Fluctuations de la pression artérielle

Définition - Que sont les fluctuations de la pression artérielle?

Le terme fluctuations de la pression artérielle signifie que la pression artérielle prend des valeurs différentes à des moments différents. Ceux-ci peuvent survenir physiologiquement, c'est-à-dire naturellement, ainsi que dus à une maladie.
Les fluctuations du premier et du second ordre appartiennent aux fluctuations physiologiques de la pression artérielle. Les premiers sont les différentes valeurs de pression artérielle pendant la systole et la diastole. Les fluctuations de pression artérielle de second ordre décrivent la variabilité de la pression artérielle pendant l'inhalation et l'expiration. Même la nuit ou dans des situations stressantes, la circulation humaine réagit aux changements de pression artérielle.
Cependant, les processus liés à la maladie peuvent également entraîner des fluctuations de la pression artérielle. Ceux-ci peuvent entraîner des étourdissements ou même une perte de conscience.

causes

Les fluctuations naturelles de la pression artérielle comprennent les fluctuations de la pression artérielle du premier et du second ordre. Le rythme cardiaque est divisé en systole et diastole. La systole décrit la phase de tension dans le cœur et la phase dans laquelle le sang est éjecté dans la circulation. La diastole est la phase de relaxation du cœur. Si la pression artérielle est mesurée, deux valeurs sont données, par exemple une personne a une pression artérielle de 120/80 (prononcée 120/80). Ces deux valeurs sont la pression artérielle systolique et diastolique. La première valeur, la plus élevée, est la valeur systolique et la deuxième valeur inférieure est la valeur diastolique. Cette fluctuation physiologique entre la pression artérielle systolique et diastolique est appelée la fluctuation de la pression artérielle de premier ordre.
Les fluctuations de second ordre de la pression artérielle sont une diminution de la pression artérielle pendant l'inhalation et une nouvelle augmentation de la pression artérielle pendant l'expiration. La durée de ces fluctuations par cycle cardiaque dépend de la fréquence respiratoire.
Une autre variation de la pression artérielle pendant la journée est la baisse de la pression artérielle pendant la nuit. Par rapport à la moyenne quotidienne, la pression artérielle tombe entre 10 et 20% la nuit. En cas d'hypertension artérielle, cette baisse peut ne pas se produire sur le plan pathologique. Les personnes dont la pression artérielle ne baisse pas d'au moins 10% la nuit sont appelées «non-plongeurs» et doivent recevoir un traitement contre l'hypertension.

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C'est également l'un des phénomènes physiologiques que la pression artérielle augmente dans les situations de stress. Si, par exemple, de l'adrénaline est libérée, cela provoque un rétrécissement des vaisseaux sanguins, ce qui augmente la pression artérielle. Ceci est utilisé pour rendre plus d'oxygène disponible aux organes pendant une courte période.

Une autre raison des fluctuations de la pression artérielle peut être ce que l'on appelle une «dérégulation orthostatique». Il s'agit d'une baisse de la pression artérielle immédiatement après le lever qui peut vous donner des vertiges. Dans le pire des cas, cela peut même entraîner une brève perte de conscience. Cette dérégulation peut être causée, par exemple, par un trouble neuronal qui empêche les vaisseaux de se contracter suffisamment pour maintenir la pression artérielle après s'être levé. Le sang «coule» alors dans la partie inférieure du corps. Un manque de liquides peut également être à l'origine de la baisse de la pression artérielle, par exemple si l'on souffre de saignements, de vomissements ou de diarrhée.

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D'autres maladies organiques peuvent également entraîner des fluctuations de la pression artérielle. Surtout ceux qui entraînent une augmentation ou une diminution de la production d'hormones. Par exemple, s'il y a des fluctuations de la pression artérielle, la thyroïde doit être examinée, car une thyroïde hyperactive peut également provoquer des fluctuations de la pression artérielle. Il existe également des tumeurs qui produisent de l'adrénaline, par exemple, qui peuvent alors entraîner une «poussée» de la pression artérielle.

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Les arythmies cardiaques telles que la fibrillation auriculaire peuvent également provoquer des fluctuations de la pression artérielle. Dans ce cas, le cœur ne peut pas pomper suffisamment de sang dans la circulation du corps pendant une courte période, ce qui peut être perceptible, par exemple, comme des étourdissements.

L'anesthésie peut également provoquer des fluctuations de la pression artérielle comme effet secondaire. Cela est dû au fait que le système circulatoire est contrôlé par des médicaments et des machines pendant l'anesthésie. Si le corps doit reprendre ces tâches après la fin de l'anesthésie, la stabilisation de la tension artérielle peut prendre un certain temps.

diagnostic

Le diagnostic peut être posé de différentes manières. L'accent est mis sur la mesure de la pression artérielle. Cependant, comme une seule mesure ne peut faire aucune déclaration sur les fluctuations de la pression artérielle, la mesure de la pression artérielle doit être effectuée sur 24 heures. À cette fin, un tensiomètre est attaché, qui mesure la pression artérielle à intervalles réguliers pendant la journée et la nuit. À l'aide de ces mesures de pression artérielle dites à long terme, les fluctuations peuvent être enregistrées et on peut observer si la pression artérielle baisse suffisamment pendant la nuit. Il est logique que le patient écrive ce qu'il a fait à différents moments de la journée afin de pouvoir comprendre pourquoi la tension artérielle s'est comportée de cette manière. Par exemple, s'il y a eu une dispute ou une autre excitation, l'évaluateur doit le savoir, car cela peut éventuellement entraîner une augmentation de la pression artérielle.

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Un test dit de Schellong peut être réalisé afin de pouvoir déterminer un trouble de l'orthostase, c'est-à-dire une baisse de la pression artérielle après le lever. La tension artérielle du patient est mesurée alternativement en position couchée et debout.

Je reconnais les fluctuations de la pression artérielle à ces symptômes

Les fluctuations de la pression artérielle peuvent entraîner un certain nombre de symptômes. Selon la direction dans laquelle la pression artérielle fluctue, différentes sensations en résultent. Si la pression artérielle est trop élevée, cela peut entraîner des maux de tête ou des saignements de nez. Cependant, ces symptômes sont plus susceptibles de survenir en cas d'hypertension artérielle chronique. Si la pression artérielle augmente dans une situation stressante, par exemple après la libération d'adrénaline ou dans le contexte d'une thyroïde hyperactive, cela s'accompagne souvent d'une sensation de battement cardiaque ou d'une transpiration accrue.

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Une baisse de la pression artérielle, en revanche, est souvent présentée comme un vertige. Selon la cause, cela peut se produire immédiatement après le lever ou dans d'autres situations quotidiennes. La crise de vertige peut aller de pair avec une «vision noire». Si la baisse de la pression artérielle est si grave que le cerveau ne reçoit pas suffisamment de sang pendant une courte période, une perte de conscience peut également se produire. Ceci n'est généralement que de courte durée, car la tête est alimentée avec suffisamment de liquide à nouveau en position couchée, suivant la force de gravité.

thérapie

Le principe du traitement des fluctuations de la pression artérielle est d'éliminer la cause sous-jacente. Dans de nombreux cas, le simple fait d'ajouter des liquides, soit en augmentant la quantité d'eau que vous buvez, soit en utilisant une infusion, peut résoudre le problème. De plus, en cas de baisse de tension artérielle en position debout, la personne concernée peut prendre soin de se lever lentement et d'activer les muscles des jambes pour s'assurer que le sang est «pompé».
Si le saignement est la raison de la baisse de la pression artérielle, l'accent est mis sur la recherche de la source du saignement et l'arrêt du saignement.

Durée et prévision

Aucune déclaration générale ne peut être faite sur la durée et le pronostic des fluctuations de la pression artérielle. S'il y a une cause organique, par exemple une thyroïde hyperactive, la pression artérielle se stabilise à nouveau après le traitement de la maladie. Dans de nombreux cas, un manque de liquides est la raison des fluctuations de la pression artérielle. Compenser un tel déficit peut également résoudre des problèmes circulatoires. Les fluctuations de la pression artérielle sont une réaction naturelle du corps dans des situations stressantes. Ils surviennent par la libération d'hormones et sont de courte durée. Une fois la situation stressante terminée, la tension artérielle revient rapidement à la normale. Cependant, si des maladies plus graves telles qu'une dissection aortique sont la cause du problème, le pronostic dépend fortement de la rapidité avec laquelle une thérapie est initiée. En cas de perte de sang massive, des dommages potentiellement mortels peuvent survenir si le traitement est instauré trop tard.

Évolution de la maladie

L'évolution de la maladie peut varier en fonction de la cause des fluctuations de la pression artérielle. Les fluctuations physiologiques de la pression artérielle, comme lors de l'inspiration et de l'expiration, ne sont généralement pas remarquées. Si le sang se répand dans les jambes après le lever, cela peut entraîner une brève sensation de somnolence, car le corps peut mettre de quelques secondes à quelques minutes pour réguler la circulation. Cependant, ces fluctuations de la pression artérielle ne sont généralement que de courte durée et, dans la plupart des cas, n'ont aucune valeur pathologique. Cependant, si les fluctuations de la pression artérielle se produisent sur une période plus longue, cela peut provoquer des symptômes désagréables tels que des maux de tête pour la personne concernée. La cause doit alors être recherchée car, par exemple, il peut y avoir une production d'hormones pathologiques.

À quel point est-ce contagieux?

Les fluctuations de la pression artérielle sont soit un phénomène naturel, soit un symptôme d'une maladie. En tant que symptôme en soi, les fluctuations de la pression artérielle ne sont pas contagieuses. Cependant, la cause responsable des fluctuations de la pression artérielle peut être transmise d'une personne à l'autre. En principe, toutes les maladies qui entraînent une perte de liquide peuvent entraîner une baisse de la pression artérielle. Des mesures de contre-régulation par l'organisme peuvent alors également provoquer des fluctuations de la pression artérielle. Si la maladie sous-jacente est, par exemple, une diarrhée virale ou bactérienne, elle peut être contagieuse.