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Bradycardie

Qu'est-ce que la bradycardie?

La bradycardie est une fréquence cardiaque inférieure à la plage normale attendue. Pour un adulte, une fréquence de 60 à 100 battements par minute est généralement supposée. La bradycardie serait donc présente si cette valeur n'était pas atteinte.

L'âge et le niveau de formation d'une personne doivent être pris en compte.

Pour les bébés et les enfants, les fréquences fondamentales du cœur sont généralement plus élevées que naturelles. Les valeurs de bradycardie se situeraient donc plus haut.

Chez les personnes très sportives, de très basses fréquences peuvent survenir sans montrer aucune valeur de maladie.

À ce stade, vous pouvez lire des informations générales sur les arythmies cardiaques et comment elles sont classées: Classification des arythmies cardiaques

Arythmies cardiaques - qu'y a-t-il derrière?

Le cœur bat généralement à une fréquence de 60 à 100 battements / min. S'il y a un changement dans la séquence du rythme cardiaque, cela s'appelle une arythmie. La perturbation peut être montrée à l'aide d'un électrocardiogramme.

Normalement, le cœur bat à une certaine fréquence et avec le rythme fixé par le nœud sinusal, c'est-à-dire dans le soi-disant rythme sinusal.

Ce rythme naturel peut être perturbé, par exemple, s'il se produit de manière irrégulière ou arythmique, trop rapidement ou beaucoup trop lentement. Une action cardiaque trop rapide est appelée tachycardie et trop lente est appelée bradycardie.

Les arythmies cardiaques ne nécessitent pas toujours de traitement. Cependant, lorsque des symptômes apparaissent, il arrive souvent qu'une thérapie pour l'arythmie ou sa cause soit nécessaire.

Il est important que vous ayez une vue d'ensemble des arythmies cardiaques. L'article suivant est recommandé: Que sont les arythmies?

Causes de la bradycardie

L'une des causes possibles d'une fréquence cardiaque trop basse est un trouble du nœud sinusal. Le nœud sinusal est naturellement «l'horloge» du cœur. Ici, l'excitation électrique dans le cœur se produit plus précisément dans l'oreillette et de là se propage sur tout le cœur. Si le nœud sinusal est défectueux ou perturbé, il ne peut pas fonctionner comme une horloge, qui est alors exprimée par un rythme cardiaque bas.

De plus, les troubles dits de conduction peuvent entraîner une bradycardie. L'excitation électrique qui prend naissance dans le nœud sinusal ne peut pas être correctement transmise. Il y a un blocage, pour ainsi dire, et l'excitation électrique est interrompue.

L'un des endroits les plus courants où le blocage se produit est le nœud AV. Ceci est normalement supposé éloigner l'excitation électrique du nœud sinusal. En cas de défaut, la transmission est irrégulière voire interrompue et la bradycardie associée se produit.

En outre, la bradycardie peut également se manifester par une fibrillation auriculaire, c'est-à-dire par une fibrillation auriculaire bradycardique. Cela se caractérise par une excitation rapide et irrégulière des oreillettes, qui ne sont que partiellement transmises et entraînent finalement une fréquence cardiaque basse.

Une thyroïde sous-active peut également entraîner un rythme cardiaque lent. En plus de la bradycardie, d'autres symptômes d'hypofonction tels que la prise de poids, les cheveux et les ongles cassants peuvent également apparaître ici.

La bradycardie peut également survenir en cas de perturbation de l'équilibre électrolytique, en particulier le potassium dans le sang joue ici un rôle.

Chez les athlètes, la bradycardie peut être sans maladie. Ici, le muscle cardiaque est capable de transporter la même quantité de sang avec moins de battements en raison de sa forte expansion. Le cœur peut donc littéralement remplir sa fonction malgré le nombre réduit de battements.

Les médicaments peuvent également provoquer une bradycardie. Les représentants les plus importants ici sont les bêta-bloquants, les soi-disant antagonistes du calcium et les glycosides cardiaques. En cas de bradycardie connue et prononcée, ces préparations ne sont généralement pas recommandées. Ce n'est que dans certains cas et sous surveillance médicale que le médicament ci-dessus doit être administré en présence de bradycardie.

Les articles suivants peuvent également vous donner un aperçu clair des causes évoquées:

Fibrillation auriculaire - quelles en sont les causes?
Hypothyroïdie - Les choses les plus importantes en résumé
Trouble du rythme cardiaque - c'est derrière

Le syndrome des sinus malades comme cause de bradycardie

Le syndrome des sinus malades comprend un certain nombre d'arythmies cardiaques qui résultent d'un nœud sinusal défectueux ou défectueux. Si, par exemple, le nœud sinusal ne peut pas générer d'excitation électrique dans le bon cycle ou si la transmission de l'excitation électrique est interrompue, cela est résumé sous le terme de syndrome du sinus malade. Le dysfonctionnement peut avoir différentes causes.

Souhaitez-vous en savoir plus sur le syndrome des sinus malades? À ce stade, lisez la page principale sur le sujet pour les détails les plus importants: Syndrome des sinus malades - c'est derrière tout ça

Les bêta-bloquants comme cause de bradycardie

Les soi-disant bêtabloquants sont des médicaments qui sont de préférence utilisés dans le traitement de l'hypertension artérielle. Entre autres, ils abaissent la fréquence cardiaque et la conduction de l'excitation dans le cœur.Dans le cas de l'hypertension artérielle, cela réduit la «pression élevée» indésirable dans les vaisseaux sanguins.

Les bêtabloquants sont cependant contre-indiqués chez les personnes qui présentent une bradycardie importante, c'est-à-dire une fréquence cardiaque inférieure à 50 battements par minute. Le rythme cardiaque déjà faible serait encore réduit par l'administration de médicaments. En conséquence, des effets secondaires graves tels que des évanouissements et des étourdissements peuvent survenir.

Quels sont les effets et effets secondaires exacts à attendre de l'administration de bêtabloquants? Vous pouvez en savoir plus sur: Effet des bêta-bloquants

Un trouble thyroïdien peut-il entraîner une bradycardie?

La glande thyroïde et ses hormones influencent un certain nombre d'organes et de fonctions corporelles, y compris le cœur. S'il y a un dysfonctionnement de la glande thyroïde, il peut avoir des effets décisifs sur le cœur.

Dans le cas d'une thyroïde sous-active, appelée hypothyroïdie, la bradycardie peut s'ajouter à d'autres symptômes. Dans le cadre d'une investigation diagnostique, la valeur thyroïdienne ou les valeurs sanguines des hormones thyroïdiennes dans le mais sont également déterminées sur cette base. Si une thyroïde sous-active est à l'origine de la bradycardie, certains médicaments thyroïdiens aident généralement à normaliser à nouveau la fonction et donc également à remédier à la bradycardie.

Quelles valeurs parlent exactement d'une thyroïde sous-active? Ceci et bien plus encore peuvent être trouvés sur: Valeurs de l'hypothyroïdie

Ces symptômes indiquent une bradycardie

La véritable fonction de pompage du cœur est utilisée pour fournir au reste du corps le sang et l'oxygène qu'il contient. Dans la bradycardie, le cœur bat trop lentement.

En conséquence, moins de sang est souvent pompé dans la circulation du corps. Les organes et tissus sont ainsi globalement alimentés en moins de sang que ce qui serait habituel pour les personnes ayant une fréquence cardiaque normale.

Les athlètes (de compétition) font exception, chez qui l'état d'entraînement du cœur assure un approvisionnement suffisant en sang dans la circulation du corps, même à basse fréquence.

Une variété de symptômes peut survenir avec la bradycardie. Entre autres, une diminution des performances, de la fatigue et une sensation de faiblesse peuvent apparaître. En plus des symptômes plutôt non spécifiques, les étourdissements et la déficience visuelle sont également des symptômes courants d'une fréquence cardiaque réduite.

En outre, les personnes touchées peuvent éprouver des difficultés à respirer, qui peuvent également être accompagnées de nervosité et de sentiments de peur.

Si le cerveau n'est pas alimenté en oxygène ou en sang en raison de la faible fréquence des battements du cœur, cela peut entraîner des évanouissements.

Tous ces symptômes ne doivent pas nécessairement être présents pour diagnostiquer la bradycardie. Certaines personnes ne perçoivent même que de très légères plaintes ou même aucun symptôme.

Évolution de la maladie dans la bradycardie

L'évolution de la maladie dépend, entre autres, de la thérapie. Au début du traitement, la plupart des gens peuvent s'attendre à une diminution des symptômes.

Bien sûr, il est toujours important de considérer quelles autres maladies sont encore présentes et qui peuvent affecter le cœur.

Dans l'ensemble, la bradycardie peut être traitée avec un traitement adéquat.

Si aucune mesure thérapeutique n'est initiée, une insuffisance cardiaque, appelée insuffisance cardiaque, peut se développer avec le temps. Cela peut conduire à une alimentation insuffisante en oxygène des autres organes. Selon l'organe affecté par le sous-approvisionnement, différents symptômes apparaissent alors.

Comment reconnaître et, si nécessaire, traiter une soi-disant insuffisance cardiaque? Ces informations et bien d'autres peuvent être trouvées dans les articles suivants:

Symptômes d'insuffisance cardiaque
Thérapie pour l'insuffisance cardiaque

Quelle bradycardie faut-il traiter?

Il n'est pas nécessaire de traiter la bradycardie. Les personnes très sportives, par exemple, peuvent avoir un rythme cardiaque faible, mais cela n'a aucune valeur de maladie et ne nécessite donc pas de traitement.

Le traitement doit être instauré en particulier chez les personnes présentant des symptômes tels que faiblesse, vertiges et évanouissements.

En outre, un traitement doit être administré à ceux dont la fréquence cardiaque est déjà particulièrement faible, car l'approvisionnement en sang du corps ou des organes n'est plus suffisamment garanti.

Thérapie de la bradycardie

Il existe plusieurs options thérapeutiques qui peuvent être utilisées pour la bradycardie. En règle générale, le traitement dépend de la cause déclenchante.

Dans le cas de la bradycardie causée par des médicaments tels que les bêtabloquants, des préparations alternatives sont recherchées.

Dans le cadre d'une thyroïde sous-active, l'administration de certains médicaments thyroïdiens est nécessaire pour mettre fin à la bradycardie comme effet secondaire.

Si le trouble est dans le nœud sinusal ou dans un trouble de conduction prononcé, l'insertion d'un stimulateur cardiaque est généralement nécessaire. Il s'agit d'une petite sonde qui peut être insérée dans le cœur à l'aide d'un cathéter cardiaque. Le stimulateur cardiaque est capable de générer ses propres impulsions, qui conduisent alors à une excitation électrique du cœur. Le stimulateur cardiaque prend en charge la fonction du nœud sinusal.

En cas de perturbations mineures de la transmission électrique, seuls des contrôles réguliers avec un électrocardiogramme peuvent être nécessaires.

La procédure thérapeutique exacte est bien entendu également liée à d'autres maladies, notamment du cœur. La consultation d'un médecin est donc indispensable afin de traiter adéquatement la bradycardie.

Êtes-vous intéressé par le fonctionnement d'un stimulateur cardiaque et êtes-vous sur le point de vous faire implanter un stimulateur cardiaque? Il est donc avantageux que vous traitiez également l'article suivant: Pacemaker - Quel est son travail?

Durée et pronostic de la bradycardie

Dans la bradycardie causée par un nœud sinusal défectueux ou un trouble de conduction prononcé, l'implantation d'un stimulateur cardiaque peut généralement donner de bons résultats thérapeutiques. Les personnes concernées sont généralement exemptes de plaintes après la procédure.

La bradycardie causée par les médicaments peut être résolue en changeant de médicament. Selon la préparation, une normalisation de la fréquence cardiaque peut généralement être attendue après un court laps de temps.

Chez les personnes très entraînées, la bradycardie est généralement une condition naturelle qui persiste tant que la condition d'entraînement est maintenue, mais ne nécessite aucun traitement.

À ce stade, l'article suivant pourrait également vous intéresser: Pouvez-vous faire du sport si vous avez une arythmie?

Quelles pourraient être les conséquences à long terme de la bradycardie?

Des conséquences à long terme peuvent survenir, en particulier chez les personnes qui ne souhaitent pas de traitement ou ne le font pas.

D'une part, les symptômes sont entretenus par l'absence de traitement ou s'aggravent avec le temps.

D'autre part, le cœur devient de plus en plus faible en raison de la bradycardie et se dirige finalement vers une insuffisance cardiaque, c'est-à-dire un état dans lequel il n'est plus en mesure de fournir suffisamment de sang au corps. Les organes et tissus du corps sont affectés parce qu'ils ne sont pas suffisamment approvisionnés en sang ou en oxygène.

Les conséquences d'une bradycardie correctement traitée dépendent à la fois du traitement lui-même et de l'état général de la personne touchée et ne peuvent être décrites en termes généraux.

Lisez également les conséquences générales d'une arythmie pour avoir un aperçu précis de celles-ci: Conséquences des arythmies cardiaques

Quelle bradycardie est dangereuse?

La bradycardie, associée à un apport insuffisant du cerveau et d'autres organes, peut être dangereuse pour les personnes touchées. Le cerveau en particulier dépend d'un apport continu d'oxygène. Une alimentation en oxygène insuffisante peut entraîner des évanouissements, par exemple.

Selon la cause, la bradycardie peut devenir risquée même si elle persiste longtemps. Le cœur perd progressivement sa fonctionnalité. En fin de compte, il s'agit d'insuffisance cardiaque. Le cœur n'est alors plus en mesure de fournir au corps des quantités suffisantes de sang sans prise en charge des médicaments.

La bradycardie entraîne des troubles circulatoires dans le cerveau et, par conséquent, un apport insuffisant en oxygène, ce qui a de nombreuses conséquences. Les conséquences de cette situation et les graves dangers qui la sous-tendent peuvent être trouvées sur: Trouble circulatoire dans le cerveau

Bradycardie nocturne

La bradycardie nocturne ou la bradycardie nocturne présente généralement les mêmes symptômes que pendant la journée. Ceux-ci incluent la fatigue, l'épuisement, les étourdissements, la nervosité et les évanouissements.

Souvent, la bradycardie ne se limite pas à la nuit, mais n'est masquée que par les activités de jour. En raison du stress et du rythme effréné de la vie quotidienne, les personnes touchées ne remarquent tout simplement pas les symptômes. Les symptômes sont généralement perceptibles à l'état de repos.

Comme pour la bradycardie diurne, il est important qu'un médecin trouve la cause afin de traiter de manière adéquate la bradycardie. Si la bradycardie survient la nuit, les personnes touchées doivent absolument consulter un médecin.

Il est également possible que votre cœur bat la chamade la nuit. Vous pouvez voir les dangers derrière cette situation à: Palpitations la nuit - est-ce dangereux?

Qu'est-ce que le syndrome de bradycardie-tachycardie?

La tachycardie se caractérise par un rythme cardiaque trop rapide, à l'opposé de la bradycardie. En règle générale, on parle de tachycardie lorsque la fréquence cardiaque dépasse 100 battements par minute.

Le syndrome de bradycardie-tachycardie implique un changement soudain d'une fréquence cardiaque lente à une fréquence cardiaque rapide. Souvent, la fréquence cardiaque rapide est suivie d'une courte pause, qui se transforme ensuite en bradycardie.

Le traitement du syndrome de bradycardie-tachycardie comprend généralement des mesures qui d'une part contiennent la tachycardie, par exemple en administrant des bêtabloquants, et d'autre part éliminent la bradycardie, comme cela est possible, par exemple, en implantant un stimulateur cardiaque.

Puisque le traitement de la bradycardie a maintenant été expliqué, il est recommandé à ce stade de traiter également le traitement de la tachycardie: Thérapie des palpitations

Qu'est-ce que la bradycardie réflexe?

La bradycardie réfléchissante est particulièrement susceptible d'être un effet secondaire du traitement par la noradrénaline. L'adrénaline du nord est utilisée comme médicament pour les états de choc. Il a un effet particulièrement bon sur les vaisseaux du corps et aussi sur le cœur.

Les vaisseaux sanguins sont rétrécis par l'administration de noradrénaline et la pression artérielle augmente à nouveau. Au niveau du cœur, il provoque, entre autres, une accélération et un renforcement du rythme cardiaque. En tant qu'effet secondaire possible, le corps réagit parfois à l'augmentation de la fréquence cardiaque et à l'augmentation de la pression artérielle en réduisant à nouveau la fréquence cardiaque de manière significative - ce comportement est appelé dans la terminologie médicale bradycardie réflexe.

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Diagnostic de la bradycardie

En cas de suspicion de bradycardie, un examen physique suivi d'une mesure d'électrocardiogramme est généralement effectué.

L'examen physique comprend l'auscultation, c'est-à-dire l'écoute du cœur et la mesure du pouls. Ici, le médecin peut obtenir les premiers indices sur la présence de la bradycardie ou sur sa cause.

Un électrocardiogramme, c'est-à-dire une électrocardiographie, est ensuite réalisé. À l'aide de petites électrodes préalablement collées au corps, cela mesure l'excitation électrique ou sa transmission au cœur et fournit également des informations sur la fréquence cardiaque.

Afin de voir si la fréquence cardiaque basse est constamment présente, un ECG à long terme peut également être appliqué à la personne affectée. Celui-ci mesure ensuite l'activité électrique du cœur à certains intervalles, généralement sur une période de 24 heures. La mesure à long terme a l'avantage d'enregistrer également les perturbations qui ne se produisent qu'occasionnellement.

Un historique médical, c'est-à-dire quels médicaments sont pris, fait également partie d'un travail de diagnostic. Ceci est particulièrement important car de nombreux médicaments peuvent affecter votre fréquence cardiaque.

L'écoute du cœur peut fournir les souffles cardiaques nécessaires pour suggérer brday cardia. Pour en savoir plus sur les souffles cardiaques et les informations qu'ils reproduisent, lisez également: Souffles cardiaques - quelle est leur signification?

ECG à long terme pour la bradycardie

L'ECG à long terme peut être utilisé comme outil de diagnostic en cas de suspicion de bradycardie. L'ECG mesure les courants électriques dans le cœur et fournit également des informations sur la fréquence cardiaque.

Afin de découvrir des irrégularités, il est parfaitement logique de réaliser un électrocardiogramme à long terme, qui enregistre l'activité du cœur sur plusieurs heures. Habituellement, l'électrocardiogramme est fabriqué pendant 24 heures. Les valeurs mesurées enregistrées - en conjonction avec l'examen physique - apportent une contribution décisive au diagnostic.

Des informations détaillées sur l'ECG à long terme sont disponibles sur: ECG à long terme