec d'autres enfants et c'est un bon paramètre pour reconnaître les changements. Le comportement éventuellement dépressif de l'enfant influence également le comportement des parents. Si vous vous sentez dépassé en tant que parent ces derniers temps, si vous vous faites des reproches concernant l'éducation ou si vous ressentez une plus grande distance ou un rejet de votre enfant, cela peut être une réaction de votre part au changement de comportement de votre enfant.

Durée

La durée de la dépression dépend de l'évolution de la maladie de l'enfant. Il ne peut être comparé à d'autres enfants du même âge, mais doit toujours être considéré comme un cas individuel. Les paramètres influençant l'évolution de la maladie sont l'âge, la gravité des symptômes et les facteurs déclencheurs individuels de la dépression, tels que les conflits familiaux de longue durée. L’état actuel du conflit est ici l’un des facteurs décisifs. Si les problèmes peuvent être éliminés, cela constitue une bonne base pour faire face à la baisse d'humeur. Le moment du diagnostic initial a un effet positif sur la sévérité de l'évolution et la durée de l'épisode dépressif. La détection précoce favorise l'évolution et peut raccourcir la durée de la maladie. Parce qu'une fois que des facteurs de complication sont apparus ou que les symptômes sont devenus chroniques, il est d'autant plus difficile d'obtenir des succès thérapeutiques rapides.