Médicament

Préparations de cortisone

Synonymes

maladies inflammatoires chroniques
Comprimés de cortisone
Dose seuil de Cushing,
Dexaméthasone
Thérapie à faible dose
Neurodermatite
Prednisone
Prednisolone
maladies rhumatismales

introduction

Préparations de cortisone (Glucocorticoïdes) font aujourd'hui partie des médicaments les plus importants dans le traitement de nombreuses maladies inflammatoires aiguës et chroniques. Ce sont des médicaments très efficaces qui sont maintenant disponibles sous diverses formes et permettent une thérapie ciblée. Dans le cas de maladies inflammatoires chroniques, les comprimés de cortisone en particulier peuvent avoir un effet positif sur l'évolution de la maladie et restaurer la qualité de vie des personnes touchées.

zone d'application

Cortisone peut être utilisé de plusieurs manières. Par exemple, les maladies inflammatoires de la peau sont disponibles pour un traitement local Onguents à la cortisone/ crèmes disponibles. Appliqué sur la zone cutanée malade, il combat efficacement l'inflammation et favorise le processus de guérison. La cortisone peut également être administrée sous forme de seringue, par ex. dans les maladies inflammatoires des articulations. Dans la thérapie de asthme Les sprays de cortisone pour inhalation jouent un rôle important et ont un effet positif sur l'évolution de la maladie. La cortisone peut toujours être administrée sous forme de comprimés. Ceux-ci ne sont souvent utilisés que dans le cas de processus pathologiques graves dans lesquels le traitement de la maladie sous-jacente et l'administration locale de Glucocorticoïdes n'ont pratiquement aucun effet. le Effet principal de la cortisone consiste en la suppression des processus inflammatoires ainsi que des réactions immunitaires exagérées. Les inflammations font partie de nombreuses maladies et, selon leur gravité, peuvent réduire considérablement la qualité de vie des personnes touchées. Un traitement ciblé par cortisone combat efficacement l'inflammation et les symptômes associés sont réduits. Mais la cortisone ne résout pas la cause de la maladie! Cependant, le processus de guérison peut être amélioré en traitant les effets secondaires (Symptômes) peuvent être influencés positivement.

Thérapie systémique

Dans le cas de certaines maladies inflammatoires à évolution chronique, la thérapie de base et l'application locale de cortisone sont souvent insuffisantes. Par exemple, dans les maladies de la peau telles que la neurodermatite, où les couches profondes de la peau peuvent également être enflammées, l'ingrédient actif d'une crème ne peut pas pénétrer assez profondément. L'utilisation de comprimés de cortisone peut aider ici. L'ingrédient actif pénètre dans la circulation sanguine via le tractus gastro-intestinal et est transporté de là vers les zones malades. On parle d'effet systémique. Les comprimés de cortisone peuvent être utilisés d'une part comme traitement à court terme pour traiter une poussée de maladie. En revanche, en fonction de la gravité de la maladie, une prise régulière dans le cadre d'un traitement à long terme peut être nécessaire afin de prévenir une poussée de la maladie.

La cortisone est également utilisée comme forme de thérapie pour les enfants. Pour plus d'informations, consultez: Cortisone chez l'enfant

Exemples: conditions dans lesquelles la cortisone est administrée par voie systémique

formes sévères d'eczéma
lupus érythémateux
polyarthrite rhumatoïde destructrice à évolution rapide
polyarthrite chronique
Colite ulcéreuse, maladie de Crohn
Flambée de sclérose en plaques
Thérapie de substitution pour la maladie d'Addison

Une thérapie systémique à la cortisone peut également être réalisée par perfusion. Les glucocorticoïdes sont injectés directement dans la circulation sanguine. Cela signifie que l'ingrédient actif est disponible encore plus rapidement.

dosage

La cortisone est une hormone endogène et régule de nombreux processus dans le corps (voir cortisone). Fourni au corps de l'extérieur sous forme de médicament, il intensifie l'effet de la cortisone du corps. Les processus inflammatoires et la sur-réactivité du système immunitaire sont inhibés et les symptômes associés sont réduits. Dans le cadre d'un traitement à court terme (environ 2 semaines) pour traiter une poussée, une dose élevée est administrée les premiers jours, qui est encore réduite au cours des jours de traitement. On parle aussi d'un dosage progressif. Dans le cadre d'un traitement à long terme, votre médecin choisira la posologie la plus faible possible mais la plus efficace avec laquelle votre maladie peut être facilement contrôlée et entraîner le moins d'effets secondaires possible (thérapie à faible dose).

La totalité de la dose quotidienne peut être prise en une seule fois à une certaine heure de la journée, généralement le matin entre 6 et 8 heures du matin (rythme circadien). C'est à ce moment que la production de cortisone du corps est à son maximum. La dose quotidienne peut également être divisée en plusieurs unités quotidiennes dépendant du profil. Veuillez ne pas modifier vous-même votre posologie et ne pas interrompre brusquement le traitement! Cela pourrait compromettre le succès du traitement et provoquer des effets secondaires indésirables. Si vous avez des questions sur la prise ou si des problèmes surviennent, laissez le médecin traitant vous conseiller!

Effets secondaires

Effets secondaires une thérapie à la cortisone (se il vous plaît se référer Traitement à la cortisone pour l'asthme) surviennent généralement lorsque la dose administrée de l'extérieur est pendant longtemps plusieurs fois supérieure à ce que le corps pourrait fournir. Une seule dose élevée est inoffensive. Le risque de survenue d'effets secondaires indésirables est également faible avec une période de traitement de 2 semaines. Les glucocorticoïdes ne sont pas des médicaments à action rapide. Parce qu'ils contrôlent la régulation des gènes, l'effet est retardé mais d'autant plus durable. Les effets secondaires sont étroitement liés à la fonction naturelle des glucocorticoïdes. Une dose élevée prise sur une longue période de temps a l'effet thérapeutique souhaité dans des maladies particulièrement graves. Les processus inflammatoires sont inhibés, système immunitaire empêché une réaction exagérée et le patient devient sans symptôme. Mais d'autres processus métaboliques peuvent également être influencés, ce qui peut avoir des conséquences indésirables.

Si le corps reçoit une dose élevée de glucocorticoïdes de l'extérieur pendant une période plus longue, le Glande surrénale régule à la baisse la propre production du corps. Cependant, cela peut également nuire aux processus métaboliques contrôlés par les hormones produites dans le rein. Dans ce contexte, cela peut aussi être hypertension artérielle viens. De plus, une offre excédentaire de cortisone dans le corps favorise la dégradation des réserves corporelles de sucre dans le sang. Si cela ne peut pas être démonté assez rapidement, cela arrive Diabète. Dans ce contexte, faites attention à une sensation de soif accrue et à une envie accrue d'uriner. Trop de cortisone peut également avoir un effet négatif sur le métabolisme des graisses. Le résultat serait un gain de poids. Ayez donc un œil sur un équilibré nutrition. Dans le cadre de l'utilisation à long terme de cortisone, un l'ostéoporose survenir. L'effet suppressif des glucocorticoïdes sur le système immunitaire réduit la résistance aux agents pathogènes. Les patients traités par cortisone présentent souvent une sensibilité accrue aux infections. Parfois, il y a des changements psychologiques tels que l'euphorie ou dépressions.

Dans le cadre d'une thérapie à long terme, comme elle est souvent réalisée en complément de la thérapie de base dans le cas de maladies chroniques plus graves, les bénéfices et les risques doivent être mis en balance. De toutes les préparations de cortisone, la prise de comprimés de cortisone comporte un risque relativement plus élevé d'effets secondaires indésirables (effets systémiques). Dans le cas de nombreuses maladies graves, il faut se demander si les effets secondaires possibles du traitement par cortisone sont plus graves que les conséquences de (non traité) Affection sous-jacente. Souvent le Effets secondaires de la cortisone Considéré comme le "moindre mal" par rapport à la maladie sous-jacente, en particulier à cause du Thérapie à la cortisone l'évolution de la maladie peut être considérablement influencée positivement.

Quand les effets secondaires surviennent-ils?

La dose seuil de Cushing est utilisée pour mesurer quand les glucocorticoïdes thérapeutiquement utilisés peuvent produire des effets secondaires. Le nom remonte à une maladie (syndrome de Cushing). Les symptômes du syndrome de Cushing sont le résultat d'un excès de cortisone dans le corps.

En savoir plus sur ce sujet sur: Symptômes du syndrome de Cushing

Juste ces "cortisone typique«Des effets secondaires peuvent également survenir avec une dose trop élevée de cortisone. La dose seuil de Cushing indique la quantité d'ingrédient actif prise quotidiennement dans le cadre d'une utilisation à long terme "cortisone typique«Les symptômes concomitants, tels qu'ils apparaissent dans le syndrome de Cushing, provoquent. Cependant, ce n'est qu'un guide approximatif. Cela varie en fonction de l'âge, du sexe et de la forme de la maladie.

Vous trouverez de plus amples informations sur: Quel est le seuil de Cushing?