Coronavirus - à quel point est-il dangereux?

introduction

Les coronavirus appartiennent aux virus dits à ARN et provoquent principalement des infections bénignes des voies respiratoires supérieures et du tractus gastro-intestinal.
Cependant, il existe également des sous-types qui conduisent à des évolutions de maladies graves, comme le virus SRAS (syndrome respiratoire aigu sévère) ou le nouveau coronavirus «SARS-CoV-2».

Symptômes

Les symptômes diffèrent par le type et la gravité selon le type de virus.

Certaines formes de coronavirus ne provoquent que des symptômes bénins, similaires à un rhume. Cela entraîne une toux, un écoulement nasal et éventuellement des maux de tête, c'est-à-dire une infection des voies respiratoires supérieures. Des troubles gastro-intestinaux tels que la diarrhée sont également possibles.

Le virus du SRAS entraîne le «syndrome respiratoire aigu sévère» qui peut se traduire par le syndrome respiratoire aigu sévère. La caractéristique ici est une évolution soudaine et sévère dans laquelle les poumons sont affectés. En plus d'une forte fièvre, il y a aussi des maux de tête et des courbatures, des frissons et une toux sèche. La pneumonie et l'essoufflement mettent la vie en danger.

Une autre sous-forme est le virus MERS, qui provoque le «syndrome respiratoire du Moyen-Orient». Les symptômes sont similaires à ceux du SRAS. De plus, cependant, cela peut entraîner une insuffisance rénale aiguë.

Dans le cas du nouveau type de coronavirus «SARS-CoV-2», il a été constaté que l'évolution sévère du syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA) n'entraîne pas de symptômes des voies respiratoires supérieures tels que toux ou écoulement nasal.

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Que dois-je faire si je soupçonne une infection par le virus corona?

Si vous avez effectivement été en contact avec des personnes infectées ou si vous présentez des symptômes typiques d'infections à coronavirus, vous devez prendre certaines mesures d'hygiène avant de consulter un médecin.
Afin de fournir une protection externe et de protéger les personnes de contact, vous devez porter un masque facial et vous désinfecter les mains. Il est également important d'appeler la salle d'urgence ou votre médecin de famille avant de vous présenter pour éviter tout contact supplémentaire et pour pouvoir effectuer ces préparatifs.
Les personnes suspectées sont généralement isolées immédiatement à la clinique ou au cabinet.

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transmission

Le virus est transmis par infection par frottis et gouttelettes.
Par exemple, en toussant ou en éternuant, de fines gouttelettes de virus peuvent infecter d'autres personnes. L'infection par frottis survient, entre autres, par contact avec des surfaces contaminées telles que les poignées de porte. Il s'agit donc d'une transmission interhumaine.

À l'origine, cependant, la transmission de l'animal à l'homme (zoonose) est responsable de la propagation du virus. Selon la forme du virus, les espèces animales possibles sont discutées. Les chauves-souris sont des vecteurs communs du virus. Des connexions avec les chameaux pourraient également être établies au MERS. Dans le cas du nouveau virus corona, les chats rampants et les serpents sont soupçonnés d'avoir déclenché l'épidémie.

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Quel est le risque d'infection?

Le risque exact de contracter le virus ne peut pas encore être estimé avec précision.
En général, il est important de réduire le risque grâce à des mesures d'hygiène telles que la désinfection des mains. Une distance de sécurité de 1 à 2 m pour les personnes présentant une infection potentielle ou des symptômes de maladie est également utile comme protection.
Dans le cas de personnes infectées à proximité immédiate, une prudence particulière doit être exercée et il est préférable de se faire tester afin de diagnostiquer une maladie à un stade précoce et d'éviter une nouvelle transmission.

période d'incubation

La période d'incubation diffère également en fonction de la sous-espèce du coronavirus.
Habituellement, c'est 5-7 jours. Cependant, des cas de 2 semaines d'incubation ou de temps plus courts ont également été documentés.

Durée de la maladie

La durée de la maladie n'a pas encore été élucidée de manière définitive.
Les symptômes peuvent persister pendant une semaine ou plus, même si une excrétion minimale des agents pathogènes doit être supposée en l'absence de symptômes. L'Institut Robert Koch a élaboré des lignes directrices pour l'isolement des patients déjà diagnostiqués. Dans ce cas, la levée de l'isolement est recommandée au plus tôt 10 jours après l'apparition des symptômes si certains critères tels que l'absence de fièvre ont été remplis pendant 48 heures.

causes

La cause de l'infection est la transmission du virus. Le corps le gère différemment selon la force du système immunitaire et la charge virale.
La transmission se produit principalement de l'animal à l'homme, également connue sous le nom de zoonose. Une autre transmission interhumaine est possible par l'infection par frottis et gouttelettes.

Les symptômes sont causés par la liaison à des cellules hôtes spécifiques. Les structures de liaison des différents types de coronavirus diffèrent ici. Le nouveau cornavirus et le virus du SRAS se lient, par exemple, aux exopeptidases. Le virus MERS, quant à lui, se lie au récepteur DPP-4 pour pénétrer dans la cellule hôte. On pense que ce récepteur spécial est localisé uniquement dans les bronches et les reins, c'est pourquoi le MERS peut entraîner une insuffisance rénale.

Comment est né le coronavirus?

Il existe une grande variété de coronavirus. Le nouveau coronavirus aurait été transmis par des chauves-souris, peut-être via un certain nombre d'autres animaux également infectés par le virus. On pense que le premier contact avec les gens a eu lieu dans un marché de la ville chinoise de Wuhan.
Les virus mutent souvent, ce qui crée parfois de nouvelles propriétés. Le nouveau coronavirus est plus infectieux que les autres virus de son groupe et se transmet donc plus rapidement. Un temps de survie prolongé en dehors de l'hôte, par exemple sur des surfaces contaminées, est discuté entre autres.

Diagnostic

Le diagnostic est confirmé par des tests de laboratoire.
Celles-ci sont effectuées si des symptômes existent ou si un contact avec des personnes infectées est connu. Une PCR dite PCR est réalisée afin de détecter l'ARN, c'est-à-dire les gènes du virus, par exemple dans le sang ou la toux.
Une imagerie, comme une radiographie, peut également aider à déterminer si les poumons sont enflammés.

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À quelle vitesse pouvez-vous diagnostiquer une infection à coronavirus?

Selon le laboratoire, une infection virale peut être détectée dans un échantillon en quelques heures en utilisant la PCR (réaction en chaîne par polymérase).
Si vous faites faire le test dans un cabinet, cela dépend du transport des échantillons à quelle vitesse le résultat est là. Cela peut prendre quelques jours.
Les prélèvements sont effectués soit dans le nasopharynx, soit dans les voies respiratoires profondes, par exemple des crachats en cas de toux productive. La plupart des caisses maladie reprennent le test depuis fin février 2020.

thérapie

Il n'existe pas encore de traitement pour la cause de cette maladie.

Il est principalement traité de manière symptomatique. Cela signifie que les symptômes sont réduits, entre autres, par l'administration d'oxygène et une surveillance étroite du patient. Les antibiotiques en cas de surinfection bactérienne et les thérapies par perfusion pour stabiliser la circulation sont également des options.

Expérimentalement, divers antiviraux (médicaments antiviraux) développés pour d'autres maladies causées par des virus, comme le VIH, ou des interférons sont utilisés.

Y a-t-il un antidote?

Il n'existe actuellement aucun antidote.
La thérapie est purement symptomatique, c'est-à-dire pour soulager les symptômes. Une vaccination est toujours à l'étude. Le premier test du vaccin doit avoir lieu en avril en Chine.

prophylaxie

Il n'y a pas de prophylaxie spécifique comme la vaccination.

Cependant, vous pouvez vous protéger contre les infections en prenant des mesures supplémentaires. Ces méthodes typiques vous aident à vous protéger de tout type de maladie. Les mesures générales d'hygiène telles que le lavage et la désinfection des mains, en particulier après un contact direct, sont importantes. Le port d'un masque facial peut également réduire le risque d'infection par les gouttelettes.

En général, vous ne devriez pas voyager dans des zones à risque comme la Chine. Des recommandations plus précises ont été formulées, par exemple, par le Robert Koch Institute (RKI).

Comment me protéger?

Il y a plusieurs choses que vous pouvez faire pour réduire votre risque d'infection. Les plus importants sont à nouveau listés ici:

  • désinfection et lavage réguliers des mains
  • éviter les grandes foules
  • Évitez tout contact avec le corps, de préférence à une distance de sécurité de 1 à 2 m
  • masque facial si nécessaire

La désinfection des mains fonctionne si bien

La désinfection des mains a une haute priorité pour éviter l'infection par le virus, car le coronavirus peut persister sur des surfaces contaminées pendant quelques jours et se propage donc sous forme d'infection par frottis.
Par exemple, une personne infectée peut mettre sa main sur sa bouche lorsqu'elle tousse et l'utiliser pour s'accrocher au train. La personne suivante, qui n'a peut-être pas été en contact avec le porteur, attrape la main courante et peut donc également être infectée.

Lors de la désinfection, cependant, il est important de noter que tous les désinfectants ne sont pas également efficaces contre les virus.De nombreux agents et gels disponibles dans les pharmacies ne fonctionnent que contre les bactéries. Par conséquent, lors de l'achat, vous devez faire attention à un spectre élargi d'agents pathogènes.

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Un protège-dents fonctionne si bien

Il n'y a aucune preuve scientifique que le port d'un masque facial réduit le risque d'infection. Au contraire, cela peut même conduire à un faux sentiment de sécurité que les gens accordent moins d'attention aux autres mesures d'hygiène.
À l'inverse, si vous soupçonnez une infection, il est logique de le porter pour éviter d'infecter d'autres personnes. Le protège-dents peut retenir les gouttelettes qui seraient distribuées lors des éternuements ou de la toux.

prévoir

En particulier, les personnes atteintes de maladies sous-jacentes telles que le diabète ou les patients âgés souffrent d'une maladie grave.

La pneumonie et le développement du syndrome de détresse respiratoire aiguë sont potentiellement mortelles. Les quelques approches thérapeutiques en particulier peuvent conduire à une augmentation des complications.

Une autre complication est la surinfection bactérienne. En plus de l'infection pulmonaire causée par des virus, il y a aussi une colonisation par des bactéries. Le système immunitaire est donc encore affaibli. Par conséquent, la détection précoce de cette surinfection est essentielle pour maîtriser la maladie et initier une antibiothérapie.

Outre le diabète et l'âge, l'immunosuppression et le cancer sont des facteurs qui aggravent le pronostic. Les personnes atteintes de maladies pulmonaires chroniques préexistantes telles que la MPOC ou celles souffrant d'une maladie cardiaque sont également à risque.

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Quelle est la mortalité et la probabilité de survie?

Le taux de mortalité par infection par le nouveau coronavirus peut être évalué comme étant relativement faible. La probabilité de survie est donc très élevée.
Il est à noter que la mortalité augmente avec l'âge. Selon les chiffres actuels, il est le plus élevé à plus de 80 ans à 14,8%. Pour toutes les personnes de moins de 50 ans, le taux de mortalité est même inférieur à 1% et aucun décès d'enfants de moins de 10 ans n'a été enregistré. Même chez les 70-79 ans, la mortalité tombe à 8%. Ces chiffres se réfèrent à la population chinoise. En Allemagne, des taux de mortalité encore plus faibles sont à prévoir.

Celles-ci peuvent être les conséquences à long terme d'une infection à coronavirus

Jusqu'à présent, aucune information précise sur les effets à long terme n'est connue.
Si l'évolution est légère et que l'infection a été surmontée, aucune autre conséquence n'est à prévoir. Des symptômes graves et une éventuelle surinfection peuvent entraîner des conséquences telles que des lésions du tissu pulmonaire.

C'est à quel point c'est dangereux pour les bébés et les tout-petits

Les bébés et les jeunes enfants ont un taux d'infection plus faible. La raison exacte en est inconnue.
Cependant, on peut dire que même chez les enfants infectés, le taux de mortalité est bien inférieur à celui des adultes. Chez les bébés et les jeunes enfants, le taux de mortalité est de 0%. Il n'y a eu aucun décès dans ce groupe d'âge.
En général, les personnes âgées appartiennent davantage à un groupe à risque, souvent en relation avec d'autres maladies antérieures. Les conditions préexistantes telles que la MPOC ou l'artériosclérose ne surviennent pas dans l'enfance.