Bursite de l'épaule

introduction

La bursite à l'épaule (Bursite sous-acrominale) est un phénomène courant, en particulier chez les personnes d'âge moyen.
La bourse forme une couche coulissante pour les muscles et les sépare également des os. Étant donné que cette bourse est tendue à presque tous les mouvements de l'épaule, elle est également particulièrement sujette à la douleur.
En raison de son tableau clinique, la bursite de l'épaule est relativement facile à distinguer des autres causes de douleur à l'épaule.

Cependant, il existe de nombreuses causes de bursite, pour lesquelles il est important de la traiter à un stade précoce afin que l'inflammation ne devienne pas chronique. La bursite est si douloureuse parce que la bourse agit comme une couche entre les muscles et les os. Si la bourse ne peut plus effectuer cette tâche en raison d'une inflammation, une douleur intense survient.

Symptômes de la bursite

Tout d'abord, il y a une douleur intense à l'épaule. La soi-disant «arcade douloureuse» est particulièrement visible. Les patients ressentent la plus grande douleur jusqu'à ce qu'ils aient levé le bras à plus de 90 °, après quoi ils peuvent continuer à lever le bras sans ressentir de douleur supplémentaire.

Dans le cas d'une bursite de l'épaule, il existe également des signes locaux typiques d'inflammation tels que des rougeurs et, en plus de la douleur, un gonflement. Ces signes généraux d'inflammation ne sont pas spécifiques et peuvent être dus à une autre inflammation.

La douleur en particulier doit être comprise comme un signal d'avertissement auquel la charge sur l'épaule doit être immédiatement arrêtée pour éviter des dommages majeurs. Si l'inflammation persiste, il y a une accumulation accrue de liquide et de collagène. En raison de la production excessive de collagène, l'inflammation chronique de la bourse peut également entraîner un raidissement de l'articulation, ce qui est cependant plutôt rare, car la bursite de l'épaule est généralement détectée tôt. D'autre part, le modèle de mouvement énuméré ci-dessus est très clair et ouvre également la voie en matière de diagnostic.

Un autre symptôme est la restriction du mouvement, qui est principalement causée par la douleur. Si la bursite n'est pas traitée pendant une longue période, elle peut entraîner une atrophie des muscles de l'épaule à long terme en raison de la posture de soulagement adoptée. Cependant, cela prend du temps avant que ces symptômes n'apparaissent. La plupart du temps, la déficience causée par la douleur est si grande que les personnes touchées obtiennent de l'aide avant que les muscles ne diminuent.

Afin de pouvoir différencier une bursite d'une déchirure de la capsule au niveau de l'épaule, il est recommandé de traiter le sujet suivant: Capsule déchirée dans l'épaule

La douleur nocturne comme symptôme

En règle générale, la douleur ne survient pas au repos, mais uniquement par de légers mouvements et une pression externe. Lorsque vous dormez, même de petits mouvements ou couchés sur le côté peuvent entraîner une douleur vive et nuire gravement au sommeil nocturne.

Dans ces cas, des analgésiques tels que l'ibuprofène ou le diclofénac peuvent être pris pendant une courte période. Ceux-ci réduisent la douleur et permettent une bonne nuit de sommeil, ce qui peut également contribuer de manière significative à la guérison de l'inflammation.

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La perte de force comme symptôme

L'inflammation de l'articulation de l'épaule peut entraîner une perte de force temporaire mais également permanente. La bourse de l'épaule sert principalement à protéger le tendon du muscle supra-épineux de l'os et à permettre son mouvement sous ce que l'on appelle «l'acromion», une partie du toit de l'épaule.

S'il y a inflammation, le tendon supra-épineux peut être irrité et blessé. Élever le bras sur le côté, appelé «abduction», devient douloureux et impossible à un stade précoce. Elle représente généralement la première limitation musculaire dans une bursite de l'épaule. Si l'inflammation n'est pas traitée, elle peut entraîner des complications à long terme de raideur de l'épaule et une diminution des muscles de l'épaule. Ici aussi, il faut s'attendre à des pertes de puissance à long terme.

Pour cette raison, la physiothérapie est recommandée le plus tôt possible afin de maintenir et de renforcer les mouvements existants.

Épaule gelée comme symptôme

Dans certains cas, le symptôme très désagréable de l'épaule gelée peut survenir. Comme le terme anglais le suggère, il existe une raideur de l'articulation de l'épaule. Cela est dû à l'inflammation de l'articulation ou de la bourse de l'épaule, qui se traduit par un collage. La personne affectée ne peut ni bouger l'épaule elle-même ni la laisser bouger passivement.
La rotation de l'épaule et l'abduction, c'est-à-dire le soulèvement latéral du haut du bras, sont particulièrement affectés. Au début, il n'y a qu'une douleur intense dans l'articulation. L'épaule gelée se développe plus tard et la douleur disparaît.

Si aucune amélioration n'est possible avec l'administration d'analgésiques et de légers mouvements passifs, l'articulation peut être déplacée vigoureusement sous une brève anesthésie afin de desserrer les adhérences. Dans le pire des cas, la capsule articulaire doit être fractionnée chirurgicalement.

Plus d'informations sur le sujet Épaule gelée viens ici.

Douleur à l'omoplate

L'omoplate est étroitement liée anatomiquement à la bourse de l'articulation de l'épaule. L'omoplate a des os saillants qui représentent un point d'attache musculaire important et une partie de l'articulation de l'épaule. Le toit de l'épaule est également formé par des parties de l'omoplate. Le soi-disant "acromion", également partie de l'omoplate, court au-dessus de la bourse.

Pour diverses raisons, telles qu'une irritation, une charge incorrecte ou une inflammation, des structures sous Acromion se pincer et causer de la douleur. Le changement le plus courant dans ce domaine est le «syndrome de conflit», qui est cliniquement très similaire à la bursite de l'épaule. Dans de nombreux cas, cette douleur peut se projeter sur le toit de l'épaule sur l'omoplate.

En savoir plus sur le sujet ici: Conflit sous-acromial

La bursite en combinaison avec une épaule calcifiée

L'épaule calcaire est un tableau clinique indépendant, qui, cependant, est souvent associé à une bursite de l'épaule. Les deux maladies peuvent résulter de contraintes excessives, d'accidents, de pressions et de charges de traction, mais également de troubles métaboliques et circulatoires.

La formation de l'épaule calcaire commence par une transformation des tendons de l'épaule en tissu cartilagineux, en raison de la diminution du flux sanguin. La chaux est ensuite stockée dans ces structures. Ces foyers de calcaire se trouvent souvent dans la zone située sous le toit de l'épaule, où ils peuvent à leur tour appuyer sur la bourse. Cela peut à son tour provoquer une bursite. Les muscles restants de l'épaule peuvent également devenir enflammés et endommagés.

Dans la plupart des cas, l'épaule de chaux n'a pas besoin d'être traitée car l'inflammation disparaîtra d'elle-même et la chaux se décomposera à nouveau.

En savoir plus sur le sujet ici: Épaule de citron vert.

Le diagnostic

Le diagnostic est généralement basé sur les symptômes cliniques de l'arc douloureux. Les diagnostics peuvent également être pris en charge par une image radiographique, mais les ultrasons peuvent également être utilisés en raison de l'exposition aux rayonnements pendant les rayons X.

Un autre examen d'imagerie ici est l'imagerie par résonance magnétique de l'épaule (IRM de l'épaule). Dans cet examen, les gonflements et épanchements des tissus mous dans l'articulation de l'épaule peuvent être bien mis en évidence. Cependant, une IRM de l'épaule est rarement utilisée dans le cas d'une bursite de l'épaule, car l'examen prend un temps relativement long et l'examen du mouvement et de la douleur est généralement clair. Puisque les épanchements peuvent également être détectés avec l'appareil à ultrasons et que cet appareil est disponible dans de nombreux cabinets de médecins généralistes, c'est une bonne alternative à l'IRM très complexe.

Il existe également plusieurs tests fonctionnels qui sont effectués si une bursite de l'épaule est suspectée. Lors de l'examen du soi-disant signe de Neer, le patient est invité à garder son bras tendu dans la position de départ pendant que l'examinateur fixe l'omoplate. Le patient est alors invité à lever le bras; la douleur lors de la levée du bras indique un syndrome de conflit. C'est ce qu'on appelle un signe Neer positif.

Que voyez-vous dans l'IRM?

La bursite est un diagnostic qui, dans la plupart des cas, repose sur des symptômes et un examen physique. D'autres procédures telles que la TRM sont rarement utilisées car elles sont coûteuses et complexes.

Dans l'IRM, cependant, des changements tels que l'inflammation, le gonflement des tissus mous, les épanchements et la dégénérescence musculaire peuvent être très bien observés. L'IRM est particulièrement adaptée à l'évaluation des tissus mous. Dans le cas d'une bursite, un gonflement et une inflammation des bourses et des muscles environnants peuvent donc souvent être trouvés. En outre, des épanchements dus à l'inflammation de l'articulation peuvent souvent être observés à l'IRM. Cependant, ceux-ci peuvent également être détectés lors de l'échographie, de sorte qu'un examen IRM n'est pas nécessaire dans la plupart des cas.

Plus d'informations sont disponibles ici: IRM de l'articulation de l'épaule.

Que voyez-vous dans l'échographie?

L'examen échographique vient souvent en premier après l'anamnèse et l'examen physique, car il s'agit d'un examen peu coûteux, simple et rapide.

Semblable à l'IRM, des gonflements, des gonflements clairs, une inflammation et des épanchements dans l'articulation de l'épaule peuvent être détectés à l'échographie. Cependant, la netteté de l'image ne permet que des déclarations limitées sur l'étendue de la maladie, mais peut corroborer une suspicion existante.

Quel médecin traite la bursite de l'épaule?

La bursite de l'épaule est essentiellement un problème orthopédique.En situation aiguë, le chirurgien orthopédiste peut initier des mesures initiales sous forme d'immobilisation, de repos, de bandages, d'injections de cortisone et d'autres traitements.

Même un médecin de famille peut souvent identifier et traiter une bursite naissante à l'aide d'un examen physique et d'un appareil à ultrasons.

Les résultats peu clairs doivent rarement être clarifiés radiologiquement. Un rendez-vous avec le radiologue est nécessaire pour le diagnostic.

causes

Il existe plusieurs causes de bursite de l'épaule. D'une part, de petits microtraumatismes peuvent se produire à plusieurs reprises dans la bourse, ce qui signifie que les bactéries peuvent envahir à plusieurs reprises la bourse et y déclencher une inflammation. La bourse endommagée réagit à cela avec une production accrue de collagène et de liquide, ce qui entraîne d'autres restrictions fonctionnelles.

D'un autre côté, le syndrome de conflit peut déclencher une bursite. Il en résulte un piégeage du tendon du Muscle supraspinatusqui de cette manière conduit à une irritation de la bourse juste à côté. Le muscle supra-épineux est responsable, entre autres, de la rotation externe du bras.

Cela peut également entraîner des dépôts de microcalcification dans la bourse de l'articulation de l'épaule, à la suite desquels de nouvelles inflammations se développent encore et encore. Ces dépôts de microcalcification sont des signes normaux de l'âge, mais ils sont plus susceptibles de conduire au développement d'une bursite chez certaines personnes que chez d'autres. De plus, la formation de ces dépôts est déclenchée par l'inflammation, de sorte que le risque de nouvelle bursite augmente à chaque inflammation. Dans le cadre de maladies articulaires chroniques, la bursite de l'épaule peut également survenir plus fréquemment.

Les maladies articulaires chroniques peuvent être la polyarthrite rhumatoïde ou la goutte, par exemple. Ces maladies entraînent des modifications de l'articulation, c'est pourquoi la bourse ne peut plus remplir de manière optimale sa fonction de couche glissante. L'irritation permanente causée par les attachements et les modifications de l'articulation entraîne alors une inflammation de la bourse de l'épaule. Pour la même raison, l'arthrose de l'articulation de l'épaule peut également entraîner une bursite plus fréquente.

Les options thérapeutiques

La première mesure thérapeutique est d'immobiliser l'articulation de l'épaule, car de cette manière la bourse n'est plus soumise à un stress. L'immobilisation entraîne généralement une diminution de la douleur, car la bursite de l'épaule est particulièrement douloureuse lorsque des mouvements sont effectués sur la bourse. Le refroidissement de la bourse peut également aider à soulager la douleur.

Le traitement de la douleur est important dans le traitement de la bursite de l'épaule afin qu'aucun schéma de mouvement pathologique ne soit appris. Par conséquent, l'utilisation généreuse d'analgésiques est justifiée. Des anti-inflammatoires dits non stéroïdiens (AINS) sont souvent utilisés pour cela. Ce groupe d'analgésiques comprend l'aspirine, qui est l'enzyme Cyclooxygénase affecte, ainsi que l'ibuprofène. Lors de la prise d'aspirine, cependant, il faut s'assurer d'utiliser une protection gastrique appropriée, car ce médicament inhibe également la production de mucus gastrique, qui neutralise l'acide gastrique. Par conséquent, l'utilisation continue d'aspirine peut entraîner des maux d'estomac. Les AINS inhibent la production de médiateurs inflammatoires, c'est pourquoi il y a une diminution de l'inflammation.

Une autre approche thérapeutique est la physiothérapie. Cela peut également être utilisé en complément d'un traitement médicamenteux. En physiothérapie, on apprend des schémas de mouvements doux et il faut également montrer comment les personnes touchées peuvent éviter les mouvements à l'avenir qui favorisent le développement d'une bursite de l'épaule.

Une autre option consiste à injecter la cortisone et ses dérivés directement dans la bourse affectée. Ces soi-disant stéroïdes réduisent également la libération de médiateurs inflammatoires comme les AINS. L'accent est également mis sur la réduction de l'inflammation de la bourse de l'épaule. Cependant, les dérivés stéroïdiens sont des dérivés des propres substances du corps, ce qui est fondamentalement différent des AINS.

Une autre option thérapeutique est une opération: la bourse est retirée de manière peu invasive. Cependant, vous ne devez franchir cette étape que si d'autres approches thérapeutiques n'ont pas donné de résultats. Bien que l'opération ne présente aucun symptôme, comme toute autre opération, elle comporte naturellement également des risques. Par exemple, des troubles de la cicatrisation ou des infections de la plaie chirurgicale peuvent survenir après l'opération.

L'injection de cortisone

Après un traitement infructueux par immobilisation et repos, de nombreux chirurgiens orthopédistes utilisent des injections de cortisone dans l'épaule. En cas de symptômes sévères, une injection de cortisone peut être une alternative thérapeutique importante. La cortisone est une hormone endogène qui, à doses thérapeutiques, a un effet anti-inflammatoire.Cela a un effet positif sur la bursite. Cela peut s'atténuer et parfois même guérir. Néanmoins, l'injection de cortisone est une thérapie symptomatique. Si les déclencheurs qui ont conduit à la bursite ne sont pas traités, l'inflammation peut revenir.

De nos jours, l'injection de cortisone est de plus en plus remplacée par de nombreuses autres options de traitement, parfois plus durables. Dans les cas aigus, cependant, c'est une méthode importante pour contrôler l'inflammation.

En savoir plus sur le sujet ici Seringue de cortisone et ses domaines d'application.

Radiothérapie

La radiothérapie est également une alternative thérapeutique potentielle pour la bursite de l'épaule. Elle doit être considérée comme une méthode moins invasive, en particulier avant la chirurgie en cas de traitements antérieurs inefficaces ou d'inflammations récurrentes.

Les doses de rayonnement dans ce traitement sont nettement inférieures à celles, par exemple, dans le traitement d'une maladie tumorale maligne. En raison de la faible dose de rayons, des dommages tissulaires importants ne sont pas à prévoir, mais plutôt un effet anti-inflammatoire scientifiquement prouvé.

Plus de la moitié des personnes traitées décrivent au moins une certaine atténuation des symptômes après radiothérapie.

L'ostéopathie

L'ostéopathie représente une direction médicale alternative qui suppose une origine différente pour les maladies du système musculo-squelettique. Selon cela, toutes les régions du corps sont étroitement liées les unes aux autres et des plaintes surviennent lorsque des déséquilibres ou des troubles du mouvement surviennent dans une zone du corps.

L'ostéopathie est principalement responsable du développement de la bursite de l'épaule en raison de l'augmentation des charges de traction et de pression, ainsi que de la tension dans le fascia du tissu conjonctif de l'épaule. Les fascias tendus rétrécissent les structures anatomiques et entraînent une dégénérescence et une gêne à long terme. La thérapie ostéopathique tente de desserrer et de détendre le fascia au moyen d'interventions et de mouvements manuels. L'effet de l'ostéopathie est largement non prouvé et controversé.

En savoir plus sur le sujet ici: Ostéopathie.

La bande Kinesio

Les bandes dites «kinésio» sont aujourd'hui utilisées pour la thérapie et la prévention non seulement des maladies orthopédiques, mais également dans de nombreux autres domaines spécialisés. Ce sont des pansements élastiques collés à la peau avec certaines techniques sous tension.

Dans le traitement de la bursite de l'épaule, les bandes kinésio peuvent soutenir la fonction articulaire ainsi que soulager et détendre les muscles. De plus, le ruban adhésif sur la peau est censé améliorer la circulation sanguine, le drainage lymphatique et la circulation musculaire, influençant ainsi positivement l'inflammation et soulageant la douleur.

Les effets de la bande kinésio sont controversés et non prouvés scientifiquement. En médecine du sport, les bandes sont principalement utilisées en prévention. Dans le cas de plaintes antérieures, les bandes peuvent également être collées sur l'épaule pour éviter la douleur.

En savoir plus sur le sujet ici: Bande Kinesio.

Homéopathie

L'homéopathie est une médecine alternative, un traitement médicamenteux. Ici, les principes actifs ne sont utilisés que de manière tellement diluée qu'ils ne peuvent plus être détectés chimiquement. Les préparations sont destinées à stimuler la guérison de la maladie en véhiculant des informations.

Les préparations homéopathiques peuvent être utilisées pour soutenir les plaintes aiguës et chroniques afin de stimuler les pouvoirs d'auto-guérison du corps. Le choix exact de la préparation doit être déterminé par un homéopathe. Les remèdes fréquemment utilisés pour l'inflammation sont Silicea terra, l'acide silicique ou Sticta pulmonaria.

Acupuncture

Le principe de l'acupuncture dans le traitement de la bursite de l'épaule consiste à irriter certains points de la peau, appelés «méridiens», ce qui devrait conduire à une autorégulation du corps et à l'activation des pouvoirs d'auto-guérison. À cette fin, de petites aiguilles sont collées dans la peau à certains points sensibles préalablement déterminés, ce qui peut stimuler la libération d'hormones endogènes et la guérison des plaintes aiguës. Il y a l'acupuncture de tout le corps ou l'acupuncture de l'oreille.

Les processus mis en mouvement par la stimulation des aiguilles sont destinés à la fois à servir de thérapie causale et à soulager les symptômes de la douleur. L'étendue de l'effet et le mode d'action exact de l'acupuncture ne sont pas connus et sont controversés.

En savoir plus sur le sujet ici Acupuncture.

Chaleur ou froid en cas de bursite

La chaleur et le froid peuvent avoir des effets positifs et négatifs sur l'inflammation. Il est important de les utiliser au bon moment.

Le froid aide surtout dans les situations aiguës. Il réduit la circulation sanguine et le métabolisme, c'est pourquoi l'inflammation aiguë, l'enflure et les saignements causés par le froid peuvent être évités. En règle générale, on suppose que le froid a des effets positifs dans les 48 heures suivant un événement aigu.

Après cela, dans la phase de guérison, la chaleur est plus recommandée. La chaleur favorise la circulation sanguine et peut aider le corps à lutter seul contre l'inflammation. Les muscles sont également détendus et alimentés en sang par la chaleur, ce qui leur permet de se régénérer lentement.

Quels remèdes maison aident avec la bursite?

La bursite moyenne ne nécessite souvent aucun médicament ou traitement chirurgical. En plus de la protection, les remèdes maison conventionnels en particulier peuvent aider à soulager les symptômes et, dans certains cas, réduire également l'inflammation. En plus de la protection, le refroidissement est une option dans la phase aiguë. Si l'inflammation persiste, réchauffer la zone peut aider.

Les plantes médicinales telles que le gingembre, l'huile de ricin ou le vinaigre peuvent aider à soulager la douleur et à réduire l'inflammation de différentes manières.

En savoir plus sur le sujet ici: Quels remèdes maison aident avec la bursite de l'épaule?

Traitement de la bursite avec du fromage cottage

Les enveloppes Quark peuvent être utilisées comme mesure de soutien. Surtout, ils aident à l'irritation et à une légère inflammation de la bourse en tant que remède à la maison lorsque les médicaments ne semblent pas nécessaires. Les compresses de quark peuvent soulager la douleur grâce à divers mécanismes et avoir un effet positif sur l'inflammation.

D'une part, le quark refroidit directement la peau, ce qui inhibe l'activité inflammatoire et réduit la sensibilité à la douleur. L'effet de refroidissement peut également réduire l'enflure et les épanchements et réduire les lésions tissulaires dans la phase aiguë. De plus, les ingrédients du quark devraient stimuler le métabolisme dans le corps et avoir également des effets anti-inflammatoires. Pour que les compresses de quarks durent, elles doivent être renouvelées toutes les 15 minutes.

Quels exercices peuvent aider?

Dans le traitement de la bursite de l'épaule, des exercices simples et une thérapie manuelle peuvent soulager et prévenir la douleur. Les exercices ne doivent jamais être faits trop tôt, car l'irritation et l'inflammation peuvent s'aggraver. La physiothérapie favorise le développement des muscles des épaules et corrige les mauvaises postures / mouvements incorrects.

Un exemple d'exercice serait de coincer une térabande dans le haut de la porte fermée à la maison. Tenez-vous ensuite sur le côté de la porte et étirez le ruban avec votre bras droit jusqu'à ce que vous touchiez vos hanches. Cela renforce les muscles adducteurs, ce qui a un effet positif sur l'étanchéité sous le toit de l'épaule.

De plus, assis au bureau, vous pouvez essuyer une petite serviette loin de vous avec un bras et répéter ce mouvement. Cela mobilise un peu le bras de l'articulation de l'épaule, ce qui peut atténuer les plaintes telles que l'épaule gelée.

Enfin, vous pouvez tenir une térabande avec les coudes et les avant-bras tendus à deux mains. Ensuite, faites pivoter les deux bras loin du corps tout en tirant contre le ligament téra tout en gardant vos coudes en place. Ici aussi, la tension dans l'articulation de l'épaule, qui conduit à des problèmes tels que la bursite, est relâchée.

Durée de la bursite

La durée de la bursite est très dépendante de l'étendue de la lésion tissulaire et du moment du diagnostic et du traitement. La base de traitement la plus importante est l'intervention la plus précoce possible.Si une abstinence sportive immédiate est observée alors que la douleur n'est que légère, la légère inflammation peut guérir en 2 semaines environ. La douleur peut s'atténuer après seulement quelques jours de repos.

Une douleur et une inflammation sévères peuvent être associées à une longue durée de la maladie et à un pronostic incertain. Parfois, l'inflammation peut être si grave et persistante qu'il est peu probable qu'elle guérisse d'elle-même. Les traitements conservateurs peuvent être infructueux pendant des mois, ce qui rend la chirurgie nécessaire.

Durée de l'incapacité de travail

La durée de l'incapacité de travail dépend de l'ampleur et du pronostic de la maladie individuelle mais aussi du type de profession.

Une protection précoce et adéquate de l'épaule fait partie d'une thérapie optimale. Pour cette raison, l'incapacité de travail doit être généreusement délivrée en cas de douleur légère et apparente. Sinon, une inflammation sévère sans succès thérapeutique peut conduire à des mois d'échec. Selon la profession, une incapacité de travail à long terme peut même survenir. Les travaux physiques lourds qui incluent le levage peuvent ne plus être possibles. Le travail de bureau, par contre, peut être repris peu après le soulagement de la douleur, à condition qu'il n'y ait pas de tension sur l'épaule.

prévoir

Le pronostic de la bursite de l'épaule traitée tôt est assez bon. Il est important que la bursite soit traitée tôt. Un traitement précoce augmente le bon pronostic, car aucune tentative n'est faite pour apprendre des schémas de mouvement pathologiques pour éviter la douleur.

Plus l'inflammation progresse si elle n'est pas traitée, plus le risque de complications est élevé. Heureusement, avec un traitement adéquat, les complications sont rares. Les complications de ce type de maladie peuvent être, par exemple, un raidissement de l'articulation ou une diminution des muscles des épaules. Cependant, cette diminution des muscles ne se produit qu'après une période d'immobilisation plus longue.

Avec une bursite récurrente de l'épaule, les pronostics à long terme sont un peu différents. Bien que les inflammations individuelles puissent toujours être maîtrisées avec un traitement médicamenteux, le traitement médicamenteux peut à long terme déclencher des effets secondaires. Par conséquent, en consultation avec leur médecin, les personnes touchées peuvent envisager une opération pour retirer la bourse. Cependant, cette étape ne doit être envisagée que si la douleur persiste.

L'entraînement au mouvement, dans lequel les patients apprennent à éviter les mouvements particulièrement stressants, a également un effet d'amélioration. Dans le cas d'une bursite chronique de l'épaule comme effet secondaire d'une autre maladie chronique telle que la polyarthrite rhumatoïde, le pronostic dépend beaucoup de l'évolution de la maladie chronique sous-jacente. Ici aussi, la douleur peut être traitée, mais le problème fondamental d'une bourse irrité en permanence persiste à long terme.

prophylaxie

En prophylaxie d'une chronification de la bursite de l'épaule, une thérapie précoce s'offre à lui. Cependant, si vous avez déjà guéri une bursite de l'épaule et que vous souhaitez en éviter une autre, vous devez choisir le sport approprié et respectueux des articulations. Par exemple, un entraînement régulier à la natation est très approprié pour faire des sports doux pour toutes les articulations. Vous devez vous abstenir de pratiquer des sports qui exercent de grandes forces de cisaillement sur l'épaule. La lutte est l'un de ces sports. Vous devez également vous habituer à grimper lentement après avoir survécu à une bursite de l'épaule. Cependant, il est également vrai que vous ne devez pas arrêter complètement de faire de l'exercice parce que vous avez surmonté une bursite. Vous ne devez d'abord éviter une force excessive sur l'épaule.

Étant donné que la bursite de l'épaule survient généralement sur le bras qui est plus lourdement chargé, une tentative devrait être faite à l'avenir pour appliquer approximativement la même quantité de poids aux deux bras. Ceci est surtout perceptible lors d'activités simples telles que soulever et porter une valise. Surtout après une bursite, il faut essayer de soulever des objets lourds avec l'autre bras et ne pas appliquer de forts stimuli mécaniques sur la bourse. En général, un entraînement modéré des muscles protège contre la bursite, mais il faut veiller à ce que la musculation ne soit pas effectuée de manière trop excessive, car cela peut avoir l'effet inverse. Si vous remarquez une douleur à l'épaule, il est conseillé d'en clarifier les causes directement avant que l'articulation de l'épaule ne soit davantage sollicitée.