Céfuroxime et céphalosporines

Général

Les céphalosporines et, comme principal représentant, le céfuroxime sont des antibiotiques classiques à large spectre et, comme les pénicillines, appartiennent au groupe des antibiotiques bêta-lactamines. Ils ont un effet bactéricide, c'est-à-dire ils tuent les bactéries en perturbant la synthèse de la paroi cellulaire bactérienne.

Classification

L'antibiotique Céfuroxime appartient au groupe antibiotique des Céphalosporinesque pour le Antibiotiques bêta-lactamines sont comptés. Chimiquement, les céphalosporines sont dérivées de l'acide aminocéphalosporanique. Ils sont insensibles à une enzyme produite par différents les bactéries se forme et attaque le composé cyclique bêta-lactame (bêta-lactamase). Les céphalosporines ne sont pas toutes également insensibles à cette enzyme. Cette propriété est utilisée lors de l'utilisation de ce groupe d'antibiotiques et prend des céphalosporines moins sensibles aux bêtalactamases pour lutter contre les bactéries formant des bêta-lactamases. Les céphalosporines se trouvent dans quatre groupes divisé (1,2,3a, 3b). Le céfuroxime appartient au deuxième groupe. Ce groupe comprend les antibiotiques utilisés par voie parentérale, c'est-à-dire par perfusion. La raison principale est, d'une part, un effet plus rapide de cette manière et, d'autre part, l'instabilité acide de cet antibiotique. Si un antibiotique est stable aux acides, il peut être administré sous forme de comprimés via l'estomac. Il ne prend effet qu'après son passage dans l'estomac. Des antibiotiques acides instables seraient libérés instantanément dans l'estomac Acide gastrique peut être dissous et donc ne pas fonctionner correctement. Pour cette raison, une perfusion directement dans le système sanguin veineux du patient est nécessaire. Cefuroxime est également disponible sous le nom commercial ZinacefR. connu. Le groupe 2 des céphalosporines est également connu sous le nom de groupe céfuroxime, car cette substance représente tous les antibiotiques du groupe. En plus du céfuroxime serait Cefotiam, sous le nom de Spicef Ret Céfoxitine sous le nom de MéfoxitineR connu pour appeler. Une autre division en dehors des groupes se fait en générations. Les antibiotiques nouvellement développés sont appelés antibiotiques de nouvelle génération. A l'inverse, cependant, l'effet n'est pas forcément meilleur et lors du choix des antibiotiques, les mécanismes d'action et la bactérie à combattre sont déterminants. Le groupe céfuroxime était connu sous le nom de céphalosporines intermédiaires ou d'antibiotiques de deuxième génération.

effet

Céfuroxime et tous les autres antibiotiques de ce groupe ont un effet bactéricide sur les antibiotiques à croissance rapide Les germes (germes proliférants). Tous les antibiotiques bêta-lactamines ont un soi-disant anneau bêta-lactame dans leur formule structurelle chimique. Cela perturbe la formation de la paroi cellulaire bactérienne et détruit ainsi les bactéries. Cet anneau a à peu près la forme d'un bouclier d'arrêt qui est incorporé dans la structure chimique de l'antibiotique.

Effets secondaires

L'inconfort du tractus gastro-intestinal ainsi que les réactions allergiques sont à craindre. Une administration simultanée de pénicilline, doit être évitée en raison d'une possible allergie croisée. En particulier, les patients connus pour être allergiques à la pénicilline ne doivent pas recevoir de céphalosporines. Des dommages à la surface des globules rouges (érythrocytes) peuvent parfois être observés. Cela signifie qu'un test principalement utilisé pour diagnostiquer les troubles sanguins peut s'avérer positif (test de Coombs direct). Si ce test est positif, une maladie auto-immune peut être suspectée, car elle détecte principalement des anticorps à la surface des globules rouges. Dans tous les cas, si le test est positif, il faut demander au patient si des antibiotiques appropriés sont pris. Tous les autres effets secondaires, tels que une intolérance à l'alcool ou une tendance accrue aux saignements sont plus susceptibles d'être observées avec d'autres céphalosporines et non avec le céfuroxime.

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Zones d'application

Céfuroxime est bon mais plus faible que les antibiotiques du groupe céfazoline contre les bactéries à Gram positif. Cependant, ils fonctionnent mieux que les antibiotiques du groupe céfazoline contre les bactéries à Gram négatif. Les bactéries de la gamme Gram négatif comprennent, entre autres Entérobactéries, par ex. E. coli, Klebsiella, Proteus, Salmonella, Shigella et Grippe Haemophilus. Les agents pathogènes à Gram positif comprennent les staphylocoques et les streptocoques A et B.Le céfuroxime est résistant à la pénicillinase contre les staphylocoques et, dans une mesure limitée, à la bêta-lactamase contre les bactéries à Gram négatif, mais il existe un soi-disant trou entérococcique Pseudomonas. Cela signifie que le céfuroxime ne peut pas combattre adéquatement ces germes. Pour cette raison, il s'agit d'une combinaison avec Azlocilline et Pipéracilline logique.

Le céfuroxime est principalement utilisé dans la thérapie antibiotique dite calculée pour les infections des voies urinaires et dans les hôpitaux Pneumonie (nosocomial) utilisé, i.e. dans le cas d'un traitement antibiotique immédiat sans détection précise des pathogènes. De plus, le céfuroxime est utilisé dans le traitement des traitements antibiotiques prophylactiques pendant la chirurgie, dans les infections sévères des tissus mous et dans la lutte contre la bactérie Haemophilus influenza.

Les interactions

Les antibiotiques, qui ont un effet inhibiteur de croissance sur les bactéries et sont pris en parallèle, peuvent affaiblir l'effet du céfuroxime. Pour cette raison, il ne doit pas être combiné avec Tétracyclines, Sulfamides, Érythromycine ou Chloramphénicol respectivement. Si le céfuroxime est pris en association avec des antibiotiques aminosides ou des médicaments de déshydratation du groupe des diurétiques de l'anse, il existe un risque de lésions rénales. Si le céfuroxime est associé à un anticoagulant (anticoagulant), l'effet anticoagulant est augmenté et il existe un risque de tendance hémorragique accrue avec hémorragie cutanée. Le milieu Probénécide augmente l'effet du céfuroxime lorsqu'il est pris en même temps. En altérant le cycle des œstrogènes, le céfuroxime peut affaiblir l'efficacité des contraceptifs oraux («pilule») et même l'annuler complètement.

Contre-indications

Avec une allergie existante aux céphalosporines et avec un Insuffisance rénale le céfuroxime ne doit pas être pris.