Antibiotiques à large spectre
Introduction - Qu'est-ce qu'un antibiotique à large spectre?
Un antibiotique est un ingrédient actif utilisé contre les bactéries. Les antibiotiques réduisent l'activité métabolique des bactéries et conduisent ainsi à une reproduction réduite des bactéries, ce qui peut empêcher la survie d'une colonie bactérienne. Les antibiotiques à large spectre (également appelés antibiotiques à large spectre) ont - comme leur nom l'indique - un large spectre d'activité.
Ils peuvent donc être utilisés pour un nombre particulièrement important de groupes de bactéries différents. Les types individuels de bactéries ont de nombreux mécanismes de défense différents et diffèrent par leurs propriétés métaboliques. Les antibiotiques à large spectre peuvent, avec leur mécanisme d'action, supplanter les différents mécanismes de défense des bactéries et ainsi tuer de nombreux types de bactéries.
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Les indications
Les indications pour l'utilisation d'antibiotiques à large spectre sont diverses. Ces médicaments polyvalents sont des substances qui peuvent être utilisées dans de nombreux domaines infectieux. Un antibiotique à large spectre est généralement administré, par exemple, à une infection dans laquelle le pathogène exact n'est pas encore connu.
Par exemple, si une personne atteinte de pneumonie ou d'infection des voies urinaires a besoin d'un traitement, un antibiotique à large spectre est sélectionné en premier. Dans la plupart des cas, cela améliorera les symptômes, car l'antibiotique à large spectre peut très probablement tuer le germe sous-jacent. Dans le traitement ambulatoire, un antibiotique à large spectre est souvent choisi, qui a le plus haut degré d'efficacité sur le type de bactéries les plus courantes dans la maladie à traiter.
Si une personne affectée est traitée à l'hôpital, des échantillons de sang et des échantillons sont généralement prélevés dans les zones infectées du corps. Une soi-disant culture est obtenue à partir de celle-ci dans laquelle les bactéries infectantes se développent. Vous pouvez ensuite tester les antibiotiques les plus efficaces. Puisque ce processus prend quelques jours, les personnes touchées sont d'abord traitées avec un antibiotique à large spectre; si la détection exacte des bactéries est disponible, elles peuvent passer à un antibiotique plus spécifique.
Des antibiotiques à large spectre sont également utilisés dans tous les domaines où se trouvent les personnes dont le système immunitaire est affaibli. En oncologie, par exemple, plusieurs antibiotiques à large spectre sont souvent administrés simultanément pendant la chimiothérapie. Les personnes atteintes ont un système immunitaire très faible en raison de la chimiothérapie. Afin de prévenir toutes sortes d'infections bactériennes, on utilise des antibiotiques efficaces contre autant d'agents pathogènes que possible. Des antibiotiques à large spectre peuvent également être utilisés dans d'autres domaines présentant une immunosuppression (fonction réduite du système immunitaire). Les personnes atteintes de maladies inflammatoires chroniques sont souvent traitées de manière immunosuppressive. Les infections bactériennes sont également fréquentes après une greffe ou un traitement à la cortisone, c'est pourquoi des antibiotiques à large spectre y sont utilisés.
Ingrédient actif et effet
Les antibiotiques à large spectre ne peuvent être ni réduits à un principe actif spécifique ni à un mode d'action spécifique. Il existe de nombreux antibiotiques à large spectre, mais aucun des antibiotiques n'est efficace contre tous les types de bactéries. Un antibiotique à large spectre doit également être choisi de manière à ce que les espèces bactériennes sous-jacentes les plus probables puissent être combattues au mieux avec l'antibiotique.
Les antibiotiques à large spectre comprennent les aminopénicillines (amoxicilline, ampicilline), qui empêchent les bactéries de former une paroi cellulaire et tuent ainsi les germes. Le groupe des céphalosporines (ceftriaxone, céfotaxime, ceftazidime) inhibe également la formation de la paroi cellulaire, tout comme le groupe des carbapénèmes (méropénème).
De plus, les différentes classes d'ingrédients actifs peuvent désactiver des mécanismes de défense supplémentaires des bactéries. Les carbapénèmes, par exemple, sont résistants aux bêta-lactamases. La bêta-lactamase est une enzyme dans les bactéries qui forme un mécanisme de défense spécial contre certains antibiotiques. Cependant, les antibiotiques solides à large spectre bêta-lactamase ne peuvent pas être empêchés d'agir par cette enzyme.
Le groupe des fluoroquinolones (ciprofloxaxine, lévofloxacine), en revanche, a un mécanisme d'action différent: ces antibiotiques à large spectre inhibent ce que l'on appelle la gyrase bactérienne. C'est aussi une enzyme dans les bactéries. Les bactéries ont besoin de la gyrase pour lire à partir du propre plan (ADN) de leur cellule les informations nécessaires pour construire de nouvelles cellules.
Effets secondaires
Les effets secondaires des antibiotiques à large spectre, comme leurs effets, sont basés sur leur influence sur les bactéries. Parce que les antibiotiques tuent non seulement les bactéries nocives, mais aussi les «bonnes» bactéries dont le corps a besoin pour divers processus sont attaquées par une antibiothérapie. Cela affecte principalement la flore intestinale dite naturelle, qui est un grand nombre de bactéries qui se produisent naturellement dans notre tractus gastro-intestinal et soutiennent notre corps dans la digestion. Le traitement avec des antibiotiques à large spectre tue ces bactéries bénéfiques, ce qui peut entraîner des problèmes digestifs et des symptômes associés tels que diarrhée, nausées, etc.
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De plus, l'antibiothérapie favorise un déséquilibre des bactéries dans le tube digestif. Tout le monde a des bactéries dans son tube digestif qui résistent à divers antibiotiques, de sorte que ces médicaments ne peuvent pas les tuer. Dans la plupart des cas, ce n'est pas un problème car les bactéries résistantes sont également bonnes pour notre digestion. Cependant, la thérapie avec des antibiotiques à large spectre tue de nombreuses autres bactéries, de sorte que les germes résistants prennent le dessus. Par conséquent, de nombreuses personnes qui sont fréquemment traitées avec des antibiotiques sont affectées par la colonisation par de telles bactéries résistantes.
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Les antibiotiques à large spectre sont également utilisés plus fréquemment chez les personnes dont le système immunitaire est peu performant. Les antibiotiques ont également un impact sur les bactéries naturelles de la peau. Ces bactéries naturelles de la peau sont importantes pour protéger notre peau. S'ils sont attaqués par l'antibiotique à large spectre, les agents pathogènes qui causent des maladies de la peau peuvent s'installer sur la peau à la place. Les types les plus courants de champignons tels que Candida.
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interaction
Les antibiotiques à large spectre peuvent interagir de différentes manières. Le terme antibiotique à large spectre étant un très large groupe de médicaments, les chaînes d'interaction individuelles ne peuvent pas être bien décrites. Cependant, des interactions sont possibles via différents systèmes du corps.
Une variante de l'interaction des antibiotiques à large spectre est le métabolisme de l'ingrédient actif. L'antibiotique est absorbé par l'organisme par la bouche et donc par le tube digestif ou directement par le sang dans la veine. De là, il va au foie, où les ingrédients actifs sont traités par diverses enzymes. Souvent, les antibiotiques à large spectre ne sont convertis en une forme efficace qu'à ce stade.
Si d'autres médicaments sont pris en même temps, qui sont également métabolisés par ces enzymes hépatiques, il peut y avoir des interactions. Des interactions avec d'autres médicaments peuvent également survenir pendant l'excrétion. Par exemple, d'autres médicaments peuvent ralentir l'excrétion d'antibiotiques à large spectre. Cela conduit à une augmentation de la dose d'antibiotique dans le corps, qui à son tour peut provoquer des effets secondaires plus graves.
Contre-indications - Quand ne faut-il pas administrer d'antibiotiques à large spectre?
Des antibiotiques à large spectre peuvent ne pas être administrés, par exemple, si la personne affectée est allergique à l'un des ingrédients. Les allergies et l'intolérance aux antibiotiques du groupe des pénicillines sont particulièrement fréquentes. Dans ce cas, cependant, un autre antibiotique à large spectre peut souvent être utilisé, de sorte que la thérapie antibiotique ne doit pas être complètement abandonnée.
En revanche, il n'y a pas de contre-indications générales à tous les antibiotiques à large spectre. Certaines substances actives du groupe des antibiotiques à large spectre ne doivent pas être utilisées pendant la grossesse et l'allaitement. Les différents ingrédients actifs antibiotiques diffèrent si largement que s'il existe des contre-indications pour un antibiotique, vous pouvez généralement passer à un autre.
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dosage
La posologie des antibiotiques à large spectre ne peut pas être déterminée de manière générale. D'une part, la posologie dépend du principe actif utilisé. Les pénicillines sont dosées différemment des céphalosporines et celles-ci à leur tour sont dosées différemment des macrolides. La posologie est également parfois basée sur ce que l'on appelle la forme d'application, c'est-à-dire la forme sous laquelle l'ingrédient actif pénètre dans l'organisme. La thérapie avec des antibiotiques à large spectre sous forme de comprimés nécessite une posologie différente de la thérapie par voie veineuse.
En outre, la posologie de l'antibiotique à large spectre peut dépendre des autres médicaments que prend la personne affectée. S'il existe un risque d'interactions, soit une autre classe d'antibiotiques doit être sélectionnée, soit, en variante, la posologie peut également être ajustée. D'autres modifications de la posologie des antibiotiques à large spectre doivent être observées, par exemple, en cas d'insuffisance rénale ou hépatique, car l'efficacité réduite des organes peut entraîner une excrétion réduite des substances actives.
prix
Le prix des antibiotiques à large spectre dépend du type d'antibiotique. Forme posologique et quantité. En règle générale, cependant, les antibiotiques ne doivent pas être payés par la personne concernée elle-même, de sorte que les coûts sont couverts par la compagnie d'assurance maladie.Seul le paiement supplémentaire de 5 € est souvent nécessaire si le médicament doit être acheté en pharmacie. Si, en revanche, un traitement avec des antibiotiques à large spectre a lieu dans le cadre d'un séjour hospitalier à l'hôpital, le paiement supplémentaire n'est pas dû
Antibiotiques à large spectre et alcool - sont-ils compatibles?
Les antibiotiques à large spectre et l'alcool ne s'entendent généralement pas bien. L'alcool est une substance qui se décompose principalement dans le foie. Étant donné que de nombreux antibiotiques sont également métabolisés dans le foie, il peut y avoir des interactions importantes entre l'ingrédient actif de l'antibiotique et l'alcool. Cela signifie souvent que les substances restent dans le corps plus longtemps, car le foie ne peut pas toutes les décomposer en même temps.
En conséquence, une certaine quantité d'alcool se fait beaucoup plus perceptible car elle ne peut pas être décomposée du corps aussi rapidement. De plus, la prise régulière d'antibiotiques peut entraîner une augmentation du taux actif, qui à son tour provoque d'autres effets secondaires (souvent dans le tractus gastro-intestinal, mais parfois aussi dans d'autres organes tels que les yeux et l'organe auditif).
Alternatives aux antibiotiques à large spectre
Le groupe d'antibiotiques à large spectre se compose d'un grand nombre d'ingrédients actifs différents et de groupes d'ingrédients actifs. Par conséquent, en cas de contre-indications à l'un des antibiotiques, les autres antibiotiques à large spectre doivent être considérés comme des alternatives. De plus, une fois qu'il a été déterminé quel germe est à l'origine de l'infection, vous pouvez souvent passer à un antibiotique moins large.
Est-il possible de le prendre pendant la grossesse et l'allaitement?
Lors de la prise de médicaments pendant la grossesse, il y a quelques points à considérer, car tous les ingrédients actifs ne sont pas approuvés pendant la grossesse et l'allaitement. Cela est souvent principalement dû au fait qu'aucune donnée n'est disponible sur l'innocuité des principes actifs pour l'enfant.
Néanmoins, un traitement avec des antibiotiques à large spectre est parfois nécessaire pendant la grossesse et l'allaitement. Dans ce cas, l'ingrédient actif doit être sélectionné en fonction de la phase de grossesse dans laquelle se trouve la femme affectée ou si elle allaite déjà. Cependant, il existe de nombreux ingrédients actifs dans le groupe des antibiotiques à large spectre qui peuvent également être pris pendant la grossesse et l'allaitement. Il s'agit notamment de certains antibiotiques du groupe des pénicillines, ainsi que de nombreuses céphalosporines et certains macrolides peuvent être pris pendant la grossesse et l'allaitement. Cependant, un médecin doit toujours être consulté avant un traitement avec des antibiotiques à large spectre.
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Efficacité de la pilule
La pilule peut également interagir avec divers antibiotiques à large spectre. Cependant, cela dépend de l'antibiotique dont il s'agit et de la pilule prise. Ces informations se trouvent au mieux dans les notices d'emballage des ingrédients actifs individuels dans le cas direct. De plus, les personnes qui prennent la pilule doivent informer le médecin traitant de la prise, de sorte qu'un antibiotique à large spectre puisse être sélectionné, ce qui affecte le moins possible l'efficacité de la pilule.
