Médecine Interne

Détecter le cancer du côlon

introduction

Le cancer du côlon est un cancer malin (malin) Tumeur (aussi carcinome), qui est situé dans l'intestin. Le côlon est principalement mentionné ici, car le carcinome de l'intestin grêle est une maladie assez rare, quel que soit le sexe, le cancer du côlon est le deuxième cancer le plus fréquent en Allemagne. Étant donné que plus de 6% de la population développera un carcinome du tractus intestinal à un moment de leur vie, il est important de savoir comment détecter le cancer du côlon.

Dépistage du cancer du côlon

Étant donné que la probabilité de développer un cancer du côlon augmente avec l'âge, les examens préventifs sont pris en charge par les compagnies d'assurance maladie depuis 2002 et donc financés.

La détection précoce joue un rôle énorme dans le cours et dans le pronostic et doit être prise au sérieux par tous. Outre les examens effectués par le médecin, il existe également des possibilités de prendre soin de son corps, d'interpréter correctement les signes et de reconnaître le cancer du côlon. Les mesures préventives, dont chacun doit prendre soin de manière indépendante, sont également un point important de la prévention des maladies. Bien sûr, rien de tout cela ne remplace d'aller chez le médecin.
En savoir plus à ce sujet sous: Dépistage du cancer du côlon

Vous pouvez reconnaître le cancer du côlon grâce à ces symptômes typiques

Le danger du cancer du côlon réside dans le fait qu'il n'y a pratiquement pas de symptômes précoces et que la maladie tumorale reste souvent indétectée pendant trop longtemps. Les premiers changements dans le côlon sont généralement de petits polypes ou dits "adénomes". Ils ne sont ni douloureux ni gênants pour la digestion, c'est pourquoi aucun symptôme ou restriction n'est à prévoir. Même si un carcinome malin est déjà présent, il se développe souvent depuis longtemps et peut se propager dans l'organisme avant l'apparition des premiers symptômes.

Les principales indications du cancer du côlon sont la constipation et les saignements intestinaux, ces derniers se traduisant souvent par de petites taches sombres de sang dans les selles. Si des blocages se produisent, la tumeur doit déjà avoir rempli de grandes parties de l'intestin, de sorte que la digestion est entravée. Dans le cas du cancer du rectum, appelé «cancer rectal», les symptômes peuvent apparaître plus tôt car les blocages sont plus faciles et plus susceptibles de se développer ici. Dans cette forme de cancer du côlon, les changements peuvent parfois être vus et ressentis de l'extérieur au niveau de l'anus.

En savoir plus sur le sujet sur: Sang dans les selles

Les soi-disant «symptômes B» peuvent représenter d'autres symptômes du cancer du côlon. Ce ne sont pas des symptômes qui sont causés localement dans l'intestin par la croissance de la tumeur, mais sont dus à un affaiblissement de tout le corps. Le cancer avancé est souvent associé à ces symptômes généraux, qui peuvent se manifester par de mauvaises performances, de la fatigue, une perte de poids rapide, une légère fièvre et une altération du bien-être général.

De plus amples informations sur ce sujet sont disponibles sur: Symptômes B

Cette douleur indique un cancer du côlon

Le cancer du côlon se manifeste rarement par la douleur. Si la douleur survient, elle est généralement liée à des selles sévères et à des troubles digestifs. Si le cancer bloque largement l'intérieur de l'intestin ou s'il se situe défavorablement dans l'anus, une constipation, des selles douloureuses ou même une obstruction intestinale complète peuvent survenir. Ces derniers, également appelés «iléus mécaniques», représentent un tableau clinique très aigu et potentiellement mortel, pouvant entraîner des douleurs de type crampe avec un estomac distendu.

La tumeur peut également provoquer des douleurs dans la cavité abdominale si elle devient si grande qu'elle appuie sur les organes environnants, les structures sensibles à la douleur ou contre la paroi abdominale. Cependant, la douleur n'est pas un symptôme fiable du cancer du côlon. D'une part, de nombreuses tumeurs du côlon surviennent sans douleur, et d'autre part, les douleurs abdominales existantes ne sont pas spécifiques du cancer du côlon.

En savoir plus sur ce sujet sur: Douleur due au cancer du côlon

Diagnostic

Auto-diagnostic:

En principe, une bonne sensation pour votre propre corps peut être utile pour reconnaître diverses maladies.
Le cancer du côlon commence généralement par des symptômes très non spécifiques tels qu'une diminution des performances, une fatigue accrue, une perte de poids indésirable, des sueurs nocturnes et de la fièvre. Les trois derniers symptômes constituent les symptômes B (appliqués à Tumeurs à cellules B, comme le LLC - leucémie lymphoïde chronique), qui peut souvent se produire avec le développement d'une tumeur, mais aussi avec des maladies infectieuses telles que la tuberculose. L'inspection générale doit être laissée à un médecin si les signes décrits s'appliquent.

Un symptôme précoce très fiable est le mélange de sang dans les selles, mais il en va de même ici: les tumeurs intestinales conduisent souvent à du sang dans les selles, mais le sang dans les selles ne signifie pas toujours la présence d'une tumeur intestinale. Les hémorroïdes sévères peuvent également en être la cause.
Dans tous les cas, un examen coloscopique doit être effectué car la présence d'hémorroïdes hémorragiques n'exclut pas le cancer du côlon.

Les changements dans les habitudes intestinales peuvent également alarmer. Une odeur de selles extrêmement malodorante et des flatulences sévères avec perte de selles (familièrement «faux ami») ne sont pas des signes immédiats de cancer de l'intestin, mais doivent être observées si elles surviennent plus fréquemment et, si nécessaire, clarifiées par un médecin. Irrégularités des selles fortement fluctuantes, c'est-à-dire un changement constant de la constipation (Constipation) et la diarrhée (La diarrhée) doivent également être signalés à un médecin si ceux-ci persistent pendant une période plus longue.

Si la tumeur est à un stade avancé, elle peut être partiellement palpée à travers la paroi abdominale. Mais alors une guérison complète n'est généralement plus possible. Une douleur extrême dans l'abdomen dans le cadre d'une perforation intestinale, d'une perforation ou d'un déchirement de la paroi intestinale peut également être le signe d'une tumeur intestinale ancienne. Le cancer de l'appendice se manifeste souvent par une douleur dans le bas-ventre droit typique de l'appendicite.

Diagnostic par le médecin:

Il existe différentes options pour le médecin pour examiner le corps pour un cancer ou pour un cancer du côlon en particulier.
Au début de chaque examen, il y a une anamnèse. Ce faisant, l'accent devrait être mis sur la documentation des maladies antérieures et sur les schémas de maladies familiales. Une anamnèse précise peut accélérer les examens suivants et les rendre plus ciblés.

La norme ici est une coloscopie (ColoscopieUn tube est inséré à travers l'anus dans l'intestin, à l'extrémité duquel une caméra et une lumière sont montées. L'intestin est systématiquement tiré d'en haut (proximal) vers le bas (distal) recherché des irrégularités. L'examen est généralement effectué sous sédation, de sorte que le patient ne le remarque pas.
Si des polypes intestinaux ou des modifications de la membrane muqueuse sont découverts, ils peuvent être retirés directement ou biopsiés (Prélever un échantillon) devenir. La biopsie (matériel biopsié) peut ensuite être examinée au microscope.

L'examen rectal numérique (digitum = doigt), en examinant le rectum avec un doigt, peut également fournir des indices sur les tumeurs.

Les diagnostics de laboratoire peuvent déterminer les soi-disant biomarqueurs dans le sang de nombreuses tumeurs. Ce sont des substances associées au cancer et qui surviennent plus fréquemment lorsqu'une telle maladie est présente.
Les marqueurs tumoraux jouent également un rôle, bien qu'ils puissent être élevés dans certaines tumeurs, mais pas toutes. Ils sont utilisés pour suivre les progrès de la thérapie.
Les échantillons de selles peuvent également être examinés en laboratoire à l'aide de tests sensibles pour le sang et le matériel cellulaire excrété.

En plus des examens par le médecin et du travail en laboratoire, des procédures d'imagerie peuvent être initiées, telles que l'échographie de l'abdomen (Échographie abdominale) ou un CT (Tomodensitométrie). Un contrôle de coloscopie n'est pas contourné.

En savoir plus à ce sujet sous Comment diagnostique-t-on le cancer du côlon?

Comment détecter le cancer du côlon sans coloscopie?

La procédure diagnostique standard pour détecter le cancer du côlon est la coloscopie, mais si elle ne peut pas être effectuée, d'autres méthodes sont disponibles pour établir le diagnostic et planifier une thérapie.

Un premier diagnostic suspect peut être posé par la constipation, des saignements dans les selles, un test hémocultique positif ou des symptômes B tels qu'une perte de poids et une baisse des performances. Un examen échographique en tant que méthode d'imagerie peut également fournir des informations sur les modifications de l'intestin et estimer l'étendue potentielle de la tumeur. L'examen CT fournit des résultats plus précis à cet effet. Il permet de reconnaître la croissance tumorale dans l'intestin en plusieurs couches, d'en mesurer l'étendue et de diagnostiquer d'éventuelles implantations dans d'autres organes. La planification thérapeutique, par exemple une opération pour enlever le cancer du côlon, peut également être réalisée avec le scanner.

Dans le diagnostic exact du cancer, cependant, un échantillon de tissu de la tumeur est nécessaire de toute urgence afin de pouvoir examiner la malignité des cellules, ainsi que la nature exacte, l'origine de la tumeur et les options thérapeutiques possibles. Si la coloscopie ne peut pas être réalisée ou si elle est refusée par le patient, une telle biopsie peut également être réalisée à travers la peau sous guidage CT. Un échantillon de tissu pour la clarification du diagnostic peut également être sauvegardé pendant l'opération. La méthode la plus simple et la plus confortable pour le patient pour identifier la tumeur et obtenir un échantillon de tissu, cependant, est une coloscopie, si possible.

Pouvez-vous détecter le cancer du côlon par échographie?

Le cancer du côlon peut être détecté et examiné de plus près grâce à une échographie. Lors de l'échographie, le patient est allongé sur le dos pendant que le médecin guide le dispositif sonore sur l'abdomen et les organes affectés. L'examen est très simple et rapide, mais sa valeur informative est limitée. Dans le cas de tumeurs et métastases connues, l'échographie peut être utilisée pour estimer la taille du cancer. De cette manière, la taille approximative peut être mesurée, en particulier dans l'intestin, ainsi que la taille des colonies potentielles dans des organes tels que le foie. L'examen échographique contraste avec l'examen tomodensitométrique, qui est souvent inévitable dans le cadre du diagnostic et de la planification du traitement. C'est beaucoup plus significatif, mais il est associé à une exposition aux rayonnements pour le patient et à des coûts nettement plus élevés.

Vous pouvez utiliser ces tests pour détecter le cancer du côlon

Le diagnostic du cancer du côlon joue un rôle extrêmement important à la fois dans la détection précoce et dans la planification du traitement. En Allemagne, des diagnostics réguliers sont effectués dans divers programmes de prévention afin de pouvoir identifier et traiter en temps utile les précurseurs de cancer ou les tumeurs précoces.

Un premier test qui est couvert par les assurances maladie à partir de 50 ans est le «test hémocultique». Le test examine les selles du patient et peut détecter même de petites quantités de sang. La précision du test n'est pas très élevée, car un saignement ne doit pas nécessairement être attribué à un cancer, mais d'un autre côté, un cancer ne saigne pas toujours non plus.

Le test diagnostique le plus important dans la détection du cancer du côlon est donc une coloscopie. La coloscopie est également recommandée pour tous les adultes de 55 ans et plus et est payée par les assureurs maladie, car les cancers précoces et les précurseurs de tumeurs peuvent être reconnus et traités directement ici.

En savoir plus sur ce sujet sur: Le déroulement d'une coloscopie

Les procédures d'imagerie, y compris les examens échographiques, la tomodensitométrie et la TEP-TDM, peuvent également être utilisées pour des diagnostics ultérieurs. Dans le cas d'un cancer très profond du rectum, le médecin peut poser des diagnostics suspects à l'aide d'un bref examen de palpation. Des tumeurs malignes et des saignements peuvent être ressentis au niveau de l'anus avec le doigt et reconnus.

Quelles valeurs sanguines peuvent indiquer un cancer du côlon?

Il n'est pas possible de faire un diagnostic à l'aide de tests sanguins. Néanmoins, il existe certaines valeurs dans le sang qui changent en présence d'un cancer du côlon et permettent d'estimer l'évolution de la maladie. Ces valeurs sanguines sont appelées marqueurs tumoraux. Dans le cancer du côlon, le marqueur tumoral "CEA" joue un rôle. Cela ne peut pas être utilisé dans le diagnostic car une augmentation du marqueur tumoral ne signifie pas nécessairement un cancer et tous les cancers ne sont pas associés à une augmentation du marqueur tumoral. Néanmoins, le marqueur est également déterminé au début de la maladie, car son évolution dans le sang est liée à l'évolution du cancer.

La valeur absolue du marqueur tumoral n'a pas de signification, mais une augmentation régulière de la valeur d'origine peut être liée à une progression du cancer. Même dans le suivi d'une tumeur surmontée, une nouvelle élévation du marqueur tumoral CEA peut indiquer une croissance renouvelée et une soi-disant «rechute» de la tumeur.

Vous trouverez de plus amples informations à ce sujet sur:

Pouvez-vous détecter le cancer du côlon dans le sang?
Marqueurs tumoraux

Check-up médical

Le coût de la coloscopie préventive en Allemagne est pris en charge par les compagnies d'assurance maladie pour les patients à haut risque depuis 2002. Le groupe de patients à risque comprend les personnes âgées de 55 ans et plus; dans des cas particuliers, avec des antécédents familiaux, également des personnes à partir de 35 ans.

Si le résultat de l'examen est normal, le prochain examen préventif sous forme de coloscopie sera réalisé au plus tôt au bout de 10 ans.
Cependant, si des symptômes surviennent pendant cette période, vous ne devez pas attendre le prochain rendez-vous, mais contacter directement le médecin.

À partir de 50 ans, un test sanguin de selles peut être effectué et effectué tous les deux ans pour le vérifier. Afin de détecter le cancer du côlon à temps, chaque personne doit prendre la responsabilité des mesures préventives appropriées, car plus la tumeur est découverte tôt, plus il est probable que le cancer sera complètement guéri.

En savoir plus sur le sujet:

Coût de la coloscopie
Voici comment les polypes du côlon sont supprimés

Facteurs de risque

Le développement du cancer du côlon peut être influencé par divers facteurs. Si une personne est exposée à un ou plusieurs de ces facteurs, elle doit porter une attention particulière aux signes de cancer ou consulter régulièrement le médecin pour des examens.

L'un des facteurs les plus importants est ce que l'on appelle les polypes intestinaux, des protubérances nouvellement formées dans la paroi intestinale, qui dégénèrent souvent en tumeurs intestinales. Il n'est pas possible de le reconnaître vous-même, mais vous pouvez le faire avec une coloscopie (Coloscopie) sont généralement faciles à trouver et à supprimer.

Les maladies chroniques telles que la colite ulcéreuse ou la maladie de Crohn favorisent également le développement du cancer du côlon. Ces maladies pour la plupart héréditaires ne sont qu'une partie des facteurs de risque acquis par prédisposition génétique. Si le cancer existe déjà ou était directement lié au cancer, la progéniture est trois fois plus susceptible d'être touchée par une maladie correspondante que le citoyen moyen.

Une mauvaise alimentation est également une pression sur le tractus intestinal: beaucoup de calories, de gras et de viande ainsi que peu de fibres sont susceptibles de favoriser le développement de tumeurs intestinales. La preuve absolue n'a pas encore été fournie, mais il existe de nombreux parallèles entre l'alimentation et la santé intestinale.
Le mode de vie qui y est associé joue ici un rôle important - ceux qui mangent beaucoup et qui ont des aliments gras ne font généralement pas de sport et sont souvent en surpoids, ce qui signifie qu'ils exercent une pression sur leur tube digestif chaque jour.

Une consommation accrue d'alcool liée au mode de vie décrit peut également être un indicateur de cancer du côlon.

L'âge est un facteur de risque inaltérable qui peut expliquer la hausse des taux d'incidence: les habitants des pays industrialisés bénéficient de soins de santé de mieux en mieux et vieillissent donc - les chances de dégénérescence des tissus intestinaux augmenteront, et avec lui un nouveau cancer du colon.

Afin de prévenir divers types de cancer, y compris les tumeurs du côlon, il devrait être recommandé à tout le monde de s'abstenir de fumer. Le tabagisme augmente considérablement le risque de développer un cancer et est un facteur que tout le monde peut changer et contrôler.

Pour plus d'informations, consultez: Quelles sont les causes du cancer du côlon?