Voie de transmission ou infection de l'hépatite C

introduction

L'hépatite C est une inflammation du foie causée par le virus de l'hépatite C. L'hépatite C est principalement transmise par le sang. Ce qui compte, c'est que le sang d'une personne atteinte d'hépatite C pénètre dans la circulation sanguine d'une autre personne. Malheureusement, il n'est pas encore possible de vacciner contre l'hépatite C, car aucun vaccin efficace n'a encore été développé.

Quels sont les itinéraires de transmission?

L'hépatite C peut être transmise chaque fois que le sang d'une personne infectée pénètre dans la circulation sanguine d'une autre. Dans le passé, les personnes touchées étaient souvent infectées par le sang. La maladie n'avait pas encore fait l'objet de recherches à l'époque, elle n'était donc ni connue ni testée. De nos jours, dans les pays où les normes d'hygiène sont élevées, l'hépatite C est rarement transmise par le sang. Il existe d'autres moyens de s'infecter, par exemple lors d'un tatouage ou d'un perçage, si l'aiguille utilisée n'a pas été suffisamment nettoyée au préalable. La consommation de drogues augmente également le risque d'infection. La transmission est particulièrement probable si plusieurs personnes utilisent le même kit d'injection. Les pratiques sexuelles à risque entraînant des blessures mineures peuvent également être à l'origine d'une infection par l'hépatite C. En revanche, l'hépatite C ne peut pas être transmise par une interaction sociale normale avec d'autres personnes. Se serrer la main ou partager des espaces tels que la salle de bain et la cuisine n'entraînera pas de transmission. Même les insectes ne peuvent pas transmettre la maladie d'une personne à une autre par une morsure.

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Voie de transmission sexuelle

Pour que l'hépatite C se transmette d'une personne à l'autre, le sang de la personne infectée doit pénétrer dans la circulation sanguine de l'autre personne. Cela est plutôt improbable lors d'un rapport sexuel normal, car de petites blessures sont nécessaires pour la transmission. Pratiquer des préférences sexuelles à risque, en revanche, augmente considérablement le risque, car cela peut entraîner des blessures mineures plus souvent. Les relations sexuelles anales sont également l'une des pratiques les plus risquées. L'infection par l'hépatite C survient généralement lorsque de petits saignements surviennent lors d'un rapport sexuel non protégé. Les changements fréquents de partenaire augmentent également le risque de contracter l'hépatite C. Ceci est principalement dû au fait que la probabilité de contact sexuel avec une personne infectée augmente. Les statistiques montrent qu'environ 5% des personnes infectées par l'hépatite C sont infectées par des rapports sexuels. Sur ce total, 2% des personnes touchées ont été transmises par des relations hétérosexuelles. Dans 3%, la transmission a eu lieu lors de rapports homosexuels. Les hommes sont particulièrement touchés lorsqu'ils sont infectés par des relations homosexuelles.

Probabilité de transmission avec contact sexuel

La probabilité de transmission de l'hépatite C pendant les rapports sexuels est faible, mais ne doit pas être négligée. Dans le cas d'un contact sexuel sans pratiques sexuelles à risque, la transmission n'a généralement pas lieu. Pour être infectée, la personne qui n'a pas encore été infectée doit avoir un contact sanguin avec une personne infectée. Cela peut surtout se produire avec des préférences sexuelles à haut risque. L'utilisation d'un préservatif est généralement suffisante comme mesure de protection dans de tels cas.

Prévention des contacts sexuels

Une personne infectée et une personne non infectée doivent avoir un contact sanguin pour une infection. Par conséquent, un préservatif est le moyen le plus approprié pour prévenir la transmission sexuelle de l'hépatite C. De plus, le risque de contracter l'hépatite C augmente avec le nombre de partenaires avec lesquels quelqu'un a des contacts sexuels. Le groupe le plus fréquemment touché par la transmission sexuelle de l'hépatite C sont les hommes qui ont des relations homosexuelles avec des partenaires alternatifs. Par conséquent, une autre mesure préventive serait le choix judicieux d'un partenaire sexuel stable.

Pour plus d'informations sur ce sujet, lisez: Voies de transmission de l'hépatite C.

Transmission par la salive / le liquide lacrymal / le lait maternel

L'hépatite C ne peut pas être transmise par la salive ou le liquide lacrymal. Le contact avec ces fluides corporels d'une personne infectée n'est donc pas dangereux (contrairement au contact avec le sang ou le contact sexuel). Cependant, la prudence est de mise en cas de lésions de la muqueuse buccale, par exemple. Cela peut entraîner la pénétration de petites quantités de sang dans la salive. Une infection est cependant très improbable, car la personne non infectée et la personne infectée doivent présenter des anomalies muqueuses pour que le contact avec le sang ait lieu. Les mères infectées peuvent infecter leurs enfants avant ou pendant la naissance. Le risque de transmission est d'environ 4%. L'infection par le lait maternel a été et est discutée, mais est extrêmement improbable. Jusqu'à présent, le lait maternel des mères infectées par l'hépatite C a été testé dans plusieurs études. Le virus n'a pu être détecté dans aucun des échantillons, donc la transmission par le lait maternel n'est pas considérée comme possible. Cependant, ce fait n'a pas été définitivement prouvé, c'est pourquoi aucune certitude à cent pour cent ne peut être donnée.

Probabilité de transmission de salive / larmes / lait maternel

On considère que l'hépatite C ne peut être transmise par la salive ou le liquide lacrymal. Par conséquent, on peut supposer une probabilité de transmission d'environ 0%. En ce qui concerne le lait maternel, le risque de transmission est toujours en discussion. Une transmission n'a pas encore été définitivement exclue, mais aucune étude n'a jusqu'à présent montré que les virus de l'hépatite C sont présents dans le lait maternel. Par conséquent, sur la base de l'état actuel des connaissances, il existe également un risque de transmission de près de 0% pour une infection par le lait maternel.

Prévention Via salive / larmes / lait maternel

La transmission du virus de l'hépatite C par la salive et le liquide lacrymal n'étant pas considérée comme possible, aucune prévention n'est ici nécessaire. La prudence ne doit être exercée que si du sang est mélangé. En cas de doute, il est important d'éviter tout contact avec les fluides corporels mentionnés. Il en va de même pour la transmission du virus par le lait maternel. Ici aussi, une infection est extrêmement improbable. Si la mère a une charge virale très élevée, il est toujours conseillé de nourrir le nourrisson avec du lait de substitution.

Transmission par transfusion sanguine

Jusqu'en 1992, les produits sanguins n'étaient pas testés pour l'hépatite C en Allemagne car la maladie était encore inconnue et insuffisamment étudiée. Quiconque a reçu des transfusions sanguines avant 1992 a un risque très élevé de contracter l'hépatite C. Le risque de transmission a été minimisé grâce à de nouvelles normes d'hygiène. Ce n'est que dans le cas d'un don de sang par une personne fraîchement infectée qu'une détection du virus de l'hépatite C n'est pas toujours possible et donc une transmission est envisageable. Dans les pays où les conditions d'hygiène en matière de soins médicaux sont différentes, la transmission de l'hépatite C par transfusion sanguine n'est pas rare.

Lisez également notre sujet: Transfusion sanguine ou causes de l'hépatite C.

Probabilité de transmission par transfusion sanguine

La probabilité de transmission de l'hépatite C par transfusion sanguine en Allemagne est désormais d'environ 1: 4 million. Il existe des taux comparables dans d'autres pays industrialisés avec des conditions d'hygiène similaires dans les soins médicaux. Dans les pays où les normes d'hygiène sont moins strictes, la transmission par approvisionnement en sang n'est pas rare. Les chiffres exacts sur les probabilités de transmission varient considérablement d'un pays à l'autre.

Transmission dans la toxicomanie

La toxicomanie est l'un des plus grands facteurs de risque d'infection par l'hépatite C. Dans de nombreux cas, plusieurs personnes ont besoin de seringues sans que l'aiguille ne soit désinfectée et stérilisée entre les deux. Cela fait de la seringue une source d'infection facile pour de nombreuses maladies. L'hépatite C est une maladie couramment transmise. La maladie est désormais répandue parmi les toxicomanes (en 2011, cela affectait environ 2/3 des toxicomanes en Allemagne), de sorte que la transmission est de plus en plus probable. Le taux d'infection le plus élevé était au Mexique en 2011, où le taux d'infection parmi les toxicomanes était de 97%.

Transmission par dialyse

Dans la plupart des cas, la dialyse est utilisée comme procédure de remplacement rénal. Puisque les reins ne peuvent plus débarrasser le sang de nombreuses toxines, le sang est dirigé du corps vers un appareil de dialyse. Là, il est nettoyé à la machine puis ramené dans le corps. Le sang étant «lavé» pendant la dialyse, la transmission de l'hépatite C par l'appareil de dialyse est fondamentalement possible. En Allemagne, environ 4,7% des patients dialysés souffrent actuellement d'hépatite C. Certains d'entre eux ont contracté une dialyse, mais la plus grande partie est devenue dialyse en raison de l'hépatite C. La taille et la proportion des personnes touchées n'ont pas été étudiées avec précision et sont donc inconnues.

Une infection est-elle possible malgré la vaccination?

Un vaccin efficace contre l'hépatite C n'est pas encore disponible. Cependant, la vaccination contre l'hépatite A et la vaccination contre l'hépatite B peuvent être effectuées. Les agents pathogènes étant des virus différents, une vaccination contre l'hépatite A et / ou B ne protège pas automatiquement contre l'infection par l'hépatite C.La réponse exacte du système immunitaire de l'organisme au virus de l'hépatite C n'a pas encore été suffisamment étudiée, c'est pourquoi le développement d'un Le vaccin n'a pas encore réussi. En 2014, des tests ont permis de détecter les premières immunisations à court terme contre le virus. Cependant, le vaccin n'a pas encore fait ses preuves.

En savoir plus sur le sujet: Vaccination contre l'hépatite C

Quelle influence la charge virale a-t-elle sur la transmission?

La charge virale décrit le nombre de virus de l'hépatite C présents dans un millilitre de sang. Plus ce nombre est élevé, plus il est probable que le virus soit transmis à d'autres personnes. Pour cette raison, il est recommandé aux mères ayant une charge virale élevée, par exemple, de nourrir leur bébé avec du lait de remplacement par mesure de précaution. Cependant, il n'a pas encore été possible de quantifier une relation précise entre la charge virale et le risque de transmission. Cependant, il est considéré comme certain qu'il existe une connexion. En revanche, la charge virale et l'évolution de la maladie ne sont pas nécessairement liées.