Anémie due à des maladies chroniques

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introduction

C'est la deuxième forme d'anémie la plus courante. En raison d'un maladie chronique botter le Anémie comme conséquence ou symptôme d'accompagnement.

Cause et développement de la maladie (physiopathologie)

L'hormone érythropoïétine (également appelée EPO), qui est principalement produite par un manque d'oxygène dans les reins, mais aussi en partie dans le foie, est un facteur de croissance important.
Il atteint le système hématogène de la moelle osseuse via la circulation sanguine et, en tant que facteur de transcription, stimule l'érythropoïèse. Il a donc un effet anti-apoptotique, i.e. il empêche la dégradation prématurée des cellules précurseurs dans la moelle osseuse.

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Avec une inflammation chronique dans le corps, cette fonction est inhibée. Si la teneur en fer est suffisante, les cellules peuvent encore mûrir complètement. Cependant, si l'inflammation persiste longtemps, il y en aura également un utilisation du fer perturbée. L'inflammation affecte également la formation d'EPO. En conséquence, les globules rouges sont trop petits et peuvent transporter moins d'oxygène (anémie hypochromique microcytaire).
Les causes sont d'une part Maladies tumorales appeler.
De plus, les infections chroniques telles que:

• une Inflammation de la muqueuse du cœur (Endocardite lenta)
• Ramollissement des os (ostéomyélite)
  ou
• tuberculose

être causal.

Cependant, l'inflammation chronique comme la rhumatoïde est la plus courante. arthrite (Inflammation des articulations, «rhumatisme»), maladies intestinales (la maladie de Crohn, Rectocolite hémorragique), Le lupus érythémateux disséminéLupus érythémateux i.a. la raison. Une faiblesse de la fonction rénale (insuffisance rénaleInsuffisance rénale) est la cause la plus fréquente de carence en érythropoïétine.

Diagnostic

La formule sanguine montre des valeurs d'inflammation accrues telles que

• CRP (protéine C-réactive)
  et
• globules blancs (leucocytes).

La protéine transportant l'oxygène Hémoglobine (Hb) est diminuée.
le des globules rouges peut être normal (normochrome-normocytaire) ou plus petit (microcytique-hypochrome).
La teneur en fer dans le sang est réduite, la ferritine augmentée. Le nombre de globules rouges est plus faible. De plus, des paramètres tels que le récepteur soluble de la transferrine et l'hémoglobine des réticulocytes permettent la démarcation à un Déficience en fer à.

thérapie

La thérapie consiste à éliminer la cause, si possible. Une substitution de l'hormone Érythropoïétine (EPO) est possible, mais cher.