Insuffisance veineuse chronique - vous devez le savoir!

L'insuffisance veineuse chronique résulte de la faiblesse des veines. Dans le processus, de plus en plus de sang s'accumule dans les veines des jambes, par exemple en raison de la fermeture incorrecte des valves veineuses. Ceux-ci se développent en conséquence. Si cette accumulation de sang persiste, du liquide peut s'échapper des vaisseaux. Cela crée une rétention d'eau dans les jambes. De plus, l'insuffisance veineuse chronique entraîne des modifications de la peau pouvant même conduire à des ulcères.

Causes de l'insuffisance veineuse chronique

L'insuffisance veineuse chronique provient d'une veine faible, dont la cause est généralement une perte de fonction des valves veineuses. Lorsque le cœur bat, le sang circule vers et depuis toutes les parties du corps. Le sang des jambes doit donc être pompé à nouveau. Pour que le sang ne redescende pas sous l'effet de la gravité après le rythme cardiaque, il existe des valves veineuses qui se ferment et empêchent ainsi le reflux. Cependant, dans certaines circonstances, ils ne se ferment pas correctement.

Les causes peuvent

• En surpoids,
• un tissu conjonctif faible,
• disposition plus familiale,
• le sexe féminin,
• une grossesse,
• un manque d'exercice ou
• un travail qui implique souvent de rester debout ou assis pendant une longue période.

Le reflux de sang dans les veines des jambes entraîne une accumulation de sang. En conséquence, la pression dans les vaisseaux augmente et les veines se dilatent. En conséquence, par exemple, l'eau s'échappe des vaisseaux et s'accumule dans le tissu. Des varices peuvent également se développer. Si cette condition persiste longtemps, les veines souffrent de plus en plus de lésions et on parle d'insuffisance veineuse chronique.

Apprendre à Retirer les varices pouvez.

Outre une maladie des valvules veineuses, la congestion sanguine peut également résulter d'une obstruction au drainage, telle qu'une thrombose.

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Comment le diagnostic est-il posé?

Pour le diagnostic de l'insuffisance veineuse chronique, la fonctionnalité des veines et des valvules veineuses joue un rôle important. Tout d'abord, les veines des jambes peuvent être vues et ressenties lors d'un examen physique. En règle générale, les varices sont clairement visibles et palpables.
Le diagnostic d'insuffisance veineuse chronique est posé à l'aide d'une échographie. L'accumulation de sang et le flux sanguin dans les veines des jambes peuvent être observés. Cela montre si suffisamment de sang est transporté et quelle quantité de sang retourne dans les jambes. Cette enquête s'appelle Échographie duplex.
Les diagnostics sont suivis de tests fonctionnels spéciaux qui testent le remplissage des veines des jambes sous stress et contre la gravité.

Une autre méthode pour visualiser les veines des jambes est un examen aux rayons X avec un agent de contraste. elle va La phlébographie appelé et, contrairement aux ultrasons, implique une certaine exposition aux rayonnements. le La phlébographie doit encore être pratiquée en cas de suspicion de thrombose, car c'est la procédure la plus appropriée dans ce cas.

Obtenez des informations générales sur Diagnostic de thrombose.

Quelles sont les étapes?

L'insuffisance veineuse chronique est après Widmer divisé en trois étapes. La classification est basée sur les symptômes du patient.

Dans la première étape, une rétention d'eau réversible se produit. Cela signifie que les accumulations d'eau, qui se manifestent sous la forme d'un gonflement des jambes, sont différemment prononcées, par exemple, en fonction de la température ambiante et de l'heure de la journée, et disparaissent parfois complètement. De plus, dans la première étape, des veines bleu foncé sont visibles sur le côté du pied.

Dans la deuxième étape, la rétention d'eau dans les jambes persiste et le tissu adipeux sous-cutané se durcit. De plus, les veines peuvent devenir enflammées à cause de l'irritation. En conséquence, la jambe continue de gonfler, devient rouge et chaude. La peau peut être sèche et tendue. De plus, les petites veines peuvent devenir enflammées et provoquer des cicatrices à la surface de la peau. Celles-ci apparaissent alors sous forme de zones blanches, par exemple à l'arrière du pied. Il existe également des zones jaunâtres à brunes sur la peau, probablement causées par des dépôts de produits de dégradation du sang.

Dans la troisième étape, et la plus grave, les lésions aux jambes sont si prononcées que des ulcères se produisent, en particulier au bas des jambes (ulcus cruris). Cela peut conduire à une soi-disant jambe ouverte.

Renseignez-vous sur la thérapie et le pronostic du jambe ouverte.

Symptômes concomitants d'insuffisance veineuse chronique

La quantité de sang qui s'est accumulée dans les veines des jambes s'écoule également dans les petites branches latérales des veines, qui se dilatent également. C'est ainsi que se développent les soi-disant varicosités. En eux, vous pouvez voir le sang coulé dans les petits vaisseaux et ils ressemblent à de fines toiles d'araignée à travers la peau. Le sang accumulé dans les veines légèrement plus grandes forme des varices saillantes.

Si l'insuffisance veineuse chronique progresse davantage, certains symptômes d'accompagnement apparaissent. Ceux-ci se produisent lorsque le sang s'accumule dans les veines des jambes. En conséquence, les jambes deviennent grasses, lourdes et se fatiguent plus facilement. Des sensations désagréables telles qu'une sensation de tension, des démangeaisons ou des douleurs sous forme de crampes au mollet se produisent.

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La tension dans les veines provoque également une fuite de liquide des vaisseaux et une accumulation dans les tissus de la jambe inférieure. Ces flaques d'eau se trouvent principalement sur les chevilles.
Par temps chaud, les veines se dilatent encore plus et plus de sang peut s'y accumuler. Cela peut également aggraver les symptômes et la douleur. Si la personne concernée est debout ou assise, le sang refluera dans le cœur plus mal qu'en position couchée. Les symptômes s'aggravent donc généralement au cours de la journée et ont atteint leur niveau maximal de douleur le soir.
En revanche, la douleur s'améliore rapidement lorsque les jambes sont levées.

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Œdème

La rétention d'eau dans les tissus est appelée œdème. En cas d'insuffisance veineuse chronique, de grandes quantités de sang s'accumulent dans les veines des jambes. Cela crée une pression très élevée dans les vaisseaux et ils se dilatent. Cependant, si la congestion sanguine s'aggrave, la pression continue d'augmenter. Cela provoque le liquide s'échapper des veines et s'accumuler dans les tissus environnants.

Cette rétention d'eau se produit d'abord sur les chevilles lorsque le fluide est tiré vers le bas par gravité. Au cours de la maladie, l'œdème peut apparaître sur tout le bas de la jambe.

Selon le stade de l'insuffisance veineuse chronique, l'œdème varie en gravité et se produit de manière répétée ou permanente.

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Quelles peuvent être les conséquences à long terme?

En tant que complication de l'insuffisance veineuse chronique, par exemple, des saignements des varices peuvent survenir. Cela peut être causé par l'augmentation de la tension due à l'accumulation de sang ou à une blessure ou à un accident. Les veines avec une paroi mince qui se trouvent juste sous la peau sont souvent touchées. Il saigne ensuite ouvertement hors de la veine variqueuse ou sous la peau. Dans le cas d'un tel saignement, la zone touchée doit être attachée et soulevée.

L'inflammation des veines affectées est une autre complication. L'expansion des veines causée par la congestion du sang entraîne une irritation pouvant entraîner une inflammation. Cela se manifeste sous forme de douleur, de rougeur et de gonflement supplémentaire des jambes.

De plus, la thrombose veineuse profonde peut être une conséquence à long terme de l'insuffisance veineuse chronique.
Étant donné que les veines des jambes sont dilatées, de petites déchirures dans la paroi du vaisseau peuvent survenir. Les plaquettes peuvent se fixer à ces taches. De plus, le sang peut coaguler en raison de l'accumulation et s'y déposer. Cela conduit à un rétrécissement de l'ouverture vasculaire appelé thrombose. Il est particulièrement dangereux car le caillot sanguin peut se séparer de la paroi et le transporter vers les poumons, où il conduit à une embolie pulmonaire.

Une autre complication très importante est que Ulcère de jambe.

Ulcère de jambe

le Ulcère de jambe est un ulcère du bas de la jambe causé par une insuffisance veineuse chronique. Les couches supérieures de la peau ne sont plus correctement alimentées en sang, par exemple en raison du gonflement de la jambe. Les cellules du système immunitaire ne peuvent plus y accéder et même les plus petites blessures ne peuvent plus guérir, ce qui conduit à un ulcère.

L'ulcère survient généralement un peu au-dessus de la cheville interne, ne fait généralement pas mal et suinte souvent. La zone touchée doit continuer à être déplacée pour favoriser la circulation sanguine. La plaie doit également être traitée à l'extérieur pour favoriser la guérison. Cependant, même après la guérison, la zone touchée doit être surveillée et la maladie sous-jacente traitée, car les ulcères réapparaissent souvent dans la même zone.

En savoir plus sur la thérapie du Ulcère de jambe.

Thérapie de l'insuffisance veineuse chronique

La thérapie dépend du stade de la maladie et de la gravité des symptômes. Le premier objectif est d'améliorer la circulation sanguine des veines des jambes. Les sections malades du système vasculaire doivent être aussi fonctionnelles que possible, afin que le sang ne recule pas dans d'autres parties du corps et n'y cause pas de dommages permanents.

Dans un premier temps, une thérapie purement conservatrice avec des bas de contention ou des bandages est recherchée. Les bas de contention peuvent être sélectionnés en différentes épaisseurs en fonction de la sévérité de l'insuffisance veineuse. L'application de froid de bas en haut peut également améliorer la circulation sanguine en raison de la forte contraction des veines dans le froid. Il faut éviter de rester debout pendant de longues périodes, car la chaleur (par exemple dans le sauna) est nocive. D'autre part, beaucoup d'exercice peut améliorer la circulation sanguine.

En cas d'œdème sévère, une thérapie physique avec drainage lymphatique peut également être effectuée, auquel cas un physiothérapeute essaie de déplacer lentement le liquide hors des pieds et des jambes vers le cœur avec ses mains.

Les plantes médicinales sont l'extrait de marron d'Inde et la racine de balai de boucher contre l'insuffisance veineuse.

De plus, il existe certaines procédures pour oblitérer les vaisseaux et ainsi empêcher le sang de se reconstituer. Par exemple, un liquide qui est toxique pour les tissus peut être administré dans des vaisseaux plus petits. Les vaisseaux subissent des dommages qui provoquent la formation d'une cicatrice qui ferme la veine. Les grosses veines sont obstruées par une thérapie au laser ou une oblitération par radiofréquence. Ces deux méthodes impliquent l'insertion d'une sonde dans la veine affectée.Un laser attaché est alors activé sur celui-ci, par exemple, ce qui provoque une sorte de brûlure dans la veine. Ceci est également fermé par une cicatrice. De cette façon, le sang ne s'accumule plus dans les jambes et la circulation sanguine normale peut être rétablie.

Une autre possibilité est l'ablation chirurgicale de certaines sections de veines touchées. La chirurgie est pratiquée en cas de symptômes graves, de complications ou pour des raisons esthétiques.

Drainage lymphatique

Le drainage lymphatique est une option de traitement pour l'insuffisance veineuse chronique. En comprimant les veines et les vaisseaux lymphatiques, le sang refoulé devrait en sortir.
Cela peut être fait avec les mains (drainage lymphatique manuel), avec des bandages ou des bas de contention. De cette façon, les vaisseaux sont rétrécis et "évincés". En réduisant le diamètre des veines, le sang coule plus vite et ne coule plus.
Le drainage lymphatique est réalisé en différentes phases. Il s'agit d'abord du barrage final des navires et ensuite du maintien de l'amélioration. De plus, de bons soins de la peau et de l'exercice peuvent être utiles.

En savoir plus sur le sujet Drainage lymphatique.

Quel est le pronostic?

La durée et le pronostic de l'insuffisance veineuse chronique dépendent du stade de la maladie.
En particulier dans les premiers stades, une bonne thérapie et un comportement conscient peuvent montrer une amélioration rapide des symptômes.
Les stades les plus sévères ne peuvent pas être guéris, mais ici, on peut faire trop pour atténuer les symptômes.
L'une des complications les plus graves est la thrombose veineuse profonde, qui peut aggraver considérablement le pronostic.

Cette maladie est-elle contagieuse?

L'insuffisance veineuse chronique n'est pas contagieuse. Le développement de l'insuffisance veineuse ne repose pas sur des facteurs qui peuvent être transmis d'une personne à l'autre par infection. Le seul moyen de transmission est génétique. Différents facteurs jouent un rôle, comme la stabilité du tissu conjonctif et des valves veineuses ainsi que la nature de l'ensemble du système veineux. L'insuffisance veineuse chronique conduit souvent à des grappes familiales génétiquement déterminées. Cependant, on ne parle pas d'infection mais de prédisposition génétique.