Brucellose

introduction

La brucellose en est une maladie infectieuse bactérienne, par animaux infectés est transmis aux humains. La transmission directe de personne à personne est rare.
Cette maladie survient particulièrement fréquemment dans le Espace méditerranéen (surtout en Turquie), un péché Afrique, Asie, moyen- et Amérique du Sud et sur le péninsule arabique sur.
La brucellose est plus probable en Allemagne Rare et est principalement une conséquence de importé Maladies de l'étranger.

définition

Lors du diagnostic de la brucellose, l'entretien médical d'admission est important

La brucellose est une maladie bactérienne répandue dans le monde entier causée par divers les bactéries le genre Brucella est causé. Les brucelles sont de petits cocci à Gram négatif immobiles qui Les animaux de la ferme aiment Bovine, Mouton et Chèvres infestés et qui à leur tour peuvent également être transmis aux humains par contact avec des animaux infectés.

Agents pathogènes humains importants, c.-à-d. sont également des agents pathogènes qui attaquent les humains Brucella melitensis (Cause de la fièvre de Malte et surtout trouvé dans les chèvres, les moutons et les chameaux), Brucella abortus (principalement chez les bovins, déclencheur de la maladie de Bangs), Brucella suis (surtout chez les porcs) et dans une moindre mesure Brucella canis (trouve principalement chez les chiens).

Comme les symptômes de la brucellose souvent non spécifique et variable un diagnostic précoce est souvent difficile. Un prudent anamnais (entretien d'admission médicale) avec des demandes de Habitudes alimentaires, emploi et éventuel Séjours à l'étranger jouent donc un rôle important en particulier dans la brucellose.

Dans environ 90 pour cent des cas il n'y a aucun symptôme de brucellose; dans les 10 pour cent restants, les symptômes varient de légers fièvre et un mal de tête jusqu'à lourd Implication conjointe et Dommages aux organes. Suivez comme Inflammation du pancréas, Inflammation du foie, Troubles de la Numération globulaire ou Inflammation du péritoine (Péritonite) et le valves cardiaques sont possibles et peuvent être fatales.

Causes de la brucellose

Les causes les plus courantes de brucellose sont la consommation de matières premières contaminées (c'est à dire. non bouilli / pasteurisé) Lait ou la consommation de produits contaminés Produits laitiers crus, Comment Fromage de chèvre ou de brebis ou de viande crue.
Les voyageurs en Méditerranée en particulier devraient réfléchir à des mesures de précaution et éviter la consommation de produits laitiers crus et de viande crue. Souvent, il y a beaucoup de ceux qui y vivent Animaux de la ferme attaqué par des agents pathogènes de la brucellose.
En outre, une transmission se fait également par blessures mineures au peau en contact avec des produits animaux infectés tels que urine, Les matières fécales et du sang possible. Tout droit Boucher et Vétérinaires sont des groupes professionnels particulièrement menacés et s'appliquent aux groupes à risque professionnellement exposés en plus du personnel de laboratoire.

Les agents pathogènes de la brucellose se propagent finalement Muqueuses ou des lésions cutanées dans le corps humain, celles-ci sont principalement causées par des cellules du Système immunitaire attrapé et au plus proche Ganglions lymphatiques transporté là où le premier lieu de défense a lieu.
Si le corps ne parvient pas à combattre les agents pathogènes, la brucellose se propage sans entrave dans la circulation sanguine, d'où elle est suivie par la suivante. organes Comment foie et rate peut attaquer.
Surtout dans le cas des cours chroniques, il s'agit souvent d'une infestation de Les articulations et Moelle. Les foyers d'inflammation qui s'y développent maintiennent souvent l'infection pendant de nombreuses années.

Symptômes

La période d'incubation (c'est à dire. le temps entre l'infection et l'épidémie) la brucellose peut être très différente. Vous pouvez de 5 jours à plusieurs mois et années passer. Il est cependant important de savoir que les malades sont pour les autres pendant toute la période d'incubation contagieux pourrait être.

La brucellose peut se manifester par de nombreux symptômes différents. Dans 90% des cas, l'infection est subclinique, c'est-à-dire sans le moindre signe de maladie. Le fait que la brucellose soit effectivement présente ne peut être confirmé que par la Anticorps (Anticorps contre le pathogène) dans le du sang être établit.

Cependant, dans 10% des cas, il peut aussi devenir un évolution aiguë ou chronique viens que non plus rampant (subaigu) ou tout à coup (aigu) avec forte fièvre, un mal de tête, la nausée, Sueurs nocturnes, fatigue et de différentes longueurs intervalles sans fièvre va de pair.
La brucellose chronique affecte généralement les patients dont la maladie pas traité assez longtemps ou pour qui la maladie n'a tout simplement pas été reconnue. Surtout, il existe des symptômes non spécifiques comme Interruptions de service, dépressions, Sueurs, Infections de la colonne vertébrale et Inflammation des yeux (Uveitites) au premier plan.
Souvent, il y a aussi une infection de OS, Les articulations, foie ou aussi le rate.

Il s'agit souvent de la formation de Foyers d'inflammation, à partir duquel de nouveaux agents pathogènes sont libérés encore et encore, de sorte que la maladie persiste. Surtout l'infestation du Cœur et son Vannes peut avoir des conséquences mortelles.
On parle de brucellose chronique si les symptômes au moins 1 an existent depuis longtemps.

diagnostic

Le diagnostic de la brucellose est souvent difficile et repose principalement sur la détermination Anticorps ou Séquences d'ADN (utilisant la PCR) du sang. Alternativement, créer des hémocultures est utile, mais c'est généralement très difficile.

En cas de suspicion d'infection avancée par Atteinte d'organes et de tissusde même que d'autres tissus et fluides tels que l'urine, Alcool (Liquide rachidien), rate, foie et Moelle être examiné pour Brucella.

thérapie

La brucellose est traitée avec une combinaison de différents antibiotiques pendant 6 à 12 semaines.

La brucellose est généralement traitée 6 à 12 semaines avec un antibiotique Thérapie combinée Rifampicine et Doxycycline chez les adultes, alternativement Co-trimoxazole chez les enfants ou lorsque la doxycycline n'est pas tolérée.

Afin d'éviter que la brucellose ne devienne chronique, une durée de traitement allant jusqu'à 12 semaines conseillé. Devrait échecs neurologiques ou l'infestation de plusieurs les organes internes ajouté ainsi que des médicaments supplémentaires comme Amoxicilline ou Chloramphénicol devrait être considéré. La durée du traitement doit également être étendue à au moins 12 semaines ici.
L'arrêt ou l'échec du traitement se fait par tests sanguins réguliers vérifié.

prévoir

L'évolution et le pronostic de la brucellose dépendent de divers facteurs tels que Type d'infection, de Gravité, individuel Maladie préexistante etc. dépendant. Avec un traitement correctement administré, le pronostic de la brucellose est général très bon.
Seulement dans de rares cas (jusqu'à 5%) Il y a un Chronification de la maladieoù il est encore plusieurs années après l'infection initiale Intervalles de fièvre et Implication d'organes peut venir.

Létalité (taux de mortalité) mais il est très lent (2%). Uniquement chez les patients qui ont des Infection à Brucella melitensis (Fièvre de Malte) avec un Inflammation des valves cardiaques (Endocardite) sont présentes, ont un taux de mortalité plus élevé.

Prophylaxie / prévention

Un spécial vaccination pour la prévention de la brucellose chez l'homme il n'y en a pas. Par conséquent, éviter la transmission joue un rôle important. En Allemagne, selon la soi-disant ordonnance sur la brucellose, tous les animaux sont officiellement indemnes de brucellose. Pour de nombreux autres pays (en particulier Espace méditerranéen) cependant, cela ne s'applique pas. Par conséquent, la Aucune consommation de viande crue ou de lait non pasteurisé ou de produits laitiers crus devenir. Également Contact aux animaux potentiellement infectieux doivent se trouver dans des zones d'endémie évité devenir.

Les personnes qui travaillent beaucoup avec les animaux doivent prendre les précautions nécessaires Mesures d'hygiène comme des gants, des vêtements de protection et une désinfection minutieuse des mains.

Les mères atteintes de brucellose sont principalement autorisées ne pas allaiter; Cependant, ils sont autorisés à le transmettre au bébé après avoir décocté leur lait.