Cancer de l'annexe

L'appendice ou appendice (appendice) est une protubérance d'environ 10 cm de long à la transition de l'intestin grêle au gros intestin. Il se compose principalement de tissu lymphoïde et sert le système immunitaire.
Dans de très rares cas, les cellules de l'appendice peuvent dégénérer et ainsi conduire à une tumeur appendiculaire. Le cancer de l'appendice représente moins de 1% de tous les cancers gastro-intestinaux et est principalement traité comme le cancer du côlon.

Causes du cancer de l'appendice

Les causes de la dégénérescence des cellules sont multiples. Selon le type de cellule dégénérée, différentes formes de cancer se développent.
La forme la plus courante est l'adénocarcinome mucineux, qui provient des cellules mucineuses de l'appendice. Certaines mutations de l'ADN peuvent favoriser la dégénérescence de l'appendice. Ceux-ci incluent la mutation TP53 et la mutation GNAS.
De plus, une tumeur dite neuroendocrine (TNE) peut être à l'origine d'un cancer de l'appendice. Ce type de tumeur touche l'appendice dans 40% des cas.

En savoir plus sur Causes du cancer du côlon.

Diagnostic

Faire un diagnostic de cancer de l'appendice n'est pas facile, car la maladie provoque rarement des symptômes précoces.
Les premières étapes consistent à décrire les symptômes et à poser des questions sur les antécédents médicaux (anamnèse). Ensuite, l'examen physique suit.
Une échographie peut également être réalisée, bien que cela ne donne pas toujours des résultats clairs. Si un cancer du côlon est suspecté, une coloscopie est très importante car elle peut être utilisée pour obtenir des échantillons de tissus. L'examen de ces échantillons fournit des informations sur la dégénérescence des cellules. D'autres procédures d'imagerie telles que la tomodensitométrie peuvent être connectées pour exclure la propagation du cancer.
Si une tumeur neuroendocrine (TNE) est suspectée, le taux de sérotonine dans le sang et d'acide 5-hydroxyindole acétique dans l'urine de 24 heures sera déterminé. De plus, une scintigraphie des récepteurs de la somatostatine est réalisée.

Ils découvrent, comment le cancer du côlon est diagnostiqué.

Ce sont les symptômes qui peuvent être utilisés pour identifier le cancer de l'appendice

Le cancer de l'appendice ne provoque presque aucun symptôme précoce. Ce n'est que lorsque la tumeur devient plus grosse qu'elle peut entraîner des symptômes.
L'appendice est souvent rétréci afin que les bactéries puissent se multiplier. Cela peut entraîner une appendicite. Cela doit être traité chirurgicalement et un échantillon de tissu est toujours prélevé. C'est ainsi que vous pouvez faire le diagnostic dans ce cas.
Un autre symptôme du cancer de l'appendice avancé peut être un durcissement du bas de l'abdomen ou de la région pelvienne. Cela peut être causé par la tumeur et peut également entraîner des douleurs.
Dans les cas graves, la paroi de l'appendice peut être détruite par la tumeur, de sorte que les cellules cancéreuses se propagent dans l'abdomen (pseudomyxome peritonei). Les cellules produisent un liquide gélatineux qui provoque des adhérences dans l'abdomen et dissipe la tumeur.
Dans le cas d'une tumeur neuroendocrine (TNE), une diarrhée, des crampes abdominales et une coloration rouge soudaine de la peau accompagnée de bouffées de chaleur peuvent survenir.

Lisez ce que symptômes typiques du cancer du côlon sont.

Thérapie du cancer de l'appendice

Le cancer de l'appendice est traité comme le cancer du côlon dans la plupart des cas.

Découvrez le Options de traitement pour le cancer du côlon.

Si la tumeur est localement limitée ou si la propagation (métastases) peut être traitée, on opérerait en premier. La partie droite du côlon est retirée et une soi-disant hémicolectomie droite est réalisée. Des tentatives sont également faites pour enlever les ganglions lymphatiques locaux afin de les empêcher de se propager. L'opération est réalisée de manière mini-invasive (laparoscopique) si possible.

En savoir plus sur le Chirurgie du cancer du côlon.

Selon le stade de la maladie tumorale, une chimiothérapie est également administrée.
Si la tumeur s'est déjà étendue à l'abdomen, une hémicolectomie est également réalisée à droite, au cours de laquelle le péritoine est également retiré. L'abdomen est également rincé avec un agent chimiothérapeutique.
Aucune radiothérapie n'est effectuée sur l'intestin.
Dans le cas d'une tumeur neuroendocrine (TNE), l'appendice et les ganglions lymphatiques locaux seraient également enlevés chirurgicalement. Si les résultats sont très avancés et qu'il n'y a pas d'option chirurgicale, des médicaments tels que des analogues de la somatostatine sont administrés. Dans certains cas, la chimiothérapie est également nécessaire ici.

chimiothérapie

Comme pour le cancer normal du côlon, une chimiothérapie peut être envisagée pour le cancer de l'appendice de stade II. Les stades sont divisés en fonction de la taille de la tumeur et de sa propagation. La plupart du temps, sur la base de tous les examens, une décision interdisciplinaire est prise pour savoir si cette thérapie est appropriée.
Au stade II, une monothérapie serait réalisée, c'est-à-dire une thérapie avec un seul agent chimiothérapeutique. Les fluoropyrimidines sont principalement utilisées pour cela.
Des thérapies combinées sont possibles à partir du stade III. Vous pouvez donner le soi-disant FOLFOX (5-FU + acide folinique + oxaliplatine) ou l'association XELOX (capécitabine + oxaliplatine).
Dans les tumeurs neuroendocrines mal différenciées (TNE), une chimiothérapie avec cisplatine et étoposide peut être administrée.

En savoir plus sur Chimiothérapie pour le cancer du côlon.

Comment évolue la maladie?

L'évolution de la maladie dépend du stade du cancer du côlon.
Si les résultats sont mineurs, la chirurgie est suffisante et les chances de guérison sont très élevées.
S'il s'est propagé aux ganglions lymphatiques ou à d'autres organes, une chimiothérapie est nécessaire dans les 8 semaines suivant l'opération. Dans certains cas, la tumeur peut se propager à d'autres organes, comme le foie, et à la chirurgie.
Si le cancer de l'appendice a atteint le péritoine et s'y propage, cela peut entraîner des adhérences dans l'intestin. Ces complications doivent être traitées chirurgicalement. Un tel cas a un mauvais pronostic.

Laisse le Évolution du cancer du côlon expliquer plus en détail.

Métastase du cancer de l'appendice

Les métastases sont des propagations de la tumeur qui se propagent via la circulation sanguine, le système lymphatique ou les tissus voisins.
Le cancer de l'appendice peut attaquer les tissus voisins et, en cas d'éclatement de l'appendice, se propager dans l'abdomen. D'autres structures qui peuvent être affectées tôt sont les ganglions lymphatiques locaux, qui transportent la lymphe de l'appendice. La tumeur peut voyager à travers le sang jusqu'au foie, aux poumons, au squelette et au cerveau.
Les métastases sont généralement traitées par chimiothérapie et, dans certains cas, peuvent être opérées.

Renseignez-vous sur les emplacements possibles de Métastases du cancer du côlon et leur thérapie.

Quelles sont les chances de guérison du cancer du côlon?

Dans la plupart des cas, le cancer de l'appendice est une découverte fortuite découverte lors du retrait de l'appendice. Dans ces cas, les tumeurs sont généralement localisées de sorte que la guérison peut être obtenue grâce à l'opération.
Si la tumeur a envahi les ganglions lymphatiques, le taux de survie à 5 ans tombe à 78%.
Si des métastases à distance existent, c'est-à-dire si la tumeur s'est propagée à d'autres organes, les chances de survie sont d'environ 32%.

Les déclarations générales sont difficiles à faire et doivent être considérées avec prudence. Le pronostic doit toujours être fait individuellement, en fonction des maladies antérieures et des résultats respectifs.De plus, les chances de guérison dépendent fortement du type de cancer et peuvent donc varier considérablement.

En savoir plus sur la question de savoir si Cancer du côlon guérissable est.